Cytomegalovírus je vírus, ktorý je rozšírený na celom svete medzi dospelými a deťmi patriacimi do skupiny herpes vírusov.Pretože tento vírus bol objavený relatívne nedávno, v roku 1956, stále nie je dobre pochopený a vo vedeckom svete je dodnes predmetom aktívnych diskusií.
Cytomegalovírus je pomerne častý, protilátky tohto vírusu sa vyskytujú u 10-15% adolescentov a mladých ľudí. U ľudí vo veku 35 rokov a viac sa vyskytuje v 50% prípadov. Cytomegalovírus sa nachádza v biologických tkanivách - spermií, slinách, moči, slzách. Keď vstúpite do tela, vírus nezmizne, ale naďalej žije s jeho majiteľom.
Čo je to?
Cytomegalovírus (iný názov - CMV infekcia) je ochorenie infekčnej povahy, ktoré sa pripisuje rodine herpesvírusov. Tento vírus ovplyvňuje človeka in utero a inými spôsobmi. Takže cytomegalovírus sa môže prenášať sexuálnou, vzdušnou stravou.
Ako sa prenáša vírus?
Spôsoby prenosu cytomegalovírusu sú rozmanité, pretože vírus možno nájsť v krvi, slinách, mlieku, moči, výkaloch, sperme, sekrécii krčka maternice. Možný letecký prenos, prenos s krvnými transfúziami, pohlavný styk, prípadne transplacentárna intrauterinná infekcia. Dôležitým miestom je kontaminácia počas pôrodu a pri dojčení chorého matky.
Existujú prípady, kedy nosič vírusu o ňom ani nevníma, najmä v tých prípadoch, keď sa symptómológia takmer neprejavuje. Preto by sa pacient nemal považovať za pacienta cytomegalovírusu, pretože v tele sa nikdy nemôže prejaviť v celom svojom živote.
Avšak hypotermia a následné zníženie imunity sa stávajú faktormi vyvolávajúcimi cytomegalovírus. Príznaky ochorenia sa prejavujú aj v dôsledku stresu.
IgG protilátky cytomegalovírusu sú detegované - čo to znamená?
IgM sú protilátky, ktoré imunitný systém začína produkovať 4-7 týždňov potom, čo sa človek najprv nakazí cytomegalovírusom. Protilátky tohto typu sa produkujú aj vtedy, keď cytomegalovírus, ktorý sa po predchádzajúcej infekcii zanechal v ľudskom tele, začína aktívne znovu množiť.
Preto ak máte pozitívny (zvýšený) titer protilátok typu IgM proti cytomegalovírusu, znamená to:
- Že ste nedávno infikovali cytomegalovírusom (nie skôr ako v minulom roku);
- Že už dlho ste infikovaní cytomegalovírusom, ale nedávno sa táto infekcia začala množiť vo vašom tele.
Pozitívny titer IgM protilátok môže pretrvávať v krvi osoby najmenej 4-12 mesiacov po infekcii. V priebehu času vymiznú protilátky ako IgM z krvi osoby infikovanej cytomegalovírusom.
Vývoj choroby
Inkubačná doba je 20-60 dní, akútna počas 2 až 6 týždňov po inkubačnej dobe. Prítomnosť v tele v latentnom stave po infekcii a počas období vyblednutia je neobmedzená.
Dokonca aj oblasť priebehu liečby vírusu v tele žije celý život, pričom sa zachováva riziko opakovania, a teda aj bezpečnosť tehotenstva a plnohodnotných lekárov starostlivosti nemôže zaručiť ani s nástupom pretrvávajúcej a predĺženej remisie.
Symptómy cytomegalovírusu
Mnoho ľudí, ktorí sú nosičmi cytomegalovírusu, nevykazuje žiadne príznaky. Symptómy cytomegalovírusu sa môžu objaviť ako dôsledok porúch v imunitnom systéme.
Niekedy u jedincov s normálnou imunitou spôsobuje tento vírus takzvaný mononukleozidový syndróm. Vyskytuje sa 20 až 60 dní po infekcii a trvá 2-6 týždňov. Vyskytuje sa vysoká horúčka, zimnica, kašeľ, únava, nevoľnosť a bolesť hlavy. Následne sa pod vplyvom vírusu rekonštruuje imunitný systém organizmu, ktorý sa pripravuje na odpudenie útoku. Avšak v prípade nedostatku sily sa akútna fáza dostáva do pokojnejšej formy, keď sa často prejavujú vaskulárne poruchy a vnútorné orgány tiež trpia.
V tomto prípade sú možné tri prejavy ochorenia:
- Generalizovaná forma- porážka vnútorných orgánov CMV (zápal pečeňových tkanív, nadobličiek, obličiek, sleziny, pankreasu). Tieto lézie orgánov môžu spôsobiť bronchitídu, pneumóniu, ktorá ďalej zhoršuje stav a vyvíja vyšší tlak na imunitný systém. V tomto prípade je liečba antibiotikami menej účinná ako pri bežnom priebehu bronchitídy a / alebo zápalu pľúc. Súčasne môže dôjsť k zníženiu počtu krvných doštičiek v periférnej krvi, poškodeniu steny čreva, cievam očnej bulvy, mozgu a nervového systému. Externe sa prejavuje okrem rozšírených slinných žliaz aj kožná vyrážka.
- ARVI - v tomto prípade je to slabosť, všeobecná nevoľnosť, bolesti hlavy, tečúci nos, zväčšené a zapálené slinné žľazy, rýchle mierne zvýšená telesná teplota, belavé povlaky na jazyku a ďasnách; Niekedy je možné zapáliť mandle.
- Poruchy urogenitálneho systému- prejavuje sa vo forme periodického a nešpecifického zápalu. Súčasne, rovnako ako v prípade bronchitídy a zápalu pľúc, zápal nie je ľahko liečený tradičnými antibiotikami pre danú lokálnu chorobu.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať CMV u plodu (intrauterinná infekcia cytomegalovírusom), u novorodencov a malých detí. Dôležitým faktorom je gestačné obdobie infekcie, ako aj skutočnosť, či infekcia začala byť tehotná po prvýkrát, alebo došlo k opätovnej aktivácii infekcie - v druhom prípade výrazne pravdepodobnosť infekcie plodu a rozvoj závažných komplikácií nižšie.
Aj v prípade infekcie tehotnej ženy môže byť patológia plodu, kedy je plod stane infikovanou krvou, ktorý prijíma vonkajšie CMV, čo vedie k plodu potrat (jeden z najčastejších príčin). Je tiež možné aktivovať latentnú formu vírusu, ktorý infikuje plod matkou krvou. Infekcia vedie buď k smrti dieťaťa v maternici alebo po pôrode, alebo k porážke nervového systému a mozgu, ktorý sa prejavuje rôznymi psychickými a fyzickými chorobami.
Infekcia cytomegalovírusom počas tehotenstva
Keď je žena počas tehotenstva infikovaná, vo väčšine prípadov sa rozvinie akútna forma ochorenia. Možné poškodenie pľúc, pečene, mozgu.
Pacient upozorňuje na sťažnosti týkajúce sa:
- únava, bolesť hlavy, všeobecná slabosť;
- Zvýšenie a bolestivosť pri dotyku slinných žliaz;
- uvoľnenie z nosa sliznivej povahy;
- rozdelenie belavých farieb z genitálneho traktu;
- bolesť v bruchu (v dôsledku zvýšeného tónu maternice).
Po infekcii plodu počas tehotenstva (ale nie v priebehu pôrodu) sa môže rozvinúť vrodený cytomegalovírus infekciu u detí. Druhý spôsob vedie k závažným ochoreniam a léziám centrálneho nervového systému (oneskorenie v duševnom vývoji, hluchota). V 20-30% prípadov zomrie dieťa. Vrodená cytomegalovírusová infekcia sa pozoruje takmer výlučne u detí, ktorých matky sú počas tehotenstva novo infikované cytomegalovírusom.
Liečba cytomegalovírusu počas tehotenstva zahŕňa antivírusovú terapiu založenú na intravenóznej injekcii acykloviru; aplikácia prípravky na korekciu imunity (cytotekt, imunoglobulín intravenózne), ako aj vykonanie kontrolných testov po ukončení kurzu terapie.
Cytomegalovírus u detí
Vrodená cytomegalovírusová infekcia je diagnostikovaná u dieťaťa zvyčajne v prvom mesiaci a má nasledujúce možné prejavy:
- kŕče, triaška končatín;
- ospalosť;
- zhoršené videnie;
- problémy s mentálnym rozvojom.
Prejavom je to možné a vo viac dospelým, keď je dieťa 3-5 rokov a zvyčajne vyzerá ako ARI (horúčka, bolesť hrdla, nádcha).
diagnostika
Cytomegalovírus je diagnostikovaný pomocou nasledujúcich metód:
- detekcia prítomnosti vírusu v telesných tekutinách;
- PCR (polymerázová reťazová reakcia);
- očkovanie na bunkovej kultúre;
- detekcia špecifických protilátok v krvnom sére.
Pozri tiež: štúdium igg protilátok proti cytomegalovírusu v Invitro.
účinky
S kritickým znížením imunity a neschopnosťou tela produkovať primeranú imunitnú odpoveď cytomegalovírusová infekcia prechádza do zovšeobecnenej formy a spôsobuje zápal mnohých vnútorných orgány:
- nadobličky;
- pečeňové tkanivo;
- pankreasu;
- obličiek;
- sleziny;
- periférne nervové tkanivo a centrálny nervový systém.
Dnes WHO umiestňuje generalizovanú formu cytomegalovírusovej infekcie na druhé miesto v počte úmrtí na celom svete po ARI a chrípke.
Liečba cytomegalovírusu
V prípade aktivácie vírusu, v žiadnom prípade by ste nemali robiť samoliečbu - to je jednoducho neprijateľné! Je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste predpísali správnu liečbu, ktorá bude obsahovať imunomodulačné lieky.
Najbežnejšou liečbou je cytomegalovírus zameraný na posilnenie imunitného systému. Zahŕňa antivírusovú a celkovú regeneračnú terapiu. Rovnako je predpísaná antibiotická liečba súbežných ochorení. To všetko vám umožňuje preložiť vírus do latentnej (neaktívnej) formy, keď je jeho aktivita kontrolovaná ľudským imunitným systémom. Neexistuje však žiadna 100-percentná metóda, ktorá by navždy umožnila eradikáciu vírusu herpes z tela.
Napríklad podľa sérologických testov 9,% jedincov 80-ročnej a staršej skupiny je séropozitívnych (t.j. majú pozitívnu hladinu IgG protilátok).
prevencia
Konkrétne nebezpečenstvo cytomegalovírusu je počas tehotenstva, pretože môže spôsobiť potratu, mŕtvo narodenie alebo spôsobiť závažné vrodené malformácie u dieťaťa.
Z tohto dôvodu, cytomegalovírus, spolu s herpes, toxoplazmózu a rubeola, je jedným z tých infekcií, ktoré opýtaných žien by malo preventívne, a to aj vo fáze plánovania tehotenstva.
K akému lekárovi sa obrátiť?
Diagnóza infekcie CMV je často diagnostikovaná gynekológom a pozoruje budúcu matku. Ak je to potrebné, liečba choroby ukazuje radu infektsionista. Novorodenec s vrodenou infekcie liečia neonatológa, pediatra a potom, sledovanie neurológa, očného lekára, ORL lekár.
U dospelých s aktiváciou infekcie CMV je potrebné konzultovať s imunologom (často jedným z príznakov AIDS), pulmonológa a ďalších špecializovaných špecialistov.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
