Duodenitída je zápal sliznice dvanástnika. Dvanástnik je bezprostredne po žalúdku - oddelený pylorom - a je počiatočnou časťou ľudského tenkého čreva.
Mechanizmy na rozvoj duodenitídy nie sú úplne pochopené. Zvyčajne sa zápalový proces v dvanástniku vyvíja v dôsledku účinkov na telo faktorov, ktoré vyvolávajú dráždivý a poškodzujúci účinok na sliznicu tráviaceho traktu alebo narúšať vzťah medzi faktormi agresie a faktormi ochrany gastroduodenálneho zone.
Podľa klinického priebehu je izolovaná akútna a chronická forma duodenitídy. Preto sa príznaky a liečba tiež líšia v závislosti od formy ochorenia.
dôvody
Prečo sa duodenitída vyvíja a čo je? Duodenitída znamená systémové zápalové ochorenie sliznice dvanástnika alebo samotného orgánu.
Výskyt akútnej duodenitídya dvanástnik je podporovaný nasledujúcimi faktormi:
- zneužívanie potravín a nápojov, dráždivá sliznica tráviacich orgánov - údené, pikantné, vyprážané, mastné, káva, alkohol;
- otrava jedlom;
- poškodenie slizníc cudzích predmetov, napríklad požitie nestráviteľných častíc jedla;
- dostať sa do duodenálneho čreva infekcií - stafylokokmi, Helicobacter pylori, clostridium, enterococcus.
Chronická duodenitídamôže byť primárne a sekundárne. Primárna chronická duodenitída sa vyskytuje pri podvýžive (akútne, dráždivé, horúce potraviny, alkohol), fajčenie.
Častejšia sekundárna chronická duodenitída - vyvíja sa na pozadí už existujúcich zápalových ochorení, napríklad chronická gastritída, duodenálny vred, nesprávne liečenie akútnych dvanástnika.
Veľkú úlohu vo vývoji sekundárne duodenitída hrá duodenostasis - nedostatok mobility dvanástnika v dôsledku obštrukcie alebo zlej pohyblivosti.
klasifikácia
Zvyčajná klasifikácia chronickej duodenitídy chýba.Zohľadnenie osobitostí rozvoja a preferenčnej lokalizácieproces, existujú 4 možnosti:
- chronická, prevažne bulbitída, acidopatogénna genéza;
- Chronická, spojená s atrofickou gastritídou alebo enteritidou;
- Chronická, vyvinutá proti duodenózii;
- lokálna duodenitída (papilitída, divertikulitída papilózy).
Prevalencia procesuduodenitída sa deje takého druhu:
- difúzna - sliznica celého dvanástnika je zapálená;
- ohnisko - zápal je obmedzený na malú oblasť;
- proximálna - oblasť dvanástnika, priľahlá k žalúdku (žiarovka), je zapálená;
- Distálne - zápal sa rozvíja v oblasti prechodu na tenké črevo.
Okrem toho,endoskopický obraz sa odlišuje:
- povrchové chronické;
- atrofická chronická;
- intersticiálna chronická choroba;
- erozívne a ulceratívne chronické.
Podľa trvania prúdusú:
- akútne - obdobie nie je dlhšie ako 1 mesiac;
- chronické - trvanie ochorenia je viac ako šesť mesiacov, obdobia zlepšenia (remisia) sú nahradené exacerbáciou (relaps).
V závislosti od formy duodenitídy sa príznaky a spôsoby liečby líšia. Stanovenie presnej diagnózy pomôže kvalifikovanej diagnostike.
Príznaky duodenitídy
12-tiperstnoj zápal čreva charakteristická bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, slabosť v celom tele, bolesť na pohmat časti nadbrušku oblasti. Ak je to potrebné, na objasnenie diagnózy je predpísaná duodenofibroskopia, pomocou ktorej sú zistené zápalové procesy v čreve.
Pri flegmonózní duodenitída, čo je veľmi zriedkavé, brušná stena svaly sú napäté, celkový stav pacienta sa zhoršuje, je horúčka, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, leukocytóza. V tomto prípade je kontraindikácia dvanástnikofibroskopie a duodenálneho zrenia.
Klinický obraz chronického duodenitis je charakterizovaný príznaky rozmanitosti a nešpecifických u dospelých, rovnako ako známky významného podobnosti s inými chorobami tráviaceho ústrojenstva. Chronická duodenitída zvyčajne v kombinácii s vredovej choroby, chronickej gastritídy, enteritídy, pankreatitída, chronická žlčníka.
Závažnosť a povaha ďalších súvisiacich ochorení tráviaceho traktu, do značnej miery určuje klinické príznaky chronickej duodenitis. V závislosti na klinických prejavoch identifikovať niekoľko hlavných foriem chronickej duodenitída: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu a neuro-vegetatívnych foriem.
diagnostika
Na diagnostiku duodenitídy je možný výsledok endoskopického obrazu po vykonaní gastroskopie. Často používané a ďalšie diagnostické metódy, ktoré umožňujú správne určiť formu ochorenia:
- Röntgenové vyšetrenie dvanástnika a žalúdka;
- duodenálne zvuk;
- coprogram;
- biochemická analýza žalúdočnej šťavy a stanovenie pH;
- biochemický krvný test.
V prípade, že sekundárne duodenitída jednotliví pacienti môžu byť dodatočne označujú podlahová manometria, retrográdna cholangiopankreatikografia, postupov CT alebo MRI, krvné biochemických testov coprogram, hodnotenie fekálne Elastase-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 hodín sledovania žalúdočné pH-metria, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografie, renografiya, ultrazvuk srdca a ďalšie. metódy.
Liečba duodenitídy
Keď liečba duodenitídy začína elimináciou príčiny, ktorá zapríčinila zápal dvanástnika.
Najprv s akútnou duodenitídou ide o diétu a prísny stacionárny režim. V prvých dvoch dňoch lekári odporúčajú žalúdočné pergamen premývací roztok draselného, načo pôst trvá asi tridsať gramov síranu horečnatého rozpusteného v 300 ml čistej vody.
Od druhého dňa, aby racionálne všeobjímajúcom produkty tela, a neutralizovať bolesť - ako spazmolytiká papaverín a Drotaverinum. Flegmonózna duodenitída zvyčajne vyžaduje liečbu antibiotikami, hospitalizáciu a niekedy aj chirurgickú intervenciu.
Pri chronickom duodenitis predpísanej antacidá, antispasmotické adstringentné a holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie lieky. Túto chorobu môžete liečiť pomocou vitamínovej terapie, čo naznačuje doplnenie tela týmito prvkami: A, B6, B12. Stále dokáže aplikovať kvapkanie infúzií proteínových hydrolyzátov intravenózne.
Ak je sekundárna duodenitída diagnostikovaná s gastritídou, potom sa má liečiť v spojení s liečbou základnej choroby. Pacienti s chronickou formou patológie by mali byť nepretržite pod dohľadom lekára a taktiež nevyhnutne vykonávať liečbu proti relapsu.
Liečebná terapia
Ako liečiť duodenitídu? Okrem diéty s akútnou duodenitídou alebo počas obdobia exacerbácie jej chronickej formy môže byť pacientovi predpísané a lieky:
- spazmolytiká(na zmiernenie bolesti) - Platyphylline, Drotaverin, No-Shpa;
- obalové prostriedky(na ochranu sliznice) - De-nol, Vis-nol;
- antacidá(lieky, ktoré znižujú zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy) - omeprazol, pantoprazol, Almagel;
- pri detekcii Helicobacter pylori - antibiotiká;
- v prípadeparazitózy- chemoterapia (Metronidazol, Vormil);
- naduodenostasis- prostriedky, ktoré zvyšujú pohyblivosť zažívacieho traktu (domperidón).
Fyzioterapeutické procedúry účinne dopĺňajú lekársku liečbu: elektroforézu, bahnitú terapiu, mikrovlnnú terapiu a tiež ošetrenie sanatória.
diéta
Pri liečbe duodenitídy zohráva správna výživa veľmi dôležitú úlohu, pretože práca tráviaceho systému priamo závisí od toho, čo človek jedí. Terapeutická strava sa v tomto prípade skladá zodmietnutie nasledujúcich produktov:
- tučné, ťažké jedlo;
- mäsové údené produkty;
- korenené korenie;
- nakladaná zelenina;
- sýtené nápoje;
- alkohol;
- káva a silný čaj;
- kyslé ovocie - jablká, oranžová, atď.
Striktné diéty je potrebné dodržiavať po dobu jedného mesiaca, po ktorom môže byť diéta obohatená o rôzne klobásy, klobásy, obilniny, šaláty zo zeleniny, surové ovocie a zelenina a omeleta. Počas liečby duodenitídy je tiež dôležité vylúčiť potraviny, ktoré sú pre túto chorobu prísne zakázané. Patria sem vyššie uvedené produkty.
prevencia
Aby sa zabránilo nielen vzniku zápalu dvanástnikového vredu, ale aj jeho exacerbácií, je potrebné dodržiavať racionálnu diétu. Je potrebné vyhnúť sa častému používaniu ostrých, vyprážaných, korenistých jedál, jesť suché. Nezneužívajte alkohol, silnú kávu a čaj. Je potrebné, aby strava obsahovala nielen sacharidy a tuky, ale aj dostatočné množstvo bielkovín.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
