Hemiparézová ľavostranná a pravostranná: čo to je?

Čo je hemiparéza a ako liečiť túto chorobu?

Veľmi často sa pacientom diagnostikuje hemiparéza. Čo je to? Toto ochorenie, ktoré môže vyvolať čiastočnú paralýzu svalového tkaniva tela a tváre.

Existuje patológia v dôsledku lokálneho poškodenia mozgovej kôry, niekedy dokonca aj z dôvodu poranenia miechy. V takom prípade pacient stratí citlivosť akejkoľvek strany tela. Existuje niekoľko typov.

Rozvíja hemiparézu v rôznych vekových kategóriách, ale väčšina prípadov trpí touto patológiou, či už deťmi alebo staršími.

Sú sprevádzané ťažkými príznakmi a podliehajú komplexnej terapii. Predbežné dôkladné preskúmanie.

Príčiny vývoja

Aby liečba bola účinná, stojí za to správne určiť príčinu vývoja tejto patológie. Sprievodnými faktormi paralýzy môžu byť také odchýlky, ako sú:

1. Mŕtvica. Považuje sa za najčastejšiu príčinu hemiparézy, pretože táto choroba môže spôsobiť pretrhnutie krvných ciev a oddelenie krvnej zrazeniny od steny. Preto sa po mozgovej príhode odporúča, aby ste boli neustále pod dohľadom špecialistu a pod prvými prejavmi poškodenia podstúpili kompletné vyšetrenie.
2. Objemový novotvar, ktorý sa vyskytol po mozgovej príhode alebo sa kvôli nemu začal zvyšovať. Nádor, ktorý sa neustále zvyšuje vo veľkosti, môže poškodiť zdravé bunky mozgu a spôsobiť narušenie jeho výkonu. K tomu dochádza v dôsledku nadmerného tlaku na oblasti mozgu.
3. Pomaly tečúca onkológia. Veľmi často spolu s rakovinou je diagnostikovaná hemiparéza.
4. Zranenie kraniocerebrálnej skrinky, ktoré viedlo k otrasom mozgu, vážnym modrínam a smrti veľkej časti buniek.
5. Encefalitída. Vyskytuje sa v dôsledku vývoja infekčných, alergických a toxických faktorov.
6. Po epileptickom stave. Ak po pravidelnom útoku má pacient kŕče, môže to narušiť normálne fungovanie mozgu.
7. Migréna. Táto patológia vo väčšine prípadov má dedičnú povahu.
8. Odchýlky vyplývajúce z progresie diabetes mellitus. To možno vysvetliť skutočnosťou, že toto ochorenie endokrinného systému môže viesť ku kŕčom v mozgu.
9. Roztrúsená skleróza. Táto patológia ničí ochranné obálky nervu a poškodzuje samotný nerv.
10. Atrofické procesy v kôre, ktoré vyvolávajú postupné vymiznutie mozgových neurónov.
11. Vrodená hemiparéza a mozgová obrna.

Zdá sa, že existuje veľa provokatívnych príčin hemiparézy.

Ak chcete vylúčiť rôzne komplikácie, je potrebné čo najskôr vyhľadať odbornú pomoc, odstrániť faktor provokujúceho a podstúpiť liečbu. Informujte špecialistu ihneď po prvých príznakoch odchýlky.

Typy a komplikácie choroby

V závislosti od poškodenia hemisféry v mozgu sa izoluje ľavostranná a pravostranná hemiparéza.

Aby sme pochopili dôsledky tohto alebo takéhoto porušenia, je potrebné vedieť, za čo je každá hemisféra zodpovedná.

Ľavá časť mozgu je zodpovedná za reč, logiku, analýzu, numerické výpočty a lineárne zobrazenia. Pravá časť mozgu je zodpovedná za vnímanie okolitého sveta, predstavivosť, snívanie, rytmus a vnímanie farieb.

Pravostranná hemiparéza je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u pacientov staršej vekovej skupiny v dôsledku ochorení alebo traumy na ľavej strane mozgu, miechy.

Ak pacient primerane premýšľa, môže hovoriť, ale dochádza k porušovaniu svalovej aktivity, potom to indikuje menšie lézie alebo zovretie nervových zakončení.

Takúto odchýlku možno odstrániť pomocou komplexnej terapie, hlavnou vecou je správne určiť provokujúcu príčinu.

Vo väčšine prípadov sa u detí vyskytuje ľavostranná hemiparéza.

Vyvolávajú tento typ porušenie môže abnormality vývoja mozgu, poranenia v detskom veku, v priebehu pôrodu alebo v dôsledku nesprávnej starostlivosti o dieťa v prvých mesiacoch po narodení.

Levá obojstranná hemiparéza je tiež diagnostikovaná neoplazmami alebo uviaznutím nervových zakončení. V tejto forme je diagnostikované porušenie funkcie reči, opatrenie.

Keď ľavostranné a pravostranné problémy hemiparéza s výkonom horných a dolných končatín. V takomto prípade sa postihnutá noha nemusí dobre ohýbať a ruka naopak môže byť nerozbitná. Ak proces ovplyvňuje rovnaké končatiny, vyvíja sa spasmodická hemiparéza.

Určiť, aká časť mozgu postihnutých lézie môžu byť vyjadrené v takých symptómov, ako zhoršenie pamäti, mentálne účinnosť, dyspraxiou, rozpoznávanie objektov alebo javov, funkcia reči a citlivosti, epilepsie. Ak diagnostikovaná v sekcii zadnej poškodenia mozgu a ďalších oblastiach, budú porušenie ovplyvní hlavne horných a dolných končatín, rovnako ako svalovú štruktúru tváre.

Pri hemiparéze sa pacienti často sťažujú na príznaky, ako sú:

1. Predĺžená a intenzívna cefalalgia. V závislosti od lokalizácie hlavy bude závisieť od formy patológie.
2. Horúčka, celkový zdravotný stav zhoršenie, slabosť, únava, bolesť v kĺboch.

Závažnosť symptómov bude závisieť od vekovej kategórie pacienta. Ale pri diagnostikovaní stojí za zváženie a skutočnosť, že choroba môže byť vrodená. Chalani po narodení hemiparézy manifestu naraz, a preto by mala okamžite začať liečbu.

Táto choroba sa dá určiť dôkladným vyšetrením. Špecialista venuje osobitnú pozornosť postihnutým končatám, hodnotí pohyby. Terapia, aby boli účinné by mal správne nastaviť provokujúce faktor, takže pacient je predpísaná ďalšie skúšky:

1. Počítačová tomografia.
2. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
3. Elektromyografia.

Ak je dieťa choré, diagnóza je naliehavo, aby vykonala okamžité liečby a vyhnúť sa prípadným komplikáciám, rovnako ako zvýšiť percento zotavenie.

Terapeutická taktika

Liečba bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane príčiny ochorení a vekovej kategórii pacienta.Liečba je zložitá.

Odporúča sa nielen užívať drogy, ale aj vykonávať posilňovacie opatrenia. Liečba sa vyberá pre každého pacienta individuálne, v závislosti od štádia vývoja.

Hemiparetická liečba nevyhnutne zahŕňa takéto aktivity:

• bazén;
• Masážna a cvičebná terapia;
• liečebná terapia;
• vytvrdzovanie a iné.

Prípravky sa majú podávať iba v závažnom stave. Liečebná terapia zahŕňa použitie prostriedkov z relaxancií svalov. Počas liečby by tiež mali užívať komplexy vitamínov, ktoré obsahujú vitamíny B a vitamín E.

Pri ochorení ľavostranná môže predpísať lieky, ako sú: Baksosan, baklofén, Mydocalm, Seduxen, Sibazol, Cere a ďalšie.

Dávkovanie a prijímanie sadzba stanovená odborníkom, s ohľadom na kontraindikácie.

Na prvý nežiaducich účinkov vyplývajúcich z používania Stoi prostriedkov okamžite požiadať o pomoc, ale neberte svoje vlastné rozhodnutia.

Terapeutickú fyzickú kultúru možno vykonávať v domácom aj rehabilitačnom stredisku. Triedy by mali byť denne. Užitočné tiež s hemiparézy hydromasážou, rehabilitačné masáže, a pomocou bahna.

.

Pacientom sa odporúča hojdačka stlačte skok rozvíjať jemnú motoriku, zahriať svaly na časti tela pacienta, ktoré prispejú k zlepšeniu prietoku krvi.

.

Môžete sa venovať pozornosti škandinávskej chôdzi alebo jazde na koni.

V akejkoľvek situácii by pacient mal mať iba pozitívny postoj a túžbu zapojiť sa.

Ak by sa v súlade so všetkými odporúčaniami experta, bude pozitívny výsledok nebude trvať dlho počkať, pretože hemiparéza - vážne patológie, čo môže viesť k negatívnym dôsledkom a komplikácií.

zdroj: http://SpinaZdorov.ru/neurology/parezy/gemiparez-chto-eto-takoe.html

Príznaky a liečba ľavostrannej hemiparézy

Ľavostranná hemiparéza u detí je považované za formu detskej mozgovej obrny.Taký patologický jav je sprevádzaný ochrnutie jednej strane tela (v tomto prípade - vľavo) a dochádza k nemu na pozadí zničenie motorických neurónov v mozgovej kôre.

Aké faktory môžu ovplyvniť vývoj hemiparézy u detí a dospelých? Aké príznaky sprevádzajú chorobu a ako ju liečiť? Tieto a ďalšie otázky budú v článku zdôraznené.

Vrodené a získané príčiny

Čo je hemiparéza, zistila. Takéto ochorenie nemôže byť iba ľavé.

Tak môže byť diagnostikovaná obojstranný hemiparéza, horné a spodné (jeden strata končatiny).

Môže byť zapojený do porážky rovnomennej končatín (alebo len rukou alebo nohou jediný), ktorý je známy ako spastickú hemiparéza, alebo centrálnej hemiparéza.

Napriek tomu, aký druh ochorenia (ľavostranný, pravostranný alebo centrálny), dôvody prispievajúce k jeho výskytu sú zhodné. Patria sem vrodené a získané faktory:

• prítomnosť kmeňa, intracerebrálneho, intracerebrálneho nádoru;
• prítomnosť intracerebrálneho hematómu;
• Existujúca hygroma, ktorá je výsledkom traumy;
• priebeh ochorenia (mŕtvica, infarkt, akútna ischémia);
• ak došlo k nerovnomernému krvácaniu;
• trombóza krčnej tepny;
• ak má telo roztrúsenú sklerózu alebo hemiplegickú migrénu.

Hemiparéza u dieťaťa je pravidlom vrodené ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí patologických stavov mozgu, rozvíjajúce sa počas prenatálneho obdobia, v procese pôrodu, po úraze, ktorá spôsobila štipľavosť koreň nervu. Najčastejšie deti majú ľavostrannú hemiparézu. Pravostranná hemiparéza je diagnostikovaná hlavne u dospelých.

Ako rozpoznať túto chorobu?

Symptómy s ľavostrannou hemiparézou sa môžu v tomto alebo v tomto prípade líšiť, v závislosti od toho, ktorá časť mozgu spôsobila patogénny faktor.

Napríklad, keď bola postihnutá predná časť mozgovej kôry, dieťa je diagnostikované s mentálnou retardáciou av niektorých prípadoch s vážnym stupňom.

Často emocionálne pozadie trpí a dochádza aj k epileptickým záchvatom.

Keď je ovplyvnená vnútorná kapsula variolového mostíka, postihuje sa ľavé rameno a noha.

Veľmi zriedkavo sú ovplyvnené svaly tváre, v ktorých sa vyskytujú mimické poruchy.

Stojí za zmienku, že motorické poruchy a znížená svalová sila nie sú jedinými príznakmi, ktoré sprevádzajú ľavostrannú hemiparézu. Ďalšie príznaky patológie sú:

• bolesti hlavy;
• malátnosť, ku ktorej dochádza aj po krátkom zaťažení;
• dieťa sa stáva podráždeným, existujú neuropsychické poruchy, ktoré sú stále prítomné;
• dieťa sa ťažko pohybuje kvôli bolestiam v kĺboch ​​končatiny (takýto príznak je omylom za rozvoj artritídy);
• porušenie chôdze je charakterizované nestabilitou ľavej končatiny;
• neschopnosť dlhodobo vydržať hmotnosť postihnutého ramena.

Aké metódy dokáže lekár diagnostikovať ochorenie?

Pred diagnózou "ľavostrannej hemiparézy" lekár uskutoční potrebné štúdie, ktoré pomôžu identifikovať príčinu patológie. Ako priaznivá bude prognóza závisieť od nástupu vývoja a včasnej liečby hemiparézy.

Ak je takýto stav podozrivý u novorodenca, lekár pri diagnostikovaní ochorenia zohľadňuje tieto faktory: narodenie, zmeny placenty, či hrozilo ukončenie tehotenstva, infekcia urogenitálneho traktu u ženy počas obdobia tehotenstvo. Deti, ktoré vstupujú do tejto rizikovej skupiny, by mali pravidelne vyšetrovať neurológovia.

Aby bolo možné včas napraviť abnormality u dieťaťa, je potrebné systematicky monitorovať stav mozgu pomocou ultrazvuku.

Z hardvérových diagnostických metód stojí za zmienku počítačová tomografia, magnetické rezonančné zobrazenie mozgu.

Počas vyšetrenia lekár určuje reflexy, svalovú silu, ktorá má hodnotenie v nasledujúcej mierke:

0 bodov- pohyb je obmedzený úplne, úplná paralýza.

1 bod- mierne znížená svalová kontrakcia, pohyb kĺbov je úplne obmedzený.

2 body- významné zníženie objemu pohybov.

3 body- Pohyb je obmedzený, ale schopnosť končatiny úplne sa pohybovať nie je stratená.

4 body- človek môže pohybovať rukou, silu svalov je mierne znížená.

5 bodov- chýbajú príznaky choroby.

Ako liečiť hemiparézu?

Liečba hemiparézy zahŕňa predovšetkým identifikáciu, ako aj včasné odstránenie príčiny, ktorá spôsobila ochorenie. Keďže hlavnou príčinou vývoja patológie spočíva v porážke nervových buniek, všetky sily sú určené na opravu poškodených oblastí.

Ihneď po stanovení diagnózy lekár predpíše lieky terapie, vykonávanie fyzikálnej terapie, čo pomáha rozvíjať motorické funkcie v postihnutých končatín. Ak sú oblasti mozgu poškodené, svalový tonus sa zvyšuje.

Ak ju chcete znížiť, predpíšte lieky, ktoré prispievajú k postupnému znižovaniu tónu. Takéto lieky sa nazývajú "svalové relaxanciá".

Predpísané lieky na dlhú dobu, takže, ako dosiahnuť obnovy poškodenej oblasti v krátkej dobe je nemožné, ale s ich pomocou je možné dosiahnuť skoré uzdravenie.

.

V prípade, že do 12 mesiacov od začiatku liečby nedôjde k pozitívnym zmenám v postihnutých oblastiach, liečba pokračuje. Zároveň sa liečia ďalšie poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť: narušené videnie, poruchy reči, epilepsia atď.

.

Nielen, že lieky sú účinné pri liečbe ľavostrannej hemiparézy u detí. Lekári odporúčajú navštevovať masáže a telesnú výchovu.

LFK v hemiparéze sa môže vykonávať doma alebo v návšteve rehabilitačných centier.

Terapeutická telesná výchova pomôže dosiahnuť zlepšenie stavu človeka, ale iba systematicky.

Môže sa zabrániť hemiparéze?

Samozrejme, aby sa zabránilo výskytu ochorenia u novorodenca, je ťažké, a niekedy dokonca nemožné, napríklad s veľkými veľkosťami plodu, keď je potrebné používať pomocné zariadenie v čase dodávky. V iných prípadoch sa prevencia, ktorá spočíva v rešpektovaní správneho spôsobu života, vzťahuje skôr na tehotnú ženu.

Ak hovoríme o prevencii ochorenia v staršom veku, jeho hlavným pravidlom je zabrániť rozvoju tých chorôb, ktoré môžu byť sprevádzané hemiparézou. Ako taká, stojí za zmienku choroba srdca (cievy), najmä mozgová mŕtvica, ktorá často prispieva k vzniku symptómu.

Ďalšie odporúčania na prevenciu symptómov sú:

• strava (jesť malé porcie, konzumovať dostatok ovocia a zeleniny);
• zlé návyky by mali byť vylúčené (zneužívanie alkoholu a fajčenia);
• zdravý životný štýl - spôsob prevencie akejkoľvek choroby;
• monitorovanie úrovne tlaku.

A samozrejme, keď sa objavia prvé príznaky ľavostrannej hemiparézy, je vhodné kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše príslušnú liečbu.Iba včasná liečba akejkoľvek choroby pomôže predchádzať nebezpečným následkom.

zdroj: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/simptomy-i-lechenie-levostoronnego-gemipareza.html

Hemiparéza je ľavotočivá a pravostranná

Hemiparéza je neurologická porucha, pri ktorej dochádza k obmedzeniu pohybu svalov v pravom alebo ľavom polčase tela, keď je ovplyvnená opačná hemisféra mozgu.

Tento stav súvisí s poškodením telies kortikálnych motorických neurónov a vodivými cestami mozgu alebo (v menej častých prípadoch) miechy.

S progresiou patologického procesu dochádza k postupnému znižovaniu senzorických a motorických funkcií, čo spôsobuje vznik poškodenia svalov.

Zvyčajne sa hemiparéza vyskytuje na strane opačnej k poškodeniu, čo je spôsobené priesečníkom nervových vlákien v mieste medulla oblongata v chrbte.

Zdroj: neurodoc.ru

Príčiny a rizikové faktory

S náhlym nástupom ochorenia sú jeho príčiny zvyčajne rozptýlené novotvary mozgu skleróza, ischemická alebo hemoragická mŕtvica, encefalitída, diabetická encefalopatia, kraniocerebrálna trauma, migréna.

Príčiny pomaly sa rozvíjajúcej hemiparézy môžu byť: atrofia mozgovej kôry, mozgové abscesy, radiačná myelopatia, pomaly progresívne nádory mozgu.

Rizikové faktory pre rozvoj hemiparézy zahŕňajú stres - buď trvalý alebo častý a silný jednorázový.

Príčinou vývoja vrodenej hemiparézy sú zvyčajne anomálie vo vývoji mozgu, hypoxia plodu, intrauterinná alebo pôrodná trauma.

Formy hemiparézy

V závislosti od etiológie je hemiparéza vrodená a získaná.

V závislosti od miesta primárneho poškodenia mozgu:

• centrálne - spôsobené poškodením pyramídovej dráhy z kôry k predným rohom miechy;
• periférne - spôsobená poškodením jadrách hlavových nervov alebo buniek predného rohov miechy s ich axónov (hlavového nervu korienkov alebo anterior miechy).

Podľa lokalizácie:

• pravostranná hemiparéza - vyskytuje sa častejšie, je charakteristická pre dospelých, často sprevádzaná poruchami reči;
• ľavostranná hemiparéza - je bežnejšia u detí (je jedným z prejavov mozgovej obrny), často sprevádzaná duševnými poruchami.

V samostatnej forme ovplyvňujúcej končatiny sa izoluje spastická hemiparéza.

Podľa povahy únikov:

• akútne alebo rýchlo sa rozvíjajúce;
• subakútne alebo pomaly sa rozvíjajúce.

Podľa závažnosti:

• jednoduchá;
• mierna;
• hlboké.

príznaky

Klinický obraz pri hemiparéze závisí od lokalizácie patologického zamerania a stupňa lézie a je veľmi rôznorodý.

Bežné príznaky hemiparézy sú dlhotrvajúce bolesti hlavy s rôznou intenzitou, rýchla únava, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, bolesť svalov a kĺbov. Hemiparéza centrálneho pôvodu (vyskytujúca sa najčastejšie) je charakterizovaná horúčkou, poruchami reči, kognitívnymi poruchami, epileptickými záchvatmi.

Keď ľavostranné hemiparéza je oslabenie svalov na ľavej strane tela, s pravotočivú formu patológie postihuje svaly na pravej polovici tela.

Vrodená forma ochorenia spravidla rozvíja ľavostrannú hemiparézu, ktorá sa prejavuje v prvých mesiacoch života dieťaťa.

V začiatočných štádiách ochorenia sa pozorujú slabé pohyby aktívnych a pasívnych končatín na patologickej strane, asymetrické pohyby horných a dolných končatín, nútené postavenie rúk.

.

Existuje slabá podporná funkcia nohy postihnutej strany kmeňa, porušenie jemnej pohyblivosti motora, nesprávna držanie tela, tvorba skoliózy.

.

Pri ťažkej hemiparéze môžu deti mať mentálne postihnutie a mentálne abnormality. Levá obojstranná hemiparéza je často sprevádzaná porušením predstavivosti, vnímania farby, trojrozmerného vnímania, dezorientácie vo vesmíre.

Pravostranná hemiparéza je často sprevádzaná porušením logického myslenia, analytických schopností, acalculia (porušenie počítania a počítania operácií).

Spasticita svalov na jednej strane kmeňa je známa s centrálnym charakterom patológie. Takíto pacienti majú jednostrannú hypertoniu svalov.

Pacienti sa sťažujú na stuhnutosť svalov, narušenie motorickej aktivity.

V prípade fokálnych lézií mozgu má pacient poruchu funkcie motora, ako aj zníženie citlivosti pravého alebo ľavej časti tela.

V tomto prípade sa dolná končatina na strane lézie pri chôdzi neohýba, čo spôsobuje polokruhový pohyb bokom. Takíto pacienti majú zvyčajne vysokú pravdepodobnosť obnovenia motorických funkcií.

V prípade poškodenia nervového tkaniva alebo rozsiahleho krvácania sa vyskytujú neurologické poruchy: porušenie reč a inteligencia, epileptické záchvaty, zhoršené vnímanie, emocionálna odpoveď, poruchy osobnosť.

diagnostika

Pre aktiváciu hemiparéza diagnózy zhromažďovať sťažnosti a anamnézy, objektívne vyšetrenie pacienta, rovnako ako prístrojová štúdie, ktorých rozsah a povaha závisí od formy patológie.

Svalová sila sa hodnotí na päťbodovej stupnici, ktorú prijala Britská rada lekárskeho výskumu:

• 0 - žiadny pohyb;
• 1 - slabé kontrakcie svalov;
• 2 - pohyby sa vykonávajú iba vo vodorovnej rovine;
• 3 - končatina stúpa, keď nie je odpor;
• 4 - končatina stúpa s malým odporom;
• 5 - pohyby sú udržiavané v plnom rozsahu a silou.

Identifikáciu príčin hemiparéza vykonáva počítač alebo magnetickej rezonancie tomografia, elektromyografia, dopplerovské mozgové cievy.

Deti s diagnózou hemiparézy je zasadený do jedného a pol roka, kedy deti začínajú chodiť, a poruchy hybnosti sú stále konkrétnejšie.

liečba

Liečba hemiparézy je najúčinnejšia v prvom roku po vzniku neurologických porúch.

V miernej hemiparéza terapie je vykonať priebeh fyzioterapia (môže zahŕňať gymnastika na fitbol, ​​kúpanie a t. D.). Uvádza aj celkovú a segmentovú masáž, hydromasáž, hipoterapiu (ošetrenie koní) a tiež kalenie.

.

Lieková terapia je predpísaná podľa potreby. Svalové relaxancie, antikonvulzívne lieky, lieky na zlepšenie troficity nervové tkanivo a prívod krvi do mozgu vrátane vitamínových komplexov (vitamín E, vitamíny skupiny B).

.

Pri liečbe hemiparéza účinná fyzikálnej terapie technikami: elektroforéza, ultrazvuk, diadynamik terapia, reflexná terapia, bahenné terapie. Aby sa zabránilo vytváraniu kontraktov, kĺbov a svalov sa za pomoci dlhotrvajúcich lôžok uchýli k fyziologickému namontovaniu končatín.

Na sociálnu adaptáciu a normalizáciu emočného stavu sa môže vyžadovať kurz psychoterapie. Porušenie reči vyžadujú vyučovanie s rečovým terapeutom.

V závažných patologických formách môže byť potrebná operácia postihnutých svalov.

Možné komplikácie a následky

Hemiparéza môže byť komplikovaná úplnou stratou svalovej sily na postihnutej strane kmeňa, vývoj paralýzy (hemiplegia).

výhľad

Prognóza závisí od mnohých faktorov vrátane príčiny a závažnosti patológie.

Včasnou diagnózu a liečbu, prognóza riadne zvolený v získaných hemiparézy všeobecne priaznivý vo väčšine prípadov je možné kompletnú obnovu stratených funkcií. Prognóza kongenitálnej hemiparézy je opatrná.

Ľahké formy s pretrvávajúcou terapiou sa dajú opraviť, ťažké, napriek vynaloženému úsiliu, môžu byť čiastočne korigované.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku hemiparézy, odporúča sa:

• včasná liečba somatických ochorení;
• monitorovanie stavu ženy počas tehotenstva a plodu;
• prevencia cievnych porúch;
• zabrániť stresu a psychickému stresu;
• odmietanie zlých návykov;
• vyváženej a vyváženej výživy;
• dostatočnú fyzickú aktivitu.

zdroj: http://www.neboleem.net/gemiparez.php

Hemiparéza: Príznaky a liečba

Kategória: Neurologia a psychiatria 4129

Hemiparéza alebo centrálna paralýza sa prejavuje v obmedzenom pohybe svalov pravého alebo ľavej časti tela.

Progresia tejto choroby v dôsledku negatívnych účinkov na neuróny a axóny mozgu. Štádium lézie určuje lekár pre symptomatológiu.

Existuje patológia v pravostranných alebo ľavostranných, horných alebo dolných léziách končatín.

etiológie

Paralýza vzniká v dôsledku narušenej funkčnosti centrálnych motorických neurónov a axónov. To znamená, že nervové bunky a ich procesy, ktoré sú lokalizované v mozgu a mieche, sú ovplyvnené. Patológia často postihuje jednu z hemisfér mozgu.

V prípade, že choroba postihuje pravý mozog je svalová slabosť sa objavuje v ľavej polovici tela a naopak - pri porážke ľavej hemisfére, je porušením funkcia pravej končatiny motora.

Tento proces je spôsobený skutočnosťou, že nervové vlákna sú umiestnené krížovo na výstupe z mozgu.

Tieto príčiny sa stávajú faktormi vývoja získanej formy patológie. Lekári ju diagnostikujú v kategórii dospelých. Často sa u dospelých vyskytuje pravostranná hemiparéza, pri ktorej sa rýchlo poškodí motorická aktivita pravého polovice tela.

Ale niekedy lekári diagnostikujú pomalý vývoj patológie. Dôvody môžu byť skryté v týchto ochoreniach:

• pomaly rastúce nádory;
• atrofia mozgovej kôry;
• roztrúsená skleróza;
• radiačná myelopatia;
• syfilis.

Niekedy sa patológia vytvára na základe duševných problémov alebo stresových situácií. V tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná "pseudoparéza ku ktorej dochádza po odstránení provokačných faktorov.

Variety parézy

Pravostranná alebo ľavostranná hemiparéza u detí sa vyvíja ako vrodené ochorenie ktorého vzhľad sa stáva abnormálnou funkčnosťou a štruktúrou mozgu alebo zranenia pôrod. V lekárskej terminológii sa táto choroba nazýva infantilná mozgová obrna (mozgová obrna).

Močová obrna vzniká z dôvodu discirkulatívnych porúch v obehu mozgu. Takáto porucha vedie k poškodeniu alebo nesprávnej tvorbe mozgových štruktúr plodu v rôznych štádiách vnútromaternicového vývoja.

symptomatológie

Klinické prejavy spazmodickej hemiparézy závisia od umiestnenia patologického zamerania a stupňa poškodenia mozgu.

S pomalým postupom v prvých mesiacoch porážky mozgu alebo miechy pacient vyvinie svalový tón, ktorý zahŕňa pre spasticitu, to znamená, že horná a dolná končatina jednej strany je napnutá, je tu pocit tuhosti pohyby. Pokrok klinického obrazu začína nesprávnou alebo úplnou absenciou liečby.

Keď paralyzuje, pacient zaznamená také charakteristické príznaky:

• agnosia - porušenie vnímania;
• rozbitá reč;
• emocionálne a osobnostné poruchy;
• zhoršená citlivosť v oblasti inervácie;
• rozvoj jednostranného alebo bilaterálneho nečinnosti;
• časté epileptické záchvaty.

Často sú tieto príznaky sprevádzané množstvom menej špecifických prejavov, ktoré sa týkajú všeobecnejšej symptomatológie:

• dlhotrvajúce bolesti hlavy;
• horúčka;
• zlá chuť;
• únava;
• bolesť v kĺboch;
• významné zníženie hmotnosti.

Ak pacient stále prejavuje spasticitu, informuje o tom, že je prítomná interakcia medzi mozgom a končatinami a možno aj oživenie.

Ak je poškodená ľavá hemisféra, má pacient typický problém s normálnym fungovaním takýchto funkcií:

• operácie so sekvenciou;
• lineárna reprezentácia;
• výdavok;
• analýza;
• reč;
• logika.

Keď je poškodená funkcia pravej strany mozgu, u pacienta sa vyskytnú nasledovné poruchy:

• dezorientácia vo vesmíre;
• trojrozmerné vnímanie;
• predstavivosť;
• vnímanie farby.

Dieťa s vývojom mozgovej obrny prekonáva rôzne príznaky, ktoré sú aktívnejšie, keď dieťa začína chodiť. V počiatočnom štádiu prejavu ochorenia sa vytvárajú tieto príznaky:

• asymetrické pohyby končatín;
• nútená poloha rúk;
• je ťažké pre dieťa odpočívať na nohách;
• s horizontálnou polohou na bruchu, postihnutá horná končatina je zle natiahnutá a svalová slabosť je zaznamenaná;
• porušila jemné motorické zručnosti v ruke;
• nesprávne držanie tela;
• postupne vytváraná skolióza.

Dieťa s mozgovou obrnou

diagnostika

Na včasnú diagnostiku ochorenia sa lekárom odporúča, aby pravidelne vykonávali prieskum a monitorovali svoje vlastné zdravie. Ak zistíte aj slabé vyššie uvedené prejavy, musíte sa obrátiť na neurológa.

S objektívnym vyšetrením lekár hodnotí oslabenie svalovej sily, ktorá sa meria 6-bodovým systémom:

• 0 bodov - úplná absencia motorickej aktivity;
• 1 bod - mierne svalové kontrakcie s mierne viditeľnou poruchou;
• 2 body - plný pohyb s podporou;
• 3 body - celkový objem aktívneho pohybu končatín;
• 4 body - ľahké zníženie statickej svalovej sily;
• 5 bodov - plnohodnotná ochrana činnosti končatín.

Na stanovenie správnej diagnózy sa pacient podrobí všeobecnému klinickému vyšetreniu. Po vykonaní testov sú potrebné inštrumentálne vyšetrenia. Na stanovenie diagnózy "centrálnej hemiparézy" musíte preskúmať mozog pomocou takýchto metód:

• CT alebo MRI;
• Dopplerografia mozgových ciev;
• electroencephalography.

Počas diagnostiky musí lekár urýchlene určiť príčinu nástupu ochorenia, pretože na tom závisí ďalšia liečba ochorenia.

liečba

Liečba hemiparézy je predpísaná lekárom po určení zdroja ochorenia.

Každý pacient je vybraný individuálny schéma terapie, ktorá spočíva v používaní liekov a vykonávaní činností na zlepšenie svalového tonusu. V tomto ohľade je priebeh liečby v takýchto metódach:

• užívanie liekov;
• gymnastika cvičení;
• vodná telesná výchova;
• Škandinávska chôdza;

Škandinávska chôdza

• terapeutické bahno a masáže;
• reflexológia.

Ak bola patológia zistená v detstve, potom ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekára, pacient sa môže úplne zotaviť.

Fyzioterapia má osobitné miesto pri hemiparéze. Liečba pacienta zahŕňa tieto postupy:

• plávanie;
• mierna masáž;
• cvičenia na fitball;
• kalenie;
• polievanie;
• Charcotova sprcha.

Keď sa objavia komplikácie a závažné štádia ochorenia, pacientovi sú predpísané lieky zo skupiny svalových relaxancií, často sa používajú v prípadoch mozgovej obrny.

Po prepustení z nemocnice musí pacient pokračovať v procedúrach, najmä v masážach.

.

Dokonale pomáhajú uvoľňovať spazmusné svaly, zlepšujú tok krvi a metabolizmus na poškodenej polovici tela.

.

Odporúča sa použiť relaxačné masážne techniky s hĺbkovým, trením a miesením.

komplikácie

Ak nezačnete včas vykonať terapeutické postupy, môže sa u pacienta objaviť úplná paralýza, ktorá povedie k nezvratnému postihnutiu. Pri správnej a včasnej liečbe sa zvyšujú šance pacienta na úplné uzdravenie s návratom stratenej funkcie motora.

Choroby s podobnými príznakmi:

Reumatická polymyalgia (súbežné príznaky: 5 z 20)

Reumatická polymyalgia je zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje ako bolesť v svaloch ramenného a panvového opasku, ktoré môžu často sprevádzať horúčka a výrazná strata hmotnosti. Presná etiológia patológie je stále neznáma. Ku všeobecnému klinickému obrazu je možné pridať príznaky dočasnej artritídy. Najviac postihnutí ľudia sú od 50 do 75 rokov. Ženy trpia touto chorobou oveľa častejšie ako muži.

... vírusová encefalitída (súbežné príznaky: 5 z 20)

Vírusová encefalitída je zápalový proces mozgu, ktorý sprevádza poškodenie membrán miechy a periférneho nervového systému.

Ochorenie je spôsobené penetráciou vírusových mikroorganizmov do tejto oblasti.

... Hepatálna encefalopatia (súbežné príznaky: 4 z 20)

Hepatálna encefalopatia je ochorenie charakterizované patologickým procesom, ktorý sa vyskytuje v pečeni a ovplyvňuje centrálny nervový systém. Výsledkom takéhoto ochorenia sú neuropsychiatrické poruchy.

Pre túto chorobu sú charakteristické zmeny osobnosti, depresia a intelektuálne poruchy. Vyriešiť samotnú encefalopatiu pečene nebude fungovať, nemôžete bez lekárskej intervencie urobiť.

... Brucelóza (zhodujúce sa príznaky: 4 z 20)

Zoonotická infekčná choroba, ktorej oblasť poškodenia je hlavne kardiovaskulárny, muskuloskeletálny, sexuálny a nervový systém človeka, sa nazýva brucelóza. Mikroorganizmy tejto choroby boli zistené vo vzdialenom roku 1886 a objaviteľom tejto choroby je anglický vedec Bruce Brucellosis.

... lordóza (súbežné príznaky: 4 z 20)

.

Lordosis sa vzťahuje na zakrivenie krčnej a bedrovej chrbtice, v ktorej konvexita smeruje dopredu. Tento anatomický znak môže mať fyziologický a patologický charakter.

.

Fyziologická lordóza je prirodzený fenomén, ktorý zabezpečuje plnú prácu celého muskuloskeletálny systém, patologický predstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie a vyžaduje povinné zaobchádzanie.

...

• VKontakte

zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2333-gemiparez-simptomy

Vrodená a získaná hemiparéza

Neurologický príznak spojený s poškodením motorickej dráhy šírenia impulzov na končatiny na jednej strane a prejavuje sa znížením sily v svaloch, sa nazýva pravostranná alebo ľavostranná hemiparéza.

Klasifikácia hemiparézy

Úroveň poškodenia vodivosti nám umožňuje rozlíšiť nasledujúce typy parezy:

• centrálne;
• periférne;
• zmiešané;
• psychogénne.

Stupeň závažnosti je mierny, mierny, hlboký. Periférna paréza sa nazýva pomalá a centrálna - spastická. V klinickom zobrazení sa významne líšia od seba.

Príčiny tejto choroby

Tento stav sa môže vyskytnúť v detstve a dospelých. Hemiparéza u detí je často vrodeným ochorením.

Dôvod - vrodená chyba mozgu, cysty, hematómy, ischemické poškodenie u predčasne narodených detí.

Preto sa v detstve zvažuje hemiparéza v štruktúre infantilnej mozgovej obrny.

U dospelých sa patológia vyvíja v dôsledku:

Tento stav sa môže vyvinúť akútne alebo postupne.

Klinické prejavy

V prvých troch mesiacoch života sú príznaky vrodenej choroby takmer neviditeľné. Živý obraz hemiparézy sa rozvíja v čase samostatnej chôdze. Do tohto bodu môžete pozorovať menšie poruchy pohybu:

• na strane pareticu mobilita a aktívne pohyby sú obmedzené;
• poloha ruky je nútená - ruka je upnutá do vačky, predlaktie je otočené dovnútra;
• ak držíte dieťa vo vzpriamenej polohe, nemôže stáť na nohe;
• keď ležal na žalúdku, nenašiel si ruku na partickej strane dopredu a zle na ňom spočíval.

S vekom, nesprávna poloha ruky je pevná, pterygoid vyčnieva lopatka, rameno je skrátené. Existujú predpoklady pre rozvoj skoliózy.

Často je hemiparéza sprevádzaná epilepsiou, mentálnou retardáciou, poruchami reči. Stupeň oneskorenia vo vývoji inteligencie závisí od postihnutej hemisféry.

Levá obojstranná hemiparéza u detí je spôsobená poškodením pravého hemisféra mozgu. Trpia učením, pamäťou, rečou, správaním sa stáva nedostatočná.

Epilepsia sa vyvíja častejšie v patológii ľavej hemisféry.

Ľahká hemiparéza u dospelých sa vyvíja zriedkavo. Najčastejšou príčinou je porušenie prietoku krvi v mozgu alebo traume hlavy. Poruchy motora sa vytvárajú v priebehu 2-4 týždňov a postupne sa zvyšujú. Pri nedostatočnej liečbe parézy môže dôjsť k plejgii.

Bežné príznaky prítomnosti ochorenia sú nasledovné:

• chronická bolesť hlavy, stredná intenzita;
• slabosť, slabé zdravie, znížená účinnosť;
• bolesť svalov a kĺbov;
• znížená chuť do jedla, telesná hmotnosť;
• periodické zvýšenie teploty.

Pravostranná hemiparéza po mŕtvici je sprevádzaná neurologickými príznakmi:

• Poruchy reči sú viac charakteristické pre krvácanie v ľavej hemisfére;
• epileptické záchvaty;
• zhoršené vnímanie, schopnosti myslenia a učenia;
• emocionálne a osobnostné poruchy;
• nemožnosť cielených krokov.

Diagnóza hemiparézy

Na účely liečby je potrebná dôkladná diagnostika príčin ľavej alebo pravostrannej hemiparézy. V prípade choroby u dieťaťa účinnosť liečby závisí priamo od času jeho nástupu. Diagnóza u novorodencov sa uskutočňuje za prítomnosti rizikových faktorov:

• malý počet bodov na stupnici Apgar pri narodení;
• zmeny placenty;
• závažná gestóza, hrozba ukončenia tehotenstva;
• infekcia urogenitálnej oblasti u tehotných žien;
• chronická hypoxia;
• zadusenie pri narodení.

Takéto deti pravidelne vyšetruje neurológ. Pre včasnú korekciu neurologických porúch je potrebné dynamické monitorovanie mozgu ultrazvukom.

Pre dospelých začína diagnóza zhromažďovaním anamnézy, laboratórnej diagnózy krvných indikátorov (biochemická analýza, glukóza, koagulabilita), CT alebo MRI mozgu, EEG. Pri vyšetrení sa určuje reflex, svalová sila, ktorá sa hodnotí v bodoch:

• 0 - nedostatok pohybu, paralýza;
• 1 - mierne viditeľné svalové kontrakcie, nie je žiadny pohyb v kĺboch;
• 2 - objem pohybu v spoji je znížený, nastane bez prekonania gravitácie v rovine;
• 3 - objem pohybov je znížený, končatina sa môže pohybovať, prekonáva silu gravitácie a trenie, môže sa zdvihnúť z povrchu stola;
• 4 - mierne zníženie svalovej sily a uloţeného objemu pohybu;
• 5 - nie je žiadna zmena sily svalov a pohybov.

Orientačný test Barre, ak nie sú jasné príznaky parézy. Pacientovi sa ponúkne držať končatinu na váhe po dobu 20 sekúnd. Ak dôjde k poškodeniu svalov, postupne klesne.

liečba

Pre dieťa sa pripravuje individuálny rehabilitačný program, ktorý sa prispôsobuje veku. Liečba hemiparézy u detí vykonáva neurológ, ortopéd, rečový terapeut, psychológ, lekár LFK.

Konzervatívna terapia je úvodom na spazmus svalov Botox alebo Disport. Aby sa zabránilo deformácii polohy končatiny, aplikujú sa rôzne ortopedické pilóty s fixáciou sadrou, lunetou, obväzkami.

Na liečbu epilepsie predpíšte karbamazepín a postupne zvyšujte dávkovanie.

Operatívna liečba hemiparézy sa vykonáva na korekciu motorických porúch u detí s patologickými deformáciami dolných končatín. Strávia mierne prekríženie šliach.

Liečba ľavostrannej hemiparézy po mŕtvici je zložitá.

1. Na zníženie svalového kŕče a bolesti spôsobenej týmto, sú predpísané svalové relaxanciá: Miodocalm, Baclofen.
2. Liečivá na aktiváciu cerebrálneho obehu: cerebrolyzín, Cavinton.
3. Antikonvulzíva: karbamazepín, valproát.
4. Liečba fyzioterapiou: elektroforéza, magnetoterapia, diadynamické prúdy.
5. Masáž.
6. Cvičebná terapia.

Triedy sa tiež vedú psychológom a rečovým terapeutom na obnovenie kognitívnych funkcií, reči. Ako vykonať gymnastiku s hemiparézou, môžete vidieť vo videu:

(Priemerné hodnotenie:, 0z 5)
Načítava sa ...

zdroj: http://GolMozg.ru/diagnostika/gemiparez.html