Jedným z najzávažnejších srdcových patológiou - infarkt myokardu, je veľmi nebezpečná choroba, následkom ischemickej choroby srdca. Toto je najčastejšia príčina predčasnej smrti na svete.
včasnosť zdravotnej starostlivosti závisí na prežitie pacientov, schopnosť, aby sa zabránilo vážne komplikácie.
Charakteristika srdcových chorôb a štatistiky
infarkt - stavv ktorej je nevratné poškodenie telesné bunky z dôvodu porušenia jeho zásobovanie krvi a deje v dôsledku akútnej kyslíkaOdan. Tieto orgány môžu byť nielen srdce, ale aj mozog, obličky, slezina, alebo sietnice.
V prípade včasnej a kvalifikovanej lekárskej starostlivosti je pacient schopný prežiť, ale návrat do svojho bývalého života sa nebude môcť .Poškodený myokardu po infarkte bunky sú nahradené jazva spojivového tkaniva, čo výrazne obmedzuje možnosť srdcového svalu, aby plne zmluvy. Pacienti
musieť prehodnotiť svoj životný štýl, strava, cvičenie tolerancie vylúčiť rizikové faktory, aby nedostal recidívu.
Podľa údajov poskytnutých Rady federácie Ruska vedúci kardiológ profesor I.Chazovoy, Rusko je druhým najčastejším kardiopatology a úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia. Okrem toho, že poskytuje tieto údaje:
- Infarkt myokardu bol príčinou 39% všetkých predčasných úmrtí v Rusku;
- Smrť končí 17% prípadov infarktu;
- Relapsy sa vyskytujú v 11% prípadov;
- denná služba zdravotnej starostlivosti RF Emergency dostala viac ako 25.000 hovorov spojených s akútnym koronárnym syndrómom;
Podľa Výboru pre sociálnu politiku Rady federácie príznakov srdcovej ischémie, ktorá je výsledkom infarktu myokardu, postihuje viac ako 7 miliónov Rusmi. Navyše:
- Choroby obehovej sústavy bola diagnostikovaná u 31 miliónov ľudí v Rusku;
- Každý štvrtý človek v našej krajine viac ako 44 rokov trpí ischemickou chorobou srdca, a teda ohrození trpí infarkt myokardu;
- Počet postinformačných pacientov sa blíži k 2,5 miliónom ľudí.Toto číslo predstavuje 2% z celkovej ruskej populácie.
Dôvodom pre toto nerovnováha - prítomnosť v ženskom tele estrogén, hormón má ochranný účinok. Tieto rozdiely sú vyrovnané na 60-70 rokov, kedy Štatistika poukazuje na nárast prípadov infarktu u žien až do výšky 50%.
Ani najmodernejšie srdcové centrum nebude schopná poskytnúť plnú pomoc k takému pacientovi, ak nie poskytne počas prvých 1-2 hodín po nástupe útoku. Hlavný dôraz by mal byť na včasnú diagnózu a elimináciu možných príčin tejto patológie.
Príčiny a rizikové faktory
Hlavným dôvodom pre vývoj takýchto kardiopatologii - zatváranie jedného alebo viacerých koronárnych tepien .To je spôsobené tým, že arteriálna stena je poškodené aterosklerotického plátu, ktoré vyčnievajú do dutiny cievy a výrazne zužuje svoj priemer. Stupeň zúženosti môže dosiahnuť 2/3 alebo viac priemeru nádoby.
Obsah aterosklerotický plát, ktorý sa skladá z tukov a bielkovín hmoty môže dosiahnuť lumen nádoby. Reakcia sa stáva tvorbu trombu na 1 cm dlhé , čo spôsobí ukončenie prietoku krvi a koronárnej tepny spazmy. Tam neokluzivní obštrukcie - úplné uzavretie prietoku krvi, a ako výsledok, nekróza myokardu časti.
rizikové faktory prispievajú k výskytu ochorenia u tých, ktorí trpia ischemickou chorobou srdca, koronárnej aterosklerózy:
- Ťažká alebo dlhotrvajúca stres;
- Hypertenzívna choroba;Závažné infekcie
- nadmerné cvičenie;
- Poranenie, chirurgia;
- Prehriatie, podchladenie.
prognóza, možné komplikácie
Aké sú následky rozsiahleho infarktu myokardu, či to povedie k smrti, ako vysoké šance na prežitie na jednotke intenzívnej starostlivosti počas a po, aká by mala byť rehabilitácia? Na všetky otázky odpovieme v poradí.
Podľa lekárskych štatistík, asi 40% ľudí, ktorí mali po útoku umiera počas prvého roka po nástupe ochorenia o 19% nemajú prekročiť hranicu prežitia päťročné, pohybujúce sa relapsu alebo komplikácií tohto ochorenia. závažné dôsledky môžu byť:
- pericarditis, čo vedie k rastu spojivového tkaniva( "kamenné srdce");
- endokarditída, čo vedie k vzniku krvných zrazenín a tromboembolické syndróm;Zlyhanie srdca
- ;
- arytmia;
- pľúcny edém;Kardiogénny šok
- ;Prasknutie myokardu
- ;Ventrikulárna aneuryzma
- ;
- ukončenie srdcovej aktivity.
V prípade zjazvenie prežitia prognózy myokardu možno považovať za priaznivý, s výhradou odporúčanie chorého lekára a udržiavacie terapiu.
Symptómy a príznaky
v závislosti na období infarktu myokardu toku rozlíšiť charakteristické príznaky, ktoré s vysokou pravdepodobnosťou možno diagnostikovať túto patológiu. infarkt prietok:
- preinfarction
- akútny
- akútny infarkt
- subakútnej
Pre predchádzajúce myokardu obdobie vyznačujúci sa tým, tieto príznaky:
- Long bolesť za hrudnou kosťou vysokej intenzity, ktoré nie sú orezané nitroglycerín;
- Dýchavičnosť;
- Potenie;
- Arytmia;
- Nevoľnosť;
- akúkoľvek neznášanlivosť, len veľmi málo fyzickej záťaži;
- EKG viditeľné známky perfúzie myokardu.
akútne obdobie trvá od pol až dvoch hodín .Počas svojho pacienta má:
- intenzívnu bolesť retrosternálna lokalizácia, ktoré môžu byť cítil na ľavej a pravej strane hrudnej kosti, na pokrytie nákladov na prednú časť hrudníka, dať k lopatke, dolnej čeľuste, do krku a do ľavej ruky;
- strach zo smrti, úzkosť, apatia, halucinácie.
V niektorých prípadoch sa môže objaviť atypické príznaky tohto ochorenia :
- Gastralgicheskaya forma - je charakterizovaný bolesťou v nadbrušku regióne, nevoľnosť a vracanie.
- Astmatický formulár - pacient má astmatické záchvaty, kašeľ, na ktoré sa vzťahuje v studený pot.
- edematous forma - dýchavičnosť, opuch syndróm.
- mozgová forma - sprevádzaná príznaky mozgovej ischémie v dôsledku aterosklerózy tepien, ktoré zásobujú krvou do mozgu.
- Tvrdá a asymptomatická forma.
prvá pomoc, ktorá môže robiť
lekára pred lekársku pohotovosť čoskoro môže zmierniť niektoré pacientky štátneho .Ak to chcete vykonať, sú prijaté tieto opatrenia:
- Pacient by mal byť umiestnený v napoly sedia polohe mierne pokrčené v kolenách, aby oslabiť golier, kravatu, odstrániť tesný odev;
- Dajte nitroglycerín tabletu pod jazyk;
- Uveďte žuvanú tabletu Aspirínu;
- Umožňuje vniknúť čerstvý vzduch do miestnosti.
Diagnostics
Pre primárne diagnózy, lekár zbiera históriu, analyzuje povahu bolesti, hodnotí stav konštrukcie, vedenie pohmatom a posluchom srdce.môžu byť identifikované tieto metódy:
- zvýšená srdcová frekvencia;Systolický šum
- ;
- Poruchy srdcových tónov rôzneho pôvodu.
charakteristické príznaky sa môžu stať znižovanie krvného tlaku, zvýšenie telesnej teploty na 38⁰S počas týždňa .
K objasneniu diagnózy aplikovaný laboratórne testy krvi, ktorý môže identifikovať nasledujúce zmeny:
- Elevated počet leukocytov;
- Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
- biochemické známky zápalu;
- vzhľad biochemických markerov myokardiálnej nekrózy buniek.
Najdôležitejšie Spôsob diagnózy je elektrokardiogram( EKG) .Analýzu výsledkov, je možné stanoviť také vlastnosti infarkte:
- lokalizácia
- prevalencia
- hĺbka
- komplikácie
v samostatnom článku, nájdete stopy EKG, infarkt myokardu s fotografiami a dešifrovanie. Navyše
Liečba infarktu
prechádza liečbu len v nemocničné oddelenie kardiológie .Indikácie k hospitalizácii - výsledky EKG, ktoré ukazujú na patologický proces, príznaky srdcového zlyhania. Hlavnou úlohou tohto obdobia:
- bolesti,
- zníženie plochy nekrózy srdcovej membrány,
- Obnovenie prietoku krvi v koronárnych tepnách,
- zníženie rizika trombózy,
- Vybíjanie srdce, bojovať arytmiu,
- Udržiavanie optimálnu hladinu krvného tlaku.
Pre odstránenie bolesti v akútnych a akútnej fáze používané opioidy ( morfín, promedol, Fentanyl, Omnopon).
Sú podávané vnútrožilovo v prvých minútach starostlivosti, efektívny analgetikum. Ak je to potrebné alebo zmiernenie strachu z nadmernej excitácii sú aplikované sedatíva ( I, diazepam).
rozpúšťanie krvných zrazenín a obnovenie prietoku krvi v koronárnych tepien a malé myokardu - trombolýza góly .Včasné používanie trombolytik redukuje veľkosť ohniska nekrózy myokardu, čo výrazne zlepšuje prognózu ochorenia.
Streptoláza, fioinolýzín, alpláza majú trombolytickú aktivitu. Zabraňuje trombóze s heparínom, zabraňuje tromboembolizmu.
Kontraindikácie pre neho sú náhle výskyt krvácania .Je potrebné vylúčiť históriu mozgovej príhody, ochorenie GI so sliznicovými léziami, nedávne chirurgické zákroky.terapia
pre liečbu infarktu myokardu zahŕňa použitie antikoagulancií , hlavné drog v skupine - Aspirín( kyselina acetylsalicylová).Jeho použitie neumožňuje, aby sa krvné doštičky držali spolu a pripevňovali sa k stenám krvných ciev a červené krvinky sa ľahko transportovali pozdĺž krvného riečišťa.
dôležitou súčasťou lekárskej terapii - aplikačný inhibítory ACE pre spomalenie srdcovej činnosti, zníženiu tlaku, vazodilatáciu. Indikáciou pre ich použitie je akútne zlyhanie srdca. Toto je Captopril, Ranipril, Enalapril. Navyše
menovaný cardioprotectors pre liečbu arytmie, obmedzené oblasti poškodenia myokardu. To môže byť beta-adenoblokatory( atenolol, propranolol), dusičnany vo forme intravenóznej infúzie nitroglycerínu vitamínov.
obdobie rehabilitácia vyžaduje konštantná lieky prostriedky pre prevenciu trombózy a arytmia zabezpečenie optimálneho krvného tlaku. Okrem týchto, môžete použiť recepty tradičnej medicíny vo forme tinktúry a odvary z aloe, hloh, nechtíka, motherwort.
významná časť udržiavacej liečby pre tých, ktorí utrpeli infarkt myokardu, je diéty a optimálne dávkovanie a cvičenia .
Potrebné sú nízkotučné, ľahko stráviteľné potraviny vhodné pre cievy a srdcový sval. Môžu to byť obilniny, kyslé mliečne výrobky, sušené ovocie, džúsy, ľahké zeleninové a ovocné šaláty.
Pre prevenciu stagnácie odporúča sa zapojili do cvičenia terapia, dávkovanie pešia pod vedením odborníka, budete musieť začať tieto činnosti čo najskôr.
Rehabilitácia po infarkte môže nastať v kardiologickej sanatóriu, ak neexistuje žiadna kontraindikácia.Špeciálna komisia rozhodne o tom, či po infarkte myokardu poskytne zdravotné postihnutie, či je možné vrátiť sa do práce po rehabilitácii.opatrenia na prevenciu
Aby nedošlo k byť vystavený takých ochorení, ako je infarkt myokardu, nemusí zabrániť vzniku aterosklerózy. K tomu má preventívne opatrenia:
- Úvod do jedálnička ovocie a zeleniny vlákniny, zníženie podielu tuku, vyprážané, údené potraviny.
- Zachovanie aktívneho životného štýlu;
- Boj proti zlým návykom, fajčenie, konzumácia alkoholu;
- Prevencia stresu ovládaním metód relaxácie, auto-tréningu;
- Kontrola cholesterolu, hladiny cukru v krvi, včasná liečba chronických ochorení;
- Konzultácia špecialistu o výskyte príznakov angíny pectoris, EKG.
Táto kardiopatológia vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, liečbu v nemocnici .Ak chcete rehabilitovať po úspešnom infarkte, musíte užívať lieky odporúčané lekárom, dodržiavať diétu a praktizovať fyzickú terapiu.
