Klinovitá deformita stavcov

Klinovité stavce

Sfénoidné stavce sú vrodená alebo získaná patológia, ktorá je charakterizovaná nedostatočným rozvojom laterálneho alebo predného stavca. Vo väčšine prípadov ide o vrodenú anomáliu, zriedka sa vyskytuje v dôsledku nádorov, rôznych zranení, infekcií alebo granulomatózneho zápalu.

Choroba môže spôsobiť silnú bolesť chrbta alebo zakrivenie chrbtice. To často vedie k rýchlo sa rozvíjajúcej skoliózu, kyfózy, čo vedie k zhoršeniu kardiovaskulárneho systému a neurologických porúch.

Obratom je kosť, ktorá pozostáva z pevnej obdĺžnikovej základne, oblúka a príveskov.

Celé zaťaženie padá na telo stavca, jeho zadná časť a oblúk prechádzajú do depresie, v ktorej je miecha umiestnená.

Prídavky sú spojené s inými stavcami, medzi nimi sú medzistavcové disky. Vývoj chrbtice sa uskutočňuje v dôsledku epifázickej doštičky (koniec kosti).

Počas embryonálneho vývoja krvné cievy nemôžu rásť správne, čo vedie k nedostatočne rozvinutej záložke chrbtice a výskytu špicatých stavcov. Kosť nie je rovná, ale má tvar klínu.

Druhy sfénoidných stavcov

Klinové stavce sú klasifikované podľa ich rastového potenciálu. Existujú aktívne a neaktívne deformácie.

Aktívne sa môže rozvíjať a naďalej rásť.

Tento variant je nepriaznivý, pretože v priebehu vývoja ľudského tela chrbtica rastie a anomália sa zvyšuje.

Sfénoidné stavce sú polovičný oblúk s malými procesmi a hlavným telom. Sú rozdelené na tieto typy:

• multiple;
• single;
• double.

Dve klinovité stavce, ktoré sa nachádzajú na rôznych stranách a na rôznych výškach, sa volajú striedavo. Ak existuje viac ako tri takéto deformácie, dochádza k rozsiahlej anomálii segmentácie.

Základňa stavca pozostáva z dvoch klinovitých častí, ktoré sú spojené koncami. Vzniká motýľovitá patológia.

Deformácia klínu je okrem toho niekoľkých typov:

• strana (deformácia pravého alebo ľavého dielu);
• predná a zadná časť (deformácia prednej a zadnej časti).

Choroba sa vyskytuje v dôsledku porušenia jadra osifikácie v akejkoľvek oblasti chrbtice. Zvyčajne sú horná bedrová a dolná hrudná zóna postihnuté patológiou. Tento faktor vedie k vzniku hrudníka.

Neaktívne stavce majú nedostatočne rozvinutú epifázovú zónu a nemôžu sa vyvinúť. V mnohých prípadoch takéto deformácie fúzujú s vyššími alebo nižšími normálnymi stavcami. V tomto prípade je stavba zablokovaná.

príčiny

Vzhľad klinovitého deformácia môže byť dôsledkom Scheuermann Mau ochorenia (dedičné patológie prenášané cez samčie a samičie líniu generácie). Tiež príčiny, ktoré môžu viesť k vzniku stavov obratlok v embryonálnom vývoji, možno nazvať:

• podvýživa matky;
• rôzne infekcie;
• hypertenzia u tehotných žien;
• endokrinné poruchy;
• duševné poruchy matky;
• škodlivé a nebezpečné pracovné podmienky;
• znečistenie ovzdušia, ožarovanie atď.

U zdravých detí sa objavuje stav klinovitého stavca v detstve, predškolskom veku a dospievaní. Získaná patológia môže byť spôsobená:

• poranenie;
• primárne nádory;
• zápalové procesy;
• podvýživa;
• granulomatózne ochorenia;
• metastatické zmeny na stavbe.

Bočné sfénoidné stavce sú klinovité kostné hmoty, ktoré rastie medzi zdravými stavcami. Takéto rastu môžu byť dvojité a jediné.

Sú umiestnené v bedrovej alebo hrudnej oblasti, rovnako ako v krčku maternice.

Podľa štatistík sa počet vrodených patológií v chrbtici vrátane tvorby klinovitých stavcov každoročne zvyšuje.

Vývoj vrodených klinovitého stavce v hrudnej chrbtice - to je hlavnou príčinou vážneho kyfóza (zakrivenie chrbtice, ktoré vedie k Roach či zohnúť).

Ak nezačnete liečbu, po 2 až 4 rokoch sa hrudná časť vertebra deformuje, hrudník sa splošťuje, pohyblivosť je obmedzená. Takéto porušenia vedú k zníženiu kapacity pľúc a dysfunkcii kardiovaskulárneho systému.

Príznaky a príznaky

Hlavné príznaky patológie sú:

• ostrú bolesť v oblasti chrbta, ktorá sa "pretiahne" do pása fyzickými cvičeniami, dlho stáť alebo sedieť;
• dýchavičnosť v dôsledku zníženého objemu pľúc;
• rýchla únava;
• bolesť hlavy s deformáciami v krčnej oblasti;

Pri vyšetrovaní pacienta je možné pozorovať zakrivenie držania tela inej intenzity - od sotva viditeľného bočného zakrivenia alebo kyfózy až po výskyt hrby. Silne výrazné deformácie sa prejavujú v rozporoch medzi rebrami na ľavej alebo pravej strane.

Klinovité zakrivenie stavcov chrbtice je vážne nebezpečné ochorenie, ktoré ovplyvňuje celý spôsob života. Ak nespustíte včasnú liečbu, situácia sa môže zhoršiť a viesť k:

• periodická bolesť;
• nástup chronických ochorení;
• krútená držanie tela;
• nefunkčnosť respiračného, ​​kardiovaskulárneho systému;
• narušenie gastrointestinálneho traktu;
• posun vnútorných orgánov.

diagnostika

Aby bolo možné priradiť správne a včasné ošetrenie, lekár musí vyšetriť každý stavce a charakteristiku klinových deformít.

Preto existuje mnoho diagnostických metód. Každá z nich má rôzne informácie v závislosti od polohy a typov klinových stavcov.

Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

1. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Táto metóda radiačnej diagnostiky, ktorá umožňuje určiť stav stavcov a úroveň odchýlok. Ide o analýzu na určenie celkového obrazu stavu pacienta. MRI poskytuje príležitosť študovať:

• stavca;
• disky;
• epidurálny priestor;
• miecha;
• duralové vrece chrbtice.

Často je príčinou klinickej patológie deformácia miechy. Preto je táto metóda predpísaná pacientom so znakmi, ktoré naznačujú posun a deformáciu sfénoidných stavcov.

1. Osteoscintigra alebo rádionuklidová metóda vyšetrovania

Ide o dynu z moderných metód radiálnej diagnostiky na analýzu funkčného stavu stavcov a ich deformácie s použitím diagnostických rádiofarmák označených radionuklidmi.

Tento variant diagnostiky je potrebný na podozrenie na klinovú deformáciu, obzvlášť dôležité pre metastatické poranenie miechy alebo miechy (sekundárne malígne formácie).

Osteoscintigra je spravidla predpisovaný v kombinácii s magnetickou rezonanciou pre presnejší obraz. Rádionuklidová metóda vyšetrovania má obmedzené možnosti na preskúmanie zakrivenia miestnych stavcov.

1. Röntgenová počítačová tomografia

Ide o moderný a presný spôsob diagnostiky, ktorý umožňuje získať informácie o stave vnútorných orgánov. Táto metodológia umožňuje:

• poskytnúť komplexné posúdenie stavu chrbtice a diskov,
• na štúdium stavu paravertebrálnych tkanív;
• nájsť miesto porážky s vysokou presnosťou;
• vylúčiť alebo potvrdiť onkologickú povahu deformácie.

Rôntgenová počítačová tomografia má určité nevýhody. Po prvé, štúdia umožňuje určiť úroveň vývoja patológie len na úrovni niekoľkých stavcov chrbtice.

Po druhé, výsledky analýzy sú reprodukované v axiálnom povrchu, čo neumožňuje získať vysokokvalitný obraz.

Po tretie, informácie o tkanivách chrbtice sú neúplné.

Ďalšou nevýhodou tejto štúdie možno nazvať škodlivé účinky ionizujúceho žiarenia na telo pacienta.

Metóda sa používa pri analýze stupňa poškodenia kostných systémov, pooperačných pozorovaní, pri analýze účinnosti rádioterapie a pri aplikácii kovových štruktúr.

1. Spondylografia a priamočiare tomografia

Rádiografia je charakterizovaná obmedzenou aplikáciou kvôli nízkymu počtu projekcií, nízkej rozlišovacej sile, prekrývajúcim sa projekciám, ktoré neposkytujú úplné posúdenie postihnutej oblasti.

Vedenie spondylografie a lineárnej tomografie umožňuje rozlíšiť patologické poruchy chrbtice.

Vďaka výskumu môžete získať presné informácie o stavcoch, diskoch a tiež o kostných kanáloch.

liečba

Proces liečby závisí od príčin patológií, typov klinovitých stavcov, rýchlosti rozvoja anomálie a celkového stavu pacienta. Pred vymenovaním lekára lekár skúma kontraindikácie pre každú z možností liečby.

Ak je anomália spôsobená inými ochoreniami, je veľmi dôležité analyzovať zdravie pacienta a vyvinúť správnu taktiku liečby.

Ak pacient má miernu kyfózu alebo počiatočnú fázu skoliózy, sú povolené manuálna terapia, korzety, masáž, cvičebná terapia a fyzioterapeutické opatrenia.

Konzervatívna metóda

Klinové stavce nemusia byť chirurgicky odstránené. Malé nedostatočne vyvinuté jediné stavce môžu iba čiastočne ovplyvniť spôsob života.

Ich vzdelanie umožňuje lekárom poskytnúť dobrú prognózu liečby.

V niektorých prípadoch tvorba klinovitých stavcov je sprevádzaná ďalšími poruchami vnútorných orgánov, pri ktorých je chirurgický zákrok neprijateľný.

Napríklad v prípade ochorenia Sheyerman-Mau alebo stredne závažnej skoliózy sú predpísané konzervatívne spôsoby liečby. Neodporúča sa uchýliť sa k chirurgickým zákrokom.

Konzervatívna liečba sfénoidnými stavcami:

1. Cvičebná terapia;
2. terapeutická masáž;
3. aqua aerobik a plávanie;
4. manuálna terapia;
5. rehabilitácia rezortu a sanatória;
6. používanie ortopedických korzetov.

Pacient by mal každý deň vykonávať jednoduché cvičenia, ktoré pomôžu obnoviť:

• plazenie na všetkých štyroch;
• plazenie sa s kývaním rúk a preťahovaním nohy;
• chôdza so sklonom vľavo / vpravo;
• chôdza s vlnou rúk;
• plazivé kľačanie bez podpory;
• otáčanie kmeňa.

Chirurgická intervencia

V ťažkých stavcov anomálie, ktoré sú rýchlo sa rozvíjajúcich a predstavujú hrozbu pre ľudské životy, ktoré ovplyvňujú život, ktorý sa používa chirurgickú metódu liečby.

Pretože formy vývoja klinovitého stavca môžu byť vrodené a nadobudnuté v dospelosti alebo v detstve, povaha a načasovanie operácie sa priradí individuálne na základe všeobecného stavu pacienta a charakteru kurzu choroby.

Hlavné metódy chirurgického zákroku:

• zadná spidylóza bez použitia nástrojov;
• zadná spoidylóza s prístrojmi (implantované kovové implantáty, ktoré zvyšujú odolnosť chrbtice, čiastočne správne deformácie, minimalizovať stupeň lokalizácie z kvality vonkajšieho prostredia imobilizácie);
• spondylóza (chirurgická metóda liečby zameraná na vytvorenie fúzie medzi priľahlými stavcami, keď sa medzi nimi premieňa špeciálny kostný štep);
• anteroposterifická epifýza-spondylóda spočíva v určitom rozsahu blokovania chrbtice; rast kostného tkaniva na konvexnej časti stavcov sa zastaví, ale zostáva na konkávnej zóne;
• excízia polobriedy má odstrániť telo a napraviť deformáciu.

Moderné technológie v medicíne dokážu diagnostikovať a liečiť klinové deformácie. Ale najefektívnejším spôsobom ako pri akejkoľvek chorobe je prevencia.

Zdravý životný štýl, vyvážená strava, mierny stres, dodržiavanie základných bezpečnostných pravidiel, kontrola držania tela u detí, včasná liečba rôznych ochorení znižuje pravdepodobnosť klinovitých stavcov.

prevencia

Budúce matky musia viesť zdravý životný štýl, opustiť zlé návyky, vyhnúť sa konfliktným situáciám, nestratiť nervozitu a rýchlo liečiť objavujúce sa choroby.

Aby ste zabránili získanej deformácii, mali by ste sa vyhýbať zraneniam.

Ktorý lekár sa lieči

Ortopédia a vertebológovia sa podieľajú na liečbe klinovitých deformít. Pacienti v diagnostike navštevujú aj ďalších odborníkov - kardiológov, pulmonológov a neurológov.

zdroj: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/klinovidnye-pozvonki.html

Klinovité stavce

Kĺbové telefóny(polobruhy) - stavce nepravidelného tvaru, pozostávajúce z polovice a polovice oblúkov s príložkou.

Zvyčajne ide o vrodenú anomáliu vývoja, menej často sa vytvárajú kvôli traumám, nádorom, granulomatóznym a infekčným chorobám.

Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, častejšie lokalizované v dolnej hrudnej a hornej bedrovej chrbtici. Stávajú sa príčinou zakrivenia chrbtice a bolesti chrbta.

V mnohých prípadoch je spôsobená rýchlo sa rozvíjajúca skolióza (menej kyfóza) a v dôsledku toho výskyt neurologických porúch, zhoršenie funkcií srdca a pľúc.

Na diagnostiku sa používa rádiografia, MRI, CT, scintigrafia a rádionuklidová metóda. Terapeutická taktika závisí od príčiny a typu patológie. Obvykle predpísaná cvičebná terapia, nosenie korzety, masáž, manuálna terapia a fyzioterapia. V mnohých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba.

Sfénoidné stavce sú deformované stavce, ktoré sú kosti klinového tvaru s nedeformovanou alebo zničenou druhou polovicou.

Najčastejšie ide o kongenitálne malformácie, aj keď sa môžu prejaviť aj v niektorých patologických procesoch v chrbtici. Spôsobuje zakrivenie chrbtice v laterálnom (skolióze) alebo menej často anteroposteriornom (kyfóze) smere.

Liečba klinovitých stavcov a deformácií spôsobených touto patológiou vykonávajú ortopédi a vertebrológovia.

Normálny stav je komplexná kosť pozostávajúca z obdĺžnikového tela, oblúkov a procesov.

Masívne telo stavca nesie hlavné bremeno, zadný povrch tela a oblúk tvoria nádobu pre miechu, procesy slúžia na spojenie s inými stavcami.

Intervertebrálne disky sú umiestnené medzi chrbticami. Rovnako ako ostatné kosti, rast stavcov je spôsobený okrajovou zónou - epifýzovou rastovou doskou.

Pri nevhodnom zväčšení krvných ciev v intrauterínnom období zostáva polovica pokládky stavca nerozvinutá, v dôsledku toho kosť nadobúda nie tvar obdĺžnikového tvaru, ale klinový tvar.

Príčinou vzniku predných a zadných klinovitých deformácií je nedostatočná deformácia predného alebo zadného jadra osifikácie.

Anomálie sa môžu vyskytnúť v ľubovoľnej časti chrbtice, je však bežnejšia v dolnej hrudnej a hornej bedrovej oblasti. Deformované stavce môžu byť jednoduché, dvojité alebo viacnásobné.

Dva klinovité stavce, ktoré sa nachádzajú medzi 2-3 normálnymi stavcami a predstavujú zrkadlo odrazy od seba (v jednej nerozvinutej pravici, v druhej - vľavo) nesú meno striedavý.

Ide o priaznivý variant patológie, pretože deformácie stavcov sú navzájom "neutralizované" a zakrivenie má miestny charakter.

Niektoré klinovité stavce, ktoré sú rozvinuté na tej istej strane, sú zriedkavé a majú závažnejšie anamálie v pátere.

V závislosti od schopnosti rastu sú izolované aktívne a neaktívne klinovité stavce. Na aktívnych stavcoch sa zachová rastová zóna.

Toto je nepriaznivý variant, pretože stavca rastie s rastúcim dieťaťom a deformácia chrbtice sa zhoršuje.

Táto patológia sa môže zistiť v prípade Sheyermanovej-Mauovej choroby - dedičnej anomálie, ktorá sa prenáša cez mužské aj ženské línie.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj stavcov v intrauterínnom období - endokrinné infekčných chorôb a podvýživy matiek, stresu počas tehotenstva, škodlivých pracovných podmienok a chudobných ekológia. Získaná deformita stavcov môže nastať v dôsledku zranení, granulomatóznych, infekčných a zápalové ochorenia, dystrofické procesy, primárne nádory a metastatické lézie chrbtice.

Symptómy a príznaky sfénoidných stavcov

Pacienti sa sťažujú na bolesti chrbta a únavu počas fyzickej námahy, dlhšieho sedenia alebo státia. Pacienti sa tiež často sťažujú na dýchavičnosť, ktorá je dôsledkom poškodenia funkcie pľúc. Bolesť hlavy môže nastať v cervikálnych hemisférach.

Pri externom vyšetrení dochádza k porušovaniu držania tela rôznej závažnosti - od nepatrného bočného zakrivenia alebo zosilnenia kyphózy po výrazný hrb. Významné zakrivenie sprevádza deformácia hrudníka a divergencia medzičasových medzier na jednej strane.

Diagnóza sfénoidných stavcov

Prítomnosť klinovitých stavcov je potvrdená ďalšími štúdiami.

Jednou z najjednoduchších a najdostupnejších metód výskumu v tejto patológii je rádiografia chrbtice, však röntgenové snímky nemusia byť dostatočne informatívne.

Pomocou tejto techniky je možné identifikovať vyvinutú klinovitú kostnú hmotu v mieste normálneho stavca Neštandardné striedavé stavce, ktoré môžu byť zastúpené iba časťou oblúka, niekedy zostávajú nepovšimnutý.

Okrem toho, X-ray neumožňuje posúdenie stavu medzistavcovej platničky, stupeň vývoja tanierové oblasti rastu epifýzy a ďalšie podrobnosti, ktoré sú dôležité pre stanovenie ďalšie liečebné stratégie.

Najviac informatívny spôsob, ktorý umožňuje vyhodnotiť stav stavcov, medzistavcových platničiek, miecha, dural vaku a epidurálnej priestor je MRI chrbtice.

S metastatickými léziami, okrem MRI, možno na zlepšenie diagnózy použiť rádionuklidovú štúdiu a CT skenovanie chrbtice.

Tieto techniky nám umožňujú identifikovať lokálnu patológiu a objektívne posúdiť stav postihnutého stavca, potvrdzujúce alebo eliminovať onkologickú povahu deformity. Avšak techniky majú určité nevýhody.

Pre pacientov s označením klinu stavce zameraný na poradenstvo k iným špecialistom: neurológ, Pulmonology a kardiológ. Pri detekcii patológie z iných orgánov a systémov sa uskutočňujú príslušné štúdie: EKG, spirometria atď.

Terapeutické taktiky sa stanovujú s prihliadnutím na príčiny a vzhľad klinovitého stavca (jednorazové, viacnásobné, aktívne, zablokovaná), prognóza týkajúca sa progresie deformity, ako aj všeobecný stav pacienta a prítomnosť kontraindikácií pre tento alebo iného druhu liečby. Posledne uvedené dva faktory sú obzvlášť dôležité v prípade získaných klinovitých deformácií, ktoré vznikajú v dôsledku iných ochorení.

S miernou a stredne pokrokovou non-progresívnou kyfózou a skoliózou, konzervatívnou liečba, ktorá zahŕňa korzet, cvičebnú terapiu, ručnú terapiu, masáž a fyzioterapiu Postup.

Pri závažných progresívnych deformáciách, neúčinnej konzervatívnej terapii, abnormalitách orgánov a systémov je indikovaná chirurgická liečba. Charakter chirurgického zákroku závisí od charakteristík patológie.

Možno, že jednoduchý zadnej spinálnej fúzie, zadná bedrová fúzia s hardvérom, hemivertebrae excízia, predo-zadná fúzie.

Pri liečbe detských pacientov s aktívnou hemivertebrae účinné anteroposteriorním epifizeospondilodez, ktorý umožňuje zastaviť rast stavce na konvexné strane zakrivenie.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/wedge-shaped-vertebrae

Čo je klinovitá deformácia stavcov

Klinovitá forma stavca môže nadobudnúť pod vplyvom mnohých faktorov. Táto forma sa prejavuje ako dôsledok nedostatočného rozvoja alebo deformácie prednej a bočnej časti tela stavca.

Zvyčajný a normálny valcový tvar stavca sa mení v podobe klínu.

To vedie k poruchám normálneho fungovania postihnutej chrbtice, k výskytu bolesti a k ​​iným klinickým príznakom sfénoidného stavca.

Sfénoidná deformita stavcov sa stáva jednou z najčastejších a najrozšírenejších príčin pátelej nestability. Tento stav môže spôsobiť vážne deformácie chrbtice až do výskytu hrbolu.

Príčiny klinovitých stavcov

Klinové deformácie môžu nastať u detí i dospelých. V detstve sú príčinou vzniku klinovitých stavcov:

• Dedičné genetické poruchy.
• Infekčné ochorenia, hypertenzia a lézie endokrinného systému počas tehotenstva.
• Závažné stresujúce situácie, ktoré znáša tehotná žena.
• Iracionálna nevyvážená (nedostatočná alebo nadmerná) výživa matky počas tehotenstva.
• Nebezpečné pracovné a environmentálne podmienky.
• Zranenia chrbta, ktoré nesie dieťa v rôznych vekových kategóriách.
• Zápalové, infekčné alebo onkologické ochorenia.

U dospelých sú hlavnými príčinami výskytu klinovitých stavcov:

• Rôzne zranenia.
• Prítomnosť dystrofických procesov.
• Metastázy s rakovinou.

Symptómy ochorenia

Klinovitá deformácia stavcov vedie k vzniku takýchto príznakov a znakov:

• Sotva pozoruhodný alebo veľmi výrazný (až do vzniku hrboľa) fyzická deformácia chrbtice a hrudníka.
• Bolesť chrbtice a chrbta s rôznou intenzitou a vlastnosťami - od bolesti k silnému stálému alebo streľbe pri pohybe.
• Bolesti hlavy, najčastejšie s klinovitou deformáciou krčných stavcov.
• Únava, ktorá sa vyskytuje aj pri miernom a krátkom zaťažení.

Pacientské stavce môžu byť umiestnené jeden po druhom, v pároch alebo niekoľkých kusoch naraz. Čím viac deformovaných stavcov, tým hlbší je zdravotný problém a výraznejšie zakrivenie chrbtice.

Liečba klinovej deformácie

Vo väčšine prípadov sa klinovitá deformácia stavcov spracováva komplexnými konzervatívnymi metódami.

Iba vo výnimočných prípadoch, keď nie je možné vyriešiť tento problém, chirurgický metódy - od operácií na zmenu tvaru stavcov pred ich odstránením alebo použitím kovu obsahujúceho štruktúry.

Ak existujú jediné sfénoidné stavce a liečba sa začala v počiatočných štádiách ochorenia, prognóza je pozitívna, čo zaručuje dobrú kvalitu života a dokonca aj úplné vyliečenie.

Hlavné metódy konzervatívnej liečby:

• Nosenie špeciálneho ortopedického korekčného korzetu, ktoré je individuálne prispôsobené.

• Manuálna terapia.
• Terapeutická gymnastika.
• Masáže.
• Fyzioterapia.
• Plávanie a vykonávanie špeciálnych cvičení v bazéne.
• Liečba a prevencia v špecializovaných sanatóriách a strediskách.

Liečba choroby je dlhá, závisí od stupňa závažnosti procesu a racionálneho prístupu pacienta.

Ak nenecháte ochorenie viesť, ale prijmete rýchle a rozhodné opatrenia, vyhneme sa najvážnejším následkom.

Zdravý životný štýl, odmietnutie zlých návykov, racionálna výživa a presné dodržiavanie pokynov lekára pomôžu zbaviť sa bolesti a výrazne zmeniť situáciu k lepšiemu.

Sférická deformita stavcov tiež nemôže odolávať silám vodných procesov - voda uvoľňuje záťaž z chorého chrbtice a umožňuje pacientovi, aby sa viac aktívne rozvíjal.

Liečba sanatória pozitívne ovplyvňuje imunitu pacienta a výrazne posilňuje zdravie i chrbticu.

Uplatňovanie všetkých týchto metód dôsledne v komplexe prinesie dobré výsledky a pomôže pacientovi s klinovou deformáciou vyrovnať sa s prejavmi ochorenia.

zdroj: http://spina-info.ru/chto-predstavlyaet-soboj-klinovidnaya-deformaciya-pozvonkov/

Stupeň sféroidnej deformity stavcov

Chrbát podporuje celé telo, patrí k najdôležitejším orgánom. Problémy s chrbticou spôsobujú vážne ochorenia vnútorných orgánov. Jedným z týchto problémov je porušenie štruktúry stavcov.

Sfénoidná deformita stavcov môže byť vrodená alebo získaná. Je charakterizovaná deštruktívnymi procesmi, nedostatočným rozvojom bočnej alebo prednej chrbtice.

V dôsledku toho dochádza k narušeniu rovnosti chrbtice v týchto oddeleniach, čo vedie k ochoreniu srdca. Celý stav je kost s procesmi a oblúkmi. Chrbtica preberá hlavnú záťaž, zatiaľ čo oblúk a zadná časť prehĺbia.

Medzi sebou sú stavce spojené procesmi, sú zodpovedné za rast a vývoj stavcov. Telo stavca sa úplne nevyvíja, ak krvné cievy ešte nie sú správne vložené do maternice.

Druhy sfénoidných stavcov

Hlavné telo a nie plný oblúk s malými procesmi odlišujú klinovité stavce od bežných stavcov. Sú rozdelené do tried podľa rastu.

Klinovitá deformácia chrbtice sa deje:

1. jednotná forma;
2. dvojitý typ;
3. viacerých druhov.

Vývojové poruchy môžu byť aktívne alebo neaktívne. V prvom prípade sa problém neustále zhoršuje, keďže sa rozvíja a rastie. To vedie k stálej deformácii chrbtice, ako dieťa rastie.

Dvojica stavcov, ktoré sa nachádzajú oproti sebe, sa nazýva striedanie. Tento typ patológie je oveľa priaznivejší, pretože je to otázka lokálneho procesu.

Druhy porúch vývoja chrbtice

Ak sa nesprávne vytvorí viac ako 2 stavce, dôjde k anomálii segmentácie. Dve časti sfénoidnej bázy stavcov spojených vrcholmi tvoria patológiu vo forme motýľa.

Deformita stavcov môže byť predná a zadná alebo bočná. Vo druhom variante sa patológia pozoruje na jednej strane. Najčastejšie sa problém vyskytuje v dolnej časti hrudníka a hornej bedrovej chrbtice.

Je to spôsobené vzhľadom na hrb.

Nedostatočné rozvoj epifázovej zóny neumožňuje vývoj neaktívnych stavcov. V tomto prípade sa potiahnu so zdravým susedným stavcom, kým dôjde k blokovaniu.

Stupne deformácie sú určené druhom problému a trvaním jeho vývoja. K tejto patológii sa vykonávajú určité provokujúce faktory. Každý problém sa vyskytuje z nejakého dôvodu a to nie je žiadna výnimka.

Príčiny deformácie sfénoidných stavcov

Stojí za pozornosť skutočnosť, že počet vrodených deformít chrbtice sa každým rokom rýchlo zvyšuje. Hlavnými príčinami vrodeného problému sú:

• podvýživa tehotnej ženy;
• genetická predispozícia;
• infekčné choroby;
• ochorenia endokrinného systému;
• vysoký krvný tlak;
• nepriaznivá ekológia;
• ťažká fyzická práca a stres budúcej matky.

Problém môže nastať u zdravých detí. Môže sa to stať aj v ranom detstve av dospievaní.

V tomto prípade je vyvolaná sféroidná deformita stavcov:

• Traumatické účinky na chrbát;
• zápal;
• Metastatické zmeny chrbtice;
• Infekčné patogény;
• dystrofia;
• Granulomatózne choroby.

Dospelí môžu byť ovplyvnení metastatickými zmenami a dystrofickými podmienkami. A tiež traumatické poranenia chrbta. Choroba môže byť určená hlavnými charakteristikami.

Symptómy patológie

Medzi hlavné príznaky patrí:

1. Bolesť alebo ostré bolesti v oblasti chrbta, dávajúc spodným častiam;
2. Rýchla únava v horizontálnej alebo vertikálnej polohe a pod bremenami;
3. Poruchy tela bez ohľadu na stupeň;
4. Objavenie dyspnoe v dôsledku poruchy v pľúcach;
5. Bolesť hlavy, ak je problém lokalizovaný v krčnej oblasti.

Ak sa objaví jeden alebo viac príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať lekára a diagnostikovať túto chorobu. Iba potom sa rozhodne o spôsobe riešenia problému.

Liečba patologického procesu

Zbavenie sa tohto problému je možné vykonávať konzervatívne aj chirurgicky. Prvá možnosť je uplatniteľná na miernu skoliózu, problémy s vnútornými orgánmi.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

• nosiť špeciálny korzet;
• cvičenie;
• ošetrenie sanatória;
• masážne kurzy;
• akupunktúra;
• plávanie a vodná aerobik.

Indikáciou pre chirurgickú intervenciu je neúčinnosť konzervatívneho prístupu a priama hrozba pre plné fungovanie tela.

V každom prípade nemôžete tento problém ponechať bez pozornosti, pretože choroba je celkom nebezpečná a môže viesť k invalidnému vozíku.

zdroj: http://medinovo.ru/klinovidnaya_deformatsiya_pozvonkov.html

Sfénoidné stavce (polopriebežky)

Pacienti sa sťažujú:

• na bolesti chrbta a zvýšenú únavu počas fyzickej námahy, dlhšie sedenie alebo státie;
• dyspnoe v dôsledku zhoršenia funkcie pľúc;
• Bolesť hlavy môže nastať v cervikálnych hemisférach.

Pri externom vyšetrení dochádza k porušovaniu držania tela rôznej závažnosti - od nepatrného bočného zakrivenia alebo zosilnenia kyphózy po výrazný hrb. Významné zakrivenie sprevádza deformácia hrudníka a divergencia medzičasových medzier na jednej strane.

Klinovitá deformácia stavcov chrbtice je pomerne vážnou chorobou, ktorá môže výrazne zhoršiť kvalitu života. Nevyhnutne vedie k:

• porušenie držania tela, ktoré spôsobuje posun vnútorných orgánov;
• porušenie kardiovaskulárnych, zažívacích, respiračných systémov;
• vývoj iných chronických ochorení;
• neustále bolesť.

Liečba choroby

Terapeutické taktiky sa stanovujú s prihliadnutím na príčiny a vzhľad klinovitého stavca (jednorazové, viacnásobné, aktívne, zablokovaná), prognóza týkajúca sa progresie deformity, ako aj všeobecný stav pacienta a prítomnosť kontraindikácií pre tento alebo iného druhu liečby. Posledne uvedené dva faktory sú obzvlášť dôležité v prípade získaných klinovitých deformácií, ktoré vznikajú v dôsledku iných ochorení.

Pri miernej a strednej progresívnej kifóze a skolióze je predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa:

• korzet - nosenie ortopedických korzetov;
• cvičenie;
• manuálna terapia;
• masáže;
• fyzioterapeutické postupy;
• plávanie a špeciálne cvičenia vo vode;
• ošetrenie sanatória.

Pri závažných progresívnych deformáciách, neúčinnej konzervatívnej terapii, abnormalitách orgánov a systémov je indikovaná chirurgická liečba. Charakter chirurgického zákroku závisí od charakteristík patológie. Je možné držať:

• jednoduchá zadná spondylóza bez prístrojov;
• spätná fúzia s použitím nástrojov, to znamená pridanie kovových implantátov, čo umožňuje zvýšiť stabilizácia chrbtice, zníženie závislosti na kvalite vonkajšej imobilizácie a ďalšie deformácie;
• polovičná excízia;
• anteroposteriálna spondylóza.

Pri liečbe detských pacientov s aktívnou hemivertebrae účinné anteroposteriorním epifizeospondilodez, ktorý umožňuje zastaviť rast stavce na konvexné strane zakrivenie.

Ale najefektívnejšia liečba je stále jednoduchá prevencia, od obdobia vnútromaternicového vývoja až po hlboké starnutie.

Správna výživa, mierne cvičenie, kontrola držania tela u detí, opatrnosť pri zdvíhaní závažia a dodržiavaní jednoduchých pravidiel bezpečnosť, vyhýbanie sa zraneniam, včasná liečba zápalových procesov, pomôže mnohokrát znížiť pravdepodobnosť vzniku sfénoidné stavce.

Diagnóza ochorenia

Prítomnosť klinovitých stavcov je potvrdená ďalšími štúdiami.

Spondylografia a priamočiare tomografia.Pri hodnotení možností spondylografie a priamočiaryj tomografie väčšina výskumníkov súhlasí s tým, že v tejto klinickej situácii sa metódy tradičnej Röntgenové štúdie majú obmedzenú aplikáciu kvôli malému počtu projekcií, projekčných vrstiev s nízkym rozlíšením, ktoré bránia primeranému hodnoteniu oblasti porážka.

Preto mnohí autori, ktorí opisujú možnosti tradičnej rádiológie v diferenciálnej diagnostike klinovitých deformácií stavcov, používajú podmienky pravdepodobnosti, ale nie dôveru.

Rôntgenová počítačová tomografia (CT). PCT je užitočnejšie pri rozlišovaní patologických stavov vedúcich k vzniku klinovitých deformácií stavcov. Preto pomocou RKT je prípustnejšia presnejšia charakterizácia stavu postihnutého stavca, disku, paravertebrálnych mäkkých tkanív a presnejšia definícia patomorfologického substrátu lézie.

Ďalší potenciál informuje o možnosti možnosti zvýšenia kontrastu, čo umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť onkologickú povahu procesu. Avšak prostriedky a metódy PCT môžu odhadnúť prevalenciu patologického procesu len na úrovni jedného alebo viacerých stavcov chrbtice.

Takmer nikdy to nie je možné urobiť po celej chrbtici alebo dokonca počas jedného z jej oddelení. Rekonštrukcia RTD v akejkoľvek inej rovine, s výnimkou axiálnej, nie vždy poskytuje kvalitné vizuálne informácie, ktoré by umožnili plnohodnotnú diagnostickú analýzu. Vzhľadom na fyzikálne charakteristiky zobrazovania, schopnosť RKT zobrazovať obsah chrbtice kanál nie je taký vysoký a to tiež znižuje jeho schopnosti v diferenciálnej diagnostike klinových deformácií stavce.

A nakoniec, pri vykonávaní RCT, škodlivý účinok ionizujúceho žiarenia na pacienta stále zostáva. Keď už hovoríme o mieste RKT v algoritme radiálneho vyšetrenia s klinovitými deformáciami stavcov, mnoho autorov súhlasí s tým, že RKT je metódou druhej voľby. Táto metóda je dobrá pri posudzovaní poškodenia kostných štruktúr pri plánovaní a vedení biopsií pooperačná kontrola, najmä v prípade kovových konštrukcií, pri hodnotení výsledkov žiarenia terapie.

Radionuklidová metóda.Radionuklidová metóda (osteoscintigrafia) sa používa aj na diferenciálnu diagnostiku klinových deformácií stavcov. Najmä scintigrafia je považovaná za vysoko citlivú metódu detekcie vertebrálnych metastáz, jej citlivosť je 72-95%. S.

Eustace a kol. (1997) porovnávali diagnostické schopnosti MRI a scintigrafie s 99mTc-metyléndifosfonátom pri detekcii metastatických kostrových lézií, na ktoré sa skúmalo 25 pacientov. Podľa týchto autorov bola pre scintigrafiu citlivosť metódy 72%, špecificita 98%, prediktívna hodnota je 95% a pre citlivosť MRI 9%, špecifickosť je 100%, prognostická hodnota je 100%.

Výskumníci navrhujú použitie scintigrafie kostí pomocou 99mTc-metyléndifosfonátu v kombinácii s MRI. Existujú aj obmedzené možnosti scintigrafie v diferenciálnej diagnostike miestnych vertebrálnych lézií, ich klinovité deformácie.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).Pozorovania vyššie uvedených autorov potvrdzujú názor, že MRI by mala byť prvou voľbou pri diferenciálnej diagnostike klinovitých deformácií stavcov. Ľudská kosť, najmä stavce, je živý orgán, ktorý pozostáva nielen z kostného tkaniva, ale aj kostnej drene, chrupavkovitých, cievnych, lymfatických, nervových a spojivových tkanív.

Metódy klasickej rádiológie, RVT a scintigrafie vďaka fyzikálnym vlastnostiam zobrazovania pomáhajú pri štúdiu základného mineralizovaného kostného jadra. Ostatné zložky kostného orgánu zostávajú v zákulisí. Zároveň poskytuje MRI informácie o všetkých zložkách kosti a prekonáva uvedené metódy radiačnej diagnostiky pri mapovaní kostnej drene v jej normálnom a patologickom stave.

To je obzvlášť dôležité, pretože je to poškodenie kostnej drene, ktoré je často príčinou patologickej zlomeniny stavcov, jej klinovitého tvaru. MRI poskytuje vyčerpávajúce informácie o stave obratlíkov, diskov, epidurálnom priestore, duralovom vaku a mieche.

MRI okrem toho poskytuje objektívnejšie kritériá na analýzu diagnostického obrazu, je to odhad signálnych charakteristík študovanej oblasti na obrázkoch rôznych typov váženia a tiež v kontrastných podmienkach získať. Podľa väčšiny výskumníkov to všetko umožňuje dôverné zostavenie finále diagnostiku a MRI ako prvej voľby v diferenciálnej diagnostike klinových deformít stavce.

zdroj: https://israel-clinics.guru/diseases/klinovidnyje_pozvonki_polupozvonki_/

Klinovitá deformita stavcov (rádiodiagnostika)

...pomerne častým príznakom, ktorý sa odhalil röntgenovým vyšetrením. Zároveň je interpretácia tohto označenia pomerne zložitá, pretože príčiny, ktoré spôsobujú, sú veľmi rozmanité.

Klinovitá deformáciajeden alebo viac stavov - závažná klinická situácia, ktorá je z väčšej časti dôsledkom traumy, osteoporózy, metastatického alebo zápalového poškodenia.

Podľa literatúry je u dospelých najčastejšie klinovitá deformácia vertebrálnych telies v traumách, dystrofická procesov, metastatických lézií u detí vzniká v dôsledku vývojových anomálií, granulomatóznych a zápalových choroby. Zložitosť problému je často spôsobená nedostatkom špecifickosti klinických symptómov, ako aj kombináciou patologických procesov u toho istého pacienta.

Napríklad osteoporóza a metastatické poškodenie sú bežnou kombináciou u starších pacientov, môžu tiež mať zápalový proces. Zároveň patoanatomické štúdie ukázali, že u pacientov s onkologickou anamnézou u 30% prípady, klinovité deformácie stavcov sú považované za metastatické, aj keď sú spôsobené inými dôvody. V 25% prípadov nie sú patologické zlomeniny a klinovité deformácie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku metastáz na stavcoch, rozpoznané a vysvetlené dystrofickými alebo inými léziami.

V tejto súvislosti je jasné, že otázka diferenciálnej diagnostiky klinovitých deformácií stavcov je široko diskutovaná v ruskej aj zahraničnej literatúre.

Zvážte výsledky analýzy jednotlivých metód radiačnej diagnostiky a algoritmov komplexného výskumu rádioaktivity v diferenciácii diagnóza príznaku "klinovitá deformácia stavcov chrbtice vedená N.V. Gunicheva, V.N. Shubkin (štátny lekár Krasnojarsk akadémii. prof. VF Voino-Yasenetsky) a T.A. Akhadov (Výskumný ústav núdzovej detskej chirurgie a traumatológie, Moskva).

Spondylografia a priamočiare tomografia.

Pri hodnotení možností spondylografie a priamočiaryj tomografie väčšina výskumníkov súhlasí s tým, že v tejto klinickej situácii sa metódy tradičnej Röntgenové štúdie majú obmedzenú aplikáciu kvôli malému počtu projekcií, projekčných vrstiev s nízkym rozlíšením, ktoré bránia primeranému hodnoteniu oblasti porážka. Preto mnohí autori, ktorí opisujú možnosti tradičnej rádiológie v diferenciálnej diagnostike klinovitých deformácií stavcov, používajú podmienky pravdepodobnosti, ale nie dôveru.

Röntgenová počítačová tomografia(MRC). PCT je užitočnejšie pri rozlišovaní patologických stavov vedúcich k vzniku klinovitých deformácií stavcov.

Preto pomocou RKT je prípustnejšia presnejšia charakterizácia stavu postihnutého stavca, disku, paravertebrálnych mäkkých tkanív a presnejšia definícia patomorfologického substrátu lézie.

Ďalší potenciál informuje o možnosti možnosti zvýšenia kontrastu, čo umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť onkologickú povahu procesu.

Avšak prostriedky a metódy PCT môžu odhadnúť prevalenciu patologického procesu len na úrovni jedného alebo viacerých stavcov chrbtice. Takmer nikdy to nie je možné urobiť po celej chrbtici alebo dokonca počas jedného z jej oddelení.

Rekonštrukcia RTD v akejkoľvek inej rovine, s výnimkou axiálnej, nie vždy poskytuje kvalitné vizuálne informácie, ktoré by umožnili plnohodnotnú diagnostickú analýzu.

Vzhľadom na fyzikálne charakteristiky zobrazovania, schopnosť RKT zobrazovať obsah chrbtice kanál nie je taký vysoký a to tiež znižuje jeho schopnosti v diferenciálnej diagnostike klinových deformácií stavce.

A nakoniec, pri vykonávaní RCT, škodlivý účinok ionizujúceho žiarenia na pacienta stále zostáva. Keď už hovoríme o mieste RKT v algoritme radiálneho vyšetrenia s klinovitými deformáciami stavcov, mnoho autorov súhlasí s tým, že RKT je metódou druhej voľby. Táto metóda je dobrá pri posudzovaní poškodenia kostných štruktúr pri plánovaní a vedení biopsií pooperačná kontrola, najmä v prípade kovových konštrukcií, pri hodnotení výsledkov žiarenia terapie.

Radionuklidová metóda. Radionuklidová metóda (osteoscintigrafia) sa používa aj na diferenciálnu diagnostiku klinových deformácií stavcov.

(1997) porovnávali diagnostické schopnosti MRI a scintigrafie s 99mTc-metyléndifosfonátom pri detekcii metastatických kostrových lézií, na ktoré sa skúmalo 25 pacientov.

Podľa týchto autorov bola pre scintigrafiu citlivosť metódy 72%, špecificita 98%, prediktívna hodnota je 95% a pre citlivosť MRI 9%, špecifickosť je 100%, prognostická hodnota je 100%.

Výskumníci navrhujú použitie scintigrafie kostí pomocou 99mTc-metyléndifosfonátu v kombinácii s MRI. Existujú aj obmedzené možnosti scintigrafie v diferenciálnej diagnostike miestnych vertebrálnych lézií, ich klinovité deformácie.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie(MRI). Pozorovania vyššie uvedených autorov potvrdzujú názor, že MRI by mala byť prvou voľbou pri diferenciálnej diagnostike klinovitých deformácií stavcov.

Ľudská kosť, najmä stavce, je živý orgán, ktorý pozostáva nielen z kostného tkaniva, ale aj kostnej drene, chrupavkovitých, cievnych, lymfatických, nervových a spojivových tkanív.

Metódy klasickej rádiológie, RVT a scintigrafie vďaka fyzikálnym vlastnostiam zobrazovania pomáhajú pri štúdiu základného mineralizovaného kostného jadra. Ostatné zložky kostného orgánu zostávajú v zákulisí.

Zároveň poskytuje MRI informácie o všetkých zložkách kosti a prekonáva uvedené metódy radiačnej diagnostiky pri mapovaní kostnej drene v jej normálnom a patologickom stave.

To je obzvlášť dôležité, pretože je to poškodenie kostnej drene, ktoré je často príčinou patologickej zlomeniny stavcov, jej klinovitého tvaru.

MRI okrem toho poskytuje objektívnejšie kritériá na analýzu diagnostického obrazu, je to odhad signálnych charakteristík študovanej oblasti na obrázkoch rôznych typov váženia a tiež v kontrastných podmienkach získať. Podľa väčšiny výskumníkov to všetko umožňuje dôverné zostavenie finále diagnostiku a MRI ako prvej voľby v diferenciálnej diagnostike klinových deformít stavce.

zdroj: http://doctorspb.ru/articles.ph? rticle_id = 2177