Symptóm lasega s osteochondrózou a inými ochoreniami: čo to je?

Príznak Lasega: príčiny vzhľadu. Liečba chorôb sprevádzaná príznakom Lasegy

Laseghov príznak v neurológii objavil francúzsky lekár a následne ho pomenoval.

Dokonca aj v polovici 19. storočia doktor poznamenal: ak pacient, ležiaci na chrbte, zdvihne narovnanú nohu bedrovej časti tela je ostrá bolesť, ktorá okamžite prechádza, keď sa osoba ohýba končatiny.

Príčiny vzhľadu

Často, vzhľadom na problémy so sedacím nervom, Lacega sa javí ako príznak, ktorý sprevádza štipnutie alebo neuritídu tejto časti CNS.

Tento nerv je najväčší v ľudskom tele, je vytvorený z pobočiek rozvetvených z miechy - bedrovej a sakrálnej. Skladá sa z dvoch typov nervov: tibiálna a fibulárna.

Ak sú nadmerne napnuté, zaseknuté alebo zranené, človek cíti silnú bolesť, keď sa snaží zdvihnúť rovnú nohu v ležiacej polohe.

Keď pacient ležia v uvoľnenom stave, necíti bolesť, pretože ischiatický nerv je v tomto čase nečinný.

Ale keď začne zdvihnúť končatinu, nerv je okamžite napnutý, čo spôsobí bolestivé pocity.

Tri stupne syndrómu

Nie je potrebné byť lekárom na určenie príznaku Lacegy: možno ho nájsť doma po jednoduchom postupe. Ale je lepšie obrátiť sa na profesionála, ktorý to urobí čo najvyššie.

Diagnóza je nasledovná: lekár požiada pacienta, aby si ľahol na gauči a presunul svoju končatinu. Čím vyššia je noha, tým výraznejší je príznak.

Špička bolesti sa zvyčajne vyskytuje v období, keď je končatina v uhle 60 ° vzhľadom na povrch.

Lekári zároveň rozlišujú tri stupne syndrómu Lasega:

• Prvá - bolesť nastane len v polohe nohy pod uhlom 60 °.
• Druhé - akútne bolestivé pocity sú charakteristické pri vzostupe končatiny pri 45 °.
• Po tretie - pacient môže maximálne zdvihnúť nohu len o 30 °.

Je jasné, že druhý stupeň je charakteristický pre závažnejšie ochorenie ako prvý. Zároveň je lekár povinný okamžite prerušiť diagnózu, hneď ako bude pacientka zranená. V opačnom prípade môže mať osoba nervové vlákna a v dôsledku toho paralýzu ischiatického nervu.

Základné zobrazenia

Medicína identifikuje tri typy príznakov:

1. Pozitívny príznak Lasegy. Vyskytuje sa postupne, keď je noha vyvýšená, ale keď sa ohýba kolena a bedrový kĺb zmizne. Môže hovoriť o stláčaní sakrálnych a bedrových koreňov, ktoré sa často vyskytujú pri osteochondróze a radikulitíde.
2. Negatívny. Keď je končatina ohnutá, bolesť nezmizne. Lekári hovoria, že v tomto prípade to môže byť spôsobené patológiou tejto časti tela. Pacient je odkázaný na ďalšie vyšetrenie, aby zistil skutočné príčiny bolesti. Mimochodom, majú často psychologický charakter: sú pozorované u hysterických žien, depresívnych ľudí.
3. Pseudopozitívny príznak. Zistí sa, že svaly zadnej časti stehna sú veľmi slabé. Zvyčajne sa to vyskytuje u starších pacientov. V tejto situácii je potrebná ortopedická konzultácia.

V závislosti od odrody je pacientovi predpísaná vhodná liečba.

osteochondrosis

To je jedna z najbežnejších príčin bolesti. Symptóm Lasega pri osteochondróze sa vyznačuje akútnou bolesťou, ktorá sa šíri po celej ploche stehna.

Jeho rozsah je široký: od zadku až po nohy. V takýchto prípadoch je pacientovi predpísané lieky.

Liečba osteochondrózy zahŕňa užívanie liekov patriacich do štyroch skupín:

• Lieky, ktoré sú založené na vitamíne D. Zlepšuje vstrebávanie vápnika. Kontraindikácia: zvýšený obsah tohto prvku v krvi pacienta. Vedľajšie účinky sú tvorba obličkových kameňov.
• Prípravky, ktorých účinok je zameraný na zníženie uvoľňovania vápnika z kostí a znižovanie bolesti. Napríklad "Alosteen" a "Calcitrine". V zriedkavých prípadoch telo reaguje negatívne na ich príjem: vznik nauzey, vracania a hypertenzie.
• Terapia zameraná na liečbu osteoporózy. Zahŕňa také lieky ako "Bivalos "Fosamax "Bonviva". Blokujú proces resorpcie kostí.
• Ženské hormóny sú estrogény. Medzi ich funkcie patrí prevencia zvýšených krehkých kostí. Najpopulárnejšie sú "Proginova "Klimonorm" alebo "Estron".

Okrem liekov je pacientovi predpísaná cvičebná terapia a ďalšie potrebné procedúry.

radiculitis

Príčiny výskytu príznaku Lasega pochádzajú z tejto choroby.

Okrem neho má pacient aj iné príznaky: Neri - spojenie medzi ohybom hlavy a bolesťou dolnej časti chrbta, Bahretev-Fierstein - postihnutá končatina začína bolesť pri zvyšovaní zdravého ramena. Pacientovi sú predpísané také lieky:

1. Nesteroidné lieky, ktoré majú protizápalové a analgetické účinky: ketoprofén, diklofenak, flurbiprofén, indometacin atď. Pomáhajú rýchlo eliminovať hlavný príznak radikulitídy - bolesť.
2. Svalové relaxanty zastavujú kŕče kostrových svalov. Napriek mnohým vedľajším účinkom sú schopné eliminovať stláčanie nervových vlákien. Napríklad "Tubokurarin "Doksakuriy "Rapakuroniy". Mimochodom, sú predpísané na liečbu osteoporózy.

Okrem toho na odstránenie symptómu Lasega s radikulitídou je pacientovi predpísané narkotické analgetiká. Ale to je len v kritických prípadoch, keď bolesť je jednoducho neznesiteľná a nie je odstránená inými liekmi. Pacientovi sa tiež odporúča piť antidepresíva a vitamíny.

prevencia

Aby sa zabránilo symptóme Lacega, ako aj vývoja s ním spojených nebezpečných ochorení, je možné vykonať preventívne opatrenia.

Ochraňujú aj človeka pred osteochondrózou a radikulitídou. A aj keď je pacient už chorý, slúžia ako vynikajúci doplnok k liečbe liekmi.

Medzi nimi sú tieto postupy:

• Gymnastika. Ak sa fyzické zaťaženie podáva najmenej polhodinu denne, môžete dosiahnuť zvýšenie kostnej hmoty o 5%.
• Masáž. Zlepšuje krvný obeh vo svaloch.
• Opaľovanie. Zabezpečte príjem vitamínu D v tele, bez ktorého by nebolo možné absorbovať vápnik.

Tiež sa odporúča opustiť zlé návyky, ktoré od dávnych čias sú vernými spoločníkmi mnohých chorôb. A tiež sa naučiť, ako správne jesť.

Odmietnutie mastných, údených, vyprážaných, konzervovaných potravín bude prospešné len pre telo.

Ak okrem vyváženia použitia bielkovín, tukov, sacharidov a obohatenie stravy s vitamínmi, vláknami a ďalšie užitočné látky, môžete dosiahnuť plnohodnotné zdravie, dobrú fyzickú kondíciu, mládež a Krásu.

zdroj: http://.ru/article/207732/lasega-simptom-prichinyi-poyavleniya-lechenie-zabolevaniy-soprovojdayuschihsya-simptomom-lasega

Lumbálna osteochondróza - príčiny, príznaky, liečba

sa považuje za jednu z najčastejších ochorení patológie chrbtice. Veľa ľudí vo veku okolo 30 rokov je už známe bolesti chrbta.

A medzi staršími, takmer všetci trpia takou chorobou.

Súčasná väčšina prípadov je spôsobená bedrovou osteochondrózou, pretože tento oddelenie má najvyššiu záťaž v každodennej a pracovnej činnosti človeka.

Mechanizmus vývoja

Ochorenie má degeneratívny dystrofický charakter a je sprostredkované poruchami v štruktúre spojivového tkaniva medzistavcových diskov, kĺbov, väziva, stavcov. Existuje zničenie jadra a vláknitých kapsúl disku, potom sa proces rozširuje na kostnú a chrupavkovú tkanivu.

V podmienkach konštantného zaťaženia tiel stavcov sa v nich rozširuje kostné tkanivo - tak vzniká osteofyt.

dôvody

Osteochondróza bedrovej oblasti vzniká pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov.

Spravidla existuje kombinácia etiologických faktorov - najvýraznejší je vývoj ochorenia.

Ochorenie má multifaktorovú povahu a najdôležitejšou príčinou patológie bude detailné vyšetrenie.

Najčastejšími etiologickými faktormi vo vývoji osteochondrózy sú:

• Predĺžené napätie na chrbtici.
• Nadváha a obezita.
• Triedy v ťažkých športoch, prenášanie bremien.
• Zranenia chrbtice.
• Ploché nohy, porušenie držania tela.
• Endokrinná a metabolická patológia.
• Dedičnosť.

Ak sa predtým predpokladalo, že výskyt osteochondrózy dolnej časti chrbta je charakteristickým znakom starších ľudí, v moderných podmienkach sa čoraz častejšie zaznamenávajú prípady choroby u mladých ľudí. To môže do určitej miery prispieť k porušovaniu režimu dňa a výživy, chronického stresu, nesprávnej polohy chrbta pri práci pri stole.

Často dochádza k podhodnoteniu dôležitosti problému - nepohodlie v chrbtici nie je venovaná náležitá pozornosť a návšteva lekára je odložená na neurčito alebo nie je vôbec plánovaná. V tomto prípade sa ochorenie stáva stále viac zanedbávané a ťažko liečiteľné. Treba mať na pamäti, že výskyt prvých príznakov choroby by mal byť stimulom k lekárskej prehliadke.

príznaky

Lumbálna osteochondróza sa vyznačuje prejavmi, ktorých vznik je sprostredkovaný poruchami rôznych štruktúr chrbtice. Ochorenie ovplyvňuje nielen meniskusy, kostné formácie a väzy, ale tiež spôsobuje poškodenie koreňov miechy a ciev.

Reflexné syndrómy

Hlavné typy reflexných syndrómov pre osteochondrózu lumbosakrálnej chrbtice sú lumbago a lumbargia. Vyskytujú sa, keď sa ochorenie zhoršuje, je vyvolané fyzickou aktivitou a je spôsobené svalovými kŕčmi:

1. Lumbago je ostrý a hlboký bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa objavuje vo forme lumbago. Pacient si chce vziať pózu, ktorá by znížila mieru bolesti. Bude určený tlak na blízke vertebrálne svaly, príznak Lasegy. Neexistujú žiadne príznaky neurologického deficitu.
2. Lumbalia je definovaná ako chronická, bolestivá a monotónna bolesť, ktorá sa postupne zvyšuje a zvyšuje sa cvičením. Bolestivosť spinóznych procesov, svalov, väziva a medzistavcové kĺby dolnej časti chrbta je charakteristická. Pohyb v tomto oddelení je obmedzený a citlivosť sa zachová.

Zvyčajne sa objavujú reflexné syndrómy, ich výskyt v počiatočných štádiách ochorenia by sa mal považovať za potrebu začať liečbu. Inak sa prejavy zhoršia a rozsah lézie sa zvýši.

Kompresné syndrómy

Osteochondróza bedrovej chrbtice je sprevádzaná poklesom výšky medzistavcového disku a tvorbou kostných osteofytov, ktorý je zodpovedný za kompresiu nervových vlákien. Bolesť v tomto prípade je horiace, rezanie charakteru.

Znepokojuje slabosť štvoruholníkov a svalov tibiálnej svaloviny, možno ich hypotrofie je vyjadrená príznakom Laceg. Najčastejšou léziou je prvý sakrálny koreň, keď bolesť vyžaruje do zadku a šíri sa mimo stehna, dolnej časti nohy a nohy.

Vegetatívne-vaskulárne syndrómy

Keď sú nervové korene stlačené, dochádza k porušeniu ich obehu.

Radikulohexia u pacientov s nízkou spätnou osteochondrózou sa vyznačuje hrubými neurologickými prejavmi na dolných končatinách.

Aké sú korene ovplyvnené, je možné určiť lokalizáciou senzorických a motorických porúch.

Bude dochádzať k porušovaniu trofickej pokožky vo forme sucha, chladu, odlupovania, vypadávanie vlasov.

Exacerbácia osteochondrózy bedrovej oblasti sa musí s drogami zastaviť v čase, pretože v neskorších štádiách pareze a paralýzy, ktoré prirodzene vedú k strate funkčných schopností a postihnutia.

Symptóm Lasega

V mnohých prípadoch je osteochondróza dolnej časti chrbta počas lekárskej prehliadky poznačená príznakom Lasegy.

Je charakterizovaná bolesťou spôsobenou napätiem koreňa sedacieho nervu. Môžete to skontrolovať - ​​pomaly zdvihnite rovnú nohu a ležte na chrbte.

Príznak Laceg sa musí interpretovať správne, pretože sú možné rôzne varianty:

• Pri pomalom zdvíhaní nohy dosahuje symptóm Lacega maximálny stupeň vyjadrovania pod uhlom 60 stupňov.
• Ak sa vyskytne hernia disku, pozitívny symptóm Lacegy sa objaví aj s menším uhlom kyčlového zdvihu.
• Možné falošné pozitívne reakcie u ľudí so zníženou pružnosťou, keď bolesť je spôsobená svalovým napätím.
• Skontrolujte symptómy lieku Laseg starostlivo, bez toho, aby ste vynaložili značné úsilie, pretože náhle pohyby môžu odtrhnúť koreň.
• Pri vykonávaní lokálnej anestézie neexistuje žiadny ochranný reflex, preto musíte byť opatrní pri ohýbaní rovnej nohy - znamenie Laceg bude falošne negatívne a existuje riziko nadmerného rozťahovania nervu.

Kontrola symptómu Lasega môže byť zverená iba lekárovi, nástup bolesti by mal byť signálom na zastavenie štúdie.

Etapy osteochondrózy

Ak je na začiatku ochorenia symptomatológia skôr nedostatočná, potom s progresiou patológie sa pridáva závažnejšie porušenie. V tomto prípade dochádza k rozvoju osteochondrózy bedrovej chrbtice v niekoľkých fázach:

• Prvý stupeň sa vyznačuje zmenami v jadre medzistavcového disku. Sú zaznamenané reflexné syndrómy.
• Druhý stupeň pokračuje deštrukciou vláknitej kapsuly disku. Na klinike sa pripoja kompresné syndrómy.
• Tretí stupeň sa rozvíja po vytvorení herniovaného disku. Vyskytujú sa syndrómy kompresie koreňov a vegetatívne-vaskulárne prejavy a vzniká nestabilita jednotlivých stavcov chrbtice.
• Štvrtý stupeň je charakterizovaný adherenciou artrózy intervertebrálnych kĺbov, poškodením väzov.

Liečba bedrovej osteochondrózy je nevyhnutná v počiatočných štádiách jej vývoja, pretože v budúcnosti zmeny sa stanú nezvratnými, ktoré konzervatívne metódy odstránia ťažké.

liečba

Liečba bedrovej osteochondrózy by mala byť zložitá, vrátane metód viacsmerového pôsobenia na štruktúru chrbtice.

Vzhľadom na progresívny charakter degeneratívneho procesu je potrebné maximálne využiť možnosti konzervatívnej liečby a v niektorých prípadoch uprednostniť chirurgický zákrok.

Úplne liečiť ochorenie v mnohých prípadoch bude nemožné, ale zachrániť pacienta pred bolestivými prejavmi a zastaviť progresiu patológie - cieľ je celkom dosiahnuteľný. Ak to chcete urobiť, použite:

1. Liečba liečiv.
2. Fyzioterapia.
3. Liečebná telocvik, masáž.
4. Operatívna liečba.

Aké metódy je možné použiť v konkrétnom prípade - je možné určiť po lekárskej prehliadke a vyšetrení.

Oprava liekov

Použitie liekov na osteochondrózu bedrovej oblasti je najefektívnejšou metódou eliminácie exacerbácie. Užívanie liekov by sa malo robiť na pozadí eliminácie záťaže na chrbtici, v ťažkých prípadoch odporúčané odpočinok v posteli.

Používajú sa rôzne dávkové formy: injekcie, tablety, masti. Overená účinnosť takýchto skupín liekov:

• Analgetiká a protizápalové lieky.
• Vitamíny B.
• Svalové relaxancie.
• Diuretiká.
• Prípravky so sedatívnym účinkom.
• Preparáty pre křupavku.

Počas obdobia exacerbácie sú najčastejšie používané lieky tie, ktoré zmierňujú bolesť, svalstvo kŕč, obnovenie nervového trofizmu, elimináciu zápalu a normalizáciu celkového emočného stavu pozadia. Použitie tabliet a masti môže byť nedostatočné, preto sa väčšinou používajú pri injekciách.

Na normalizáciu stavu nervového tkaniva nevyhnutne používajte vitamíny skupiny B. Injekcie s ich obsahom môžu byť bolestivé, takže niekedy pridávajú lidokaín.

Po odstránení exacerbácie je možné aplikovať prípravky vo forme masti, ktoré ich trie do dolnej časti chrbta. Ich účinok bude podporovať a predlžovať účinok injekcií.

Arzén moderných masti je pomerne široký, obsahuje:

1. Protizápalové účinky.
2. Liek na zmierňovanie bolesti s otepľujúcim účinkom.
3. Masť komplexnej akcie.
4. Homeopatické lieky.
5. Masť s chondroprotektormi.
6. Mastiace masti.

Predpísať lieky na osteochondrózu v páse môže byť len lekár - odporúča najefektívnejšie lieky, ich dávkovanie a priebeh prijímania.

fyzioterapia

Odstránenie zhoršenia osteochondrózy v páse pomôže fizioprocesiu. Majú ďalší analgetický účinok, znižujú zápal, zlepšujú krvný obeh a zmierňujú svalové kŕče. Používajú sa tieto metódy:

• Prípravky na elektroforézu.
• Magnetoterapia.
• Laserová liečba.
• UHF-terapia.
• Reflexológia.

Masážne a fyzioterapeutické cvičenia

Veľká hodnota pri liečbe bedrovej chondrosy je venovaná telocvične a masáži. Sú neoddeliteľnou súčasťou terapie ochorení stavcov.

Existujú komplexy cvičení LFK pre rôzne oddelenia vrátane bedrovej.

Ich pravidelné vykonávanie umožní obnoviť pohyby v chrbtici, posilniť ich pružnosť a odolnosť voči statickým zaťaženiam, čo bude oveľa účinnejšie pri liečbe choroby.

Masáž má samostatné miesto pre osteochondrózu. Jeho použitie v počiatočných štádiách ochorenia prináša významné výsledky. Použiť takéto techniky:

1. Klasická masáž.
2. Vákuová valčeková masáž.
3. Akupresúra.

Dobrý efekt prináša kombinácia masáže s metódami manuálnej terapie, keď sa odstráni určité pohyby subluxácia intervertebrálnych kĺbov, prejavy nestability, odstránenie svalového kŕce a tlak na nervový systém korene. Použitie takýchto techník je možné v subakútnom období na pozadí užívania podporných liekov. Masáž môžete zveriť len skúseným odborníkom.

Operatívna liečba

Operácia s osteochondrózou dolnej časti chrbta je niekedy jediný spôsob, ako liečiť patológiu výrazného stupňa.

Ak konzervatívne metódy nedosiahnu očakávaný analgetický účinok, v prípade výrazného hernia disku, pretrvávajúca kompresná paréza, komplikácie ochorenia (kaudálny syndróm), chirurgické metódy.

Takisto sa používajú rôzne miniinvazívne dekompresné techniky, disková nukleoplastika a protetika.

Hoci moderné techniky a neumožňujú úplne vyliečiť osteochondrózu, ale minimalizovať jej prejavy a zastaviť progresiu môže byť celkom efektívne.

zdroj: http://MedOtvet.com/osteochondrosis/poyasnichnyi-osteohondroz-prichiny-simptomy-lechenie.html

Symptóm napätia Lacegy: aplikácia a vyhodnotenie syndrómu v neurológii

Niekedy je veľmi ťažké diagnostikovať neurologické ochorenie správne. Je to spôsobené tým, že väčšina pacientov nie je schopná objektívne posúdiť bolesť a zveličovať rozsah symptómov.

Pri dlhšej bolesti môže nastať situácia, keď osoba nie je schopná správne interpretovať bolesť av zriedkavých prípadoch ju možno úplne ignorovať. Môžete identifikovať objektívny obraz neurologických ochorení chrbtice pomocou napätí.

Symptómy napätia

Symptómy napätia sú príznaky neurologických ochorení chrbtice, ktoré sú sprevádzané svalové kŕče alebo iné príčiny, ktoré spôsobujú ťažkosti pri pohybe a naťahovaní nervového systému korene. Symptóm napätia môže naznačovať degeneratívne zmeny chrbtice a osteochondrózu. Vyvolanie pasívnych pohybov spôsobuje silnú bolesť.

V neurológii existuje 7 symptómov napätia:

• Dejerine;
• statív;
• výsadbu;
• Wasserman-Mackiewicz;
• Bonner;
• Neri;
• Lasegue.

Test Lasega

Po prvýkrát objavil príznak francúzsky neurológ Laceg v polovici 19. storočia.

Viedol experiment, v ktorom zistil ostrú bolesť u pacienta, keď zdvihol rovnú nohu v ležadle po ohnutí kolena alebo kyčelného kĺbu, bolestivé pocity sa zastavia okamžite.

Bolestivosť pri zdvíhaní dolnej končatiny v doprednej polohe je spôsobená naťahovaním sedacieho nervu, zatiaľ čo bolestivá reakcia môže spôsobiť len stres jedného nervového koreňa. Bolestivá reakcia vzniká, pretože korene nervu v medzistavcovom foramenu sú rozdrvené, keď sú vystavené nadmernému napätiu.

Normálne, rozťahovanie nervu vo fyziologickom procese nemôže spôsobiť jeho preťaženie a pohyb v medzistavci foramen je hladký, chrbtica ľahko kĺže nad ním bez zbytočných kompresie. Bolestivé pocity môžu vzniknúť, pretože nervové vlákna sedacieho nervu sa nemôžu prirodzene pretiahnuť, čo môže byť spôsobené jeho pretrhnutím alebo nadmerným prerušením.

Ischiatický nerv je najväčším nervom v ľudskom tele a pozitívny Lasega syndróm môže naznačovať celý rad ochorení v celom rozsahu. Lekári používajú symptómy napätia na presnú diagnostiku ochorení lumbosakrálnej chrbtice.

Ako skontrolovať

Test na symptómy Lasegyho môže vykonať iba neuropatológ. Indikácie pre štúdie môžu byť sťažnosti pacienta týkajúce sa nepohodlia v oblasti bedrovej oblasti, svalov svalov, bedrových a stehenných svalov počas pohybu.

Nepohodlie sa môže prejaviť ako obmedzený pohyb, výskyt bolesti alebo znecitlivenia v oblasti prechodu sedacieho nervu. Snáď prejav bolesti len na jednej strane, to naznačuje jednostrannú porážku.

Pre postup je pacient umiestnený na chrbte na pevnom a stabilnom povrchu. V ležiacej polohe nemá pacient pocit nepríjemných pocitov, nervové korene sú úplne uvoľnené a nespôsobujú bolesť.

Symptóm Lasegyho napätia je považovaný za negatívny, ak subjekt nenastáva bolesť pri zvyšovaní rovnej končatiny. Pozitívna môže byť považovaná za príznak v prípade, keď subjekt cíti bolesť pri zvyšovaní nohy, potom, čo je ohnutý v kolennom kĺbe, bolesť náhle zmizne.

Falošne pozitívny príznak sa najčastejšie pozoruje u starších ľudí, hovorí o slabom svalovom tóne a nie je spojený s nadmerným uťahovaním sedacieho nervu.

Kľúčové body štúdie:

• Končatina by mala rásť veľmi hladko, je zakázané ostro ohýbať nohu, čo môže spôsobiť vážne poškodenie ischiatického nervu.
• Štúdia by sa mala prerušiť bezprostredne po nástupe symptómu bolesti.
• Tento postup nemožno podávať pacientom pod vplyvom anestetík alebo anestézie. Výsledok takejto štúdie nemôže byť spoľahlivý a absencia mechanizmu na ochranu proti bolesti môže spôsobiť prasknutie nervových vlákien.
• Pri prijímaní pozitívneho testu na príznak Lacegy by mal byť pacientovi odkázaný na ďalšie štúdie lumbosakrálnej chrbtice.

Príčiny syndrómu

Hlavným dôvodom pozitívneho výsledku testu symptómov Lasega je medzistavcová kýria.

Mechanizmus nástupu symptómu súvisí so skutočnosťou, že tkanivá podporujúce intervertebrálny disk v ich fyziologická poloha, poškodená, natiahnutá a disk môže byť posunutý smerom k mieche kanálov.

Disk kanál môže vyvíjať tlak na koreňoch sedacieho nervu, uvoľnená pacient necíti bolesť, ale napätie, nerv musí okolo tela medzistavcového disku, to spôsobí, že sa rozťahuje na veľkú dĺžku a on je schopný. Tak sa bolestivé pocity objavujú v oblasti bedra. Detekcia takéhoto symptómu vyžaduje ďalšie RTG vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

Výskyt bolesti počas testu v gluteálnych svaloch dokazuje osteochondrózu lumbosakrálnej časti.

Choroby sprevádzané príznakom Lasegy:

1. bolesť dolnej časti chrbta;
2. neoplazmy v oblasti prechodu ischiatického nervu;
3. výskyt medzistavcovej hernie a posunutia disku;
4. poškodenie ischiatického nervu;
5. kompresia nervového koreňa so svalmi okolo zadku;
6. kompresia distálneho chrbtice;
7. akumulácia minerálnych solí v väzy v oblasti chrbtice.

Hodnotenie výsledkov

Vzhľad bolesti pri vychovávaní nohy pod uhlom 60 stupňov nemôže naznačovať pozitívnym príznakom Lasegy, je to kvôli skutočnosti, že z tohto uhla nerv dosahuje maximum preťahovanie.

Ohýbanie končatiny pod uhlom 40-60 stupňov tiež spôsobuje maximálne preťahovanie nervu, Bolesť nemusí byť spojená so symptómom napätia, ale hovorí o konečnom úspechu dĺžka nervu.

Len ohnutie nohy pod uhlom do 30 stupňov naznačuje skutočný príznak Lasegy.

Prejavom syndrómu Lasegue môžu naznačovať rozvoj dolnej časti chrbtice niektorých chorôb, ale nie je podmienkou pre stanovenie definitívnej diagnózy. Na presné určenie ochorenia sa používajú metódy na identifikáciu iných symptómov napätia, fluoroskopie a MRI.

Viac informácií

zdroj: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/natyazheniya-lasega.html

Pozitívny príznak Lasegy. Symptómy Lasegy, Neri v neurológii:

Bolestivý syndróm v bedrovej oblasti - pomerne bežný fenomén. Dôvodom môže byť celá škála podmienok. Bolestivé pocity v bedrovej oblasti sa zaznamenávajú v prípade nasledujúcich patológií:

• vertebrogénne a diskogénne lézie nervových koreňov;
• renálna kolika;
• ochorenia pankreasu;
• patologické zmeny kostného tkaniva stavcov.

Stanovenie príčiny syndrómu bolesti, diagnostikovanie lézií nervových koreňov a objasnenie stupňa závažnosti chorobám pomáhajú symptómy opísané rôznymi autormi, čo naznačuje patológiu zo strany disku chrbtice segmentu.

Najčastejšie sa vyskytujúci fenomén, ktorý má diagnostický význam a tiež zohráva úlohu pri určovaní schopnosti pacienta pracovať, je príznakom Lasegy.

Čo je to?

Príznak Lasegue v neurológii - je jedným z najznámejších a najčastejšie sa odhlásil z príznakov nervových kmeňov počas exacerbácie osteochondróze.

Na pozitívne symptómy Lasegue povedať, v prípade výskytu bolesti v bedrovej oblasti a v priebehu sedacieho nervu kmeňa v chrbte pacienta v priebehu flexia bedra.

Mechanizmus výskytu

V normálnom stave u zdravého človeka je koreň nervov voľne umiestnený v medzistavci, nie napínanie a nespôsobuje bolesť pri ohýbaní stehna (s výnimkou nejakého nepohodlia v extrémnej miere flexia).

Preťahovanie koreňa nervu sa stáva viac či menej bolestivé, keď jeho porušenie v medzistavcových foramen, rovnako ako v prípade, keď vytiahnete z vydutie hernia disku. V takýchto situáciách bude každé napätie s pomalým vzostupom dolnej končatiny bolestivé.

Lasega pozitívny symptóm sa vyskytuje, keď bolesť nastane, keď kyčelník je zvýšený o menej ako 60 stupňov.

Táto situácia môže nastať aj pri skúmaní zdravého človeka, ktorý vedie sedavý životný štýl alebo ktorý sa vyznačuje menšou pružnosťou.

Ako spôsobuje Lacegov príznak?

Symptóm sa prejavuje, keď je noha uvoľnená u pacienta ležiaceho na chrbte s ohnutou polohou stehna. Štúdia by sa mala vykonávať starostlivo bez toho, aby sa urobili ostré pohyby, pretože bolesť s pozitívnym príznakom Lasega môže mať vysokú intenzitu.

Príznak Lasegy je pozitívny, ak je bolesť v bedrovej oblasti, pozdĺž chrbta stehna a dolnej časti nohy príslušnej strany. Bolestivosť je spravidla lokalizovaná na strane postihnutého nervového koreňa.

Napríklad príznak Lacegy vpravo je spôsobený pravou ohýbaním nohy.

• Prvá fáza príznaku Lasegu: výskyt alebo výskyt bolesti u pacienta ležiaceho na chrbte, keď sa pokúšate ohýbať alebo ohnúť predĺženú nohu v bedrovom kĺbe.
• Druhá fáza Lassegue ak následne noha, nie narovnať bedrá, kolená ohnuté, bolesť buď zmizne alebo jeho intenzita prudko klesá.

Dôležitý bod: nie je dovolené vyvolať symptómy napätia Lasegy po použití anestézie, pretože ochranný bolestivý reflex v takýchto podmienky výrazne znížené; V tomto prípade môže manipulácia viesť k poškodeniu axónu a spôsobiť poškodenie motora (až do parézy).

Falošne pozitívny príznak Lasega

Normálne, ľudia s nízkou pružnosťou, rovnako ako vedie sedavý spôsob života, s flexi bedra v polohe na chrbte, často označované nehu na zadnej strane stehna. Je to spôsobené natiahnutím svalov skupiny zadných stehien. Toto je falošne pozitívny príznak Lasega, ktorý nie je znakom patológie koreňa.

Výklad príznaku Lasegy

V prítomnosti patologického procesu v lokalizácii nervov bolesť koreňa môže dôjsť pri ohýbaní bedra v rôznych uhloch (10, 15, 20, 30 °). Úroveň, pri ktorej vzniká príznak Lacega, umožňuje posúdiť závažnosť stavu pacienta a je veľmi dôležitá pre diagnostiku štádia ochorenia.

S cieľom monitorovať dynamiku klinických prejavov radikulárnej lézie je vhodné pri stanovení výsledkov vyšetrenia uviesť, približný uhol, v ktorom pacient dosiahne morbiditu (príklad takéhoto záznamu: príznak Lacegy vpravo je pozitívny, 30 stupňov). To umožní v budúcnosti s opakovanými vyšetreniami porovnať súčasný výsledok s predchádzajúcim výsledkom a urobiť úsudok o dynamike stavu pacienta podľa výsledkov porovnávania. Najmä zvýšenie uhla medzi rovinou, na ktorej leží pacient a jeho stehno, bude hovoriť o postupnom zlepšení stavu pacienta.

Keď nastane pozitívny príznak Lasega

V neurológii patrí tento fenomén do skupiny takzvaných napäťových symptómov; od názvu je viditeľný, že tvorba tohto diagnostického znaku súvisí s napätím a napätím nervového systému kufra.

1. Najčastejším prípadom, keď existuje pozitívny príznak Lasega - s osteochondrózou. Zápal v regióne nervových koreňov vedie k jeho stlačeniu a napätiu. Ostatné príznaky tejto skupiny (Neri, Bechterew) budú tiež pozitívne.
2. Akútna diskogénna lumbalgia. Tento stav nastáva, keď je vláknitý krúžok roztrhnutý, čo vedie k vyčnievaniu medzistavcového disku v časti disku. Príčina tohto porušenia môže slúžiť ako nepríjemný pohyb v bedrovej chrbtici, prudký nárast závažnosti. Klinicky akútna diskogénna lumbagia sa prejavuje ostrými bolesťami v bedrovej oblasti, čo často spôsobuje, že pacient "zamrzne" v polohe, v ktorej bol zachytený bolestivým syndrómom. Dĺžka trvania ataku bolesti je od pol hodiny až niekoľko hodín. Pri diagnostikovaní dôležitej úlohy zohrávajú príznaky Matskeviča a Lasegy, čo je príznak "dosky" (nemožnosť ohybu v bedrovej oblasti).
3. Subakútna diskogénna lumbalgia. Dôvodom je dlhodobé fyzické zaťaženie v nepohodlnej polohe pre pacienta (často v ohnutom stave). Na rozdiel od akútneho stavu sa sublingválna lumbagia vyznačuje oneskoreným vývojom bolestivého syndrómu.

Ďalšie diagnostické znaky sprevádzajúce symptómy Lasega

1. Neri - vznik bolesti v bedrovej oblasti v ohybovej polohe hlavy.
2. Symptóm Matskevich - bolesť v slabín a predný povrch stehna pri ohýbaní tibie pacienta v polohe na chrbte.
3. Symptóm Dejerine - zvýšená bolesť pri kašli alebo kýchnutí.
4. Bekterovov príznak (v mnohých zdrojoch sa spomína ako krížový príznak Lasegy) - keď leží ležiaci pacient, noha na strane lézie nervovej korene sa ohýba na kolennom kĺbe. Ak je táto noha narovnaná, zdravá bude ohnutá. V prípadoch, keď je zaznamenaný pozitívny príznak Lasegy, je Bechterewov príznak tiež zvyčajne pozitívny.
5. Fenomén Lerreyho je výrazné zvýšenie bolesti bedrovej oblasti v prípade ostrého prechodu od ležiacej polohy do sediacej polohy, čo je takmer vždy symptóm spojený s Lasegou.

Taktika pri zisťovaní pozitívneho fenoménu Lasega

Tento príznak hovorí o akútnom priebehu ochorenia. Pacient, ktorý má tento príznak identifikovaný, je vypnutý (najmenej 10 dní).

• Prvým krokom je odstránenie syndrómu bolesti (optimálne použitie NSAID, pri silnej bolesti môže byť aplikovaná blokáda lieku).
• Pacient by mal poskytnúť odpočinok na lôžko počas existencie syndrómu akútnej bolesti (to je obzvlášť dôležité v prípadoch integrity vláknitého krúžku).
• Je potrebný integrovaný prístup: liečebný režim zahŕňa NSAIDs, svalové relaxanciá, fyzioterapiu, keď opúšťa terapiu exacerbácie - cvičenie.
• Aby sa zabránilo relapsu, môže byť pacient s diskogénnymi poruchami preukázaný v situáciách spojených so záťažou na bedrovej chrbtici nosiacou lumbosakrálny korzet.

zdroj: https://www.syl.ru/article/308063/polojitelnyiy-simptom-lasega-simptomyi-lasega-neri-v-nevrologii

Symptóm Lasega pre diagnostiku patológie v dolnej časti chrbta

Lasega symptóm je test používaný v neurológii pri vyšetrovaní pacienta s podozrením na ochorenia nervového systému alebo lumbosakrálnej chrbtice.

Keď sa patológia vyskytuje v určitej oblasti chrbtice, telo reaguje so svalovými kŕčmi a blokmi, čo vedie k zaseknutým koreňom nervov.

Identifikácia takýchto oblastí je dôležitou úlohou lekárov na správnu diagnózu a ďalšiu liečbu.

Test je založený na ochrannom napätí, ktoré vzniká v oblasti zadku, v svalových tkanivách v páse a zadnom povrchu stehien v dôsledku napätia sedacieho nervu alebo chrbtice, ktoré z neho vystupujú.

V neurologickej praxi sa tento diagnostický postup považuje za účinný a pomáha identifikovať ako sú osteochondróza, ischias, ischias, intervertebral kýla.

Podstata metódy je založená na prejave spazmodických kontrakcií kostrového svalstva zadnej oblasti, ktoré vznikajú, keď sú nervové korene zaseknuté svalmi alebo stavcami.

Často príznak Lasegy sa nazýva "symptóm napätia"Pretože s napätím ischiatického nervu pacient trpí akútnou akútnou bolesťou.

V tomto prípade sa test považuje za pozitívny.

Ernest Charles Laseg (1816-1883). Francúzsky lekár, neuropatológ a psychiatr, profesor medicíny. Opisuje symptómy výskytu bolesti v dolnej časti chrbta a pozdĺž ischiatického nervu pri ohýbaní bedrového kĺbu narovnanej nohy.

Príznak bol pomenovaný po smrti vedca.

Najväčší je sedací nerv, ktorý sa skladá z vlákien vychádzajúcich z koreňov nervov, začínajúc od bedrovej chrbtice.

Výskyt bolesti svojím napätím slúži ako indikátor patológie, pretože nerv má obmedzenia na rozťahovanie.

Zdravý človek sa nebude cítiť nepríjemne, keď je natiahnutý, pacient s problémami lumbosakrálnej chrbtice prežívať bolesť, lebo okrem obvyklého napätia sa nervy musia navyše napnúť, napríklad preklzávať medzistavcové kýla. Preto keď sa v určitej polohe zdvíha narovnaná noha, pacient sa sťažuje na bolesť. Je dôležité zvážiť, že bolestivé pocity by sa mali objaviť nielen v samotnej nohe, ale aj v bedrovej oblasti.

1. Najčastejšie symptóm Lasega svedčí o prítomnosti osteochondrózy. Pacient je v tomto prípade išlo o bolesti zadok, čo môže grip na zadnej strane stehna a dostať sa na holeň a vonkajšiu plochu chodidla.
2. Druhou najčastejším ochorením, ktoré možno diagnostikovať testom, je ischias lumbosakrálnej časti.
3. Test často poskytuje pozitívny výsledok v infekčných ochoreniach miechy.

Pozitívny výsledok testu Lasegovou metódou je presvedčivým dôvodom na vyslanie pacienta do komplexného diagnostického komplexu.

Aký je základ testu?

Mechanizmus príznaku Lasegy je založený na anatomickej štruktúre tela.

• • Korene chrbtových nervov prechádzajú otvormi medzi stavcami v bedrovej oblasti. Ich dĺžka pred prechodom na nervové vlákna je 12 mm. Keď pacient leží, nervy sú v uvoľnenej polohe.
  • Pri zdvíhaní nohy s narovnaným kolenom sa nerv začína rozťahovať. Porušenie koreňa nervu vyvoláva bolestivý syndróm. Ak sa bolesť prejaví na zadnej strane stehna, symptóm sa považuje za falošne pozitívny.
  • Správny výsledok je výskyt bolesti pri zdvíhaní končatiny na 40-60 stupňov. Po zdvihnutí nohy nad 60 stupňov vyšetrenie nie je platné, pretože rozťahovanie ischiatického nervu na dlhšiu dĺžku neumožňuje jeho veľkosť. Pozitívny výsledok príznaku Lacegu sa môže objaviť, ak je noha zvýšená o 10-30 stupňov.
  • Treba poznamenať, že fyziologické rozťahovanie ischiatického nervu je prípustné pri zaťažení maximálne 3 kg. Ak existuje patológia, pokračovanie postupu môže viesť k pretrhnutiu nervových spojení a paralýzy. Z tohto dôvodu sa test zastaví pri prvých bolestivých pocitoch.

Ak je pacient pod celkovou anestézou, test je zakázaný, pretože:

1. po prvé, nie je možné posúdiť výsledok konania, keďže pacient naň nemôže reagovať;
2. po druhé, existuje riziko prasknutia neurónových spojení.

Vlastná diagnostika doma pomocou testu Lacega je neprijateľná. Napriek zjavnej jednoduchosti postupu je schopný presne vyhodnotiť reakciu pacienta a zohľadniť všetky nuansy testu iba kvalifikovaný neurológ.

• Pacient ležal na gauči. Test ďalej pokračuje v závislosti od stavu pacienta. Človek môže zdvihnúť koleno priamo do kolena. Ak z nejakého dôvodu to nemôže urobiť, pacientova noha ju zdvihne lekár.
• Pohyb by mal byť pomalý, bez trhnutí. Zdvíhanie končatiny pokračuje, kým sa na zadnej strane stehna nenachádzajú bolestivé pocity. Toto slúži ako signál na ukončenie postupu.
• Pozitívna skúška sa zváži, ak bolesť začína, keď je končatina vyvýšená o 30-40 stupňov nad horizontálnym povrchom gauča, na ktorom osoba leží počas testu. Bolesť musí prechádzať, keď lekár postupne začína ohýbať končatinu pacienta v kolenách a bedrových kĺboch. Počas testu je tiež možné znecitlivenie dermálneho povrchu prednej časti stehna.
• V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o osteochondróze a stláčaní 5 bedrových alebo 1 sakrálnych koreňov.
• Výskyt bolesti, keď je končatina zvýšená o 70 stupňov, naznačuje prítomnosť patológie, ktorá nesúvisí s rušením nervových koreňov. Najčastejšie sa diagnostikuje porážka femorálneho svalu.
• Keď bolesť po ohnutí končatiny v kolene a bedrovom kĺbe neprejde, Lasegov príznak je rozpoznaný ako negatívny. Nepohodlie a bolesť v tomto prípade sú spôsobené ochorením kĺbov. Preto je potrebná komplexnejšia diagnostika a konzultácia s ortopedickým chirurgom.
• Test možno potvrdiť zdvihnutím nohy na hranicu s následným rýchlym ohýbaním členka. Bolesť sa musí rozšíriť po celej končatine.

Niekedy bolesť v nohe môže byť psychogénna, čo sa často pozoruje u žien s diagnostikovanou hystériou. V tomto prípade neexistuje vzťah medzi zmenou polohy končatiny a stavom pacienta.

Nie je možné diagnostikovať na základe jedného testu Laseg, pretože každá osoba má individuálny prah citlivosti a nesie bolesť inak.

Z dôvodu spoľahlivosti vyšetrenia sa preto test Lacega kombinuje s inými diagnostickými postupmi, napríklad príznakom Bechterew-Fiersteina a symptómom Neri.

zdroj: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lasega.html