torasemid

šírka = Torasemid patrí do skupiny diuretík - slučkových diuretík.

Malé dávky lieku úspešne liečia arteriálnu hypertenziu, pretože majú slabý saluretický a antihypertenzný účinok. Vyššie dávky lieku majú zvýšené diuretické účinky v závislosti od použitej dávky.

Perorálne podávanie tabliet vedie k rýchlej absorpcii liečiva zo žalúdka. Po 60-120 minútach sa pozoruje maximálna koncentrácia, biologická dostupnosť je 85%, účinná látka 99% viazaná na proteíny krvnej plazmy.

Maximálna aktivita Torasemidu sa pozoruje 2-3 hodiny po perorálnom podaní.

Klinická a farmakologická skupina

Diuretikum.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si kúpiťna lekársky predpis.

cena

Koľko stojí Torasemide v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni350 rubľov.

Zloženie a forma uvoľnenia

Prípravok Torasemid Canon je dostupný vo forme tabliet na perorálne podávanie. Tablety bielej farby, okrúhle, s rizikom na jednej strane, sú zabalené do okrúhlych obalov 10 kusov (1 až 10 blistrov v kartónovom zväzku) Popis.

Každá tableta prípravku obsahuje 5 mg alebo 10 mg aktívnej zložky - torasemidu, ako aj množstvo ďalších pomocných látok vrátane laktózy.

instagram viewer

Farmakologický účinok

Torasemid je slučková diuretika. Hlavný účinok látky je spôsobený jej spojením s dopravníkmi sodíka, chlóru a draslíka, ktoré sa nachádzajú v membráne vzostupného segmentu slučky Henle. Z tohto dôvodu klesá absorpcia sodíkových a vodných iónov, tlak kvapaliny vo vnútri buniek klesá. Liečivo je schopné blokovať receptory aldosterónu v myokarde, fibróza sa rozpúšťa a funkcia srdcového svalu sa zlepšuje.

Liečivá látka na rozdiel od iných známych diuretík spôsobuje menšiu mieru hypokaliémie, pôsobí trvanlivejšie a má väčšiu aktivitu. Liek na liečenie znižuje krvný tlak v akejkoľvek polohe tela. Je to liek, ktorý sa rozhodne pre dlhodobú liečbu. Jeho liečebný účinok je približne 18 hodín a neprítomnosť veľmi častého močenia po jeho užívaní uľahčuje pacientom život (neexistujú žiadne obmedzenia pre normálny život ľudí).

Diuretický účinok sa rozvíja 60 minút po požití, jeho maximálne množstvo v tele sa po 3 hodinách hromadí. Metabolizmus lieku sa vyskytuje v pečeni pomocou enzýmov systému cytochrómu. Výsledkom chemických reakcií (hydroxylácia a oxidácia) tvoria metabolity, ktoré sa viažu na proteíny krvnej plazmy. Približne 80% prijatej dávky sa vylučuje obličkami (20% nezmenené).

Indikácie na použitie

Ľudia s indikáciou arteriálnej hypertenzie na použitie "Torasemidu" sú zrejmé, pretože rýchle odstránenie sodíka a vody z tela pomáha znižovať krvný tlak. Koniec koncov, rovnaký vysoký krvný tlak vyvoláva hypertenziu.

Použitie "Torasemidu" v rôznych dávkach je indikované na liečbu troch chorôb:

Hypertenzia. S jej liekom predpísanou pri najnižšej dávke počas dvoch mesiacov, len v tomto čase môže povedať, či je liek účinný alebo nie. Ak je účinok neadekvátny, dávka sa zvýši štvornásobne.
Srdcové zlyhanie. Používa sa na odstránenie opuchu na pozadí tohto ochorenia. Pri absencii pozitívnej dynamiky počas terapie sú predpísané ďalšie prostriedky. Nemá zmysel zvýšiť dávkovanie. Je predpísaný na preventívne použitie, aby sa predišlo relapsom edému.
Renálne zlyhanie v chronickej fáze. Indikácia na použitie je množstvo uvoľneného moču. Najmenej 200 ml. Pri nižších dávkach nie sú predpísané diuretiká.

kontraindikácie

absolútna:

zvýšený centrálny venózny tlak (viac ako 10 mm Hg. v).;
hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
intolerancia na galaktózu, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózo-galaktózy;
kombinovaná liečba aminoglykozidmi a cefalosporínmi;
zlyhanie obličiek v kombinácii s anúriou;
refraktérna hypokaliémia / hyponatrémia;
prekoma a pečeňová kóma;
dekompenzovaná mitrálna / aortálna stenóza;
hypovolemia (s arteriálnou hypotenziou alebo bez nej) alebo dehydratácia;
prudko vyjadrené porušenia odtoku moču akejkoľvek etiológie (vrátane poškodenia jednostranného močového traktu);
sinoatriálna a atrioventrikulárna blokáda stupňa II-III;
akútna glomerulonefritída;
hyperurikémia;
glykozidová intoxikácia;
prítomnosť alergie na sulfónamidy (sulfonylmočoviny alebo sulfonamidové antimikrobiálne látky);
vek do 18 rokov;
tehotenstva a obdobia dojčenia;
individuálnu intoleranciu zložiek lieku.

Relatívne (ochorenia / stavy, v prípade ktorých sa vyžaduje vymenovanie Torasemidu opatrnosťou):

hypoproteinémia;
hypokaliémia / hyponatrémia;
hepatorenálny syndróm;
indikácie v anamnéze pre ventrikulárnu arytmiu;
hnačka;
zápal pankreasu;
arteriálna hypotenzia;
anémia;
dna;
stenózna arterioskleróza mozgových artérií;
poruchy vylučovania moču (hydronefróza, benígna prostatická hyperplázia alebo zúžení močovej rúry);
predispozícia k vzniku hyperurikémie;
akútny infarkt myokardu (v dôsledku zvýšeného rizika kardiogénneho šoku);
porucha funkcie obličiek / pečene;
diabetes mellitus (v dôsledku zníženia glukózovej tolerancie).

Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu

Počas reprodukčnom veku, "Torasemid" možno užívať len pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý pred vymenovaním Táto droga by mala starostlivo zvážiť možné prínosy pre matku, ako aj potenciálne riziká pre vývoj plodu.

Ak je potrebné podávať liečivo s týmto liekom počas dojčenia, je potrebné ho prerušiť po konzultácii s ošetrujúcim špecialistom.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako je uvedené v návode na obsluhu SOC Torasemid prehltnúť 1 krát / deň, v akejkoľvek vhodnej (ale v rovnakom čase), bez ohľadu na jedlo. Tablety sa majú prehltnúť bez žuvania a pitia s dostatočným množstvom vody.

Syndróm edému pri chronickom zlyhaní srdca:

Odporúčaná počiatočná dávka je 10-20 mg 1 denne / deň. Ak je to potrebné, dávka sa môže zdvojnásobiť, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Edémový syndróm s ochorením obličiek:

Odporúčaná počiatočná dávka je 20 mg raz denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zdvojnásobiť, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Edémový syndróm s ochorením pečene:

Odporúčaná počiatočná dávka je 5 - 10 mg raz za deň. Ak je to potrebné, dávka sa môže zdvojnásobiť, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

hypertenzia:

Počiatočná dávka je , mg (1/2 tabuľka. 5 mg) 1 denne / deň. Pri neprítomnosti terapeutického účinku počas 4 týždňov sa dávka zvýši na 5 mg raz denne. V neprítomnosti dostatočného zníženie krvného tlaku po podaní dávky 5 mg 1 čas / deň počas 4-6 týždňov sa dávka zvýšila na 10 mg 1 čas / deň. Pokiaľ je použitie prípravku v dávke 10 mg / deň nedáva požadovaný efekt na liečbu bola pridaná antihypertenzíva inej skupiny.

U starších pacientov sa úprava dávky nevyžaduje.

Neprekračujte maximálnu jednorazovú dávku, ktorá je 40 mg (bez skúseností s používaním).

Liečivo sa používa dlhý čas alebo až zmizne opuch.

Vedľajšie účinky

Na pozadí liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:

metabolická alkalóza;
zhoršenie zraku;
hluk v ušiach, hluchota (zvyčajne sú tieto účinky reverzibilné);
svrbenie, vyrážky, fotosenzibilizácia;
patologický smäd, zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi;
krvácanie z nosa;
zvýšenie alebo zníženie počtu krvných doštičiek, pokles bielych krviniek a erytrocytov;
zníženie hladiny draslíka, sodíka, chlóru v krvi;
zvýšené hladiny cukru a kyseliny močovej v krvi;
závraty, bolesti hlavy, svalové kŕče v nohách, poruchy vedomia, ospalosť, porucha citlivosti v končatinách;
zvýšená frekvencia močenia, zvýšený výkon moču, oneskorenie, noktúria, zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny v krvi;
hnačka, bolesti brucha, nadúvanie, nevoľnosť, zvracanie, nechutenstvo, zápal pankreasu, dyspepsia;
zníženie množstva cirkulujúcej krvi, trombózy, ťažkú nízky krvný tlak, trombózu hlbokých žíl, srdcovú frekvenciu a zisk, arytmia, sčervenanie tváre;
rýchla únava, impotencia, hyperaktivita, nervozita.

predávkovať

Pri požití veľkých dávok lieku alebo nekontrolovanom používaní tabliet Torasemide Kanon sa pacient postupne rozvíja príznaky predávkovania, ktoré sú klinicky prejavené zosilnením vyššie opísaných nežiaducich reakcií, zníženie krvného tlaku, kolaps, zmätok až do kómy.

Liečba predávkovania pozostáva z oplachovania žalúdka, obnovenia objemu cirkulujúcej krvi, normalizácie rovnováhy vody a soli. Neexistuje žiadna antidota lieku. V prípade neúmyselného požitia veľkého množstva tabliet by mal byť pacient zvracel, opláchnite žalúdok, podajte aktívne uhlie a v prípade potreby vykonajte symptomatickú liečbu liečbu.

Špeciálne pokyny

Liek by sa mal používať prísne podľa lekárskeho predpisu.

Pacienti s precitlivenosťou na sulfónamidy a sulfonylmočoviny môžu mať krížovú citlivosť na prípravok Torasemide-SZ.

Keď sa u pacientov s ťažkým progresívnym ochorením obličiek vyskytne azotemia a oligúria, odporúča sa pozastaviť liečbu.

Výber dávky pre pacientov s ascitou na pozadí cirhózy pečene by sa mal uskutočňovať za stacionárnych podmienok (porušenie rovnováhy vody a elektrolytov môže viesť k vzniku hepatálnej kómy). Táto kategória pacientov vykazuje pravidelné monitorovanie plazmatických elektrolytov.

U pacientov s diabetes mellitus alebo so zníženou glukózovou toleranciou je potrebné pravidelné monitorovanie koncentrácií glukózy v krvi a v moči.

Pacienti užívajúci Torasemid-SZ dlhodobo vo vysokých dávkach, aby sa zabránilo rozvoju hyponatrémie, metabolická alkalóza a hypokaliémia, strava s dostatočným obsahom stolovej soli a užívanie liekov draselný.

Zvýšené riziko vzniku nerovnováhy vody a elektrolytov je zaznamenané u pacientov s renálnou insuficienciou. Počas liečby kurzu je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu plazmatických elektrolytov (vrátane sodíka, vápnika, draslíka, horčíka), stav kyslých báz, zvyškov dusíka, kreatinínu, kyseliny močovej a v prípade potreby vhodnej korekčnej liečby (s vyššou multiplicitou u pacientov s častým zvracaním a na pozadí parenterálne podaného kvapaliny).

U pacientov v bezvedomí, s hyperpláziou prostaty, zúženie močovodov, je potrebná kontrola diuretík v súvislosti s možnosťou akútnej retencie moču.

Interakcia s inými liekmi

Kombinácia s torasemidom a srdcovými glykozidmi môže zvýšiť citlivosť myokardu na lieky, čo vedie k nedostatku horčíka a draslíka. Ostatné liekové interakcie liekov sú uvedené v návode na použitie:

Liečivo zvyšuje účinok teofilínu, kuratových svalových relaxancií, zvyšuje toxickú aktivitu salicylátov, kardiotoxicitu a neurotoxicitu lítiových prípravkov.
Kombinácia lieku Torasemide s nesteroidnými protizápalovými liekmi, Probenecidom a mineralokortikoidmi vedie k oslabeniu jeho diuretického, hypotenzívneho účinku.
Liek zvyšuje účinok antihypertenzív, inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Ak chcete opraviť problém, je potrebné upraviť dávku.
Kombinácia lieku s laxatívami, glukokortikoidmi, mineralokortikoidmi môže viesť k nedostatku draslíka.
Liečba znižuje výsledok užívania antidiabetiká, oslabuje vazokonstrikčný účinok epinefrínu a norepinefrínu.
Vysoké dávky lieku potencujú ototoxické a nefrotoxické účinky antibiotík zo skupiny aminoglykozidy (Tobramycín, Kanamycín, Gentamicín), nefrotoxický účinok cefalosporínov, toxicita prípravky z platiny.
Kombinácia lieku s Kolestyramínom vedie k zníženiu absorpcie prvého, oslabujúceho účinku.

recenzia

Ponúkame na prečítanie recenzií ľudí užívajúcich liek Torasemide:

Tatiana. Tablety Torasemide pre mňa registroval lekára, pretože na mňa slabo vyjadrená arteriálna hypertenzia. Liek podľa lekára mi pomôže normalizovať tlak a vrátiť zdravie späť do normálu. Po troch mesiacoch používania začal môj tlak zodpovedať svedectvu môjho veku. Produkt sa dokonale ukázal.
Alexander. Mám zlyhanie obličiek a na pozadí jej zvýšeného krvného tlaku. Lekár predpísal tablety Torasemide v dávke 50 mg. Pijem ich každý deň podľa pokynov, neodchovávaj sa od neho. Všimol som si, že po dvoch týždňoch sa tlak stabilizoval a začal sa prispôsobovať norme a zlepšilo sa oddelenie moču.

analógy

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

Britomar;
Diuver;
Torasemide Vertex;
Torasemide Canon;
Trigrim.

Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Tablety uchovávajte mimo dosahu detí na chladnom mieste. Čas použiteľnosti lieku je 4 roky od dátumu výroby. Po uplynutí dátumu vypršania lieku by sa liek nemal užívať perorálne.