Operácia na kolennom kĺbe

Chirurgická liečba ochorení kolenného kĺbu

Kolenný kĺb je zranený viac ako iné. Vážne dôsledky pretrhnutia väzov, poškodenie menisku a kĺbových kostí nie je možné vyliečiť konzervatívnymi metódami. Rozhodujúce je včasná operácia na kolennom kĺbe.

Kto je preukázaný operatívna liečba kolena

Indikácie pre chirurgickú liečbu závisia od špecifickej patológie.

Existujú choroby, pri ktorých je konzervatívna terapia v kombinácii s fyzioterapiou (artrozoartritída, podvrtnutie) prijateľná a poskytuje dobré výsledky.

Existujú však aj patologické zmeny v kolene, v ktorých sa má použiť chirurgická liečba čo najskôr, pretože oneskorenie spôsobuje komplikácie počas operácie, robí zotavenie obdobie.

Dočasná kontraindikácia na akýkoľvek chirurgický zákrok:

• prítomnosť akútnej respiračnej infekcie, neliečenej chrípky, herpesu;
• pre ženy - obdobie menštruácie, načasovanie troch dní pred a po.

Čo treba urobiť počas prípravy na operáciu?

Pred operáciou sa musia všetci pacienti podrobiť všeobecnému vyšetreniu, ktoré zahŕňa:

• analýza krvi a moču;
• stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh;
• HIV testovanie, RW, vírusová hepatitída;
• cukor a bilirubín;
• EKG a konzultácie s terapeutom pacientom po dosiahnutí veku 50 rokov.

Týždeň pred plánovanou operáciou musíte prestať piť alkohol. V predvečer nemôžete večerať. V deň operácie nemôžete jesť ráno.

Plastové predné krížové väzivo po pretrhnutí

Môžem s endoskopickými metódami robiť?

Artroskopia sa postupne stáva prístupnou metódou pre akékoľvek traumatologické oddelenie. Operácia nahrádza mäkké tkanivá, znamená intervencie s nízkym traumou. Výhody artroskopie:

• súčasne je metódou diagnostiky, pomáha vizuálne vidieť a hodnotiť stupeň poškodenia;
• Nezahŕňa veľký rez, čo minimalizuje edém tkanív a riziko infekcie;
• Operatívni chirurgovia sa nemusia starať o fixáciu a nehybnosť nohy;
• rehabilitácia začína skôr, skráti sa doba práceneschopnosti;
• dĺžka pobytu na nemocničnom lôžku sa znižuje, čo zvyšuje jeho obrat a väčší počet prevádzkovaných pacientov.

Ako sa vykonáva artroskopia?

Operácia sa uskutočňuje pri spinálnej anestézii. Nad kĺbom sa urobia dva prerazenia alebo malé rezy:

• v prvom vstupe do artroskopu,
• prostredníctvom druhého - rôzne nástroje na manipuláciu.

Pomocou fyziologického roztoku "nafúknite" kĺbové vrecko. Je to nevyhnutné pre dôkladnú kontrolu a prístup ku všetkým oblastiam dutiny. Celý postup trvá hodinu.

Pri použití artroskopu sa kĺbový vak neotvorí

Keď pacienti s ochoreniami a poraneniami kolena potrebujú operáciu?

Indikácie u pacientov s osteoartritídou:

• s druhým stupňom artrózy je zaručené výrazné zlepšenie pohybu a strata bolesti až na tri roky;
• v treťom stupni je chrupavkové tkanivo takmer úplne zničené, samotné povrchy kĺbov nie sú obnovené bolesti sa stávajú trvalé, vznikajú v pokoji a v noci, bolesti a postupy nedávajú požadovaný efekt.

Účelom intervencie pri poškodení meniskusom je:

• odstránenie trhania a drvenia tkaniva;
• spojenie oddelenia častí od tela.

Typy chirurgických zákrokov na kolenných kĺboch ​​s osteoartritídou

V závislosti od veku pacienta a povahy poškodenia kolena chirurgická liečba predpokladá rôzne úrovne intervencie.

Artroskopická debridement

Tento typ operácie poskytuje dočasný účinok, ale veľmi účinné v druhom stupni osteoartrózy, keď chrupavka zachovala časť povrchu kĺbu, a bolesti spojené s pohybom. Konanie sa považuje za minimálne. Spočívajú v odstránení príčin bolesti - umierajúcich častíc chrupavky plávajúcich v artikulárnom vrecku.

Pomocou artroskopu chirurg vstúpi do dutiny kolenného kĺbu a extrahuje chrupavkové častice. Doba trvania zlepšenia trvá až dva roky.

Karotidová artróza

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Chirurgia na náhradu kolena

Táto operácia má radikálnu povahu. Vykonáva sa úplné zničenie kĺbových povrchov a kostných zložiek.

Kolenný kĺb je otvorený, všetky zvyšky chrupavky sú odstránené. Kostné časti holennej kosti, stehnovej kosti a patela tvoria pozdĺž kontaktného povrchu úplné zničenie motorickej funkcie. Toto sa nazýva ankylóza.

Prakticky je kĺb odstránený a nahradený pevnou fúziou kostí.

Na jednej strane sa človek zbaví bolesti a nepracujúceho kĺbu, na druhej strane by som chcel vytvoriť aspoň minimálnu funkciu kolena chodiť bez toho, aby som zakričal. Preto je takáto technika v súčasnosti veľmi zriedkavá.

Použitie periartikulárnej osteotómie

Operácia je technicky zložitá. Intervencia je podobná artróde, ale kĺbové povrchy sú predbežne rezané tak, že pri porovnaní sú v optimálnom uhle a kompenzujú zaťaženie celého kĺbu.

Pooperačné obdobie sa v tomto prípade líši dlhšie (až šesť mesiacov) a účinok je dočasný.

Kĺbová protetika

Typy chirurgických metód na poškodenie menisku

Operácie na menisku sa vykonávajú v dvoch verziách:

• artrotomia - otvorená metóda sprevádzaná pitvou;
• endoskopická metóda (artroskopia) - pomocou malého artroskopu.

Typy chirurgických zákrokov zahŕňajú:

• odstránenie celého meniskusu alebo jeho časti;
• obnovenie menisku;
• transplantácia štepu.

Otvorte typ transakcie

Operácia odstránenia meniskusu

Odstránenie časti alebo celého menisku sa vyžaduje, keď je chrupavková vrstva úplne rozdrvená a odtrhne sa. Traumatológovia sa v súčasnosti pokúšajú odstrániť iba poškodenú časť a orezávať okraje. Predpokladá sa, že extrakcia celého menisku vyvoláva ďalší vývoj artrózy.

Obnovenie meniskusu

Ak chcete obnoviť meniskus tým, že počas artroskopie nasadíte špeciálny steh, je potrebných niekoľko podmienok a indikácií pre operáciu:

• čas zásahu je čo najbližšie k poraneniu;
• vek pacienta je až 40 rokov a chýbajú dystrofické procesy v chrupke.

Pri vykonávaní artroskopie sa prítomnosť:

• prasknutie pozdĺž strednej pozdĺžnej vertikálnej línie;
• odpojenie časti menisku a vzdialenosť najviac 4 mm;
• prestávky na okrajovej časti s alebo bez ofsetu.

Okraje kombinovaných povrchov sú opravené, dosiahnu úplné vyrovnanie a zapadajú. Nevykonateľné oblasti sú odstránené.

Upevnenie oddelených častí vo vnútri kĺbovej kapsuly sa uskutočňuje špeciálnymi typmi stehov. Ktorý z nich platí, chirurg rozhodne po preskúmaní poškodenia. Používajú sa rôzne zdravotnícke pomôcky:

• skrutky
• šípky,
• šípky
• gombíky,
• fixatíva s resorpciou.

Operácia je úspešnejšia, ak dôjde k prasknutiu v červenej alebo červenej a bielej zóne. Tu je krvný obeh lepšie rozvinutý, preto je hojenie rýchlejšie. Ak dôjde k strate času, prerušenie sa zmenilo na chronické ochorenie a je v bielej zóne, šance na dobrý pokles engraftment.

Ako sa vykonáva transplantácia meniskusu?

Transplantácia zahŕňa náhradu poškodenej časti alebo celého menisku syntetickou verziou alebo formou darcu. Ako darca môže byť zmrazené a spracované tkanivo mŕtvolu. Hľadanie vhodnej transplantácie trvá dlho.

Požiadavky na transplantáciu

Materiál nahradzujúci tkanivo menisku by mal:

• mať pórovitú štruktúru, ktorá umožní krvné cievy preniknúť dovnútra;
• splniť požadované rozmery.

svedectvo

Lekári ponúkajú transplantáciu menisku v nasledujúcich prípadoch:

• s úplnou fragmentáciou a absenciou inej možnosti obnovenia vlastných tkanív;
• vo veku pacienta do 40 rokov.

Kontraindikované náhrady:

• u starších ľudí;
• ak pretrvávajú degeneratívne zmeny v kĺbe;
• ak existujú chronické sprievodné ochorenia (diabetes mellitus, polyartritída, ťažká ateroskleróza, ischémia srdca a mozgové cievy).

Aké komplikácie sú možné

Pozitívny účinok operatívnej liečby kolenného kĺbu je pozorovaný v 85% prípadov. Komplikácie sa však môžu niekedy zaznamenať vo forme:

• krvácanie v dôsledku poškodenia ciev;
• prasknutie väzov a nervových zakončení;
• vývoj infekcie v spoločnom vaku.

Ako sa zhodnocuje obdobie?

Po operácii je pacientovi predpísané potrebné lieky, fyzioterapeutické postupy na zlepšenie opravy tkaniva, predchádzanie zjazveniu jazvy a rozvoj kĺbových povrchov. Rehabilitačný kurz nevyhnutne zahŕňa fyzické cvičenia.

Príznaky poškodenia kĺbov nezmiznú okamžite, ale po 6-8 týždňoch. Pacient musí byť pripravený splniť všetky požiadavky.

Rehabilitačné schémy

Priebeh udalostí v schéme obnovy pre každého pacienta by mal byť individuálny. Závisí od režimu prevádzky, úrovne imunity.

S úspornými operáciami

Zaťaženie kĺbu je povolené len málo po druhom dni (stojí pri posteli, chodí na oddelenie), ale po dobu 7 dní musíte použiť barle.

Pacient je prepustený do práce po 1 až 2 týždňoch a po 3 týždňoch môžete trénovať na stacionárnom bicykli a pridať zaťaženie.

O mesiac neskôr účasť na športových hrách (volejbal, futbal), tenis, atletika.

Ukazuje sa, že nosí fixačný obväz so zaťažením na spoj

Po prešití meniskusu

Po štyri týždne by mal pacient používať berle na vyloženie ovládaného kĺbu. Iba po piatom týždni je dovolené chodiť.

Pri športovom tréningu môžete začať najskôr po 8 týždňoch na základe povolenia lekára.

Celé športové zaťaženie sa zobrazuje až po šiestich mesiacoch.

Pre kĺbovú transplantáciu

Zaťaženie je obmedzené až na 6 týždňov. Zvýšená fyzická aktivita je možná po dvoch mesiacoch. Povolenie na návrat do športovej kariéry by sa malo získať iba od ošetrujúceho lekára po následnej kontrole.

Najčastejšie sa operácie na kolenných kĺboch ​​vykonávajú za poplatok. To je podmienené nákladmi na služby špecializovanej kliniky v regióne, objemom plánovaných zmien, kvalitou transplantácie. Na klinikách Moskvy, rôzne operácie majú cenu 6 až 80 tisíc rubľov.

Izraelské centrá vykonávajú high-tech operácie s využitím transplantácií popredných firiem v USA a Veľkej Británii za 20 - 25 tisíc. dolárov.

zdroj: http://MoyaSpina.ru/lechenie/hirurgicheskoe-zabolevaniy-kolennogo-sustava

Aké sú operácie na kolennom kĺbe?

Kolenný kĺb je pohyblivým kĺbom kostí femuru a holennej kosti. Tiež dôležitými zložkami tohto vzdelávania sú väzy a menisky. V kolene sú nasledujúce väzy: bočné, zadné a intraartikulárne.

Jedným z najdôležitejších sú krížové väzy, medzi ktorými je oddelene oddelené predné krížové väzivo (PKC), ktoré je najčastejšie náchylné na traumu.

Jeho odolnosť voči opotrebovaniu je zabezpečená mnohými faktormi, z ktorých najdôležitejšia je vysoká pevnosť kostí, ktoré ju tvoria, zvýšená hustota chrupavkových povrchov.

Ochorenia kolena, ktoré môžu viesť k chirurgickej liečbe

Rozdiel PKC

Ochorenia kolenného kĺbu sú rozdelené na traumatické, infekčné, zápalové. Najčastejšie zranenia sú.

Môžu to byť zlomeniny, dislokácie (ktoré sú najčastejšie sprevádzané zlomeninami väzov), pretrhnutie väzov, poškodenie menisku.

.

Najzávažnejšie sú zlomeniny, pretože aj po dlhodobej rehabilitácii je zriedka možné obnoviť funkciu končatiny o 100%.

.

Infekčné choroby sú rozdelené na septické a reumatické ochorenia. Rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že v septiku dochádza k tvorbe hnisu, čo môže vedú k roztaveniu kostí a reumatické viesť výhradne k zápalu, zhoršeniu funkcie z kolena.

Zápalové ochorenia sa môžu vyskytnúť v dôsledku mnohých faktorov. Ale všetky z nich sú zjednotené klinickým prejavom, ktorý bude vo všetkých prípadoch rovnaký.

Aký typ prípravku je potrebný na operáciu kolena

Operatívna manipulácia na kolene nevyžaduje špecifické tréningy. Je potrebné pripraviť pracovné pole a pripraviť sa na anestéziu.

Spinálna anestézia

Nasledujúce typy anestézie sa môžu použiť na operácie kolena: endotracheálna, intravenózna anestézia, vodivá anestézia, spinálna anestézia.

Menej často sa môže lokálna anestézia používať s anestetikami, ako je novokaín alebo lidokaín. Výber anestézie závisí od typu, objemu operácie.

Takéto operácie ako protetický kolenný kĺb by sa mali vykonávať s celkovou anestézou pomocou svalových relaxancií, aby sa poskytol najpohodlnejší prístup k chirurgickému miestu manipulácia.

Aké sú operácie na kolene?

1. Punkcia kolenného kĺbu je jednou z najjednoduchších manipulácií na kolene. Táto manipulácia sa vykonáva na určenie prítomnosti, množstva exsudátu alebo podania liekov priamo na lokalizáciu problému.

   Punkcia sa vykonáva pri lokálnej anestézii so špeciálnou ihlou.

2. Šijanie ruptúry väzov sa vykonáva v prípade porušenia ich integrity. Šitie sa vykonáva pomocou špeciálnych materiálov pre šitie. Prerušenia môžu nastať s dislokáciami, lomovými dislokáciami, zlomeninami.

   Pre takúto operáciu sa používa široký prevádzkový prístup alebo sa používa artroskop, endoskopické zariadenie, ktoré umožňuje chirurgickú intervenciu s menším poranenia. Najčastejšie sa roztrhne predné krížové väzivo (ks).

3. Artroskopia kolena je endoskopická operácia, ktorá sa vykonáva s diagnostickým alebo terapeutickým účelom.

   Pomocou špeciálneho zariadenia pod kontrolou fotoaparátu LED je možné vykonať mnoho typov operácie na kolene, ktoré sa stali dobrým analógom chirurgickej liečby konvenčnou artrotómiou (pás chirurgia).

4. Otvorená repozícia fragmentov sa používa na porovnanie fragmentov zlomenín, ktoré sú umiestnené buď na povrchu kĺbu alebo v jeho bezprostrednej blízkosti.

   Táto operácia zahŕňa použitie osteosyntézy - upevňovacie fragmenty pomocou špeciálnych spojovacích materiálov vyrobených z hypoalergénnych materiálov. Môže to byť sponky, skrutky s lúčmi.

   Toto upevnenie umožňuje poskytnúť minimálne dôsledky po zlomenine.

5. Artroplastika je operatívna intervencia na obnovenie a nápravu kĺbových povrchov kostí.

   Táto intervencia sa vykonáva na odstránenie chýb alebo osifikačných miest na chrupavke. Vady sa odstraňujú pomocou špeciálnych pastov, zmesí, ktoré po vytvrdnutí nie sú nijako horšie v hyaline chrupavke s hustotou.

   Súbežne s chirurgickou liečbou sa lieky uskutočňujú s použitím prípravkov na obnovu kĺbov a chrupavky.

6. Odstránenie kolenného kĺbu je dosť rozsiahlou operáciou, ktorá sa vykonáva v prípade hnisavých fúzií alebo rozsiahlych zlomenin kolena.

   Tento zásah zahŕňa odstránenie nielen samotného kĺbu, ale aj poškodených miest kostí. Najčastejšie po tejto operácii sa vykoná ďalšia operácia na náhradu kĺbov alebo nôh (v prípadoch, keď je amputovaná dolná tretina stehna).

   Táto operácia na zložitosť cvičenia je porovnateľná s operáciou Latarjer na ramennom kĺbe.

7. Protéza kolenného kĺbu je náhradou endoprotézy, ktorá je vyrobená zo špeciálnych zliatin a polymérov.

   Tieto protézy sú vyrábané v rôznych veľkostiach, z rôznych materiálov, aby boli individuálne zvoliť pre každého pacienta protézu v závislosti od veľkosti a individuálnej citlivosti komponenty. Doteraz takéto protézy môžu takmer úplne obnoviť funkciu dolnej končatiny. V niektorých prípadoch je možné vymeniť len povrch spoja.

8. Odstránenie cysty kolenného kĺbu - táto manipulácia znamená odstránenie cystických kĺbov kolenného kĺbu. Neprináša žiadne ťažkosti a trvá približne 30-40 minút. Medzi nimi je samostatné miesto obsadené cystovým pekárom.

Jeden z typov chirurgických zákrokov je zásah, ktorý nahradí patellu.

Obmedzenia po chirurgických zákrokoch

hemartrózy

Po chirurgickom zákroku je potrebné obmedziť zaťaženie nohy. To je dosiahnuté pozorovaním odpočinku v posteli a po chôdzi s barle, paličkami a inými špeciálnymi predmetmi.

Aby ste predišli vzniku hemartrózy, použite tesné obväz s elastickým obväzom. Tým sa zabezpečí kompresia krvných ciev, a teda aj najlepšia hemostatika po operatívnych účinkoch.

Komplikácie chirurgie kolena

Pre všetky chirurgické zákroky je najnebezpečnejším vývojom septických komplikácií. V mieste operácie sa v takýchto prípadoch začína objavovať, a potom hromadí purulentný výtok.

To môže viesť k hnisavému roztavovaniu kostí a dokonca ku vzniku sepsy. Takéto problémy často končí opakovanými operáciami až po resekciu kolenného kĺbu alebo amputaciu.

To sa dá vyhnúť použitím silných antibiotík a zavedením antiseptických látok do kĺbu.

Rehabilitácia po operáciách na kolennom kĺbe

Zaťaženie kolena po operácii by malo byť postupné

Každý z typov chirurgických zákrokov si vyžaduje individuálny výber plánu rehabilitačných opatrení.

Najčastejšie rehabilitácia po operácii na kolennom kĺbe je postupné posilňovanie svalov, ktoré sa nachádzajú vedľa kĺbu, jeho vývoj, ale všetko sa robí s postupným zvyšovaním záťaž.

Všetky tieto aktivity sú zamerané na obnovenie a návrat k plnohodnotnému spôsobu života.

.

Chirurgické zákroky na kolená vyžadujú vysokú kvalifikáciu od lekára. Účinok liečby však bude závisieť nielen od úspešnosti chirurgickej liečby, ale aj od pacienta.

.

Musí dodržiavať všetky odporúčania lekára a rehabilitóga. Dôležitý je aj rehabilitačný plán.

Všetky tieto zložky poskytujú najlepší výsledok ochorenia.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:sterná prepichnutie

Pozor prosím!Informácie na lokalite sú prezentované odborníkmi, ale majú prieskumnú povahu a nemôžu byť použité na sebahodnotenie. Nezabudnite konzultovať s lekárom!

zdroj: http://VseOperacii.com/oda/operacii-na-kolennom-sustave.html

Operácie na kolennom kĺbe

Operácie na kolennom kĺbe- veľká skupina chirurgických zákrokov, ktoré sa líšia indikáciami, rozsahom a cieľmi, ktorých dosiahnutie je plánované ako výsledok liečby.

Ak sú väzy poškodené, intraartikulárne zlomeniny, akútna hnisavá artritída, operácie na kolennom kĺbe sa vykonávajú naliehavo.

Plánované chirurgické zákroky sú zamerané na odstránenie následkov traumy alebo choroby kolena, ktoré zlepšujú funkciu kĺbovej alebo podpornej funkcie postihnutej končatiny.

Operácie na kolennom kĺbe zahŕňajú veľký zoznam techník a metód artroplastiky, artródy, resekcie, osteosyntézy, odstránenia meniskusu, obnovenie väziva atď.

Ak sú väzy poškodené, intraartikulárne zlomeniny, akútna hnisavá artritída, operácie na kolennom kĺbe sa vykonávajú naliehavo.

Plánované chirurgické zákroky sú zamerané na odstránenie následkov traumy alebo choroby kolena, ktoré zlepšujú funkciu kĺbovej alebo podpornej funkcie postihnutej končatiny.

Operácie na kolennom kĺbe zahŕňajú veľký zoznam techník a metód artroplastiky, artródy, resekcie, osteosyntézy, odstránenia meniskusu, obnovenie väziva atď.

Núdzové a plánované chirurgické zákroky

.

Núdzové operácie na kolennom kĺbe sa vykonávajú naliehavo (niekoľko hodín alebo dní).

.

Cieľom zásahov je predchádzať komplikáciám a zlepšiť dlhodobé výsledky liečby.

Skupina núdzových operácií zahŕňa chirurgické zákroky na slzenie slzných väzov, otvorenú patelárnu osteosyntézu, artrotomiu s akútnou hnisavou artritídou atď.

Cieľom plánovaných chirurgických zákrokov v kolennom kĺbe v traumatológii je odstrániť následky traumy obnovením integritu poškodených štruktúr (napríklad plastov na chronické poškodenie väzív) alebo ich odstránením (napríklad resekcia poškodeného meniskus).

V niektorých prípadoch sa plánované operácie vykonávajú na zlepšenie kvality života pacientov a nezahŕňajú obnovenie normálneho anatomického tvaru alebo všetkých funkcií končatiny.

Príkladom takýchto zákrokov je artróza kolenného kĺbu (odstránenie pohyblivosti, fixácia kĺbu v určitom, funkčne výhodná poloha) vykonaná na obnovenie schopnosti končatiny končatiny po ťažkých zraneniach, hnisavá chorôb atď.

Operácie na mäkkých tkanivách, kostiach a intraartikulárnych štruktúrach

Prvky rôznych operácií môžu byť kombinované v rôznych kombináciách v závislosti od účelu zásahu.

Vlastnosti chirurgických zákrokov

Chirurgické zákroky na kolennom kĺbe sa obvykle vykonávajú v celkovej anestézii alebo v spinálnej anestézii.

Existuje mnoho prístupov k kolennému kĺbu: bočná, anterolaterálna, zadná, posterolaterálna, atď. Chirurg zvolí prístup s prihliadnutím na lokalizáciu a povahu patológie.

Niektoré zásahy sa vykonávajú z viacerých prístupov.

V priebehu plastických operácií sa na stehne urobia ďalšie rezy (aby sa mohol vziať široký fascia pásik použitý na obnovu väzy, vytvára mäkké tkanivá medzi kosťou tesnenie v kĺbe a t. d.) alebo holennej (pre zber kostným štepom z tibialis kosť).

.

Po operáciách na kolennom kĺbe sa krv môže nahromadiť vo svojej dutine (hemartróza), teda v krvi V počiatočnom pooperačnom období sa často vyžaduje jedno alebo viac preniknutí kolena kĺb.

.

Po chirurgickom zákroku sa na končatiny zvyčajne aplikuje omietka alebo plastová špička. Pojem nosenie dlhé sú určený účelom imobilizácie.

V prípade, že sa fixácia uskutočňuje na vytvorenie zvyšku, sadra sa zvyčajne odstráni po 1-2 týždňoch. Ak je potrebná imobilizácia pre fúziu vnútorných štruktúr (kosti, väzy atď.).

), nosenie sadry alebo plastu môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Termín, po ktorom môžete nahrať končatinu alebo vykonať pohyb v kĺbe, určuje ošetrujúci lekár.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/operations-knee-joint/

Typy operácií na kolennom kĺbe

Moderný rytmus života sa vyznačuje pohyblivosťou a rýchlosťou. Preto zdravé kolená dnes - prísľub vysokej kvality života.

Keď je bolesť, telo nás varuje pred nebezpečenstvom a je druhom červenej žiarovky zdravia.

Koniec koncov, kolenné kĺby sú navrhnuté tak, aby vydržali obrovské zaťaženia a robili veľké množstvo pohybov takmer každú minútu. Aktívni ľudia môžu dosiahnuť až dvadsať tisíc denne.

Preto je veľmi dôležité odpovedať včas, navštíviť lekára a určiť príčinu bolesti. Tým sa ušetrí veľa problémov v budúcnosti.

Existujú dve hlavné príčiny - početné zranenia a artróza kolenného kĺbu. Tiež sú nebezpečné, pretože v počiatočných štádiách môžu prejsť bez povšimnutia a denne zničiť anatomické zložky kolenného kĺbu - väzy, svaly, meniskus, šľachy a periartikulárne tašky.

.

S modernými diagnostickými metódami skúsený ortopéd bude schopný určiť, že koleno potrebuje liečbu, a to aj vtedy, keď sa ochorenie ešte neprejaví, čím sa predíde nebezpečnej chorobe.

.

V takýchto situáciách lekár predpisuje konzervatívnu liečbu. Operácie na kolene sa vykonávajú, ak takáto liečba nepomôže, alebo v núdzových situáciách s ťažkými zraneniami.

Indikácie operácie kolena

Problémy s kolenami sú najčastejšie spojené so zraneniami, problémami s infekčnou a zápalovou povahou, z ktorých je najbežnejšia a vyžaduje si naliehavú chirurgickú intervenciu poranenia.

V dnešnej dobe ľudia dokonca v starobe robia veľa fitnes a iných športov, riadia autá, pohybujú veľa, než sa vyvíjajú na veľké fyzické záťaže. Preto je vysoká trauma. Sú to dislokácie, zlomeniny, pretrhnutie väzov, vážne poškodenie menisku.

Nakoniec koleno, napriek obrovskému zaťaženiu, takmer nie je chránené svalovým tkanivom je náchylná nielen na modriny a kužele, ale aj na oveľa vážnejšie problémy aj v normálnych povolaniach športy.

Septic sú charakterizované tvorbou purulentných vreciek v centre zápalu.

Reumatické - zápalové procesy, ktoré vedú k porušeniu funkcií kĺbov.

Operácie na kolennom kĺbe sa líšia indikáciami, objemom a výsledkami, ktoré sa dajú dosiahnuť v dôsledku chirurgického zákroku.

Operácia na kolennom kĺbe môže mať núdzový alebo plánovaný charakter.

• Núdzové operácie na kolenách sa vykonávajú niekoľko hodín, a ak nastane situácia, potom niekoľko dní. Často sú spojené so zlomeninami väzov, otvorenými zlomeninami kĺbov, akútnou hnisavou artritídou. Takéto operácie na kolennom kĺbe sa vykonávajú, aby sa zabránilo ďalšej deštrukcii a zápalovým procesom, aby sa uľahčila následná terapeutická liečba.
• Plánované operácie na kolená majú rôzne ciele. Veľmi často sú zamerané na odstránenie následkov chronického traumatu, zlepšenie funkcií kĺbu a jeho anatomických zložiek, návrat mobility na dolné končatiny.

V tomto prípade je možné obnoviť integritu poškodenej konštrukcie a úplne ju vymazať.

Niekedy sa plánuje operácia kolenného kĺbu na zlepšenie kvality života a upevnenie kĺbu určitú pozíciu na chvíľu sa zbaviť bolesti a obnoviť schopnosť nohy odpočívať.

Typy operácií na kolennom kĺbe môžu byť vykonávané na rôznych anatomických štruktúrach:

• operatívny zákrok spojený s mäkkými tkanivami, napríklad s cystou Beckera;
• operácia na periartikulárnych častiach - operácie na obnovenie menisku, obnovenie integrity krížových väzov;
• operácie na kostnom tkanive, napríklad osteosyntéza kolena.

Často sa kombinuje chirurgická intervencia.

Typy operácií na kolennom kĺbe:

• plot opora z kolenného kĺbu. Vykonajte ju pod miestnou anestéziou pomocou špeciálnej lekárskej ihly. Cieľom je identifikovať prítomnosť, množstvo a zloženie periartikulárnej tekutiny a podávať liek, analgetický alebo protizápalový, priamo na zápalové zameranie;
• obnovenie integrity väzov vo zlomeninách alebo dislokáciách. Často je to kvôli prednému krížovému väzu. V tomto prípade sa chirurgický zákrok môže vyskytnúť s artroskopom alebo endoskopom pre menej traumatizmus;
• artroskopia kolena - sa vykonáva pomocou moderného nástroja a je najmenej šetriace a vyžaduje si minimálnu dobu rehabilitácie. Používa sa na vnútornú kontrolu. Zhotovia sa len dve rezy, pomocou ktorých sa odstránia častice tkanív kostí a chrupaviek pomocou svetelných diód a kamery, pričom povrchy kĺbov, ktoré vedú k artróze, sú vyrovnané. Bolesť a pooperačné riziká sú v tomto prípade znížené takmer na nulu. Výborná alternatíva k cavitácii;
• otvorená repozícia vrakov - používa sa na zlomeniny, keď je potrebné nájsť, porovnať a správne zostaviť fragmenty kostného tkaniva. V podstate sú v blízkosti kĺbu alebo na ňom. Úlomky sú upevnené pomocou špeciálnych zariadení - sponiek, pneumatík, sponiek, skrutiek. Sú vyrobené z vysoko kvalitného hypoalergénneho zdravotného materiálu;
• artroplastika - pomáha obnoviť poškodené kĺbové povrchy pomocou špeciálnych lekárskych zmesí a formulácií. Pri stuhnutí poskytujú obnovenie mobility a zastavenie bolesti. Súbežne sa uskutočňuje liečba drogami;
• resekcia kolenného kĺbu je jednou z najkomplikovanejších brušných operácií, ktorá zahŕňa odstránenie samotného kĺbu a niekedy miesta kostí. Používa sa v núdzových prípadoch s purulentným zápalom alebo rozsiahlym drvením kolena v dôsledku traumy;
• protéza kolenného kĺbu vrátane protézy menisku - intervencia, ktorá umožňuje takmer úplne obnoviť mobilitu dolných končatín. Pridelené v prípadoch, keď už nemožno opraviť spoje inými metódami a metódami. Protézy sú vyrobené z rôznych materiálov, plastov, keramiky alebo železa, rôzne konfigurácie, takže ich môžete individuálne vyberať. Materiál nespôsobuje alergické reakcie a je plne kompatibilný s biologickými parametrami ľudského tela. Servírovanie môže trvať až 25 rokov po správnej rehabilitácii. Pacient úplne obnoví činnosť, zbaví sa bolesti a vedie normálny život;
• odstránenie cystovitých útvarov - trvá len pol hodiny, nespôsobuje komplikácie a komplikácie.

Príprava na operáciu kolena

Nevyžadujú rozsiahlu a zdĺhavú prípravu. Hlavnou vecou je pripraviť pracovisko lekára a rozhodnúť o anestézii.

• endotracheal;
• intravenóznej;
• vedenie anestézie;
• spinálna anestézia;
• lokálna anestézia s lidokaínom, analginom alebo inými podobnými liekmi.

Výber anestézie závisí od rozhodnutia anesteziológky a súvisí s typom a načasovaním operácie. Dutiny, ako napríklad protéza meniskusu alebo protetiky akéhokoľvek iného kĺbu, vyžadujú celkovú anestéziu pre najvýhodnejší prístup k chirurgickému miestu.

Zvyčajne anesteziológovia nechodia na pacientov, ktorí vyžadujú aj najjednoduchší zásah všeobecnej anestézie.

Koniec koncov, lieky ovplyvňujú následný proces rehabilitácie, oslabujú telo, ktoré tak potrebuje sily.

To sa deje aj u mladých ľudí, nehovoriac o pacientoch vo vyššom veku. Z tohto dôvodu musí byť proces anestézie braný veľmi vážne.

Možné komplikácie

Najväčšou nebezpečnosťou v pooperačnom období je zápalový proces, v dôsledku čoho sa v mieste operácie môže objaviť tvorba a nahromadenie hnisavého roztoku.

Také septické útvary môžu viesť k sepse kostí, opakovanému chirurgickému zákroku, resekcii kĺbov alebo dokonca amputácii. Lekári zvyčajne predpisujú silné antibiotiká a antiseptiká, ktoré sa vstrekujú punkciou priamo do kĺbu.

V mieste chirurgického zákroku sa často vyskytujú hematómy alebo vznik krvácania, keď sa krv v periarticulárnom vaku nahromadí.

.

V tomto prípade sa na odčerpanie kvapaliny použije aj prepichnutie. Aby sa zabránilo vzniku hemartrózy, zvyčajne sa na kompresiu krvných ciev používajú elastické obväzy.

.

Tak sa dosiahne najlepší hemostatický účinok.

Obdobie obnovy po operácii kolena

Má svoje vlastné charakteristiky, určuje špecialista a závisí od niekoľkých faktorov:

• typ chirurgickej operácie;
• závažnosť ochorenia;
• veku a individuálnych charakteristikách pacienta.

Artroskopia bolesti kolena zmizne až po niekoľkých mesiacoch, ale obdobie úplnej obnovy mobility bude trvať asi mesiac alebo o málo viac. Vráťte sa do každodenného podnikania, ktoré bude pacient po tomto čase schopný.

Chirurgický zákrok, pri ktorom je koleno úplne nahradené, si vyžaduje dlhší proces obnovy. Trvá to dlhý čas na to, aby pacient mohol plne zvládnuť väzy a zvyknúť si na protézu.

Pri osteotómii v nemocnici trvá pacient iba tri dni. Potom je prepustený, ale rehabilitačný kurz doma si vyžaduje čas a trpezlivosť.

Ortopedista robí pacienta najjednoduchšie cvičenia a pohybuje sa pomocou chodúľ alebo barov.

Počas rehabilitácie dochádza k postupnému zvyšovaniu zaťaženia svalov a ich zotavenia. Postupy sa predpisujú striktne individuálne a iba ošetrujúcim lekárom. Je veľmi dôležité, aby ste odolali predpísanej posteli, keď sú kĺby a väzy úplne odpočinuté.

.

Nedodržanie úplného odpočinku môže zvýšiť riziko komplikácií, narušenie integrity anatomických štruktúr, výskyt hnisavých infekcií a výskyt krvi v kĺbnych lumenoch.

.

Ignorovanie odporúčaní lekára môže vyústiť nielen do komplikácií, ktoré sú život ohrozujúce a na jeho kvalitu, ale aj negovať samotnú operáciu a jej plánované výsledky. Preto je možné začať zaťažovať nohy a vytvárať akékoľvek pohyby od obdobia stanoveného chirurgom.

Operácie na kolennom kĺbe si vyžadujú vysokú kvalifikáciu a skúsenosti v oblasti lekárskej praxe.

Ale veľmi závisí od samotného pacienta, ktorý má dodržiavať odporúčania lekára od prvej minúty po operácii a až do posledného dňa obdobia regenerácie.

Iba v tomto prípade bude výsledok chirurgického zákroku a samotná choroba pozitívna.

zdroj: http://dlyasustavov.ru/vidy-operacij-na-koleno

Artroskopia kolenného kĺbu: chirurgia a následky

Mám rád triedu

Artroskopia kolenného kĺbu zahŕňa chirurgickú operáciu v oblasti kolena problémy ako roztrhnutie a iné vážne meniskózne lézie, trauma chrupavky, cysty, artróza, dislokácia patella atď.

Zavedený pod kožu počas operácie, artroskop zobrazuje na monitore video informácie o tom, čo sa deje v kolennom kĺbe.

Stupeň zásahu závisí od zložitosti procesu, počnúc od prania menisku alebo tkanív a končiaceho s opravou dislokácií a opravou poškodených väzov.

:

Zložitosť operácie ovplyvňuje aj trvanie následnej rehabilitácie. Výhodou artroskopie sú veľmi malé zranenia, malá veľkosť rezu, krátka doba zotavenia.

Účinnosť takejto liečby sa uvádza v recenziách - artroskopia kolenného kĺbu si vyberá väčšinu tých, ktorí trpia poranením kolena.

Metódy anestézie

Operácia začína na kolennom kĺbe s anestéziou. Lekári uplatňujú tieto základné metódy anestézie:

• lokálna anestézia - ľahko vykonateľná, bezpečná a nevyžaduje účasť anestéziológov; Používa sa menej často ako iné, pretože pracuje krátky čas;
• vodivá anestézia - používa sa s 1% roztokom lidokaínu blokujúcim niekoľko základných nervov; Trvanie tohto typu anestézie je hodiny;
• spinálna anestézia s použitím marcainu je najbežnejšou formou anestézie; k jeho zásluhám možnosť predĺženia trvania anestézie s katétrom a udržiavanie trvalého spojenia prevádzkovaná;
• celková anestézia - vykonávaná za účasti anestéziológov, môžete ovládať dĺžku trvania akcie.

Počas artroskopie kolenného kĺbu sa zvolí anestézia na základe toho, ako bude operácia vykonaná a akú úroveň obtiažnosti.

Proces artroskopie

Pred operáciou je na stehne pacienta umiestnená záplata alebo takzvaný turniket, ktorý nedovoľuje vstup krvi do kĺbovej dutiny. To umožňuje lekárovi lepšie vidieť funkčné miesto.

Všetky nástroje sa vkladajú cez tri otvory s veľkosťou od 5 mm do 7 mm.

Skúmaniu a ďalšiemu pôsobeniu pomáha aj zavedenie špeciálnej kvapaliny do kĺbovej dutiny, ktorá prechádza jedným z nástrojov.

Cez výrezy sa odstráni meniskus, vykoná sa oprava väzov a ďalšie manipulácie. Po ukončení operácie a odstránení všetkých nástrojov a tekutín sa zavádza liek, ktorý podporuje rehabilitáciu.

Môže ísť o rôzne protizápalové lieky. Artroskopická sanácia kolenného kĺbu sa používa na vylúčenie možnosti nových lézií.

Po chirurgickom zákroku sa na koleno aplikujú sterilné prítlačné obväzy.

Pooperačné komplikácie

Tak ako v mnohých iných prípadoch zahŕňajúcich chirurgický zákrok, artroskopia kolenného kĺbu môže spôsobiť niektoré komplikácie, medzi ktoré patrí:

• spôsobené anestéziou - nie sú priamo spojené s artroskopiou samotnou;
• problémy s cievnym systémom - vzniká vtedy, keď je žila alebo tepna rozdrvená;
• napínanie väzov - príčinou je nadmerné zvýšenie vzdialenosti medzi kosťami pri vyšetrovaní menisku;
• Artritída - v prípade infekcie v rane;
• hemartróza - je extrémne zriedkavé; dochádza v dôsledku vážneho krvácania v kĺbe.

Pooperačná rehabilitácia

Kolektívna artroskopia spravidla zahŕňa prechod rehabilitačného kurzu po operácii. Obdobie na zotavenie môže byť dlhšie ako 6 mesiacov a pre vyššiu účinnosť je žiaduce zapojiť sa do posilňovania nohy až na 1 rok.

Obdobie ambulantnej liečby zahŕňa:

• obväzy pod dohľadom lekára (vykonané 1., 3. a 9. deň po operácii);
• používanie liekov, ktoré zabraňujú zápalu;
• lymfatická drenáž;
• rôzne náklady (ich stupeň závisí od zložitosti vykonávanej operácie).

Okrem toho, po artroskopii, rehabilitácia kolenného kĺbu zahŕňa:

• stimulácia kyčelných svalov elektrickou energiou;
• masáž, pasívne strihanie patela;
• používanie lieku "Artromot" - lieku používaného na pasívne pohyby v kĺbe;
• špeciálny kurz fyzioterapie.

Pacient, ktorý prešiel prvou fázou rehabilitácie, môže prejsť do druhej fázy, ktorá pozostáva zo súboru cvičení.

Tieto lekcie sú jednoduché, každý si ich môže zopakovať doma - to je hlavná výhoda terapeutického a športového komplexu (LFK).

Nižšie sú hlavné cvičenia lfk po artroskopii kolenného kĺbu:

1. V polohe na chrbte na zadnej strane zdvihnite a znížte rovnú nohu (zdvihnite nohu - 15 krát, opakujte cvičenie - 3 krát, vykonajte každé 2 hodiny);
2. V polohe na ľavej strane (na strane zdravého ramena) zdvihnite operáciu nohy (zdvihnutie nohy na 10 sekúnd, opakovanie 10 krát každé 2 hodiny);
3. Pri masírovaní posuňte kožu (10 krát, 2 krát denne);
4. Ak chcete ísť na krátke vzdialenosti (teda rýchlosť by mala byť malá, beh je zakázané);
5. Jazdi každý týždeň na bicykli (15 minút).

Existujú aj ďalšie komplexy, rozšírené, všetky sú zamerané na zotavenie po artroskopii kolenného kĺbu. Ak sa všetky cvičenia vykonávajú bez ťažkostí, potom po rehabilitačnom liečebnom komplexe môžete začať hrať šport.

Vo všeobecnosti pooperačné obdobie zotavenia pacientovi vyžaduje minimálne 3 kampane.

.

V počiatočnom štádiu je možné vykonať prerušenie kĺbov (v prípade edému).

.

V prípade, že artroskopická operácia kolenného kĺbu bola úspešná a pacient cítil dobre, švy budú odstránené vo veľmi blízkej budúcnosti.

účinky

Bez ohľadu na to, ako úspešná je operácia, štruktúra kolena nikdy nebude rovnaká. Z akého bude následné zotavenie závisí od ďalších opatrení pacienta.

Čím je rehabilitácia po artroskopii kolenného kĺbu lepšia, tým menšie dôsledky sa očakávajú.

Napríklad ak je aktivita príliš aktívna, kvapalina spoja prúdi do pooperačného obdobia, čo môže viesť k infiltrácii vnútri kĺbov.

Môže sa vyskytnúť problém s pooperačnou jazvou.

Je potrebné vyhnúť sa infekcii jaziev, pretože v zriedkavých prípadoch je potrebná chirurgická pomoc pri zápalových procesoch.

Niekedy sa obmedzený pohyb môže vyvinúť na algodystrofický syndróm vyjadrený formou bolesti.

Doba vývoja tejto choroby môže trvať od 12 do 18 mesiacov, a preto ju okamžite nemožno zistiť.

.

Ľudia s pokročilým vekom sú najviac náchylní na nežiaduce dôsledky po artroskopii.

.

Náklady na artroskopiu kolena závisia od zložitosti operácie a kliniky, ktorú si pacient vybral. Cena sa pohybuje od 15 000 rubľov. a môže presiahnuť 40 000 rubľov. Komentár pacientov naznačuje, aký účinný je tento spôsob liečby.

recenzia

Pred rokom a pol som dostal artroskopiu, operácia bola úspešná.

V súčasnosti funguje dobre, počas rehabilitácie som vykonala všetky cvičenia a lekárske odporúčania.

Teraz môžem znova urobiť svoj obľúbený šport - jazda na bicykli. Samozrejme, musíte byť opatrní pri zraneniach, takže používam obväz.

Po artroskopii som vďaka zručnosti lekára a rehabilitačným postupom rýchlo "dostal na nohy" v doslovnom zmysle slova.

Je dobré, že všetko je už za sebou, odteraz budem viac opatrný. Po artroskopii nezaznamenáv významné zmeny v práci kolena.

Mám rád triedu

zdroj: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava.html