obsah
-
1Spondylartróza lumbosakrálnej chrbtice: symptómy a liečba
- 1.1Anatómia stavcov chrbtice
- 1.2príčiny
- 1.3príznaky
- 1.4diagnostika
- 1.5liečba
-
2Symptómy a liečba spondylartrózy lumbosakrálnej chrbtice
- 2.1Podstata spondylartrózy: čo sa stane, keď dôjde k ochoreniu?
- 2.2Príčiny bedrovej a sakrálnej spondylartrózy
- 2.3charakteristické príznaky
- 2.4Spôsoby liečby
- 2.51. lieky
- 2.6Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- 2.7Svalové relaxancie
- 2.8Blokády novokauínu
- 2.9Preparáty pre křupavku
- 2.10Iné lieky
- 2.112. fyzioterapia
- 2.123. Možná prevádzka
-
3Symptómy, patogenéza a liečba spondylartrózy bedrovej chrbtice
- 3.1Čo je spondyloartróza?
- 3.2Lumbálna degeneratívna-dystrofická artróza: príčiny
- 3.3Lumbosakrálna spondylóza - čo sa prejavuje
- 3.4Lumbálna osteochondróza: hlavné príznaky
- 3.5Typy bolesti v spondylartróze miechy
- 3.6Základné princípy liečby spinálnej spondylartózy
- 3.7Spondylartróza lumbosakrálnej chrbtice: liečba
- 3.8Spondylartróza lumbosakrálnej chrbtice: čo liečiť
-
4Spondylartróza bedrovej chrbtice - čo to je, príznaky a príznaky, liečba a cvičebná terapia
- 4.1Čo je spondylartróza bedrovej chrbtice
- 4.2dôvody
- 4.3Liečba spondylartrózy lumbosakrálnej chrbtice
- 4.4Cvičebná terapia
- 4.5Lokálna farmakoterapia
-
5Známky spondylózy lumbosakrálnej chrbtice
- 5.1Etiológia tohto javu
- 5.2Symptómy spondylózy
- 5.3Diagnostické opatrenia
- 5.4Zásady liečby
- 5.5Preventívne opatrenia
Spondylartróza lumbosakrálnej chrbtice: symptómy a liečba
V medicíne je artróza považovaná za ochorenie, ktoré postihuje ľudské telo ako prirodzeného starnúceho spoločníka.
Degeneratívne zmeny v kĺbovej chrupavke a kostnom tkanive sa vyskytujú z mnohých dôvodov, že Spondylartróza lumbosakrálnej chrbtice sa považuje za bežnú chorobu ako ARI.
Ochorenie postihuje fazetové kĺby, tvorené kĺbovými procesmi na stavcoch. Článok sa zaoberá najčastejším typom spondyloartrózy, jej príčinami, diagnózou, symptómami a liečbou klasickými a ľudovými metódami.
Anatómia stavcov chrbtice
Bedrová oblasť sa skladá z piatich najväčších a najsilnejších stavcov v celej chrbtici.
Každodenné vertikálne zaťaženie polovicu ľudského tela spôsobilo, že obratle boli silne stiahnuté, squat, so silnými kĺbovými a priečnymi procesmi.
Každý stavce je vybavený dvoma pármi procesov umiestnených na oblúku. Horné a dolné "fazety" (dr. názov týchto kostnatých výrastkov) tvoria fazetové kĺby.
Anatomicky sú kĺby "diartroznye ktoré sú čiastočne pohyblivé: obalové kapsuly umožňuje natiahnutie spoja vo vertikálnom smere (s naklonením dopredu) s bočnými otáčkami chrbtice. Periartikulárne vaky sú inervované citlivými koncami, ktoré udávajú stupeň tlaku.
Povrch kĺbov je pokrytý hyalínovou chrupavkou.
Hyalín je menej odolný ako vláknité chrupavkové tkanivo vláknitých krúžkov medzistavcových diskov, ale je rýchlejšie obnovený.
Veľké "mazanie" vo forme synoviálnej tekutiny zlepšuje vzájomné posúvanie kĺbových artikulárnych procesov vo vnútri kapsuly obklopujúcej spoj.
Ohýbanie bedrovej lordózy rozdeľuje vertikálny tlak na fazetové kĺby (najmä pri ohýbaní dozadu). Preto, v dolnej časti chrbta a jeho spojenie s sacrum, artikulárne procesy sú krátke a silné, so širokými jamkami.
Medzi kĺbmi kĺbov a stavcov sú otvory vytvorené oblúkovými rezmi na stenách procesov. Prostredníctvom týchto prirodzených pasáží sa do miechy dostávajú spinálne nervy a krvné cievy.
Každý segment miechy je spojený cez nerv so špecifickou oblasťou tela. Nervy bedrovej chrbtice spájajú orgány tráviaceho traktu a močového mechúra, svaly dolných končatín, s miechou.
Sakrálna časť chrbtice je zložená z 5 prehĺbených stavcov. Pyramídová štruktúra je pevne spojená s panvovými kosťami v jednom páse.
Horná oblasť prvého sakrálneho stavca a kĺbových procesov tvoria pevnú trojuholníkovú základňu na podporu celej chrbtice.
Plocha kĺbových jamiek sa zvyšuje v porovnaní s ostatnými v prekrývajúcich kĺboch. Intervertebrálny disk spoja L5-S1 má klinový tvar.
k obsahu ↑
príčiny
Choroba je prirodzeným spoločníkom iného procesu degradácie - chondróza (alebo osteochondróza) medzistavcových diskov.
Zníženie výšky základných vertebrálnych "tlmičov" prenáša významnú časť zvislých zaťažení na menej trvanlivú hyalínovú chrupku fazetových kĺbov.
Pre informáciu: pri normálnom medzistavcovom kĺbe je zaťaženie rozdelené v pomere 80-85% na disk a 15-20% na kĺb. Vývoj osteochondrózy do tretieho stupňa (výskyt výčnelkov a hernií) vedie až k 70% vertikálneho zaťaženia kĺbov.
Zlomený kolagén, ktorý nemá čas na zotavenie, sa zriedi do kostného tkaniva. Primárne poruchy integrity hyalínovej chrupky spôsobujú ochrannú reakciu: tvorbu ďalšej synoviálnej tekutiny.
Podráždený častým kontaktom, vonkajšie kostné vrstvy začínajú vytvárať nadmerné husté tkanivo, ktoré sa prejavuje vo výskyte osteofytov (výhonkovité tvary). V dôsledku nepravidelného rastu hlavy sa kĺbové procesy stávajú hruškovitými.
S obmedzenou pohyblivosťou kĺbu môžu tkanivá susedných procesov narábať spoločne do jediného monolitu.
príznaky
Choroby fasetových spojov majú výraznejšie príznaky: nervové zakončenia v kĺbových puzdier signálu ostré bolesti poškodené hyalínových povlaku a kosti. Signál bolesti môže byť ne-lokalizovaný, rozptýlený na susedné stavce.
Ostrú bolesť spôsobenú spondylartrózou sa v medicíne nazývala "facetovým syndrómom". Pod týmto názvom sa kombinujú ďalšie príznaky poškodenia kĺbov: subluxácie, synovitída (zápal periarticulárneho vrecka s nárastom synoviálnej tekutiny).
Zníženie výšky kĺbov spôsobuje ďalší, ešte závažnejší syndróm - radikulárny. Prechádzajúc do miechy sú chrbtové nervy rozdelené okolo chrbtice do horných a dolných koreňov.
Masívne oblúky so zníženými otvormi prepadajú na korene a blokujú prechod nervových impulzov. Podráždený dotykom myelínových plášťov nervových "vodičov" sa zapáli a zväčšuje ich objem.
Neďaleké krvné cievy sú tiež štipľavé a spazmodické.
Čiastočne blokovaný krvný obeh nie je schopný poskytnúť plnú výživu kyslíkom a látkami potrebnými na doplnenie hyalínového tkaniva medzistavcového disku a periartikulárnych kapsúl.
Bolestivé pocity spojené s blokovaním chrbticových koreňov sa líšia od akútnej bolesti syndrómu fasety s menšou intenzitou.
Hlúpe "lumbalgická" bolesť v chrbtici je doplnená o pocity inej povahy: "husacie hrbole" mravčenie a dočasná necitlivosť v svalovine spojenej s určitým segmentom miechy cez hornú časť korene nervu.
Blokovanie dolných koreňov spôsobuje slabosť a spomalenie reakcie na podráždenie, pričom nárast blokády narastá do paralýzy svaloviny.
Rovnaká situácia, pokiaľ ide o komunikáciu s vnútornými orgánmi brušnej oblasti a panvy, je vyjadrená v kŕčoch a bolestiach, narušení fungovania.
Zvýšenie a asymetria rozvíjajúcich sa zhlukov na kĺboch môže viesť k posunu stavcov (spondylolistéza).
Prolaps stavca mení tvar a objem pľúcneho kanála, čo môže viesť k stlačeniu miechy.
Výsledkom tejto blokády je dysfunkcia a paralýza panvových orgánov a svalovej svaloviny.
Keďže spondyloartróza sprevádza osteochondrózu, symptomatická bolesť sa často mieša a zdá sa, že je príznakom rozsiahlejších lézií. Ale bolestivé pocity v kĺboch sú akútnejšie a lokalizované.
k obsahu ↑
diagnostika
Bolestivé pocity pri dotyku naznačujú presnú polohu a starostlivejšie palpácia ukazuje veľkosť lézie. Ale presnejšie informácie poskytujú vizualizácia kĺbov a chrbtice, ktoré je možné získať pomocou rádiografie, počítačovej tomografie a MRI.
Rentgenové snímky poskytujú presný obraz o zmenách kostného tkaniva v kĺbových procesoch: nárast v hlavách, nárast osteofytov. Počítačová tomografia prináša rovnaký výsledok, ale podrobnejší a kvalitatívnejší. CT zobrazenie vám umožňuje vidieť trojrozmerný obraz zmien.
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie bude najlepšie zobrazovať stav periartikulárnej kapsuly, hyalínovej chrupavky na hlavách príveskov a iných mäkkých tkanív obklopujúcich kĺby.
k obsahu ↑
liečba
Lekári-ortopédi odporúčajú počiatočné štádiá osteochondrózy a spondyloartrózy, kombinované včas, liečené komplexným spôsobom. Konzervatívne metódy liečby zahŕňajú použitie liekov, fyzioterapiu a fyzioterapiu.
Na liečenie degradujúcich chrupavkových tkanív sa používajú "chondroprotektory" s biologicky aktívnymi látkami.
Zahŕňajú aktivátory reprodukcie buniek obsahujúcich kolagén a urýchľovače prirodzenej syntézy kyseliny hyalurónovej. Táto látka si zachováva vodu v kolagénových vláknach na molekulárnej úrovni.
Použitie chondroprotektérov spomaľuje "starnutie" chrupavých vlákien a zvyšuje rast tkanív periartikulárnej kapsuly.
Bolestivý syndróm sprevádzajúci chorobu chrbta sa odstráni pomocou dvoch typov liekov:
- nesteroidných protizápalových liekov. Má zložitý účinok: zmierňuje zápalový proces v tlakovo deformovaných tkanivách (membrány nervových koreňov, ciev), zmierňuje opuchy, znižuje bolestivé pocity;
- analgetiká. Používa sa v závažnejších prípadoch (pravidelné "lumbago tj "lumbago"). Intramuskulárne injekcie okolo lokalizácie bolesti úplne "vypínajú" všetky pocity počas trvania blokády.
Na zlepšenie účinnosti nesteroidných liekov sa odporúčajú lieky s relaxačným účinkom - svalové relaxanciá.
Pod pôsobením týchto liekov spazmodické hlboké svaly, spájajúce priečne procesy stavcov, uvoľňujú, čo uľahčuje uvoľňovanie blokovaných nervových koreňov.
Fyzioterapia je zameraná na zastavenie bolesti a uvoľnenie svalov.
Elektroforéza pomáha liekom lepšie prenikať do oblastí postihnutých spondylartrózou.
Magnetická a laserová terapia znižujú citlivosť nervových zakončení v periartikulárnych kapsulách, zmierňujú kŕče ciev a malé svaly chrbta.
Terapeutické cvičenie pri liečbe spondylartrózy je zamerané na zvýšenie elasticity medzistavcových diskov a kĺbov.
Vyvinuté rozťahovacími cvičeniami, vláknitými krúžkami a hyalínovými platňami (povrchové vrstvy stavcov a kĺbov) sa lepšie obnovia.
Zlepšuje krvný obeh kĺbov a blízkych chrbticových tkanív (svalov a väzy).
ukazuje správne cvičenia pre akútnu bolesť v lumbosakrálnom oddelení:
Ortopedický lekár môže predpísať nosenie korzetu na podporu bedrovej oblasti počas obdobia aktívnej liečby. Konštrukcia preberá časť zaťaženia, čo znižuje pohyblivosť dotknutých stavcov a kĺbov.
V prípadoch, keď sa bolesť kĺbov stane neznesiteľnou, odporúča sa použiť chirurgické metódy na zablokovanie inervácie fazetových kĺbov. Systém nervových zakončení v kĺboch je blokovaný pomocou elektromagnetických impulzov určitej frekvencie.
Účinok sa uskutočňuje za podmienok blízkych sterilnému (v operačnej miestnosti), avšak v 80% prípadov nevyžaduje poškodenie kože a zasunutie do periarticulárnej oblasti.
Procedúra trvá 30 minút, po ktorých pacient prestane cítiť bolesť v krčných kĺboch.
Ďalším, nie menej efektívnym spôsobom blokovania nervových impulzov je "kauterizácia" nervových vlákien vysokofrekvenčným impulzom elektrického prúdu. Deštruktívny účinok na nervy sa uskutočňuje pod vizuálnym pozorovaním.
Riechová inštalácia s nízkou energiou poskytuje vysoko kvalitný obraz v oblasti prevádzky. Nervy postihnuté prúdom a teplotou asi 70 stupňov úplne strácajú citlivosť.
Často sa táto operácia kombinuje s inými, zameranými na korekciu chrbtice: fixácia posunutých stavcov, laminektómia (odstránenie obratlového oblúka na uvoľnenie miechy z "Clip").
Vo výnimočných prípadoch sa odstraňujú artikulárne procesy úplne zničené degradačným procesom a stavce sú fixované titánovými štruktúrami.
zdroj: http://1pozvonochnik.ru/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela/
Symptómy a liečba spondylartrózy lumbosakrálnej chrbtice
článok:
Spondylartróza lumbosakrálnej chrbtice je ochorenie muskuloskeletálneho systému, v ktorom sú medzistavcové kĺby v sacrum a spodnej časti chrbta zničené. Spondylartróza ovplyvňuje malé fazetové kĺby medzi stavcami a je druhou fázovou artropatiou.
V 70% prípadov sa patológia vyvíja u starších ľudí v dôsledku zmien v tele, ktoré súvisia s vekom.
V posledných desaťročiach sa choroba vyskytuje u mladých chorých pacientov, čo je spôsobené zvláštnosťami moderného spôsobu života, nízkou fyzickou aktivitou, iracionálnou výživou.
Počiatočné prejavy ochorenia - periodická bolesť a znížená mobilita chrbta v lumbosakrálnej oblasti.
Progresia choroby vedie k zvýšeniu bolesti, možno dokonca k vzniku úplnej nehybnosti bedrovej chrbtice - to všetko výrazne zhoršuje kvalitu života a pracovnú kapacitu.
Dobrá správa: Včasná diagnostika ochorenia a liečba zabraňuje rozvoju postihnutia a zvyšuje šancu na zotavenie.
Ďalej v článku sa budeme zaoberať príčinami spondyloartrózy, vývojovými zvláštnosťami, symptómami a metódami liečby. Tieto vedomosti pomôžu predchádzať výskytu choroby, zaznamenajú prvé symptómy a okamžite sa poradí s lekárom (terapeutom, neurológom).
Podstata spondylartrózy: čo sa stane, keď dôjde k ochoreniu?
Chrbtica sa skladá zo stavcov, ktoré majú oblúky a procesy. Medzi nimi sú malé, takzvané fazetové kĺby.
Tieto kĺby majú plochý tvar, povrchy kĺbových kostí sú pokryté tenkou vrstvou hyalínovej chrupavky a sú obmedzené kĺbovým vreckom.
Medzi telieskami stavcov sú medzistavcové kotúče - vytváranie chrupavkového tkaniva, ktoré vykonávajú odpruženie počas pohybu. Anatomická štruktúra a fungovanie diskov úzko súvisí s prácou malých kĺbov medzi procesmi stavcov.
Vplyv nepriaznivých faktorov spôsobuje deštrukciu chrupavkovej vrstvy fasetových kĺbov, zúženie spojovacej medzery, zvýšený tlak prekrývajúceho sa stavca na spodnú časť.
To vedie k zápalu kĺbovej dutiny a okolitých tkanív - svalov, väzy, ciev nervov.
Predĺžený priebeh spondylartrózy a zlyhanie komplexnej liečby tvorí rast kostí pozdĺž okrajov stavcov chrbtice (osteofytov).
Malé výčnelky na procesoch chrbtice sú osteofyty
Osteofyty poškodzujú okolité mäkké tkanivá, spôsobujú reflexné kŕče svalov, porušujú nervové korene, že ktoré sa prejavujú bolesťou v postihnutej oblasti a zhoršená motorická aktivita lumbosakrálneho oddelenia chrbtice. V pokročilých štádiách spondylartrózy dochádza k deformácii spondylózy, ktorá sa spája s osteofytmi a blokuje motorický segment stavcov.
Príčiny bedrovej a sakrálnej spondylartrózy
Príčiny spondylartrózy lumbosakrálnych a iných častí chrbtice sú rovnaké.
U starších pacientov je spondyloartróza často diagnostikovaná bez identifikácie predisponujúcich chorôb, čo sa vysvetľuje prirodzeným starnutím tela.
U mladých ľudí vo veku 20-40 rokov sa vyvinula spondylartróza v dôsledku nepriaznivých faktorov. Sú to:
- dorsopatia (ochorenia chrbtice spojené s deštrukciou kostí a kĺbov);
- poranenie chrbta;
- ploché nožičky;
- porucha držania tela, skolióza, patologická kyfóza;
- ťažká fyzická práca s axiálnymi záťažami na chrbtici (hmotnosť zdvíhacích a ložiskových);
- hypodynamia, sedavá práca;
- profesionálne športy;
- endokrinné ochorenia (obezita, diabetes mellitus);
- vrodené anomálie vo vývoji chrbtice.
Spondyloartróza sa zvyčajne vyvíja na pozadí osteochondrózy - ochorenia, ktoré sprevádza zničenie medzistavcových diskov a tvorba herniálnych výčnelkov.
Výhodná lokalizácia osteochondrózy je lumbosakrálna chrbtica, takže spondyloartróza je v tejto oblasti bežnejšia než v iných častiach chrbta.
Absencia potrebnej liečby a pravidelný lekársky dohľad zvyčajne vedie k porušeniu malých kĺbov medzi procesmi stavcov.
charakteristické príznaky
Spondylartróza lumbosakrálnej chrbtice sa vyznačuje pomalým progresívnym priebehom.
(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)
Spôsoby liečby
Spondyloartróza je liečená: terapeutom, neurológom, traumatológiou - v závislosti od príčiny ochorenia. Začnite liečbu konzervatívnymi metódami. Zásady liečby spondylartrózy v lumbosakrálnych a iných častiach chrbtice sú veľmi podobné.
1. lieky
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
NSAID znižujú intenzitu zápalu, eliminujú bolesť, majú antipyretický účinok.
Celecoxib, movalis, nimesulid sú moderné selektívne NSAID, ktoré nepoškodzujú žalúdočnú sliznicu.
Diklofenak, indometacín, ibuprofén sú neselektívne lieky, vyžadujú dodatočný príjem nolpázy alebo obmedzujú ochranu tráviaceho traktu.
Možné vedľajšie účinky lieku "Movalis" a ako často jazdia
Svalové relaxancie
Miorelaxanty s centrálnym mechanizmom účinku sa používajú na uvoľnenie patologického spazmu svalov v mieste kĺbovej lézie. To zlepšuje prietok krvi a znižuje bolesť.
Priradiť baclosan, sirdolud, midokalm.
Blokády novokauínu
V prípade intenzívnych bolesti, ktoré sa zvyčajne vyskytujú, keď ste zapojení do zápalového procesu nervového systému rootlets, vedú novokainové blokády, ktoré sú najúčinnejšie v patologickom procese v teréne bedrá. Na zvýšenie účinnosti a trvania postupu sa do novokainu pridávajú glukokortikoidy.
Táto liečba je predpísaná na účel rýchleho zmiernenia bolestivého syndrómu.
Preparáty pre křupavku
Na normalizáciu metabolických procesov v chrupavkovom tkanive a prevenciu jej ďalšej deštrukcie sa používajú lieky zo skupiny chondroprotektorov: don, gialgan, aflutop, terraflex. Tieto lieky obsahujú dôležité zložky kĺbovej chrupavky: chondroitín sulfát a glukozamín.
Liečba chondroprotektormi je dlhá, kurz trvá od 3 mesiacov do 6 mesiacov. Odporúčame opakovať kurzy.
Iné lieky
Na zlepšenie prietoku krvi v oblasti patológie a normalizáciu metabolických procesov odporúčame trental, pentoxifylín, kyselinu askorbovú (vitamín C), tokoferol-acetát (vitamín E), protikraniálne. Na regeneráciu poškodených nervov a obnovenie vedenia nervových impulzov sa používajú komplexné prípravky skupiny B - neuromultivitída, neurovitamín, milgamma.
2. fyzioterapia
Mimo obdobia exacerbácie ochorenia sa fyzioterapeutické postupy používajú na liečbu:
- elektroforéza s lidázou, magnetoterapia, fonoforéza s hydrokortizonom;
- masáž pre relaxáciu svalov, aktiváciu prietoku krvi, normalizáciu metabolizmu v oblasti patológie;
- individuálny cvičebný program na posilnenie chrbtice a chrbtových svalov.
3. Možná prevádzka
Ak konzervatívna liečba spondylartrózy, rast veľkých osteofytov, bolestivý syndróm - vykonávať operácie na odstránenie výrastkov kostí, po ktorých nasleduje plastická chirurgia chrbtice.
Irina Levitskaya
zdroj: http://SustavZdorov.ru/artroz/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html
Symptómy, patogenéza a liečba spondylartrózy bedrovej chrbtice
Ak zmeny nevytvárajú klinické príznaky, ktoré neumožňujú identifikáciu ochorenia v počiatočných štádiách.
Po chvíli po degenerácii vzniká synovitída - zápal periartikulárnych tkanív, väzy, šliach svalov.
Moderné prístupy k liečbe bedrovej osteoartrózy sú založené na obnovení chrupavky. Použitím lokálnych foriem chondroprotektorov je možné dosiahnuť lokálnu udržiavanie integrity medzistavcových diskov.
Príkladom je chondroxidová masť. Jeho použitie je obľúbené u neurodystrofickej lumbargie, bedrovej artritídy.
Účinnosť používania chondroitín sulfátov spolu s protizápalovými látkami sa diskutuje vedci.
Tieto lieky majú negatívny účinok na gastrointestinálny trakt, vyvolávajú žalúdočné vredy. Ich použitie nie je možné dlhšie ako 10 dní. Neexistujú ďalšie účinné lieky.
Popisujúc túto chorobu budeme venovať pozornosť patogenetickým súvislostiam patológie. Nosológia sa pozoruje u žien po 55 rokoch, u mužov po 45 rokoch.
Prevalencia chorôb bedrovej chrbtice u starších pacientov sa vysvetľuje porušením prívod krvi do chrbtice, nedostatok živín, dystrofické poruchy.
Svetové štatistiky naznačujú postupný nárast spondylartrózy u mladých ľudí. Príčinou tohto stavu je sedavý životný štýl, konzumácia potravín nasýtených chuťou, konzervačné látky, biologicky aktívne prísady.
Čo je spondyloartróza?
Spondylartróza lumbosakrálnej chrbtice je najčastejšou patológiou chrbtice. Stav vzniká z dôvodu zvýšeného namáhania spodných častí chrbtice počas chôdze, zdvíhania závažia. Pri artróze medziobratlých kĺbov sú typické nasledujúce príznaky:
- Cervikálna bolesť;
- Pravidelné brnenie s kompresiou spinálnych nervov;
- Rádiografia ukazuje artrózu klenutých kĺbov;
- Lumbalia (bolesť dolnej časti chrbta) - každý tretí pacient;
- Porucha citlivosti pokožky.
Na liečbu tejto choroby sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. S ich pomocou je možné nielen odstrániť zápalové zmeny, ale aj znížiť bolestivý syndróm.
Lumbálna degeneratívna-dystrofická artróza: príčiny
Príčiny spondylartrózy:
- Choroby reprodukčného systému;
- dedičnosť;
- obezita;
- Ženský sex;
- Vek;
- Škodlivosť domácností;
- trauma;
- Poruchy tela.
Spoločná spondylartróza je spôsobená genetickými faktormi, pracovnými rizikami, sekundárnymi chorobami.
Nasledujúce formy nosológie sa líšia podľa etiologického faktora:
Primárna spondylartróza je charakterizovaná léziami medzistavcových kĺbov, tvorbou uzlín Bouchard, Geberden pozdĺž väzy chrbtice v bedrovej a krčnej chrbtici.
Pri prevalencii nosológie sa rozlišujú tieto formy:
- zovšeobecnený;
- Miestne.
Lokálna forma je sprevádzaná zápalovými zmenami v určitých častiach chrbtice (lumbálna, sakrálna, krčná, hrudná). Zovšeobecnený priebeh je charakterizovaný léziou viac ako jedného chrbtice.
Sekundárna spondylartróza bedrovej oblasti je sprevádzaná degeneratívnymi dystrofickými zmenami orgánov na pozadí iných ochorení:
- Dysplázia muskuloskeletálneho systému;
- hyperparatyroidizmus;
- akromegália;
- dna;
- hemochromatóza;
- ochronosis;
- Aseptická nekróza;
- Infekčná artritída.
Zúženie medzier v kĺbových kĺboch, marginálne kosti rastu vedú k zníženiu vytrvalosti postihnutého chrbtice.
Pri zdvíhaní závažia chôdza vytvára zvýšené zaťaženie na osi chrbtice.
Slabý segment je náchylný na traumatizáciu, popraskanie medzistavcového disku.
Ďalšia traumatizácia chrupavkového tkaniva je tiež spôsobená vplyvom získaných a vrodených faktorov. Pri nosológii sa pozorujú výrazné morfologické zmeny v chrupavkovej matrici medzistavcového disku.
Erozívne zmeny v chrupavkovom tkanive vedú k deštrukcii kolagénových vlákien typu 2 (s degradáciou molekúl proteoglykánu). Proteín-polysacharidové komplexy reagujú na stabilitu hladkých svalov.
Pri spondyloartróze dochádza k zvýšenej syntéze stromelyzínu, kolagenázy - enzýmov, ktoré zničia sieť kolagénu, proteoglykány.
Tento patogenetický mechanizmus je spôsobený genetickými faktormi.
Uvoľňovanie látok synoviálnou membránou sprevádza degradácia chrupavkovej matrice.
Metaloproteázy sa vydávajú vo forme proenzýmov, ktoré sú aktivované pôsobením proteáz. Aktivačným faktorom je plazmin. Keď sa tkanivo chrupavky poškodí, koncentrácia aktivátora plazminogénu sa zvyšuje.
Rozpad kolagénu a proteoglykánov je sprevádzaný zvýšeným zápalom. Súčasne sa stimuluje autoimunitná odpoveď, ktorá sa vyznačuje tvorbou protilátok proti vlastným tkanivám tela.
Zápalové kĺbové zmeny sú sprevádzané zvýšenou hladinou cytokínov, ktoré stimulujú penetráciu zápalových faktorov.
Vylučovanie vyššie opísaných faktorov môže znížiť bolestivosť, znížiť zápal a zabrániť poruchám mikrocirkulácie.
Morfologicky, s spondyloartrózou, dochádza k modernizácii chrupavky - z trvanlivého a hladkého sa mení na tupú, hrubú verziu.
Počiatočná fáza nosológie sprevádza tvorba jednotlivých mäkčujúcich miest (fragmentácia) s výskytom jednotlivých vertikálnych trhlín v chrupavke.
Použitie chondroprotektantov môže zabrániť ďalšiemu ztenčovaniu tkaniva.
Lumbosakrálna spondylóza - čo sa prejavuje
Symptómy lumbosakrálnej spondylózy podľa pracovnej klasifikácie:
- reflex;
- koreňové;
- Cievne.
Reflexné príznaky zahŕňajú lumbichalgiu, lumbulgiu, lumbago. Lumbichalgia sprevádza bolestivý bedrový syndróm, ktorý sa šíri na jednu alebo dve končatiny. Patológia je kombinovaná so svalovo-tonickými, neurotrofickými, vegetatívno-vaskulárnymi poruchami.
Lumbalia je chronická alebo subakútna bolesť, ku ktorej dochádza po fyzickej námahe, postupne. Konštantná progresia bolesti sa objavuje po dlhej stojacej polohe a má nepohodlnú pozíciu.
Lumbago sa vyskytuje po zdvíhaní závažia, náhly pohyb, kašeľ. Bolestivý syndróm je silný v patológii. Je tvorený typom lumbago, radiculitída (zápal miechových koreňov).
Radikulárne symptómy sú sprevádzané radikulitídou. Spondylartróza, osteochondróza, herniácia medzistavcového disku - časté príčiny ochorenia. Kompresia chrbtových nervov sa pozoruje na úrovni prvého sakrálneho alebo piateho bedrového stavca.
Koreňové cievne zmeny sú charakterizované radikulo-ischémiou, porušením radikulárnej artérie, žilami.
Radikulitída je sprevádzaná senzorickým alebo motorickým poškodením dolných končatín. Klinické príznaky ochorenia sa tvoria podľa úrovne poškodenia nervov.
Radiculo-ischémia sa vyznačuje porušením radikulárnych spinálnych ciev. Klinické symptómy patológie sú sprevádzané paralýzou alebo parézou dolných končatín.
Lumbálna osteochondróza: hlavné príznaky
Degeneratívna dystrofická osteochondróza je sprevádzaná nasledujúcimi klinickými prejavmi:
- Tuhosť chrbtice;
- Deformácia lézie;
- Pocity bolesti dolnej časti chrbta;
- Mikro zlomeniny subchondrálnej kosti;
- Osteophytes periostu;
- Strata väziva;
- Zápal periférnych tkanív;
- Vývrt spojky kapsuly;
- Zúženie periarticulárnych svalov;
- Zápalový proces synovia.
Typy bolesti v spondylartróze miechy
Existujú 4 typy bolesti v spondylartróze chrbtice:
- Nudné bolesti v noci s venóznou stázou, zvýšený intraosový tlak;
- Syndróm mechanickej bolesti so silným fyzickým namáhaním, zvýšenie odpisových vlastností;
- Kŕč bezverných svalov;
- "Začať" krátkodobú bolesť po odpočinku, zvýšenú aktivitu motora, trenie povrchov kĺbov, zničenie kostí.
Pri synovitíde dochádza k ťažkým bolestiam kĺbov, tuhosť nastáva ráno, miestne zvýšenie teploty, opuch. S aktívnym priebehom ochorenia sa príznaky synovitídy stávajú častejšie.
V priebehu času sa objavujú fibrosklerotické zmeny, stuhnutie kĺbov.
Postupne sa vyvíjajú degeneratívne-dystrofické zmeny so sprievodnými intraartikulárnymi zmenami:
- Zúženie medzistavcových trhlín;
- Tvorba okrajových osteofytov;
- Subchondrálna osteoskleróza kĺbových povrchov.
V patológii je možné pozorovať príp.
- Kalcifikácia chrupavkového tkaniva;
- Subchondrálne cysty;
- Kosti lomu kosti.
Spondylartróza je ochorenie, pri ktorom sa vyvíjajú zmeny v medzistavcových kĺboch.
Klinické štúdie preukázali postupnú progresiu patologického procesu ochorenia bez adekvátnej liečby.
Spondyloartróza sa vyvíja u starších ľudí. Artroza fazetových kĺbov je sprevádzaná bilaterálnou bolesťou, diskogénnou radikulitídou, stuhnutím stavcov.
Kolónka chrbtice fyziologicky vykonáva dve hlavné úlohy: flexibilitu, tuhosť. Diametrálne opačné ciele vyžadujú optimálnu prevádzku všetkých spojov v oblasti chrbtice. Pri poruchách aspoň jedného spojenia dochádza k poškodeniu funkcie chrbtice.
Základné princípy liečby spinálnej spondylartózy
Princípy liečby spinálnej spondylartózy:
- Farmakologické (nesteroidné protizápalové látky, paracetamol);
- Nefarmakologické (cvičenie, tréningy);
- Invazívne (intraartikulárne injekcie, artroplastika, laváž);
- Zníženie intenzity bolesti;
- Zlepšená mobilita spoja;
- Spomalenie závažnosti ochorenia.
Spondylartróza lumbosakrálnej chrbtice: liečba
Spondylartróza lumbosakrálnej chrbtice sa lieči liekom. Konzervatívna terapia sa vykonáva dlhú dobu. Nie je možné eliminovať príčinu ochorenia konzervatívnymi metódami, a preto sa uskutočňuje symptomatická liečba.
Prípravky proti artróze oblúkovitých kĺbov chrbtice:
- Paracetamol je analgetikum, protizápalové liečivo. Používa sa doma, ale neposkytuje výrazný účinok;
- Diklofenak je zlúčenina kyseliny aryloctovej, ktorá sa uvoľňuje pri kombinácii s draselným sodíkom. Negatívny účinok lieku na gastrointestinálny trakt znemožňuje dlhodobé používanie lieku. Negatívny účinok diklofenaku na metabolické zmeny kĺbovej chrupavky neumožňuje jeho použitie ako možnosť;
- Rektálny gél, čapíky - lokálna droga. Diklovit potláča proliferáciu, exsudáciu, syntézu prostaglandínov. Liek je predpísaný na chronickú dorsgalgiu;
- Symptómy pomalého účinku (chondroitín sulfát, diacerín, glukózamín sulfát) sú predpísané po dobu najmenej 3 mesiacov;
- Chondroxid, dimetylsulfoxid - lieky s analgetickým, protizápalovým, fibrinolytickým účinkom.
Choroba je liečená podľa zásad medicíny založenej na dôkazoch. Vzhľadom na vedľajší účinok všetkých liekov používaných pri degeneratívnych dystrofických ochoreniach by sa liek mal používať podľa princípov medicíny založenej na dôkazoch.
Spondylartróza lumbosakrálnej chrbtice: čo liečiť
Spondylóza lumbosakrálnej chrbtice sa má liečiť podľa nasledujúcich zásad:
- Cerebrospinálna blokáda s lumbago;
- Svalové relaxanciá centrálneho pôsobenia;
- Analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky;
- Chondroprotektory na zabránenie zničenia chrupky;
- Fyzioterapia (magnetoterapia, elektrický zásah, ino-galvanizácia);
- plávanie;
- Terapeutická telesná výchova;
- Masážne procedúry;
- Elektroforéza chondroxidu.
Podporná liečba ľudovými prostriedkami môže zabrániť opakovaným útokom bolesti, zápalu a citlivosti končatín.
zdroj: http://vnormu.ru/spondiloartroz-poyasnicy-simptomy-lechenie.html
Spondylartróza bedrovej chrbtice - čo to je, príznaky a príznaky, liečba a cvičebná terapia
Pod vplyvom statického a dynamického zaťaženia trpí muskuloskeletálny systém.
Medzi možnými komplikáciami lekári rozlišujú takéto nepríjemné ochorenie ako spondylartróza bedrovej chrbtice chrbtica - čo to je, a prečo má pacient bolesť v kĺboch, doktor diagnóza.
Čo je spondylartróza bedrovej chrbtice
Choroba je sprevádzaná degeneratívnymi zmenami kĺbov chrbtice, vďaka čomu sa štrukturálne kotúče zmenšujú, hyalínová chrupavka stráca svoju elasticitu a objavujú sa marginálne kosti.
Ak nastane takáto deformácia, pozoruje sa zápal mäkkých tkanív, syndróm akútnej bolesti. Ťažká bolesť sa strieda so svalovými kŕčmi, a vo fáze recidívy sa z nich stáva osoba neplatná.
Pri ďalšom útoku je potrebné zavolať lekára, aby pomocou diagnostiky definoval degenerované zmeny chrbtice.
Spondylartróza bedrovej chrbtice je chronické ochorenie, ktorého prítomnosť môže pacient odhadnúť zo silnej bolesti chrbta zosilnenej v sedacej polohe. Patológia sa každoročne rozrastá mladšie a rizikové pacientky vo vekovej kategórii 30-45 rokov sa ocitli na pozadí sedavého životného štýlu, nízkej telesnej aktivity.
Po dlhú dobu sa choroba v žiadnom prípade neprejavuje, len nepatrné bolesti v zadnej časti dočasnej povahy vedú k myšlienkam o priebehu patologického procesu.
Po čase, ako provokujúce faktory účinky, je všeobecný stav klinického pacienta len sa zhoršuje a mierne nepríjemné pocity sú nahradené akútnymi záchvatmi bolesti, ktoré sú paralyzované, lôžko.
Bolesť nie je jediným príznakom spondylartrózy, pozornosť sa vyžaduje aj pri iných príznakoch choroby bedrovej chrbtice:
- šírenie bolestivých pocitov na oblasť zadku, dolných končatín;
- tuhosť pohybov, najmä po rannom prebudení;
- bolestivá oblasť bedrovej lumbálnej oblasti;
- obmedzená pohyblivosť stavcov;
- kmeň sakrálnej chrbtice;
- znížená telesná aktivita;
- pocit ťažkosti chrbta, bedrovej oblasti;
- všeobecná slabosť, pokles efektivity.
dôvody
Spondylartróza oblúkových kĺbov je získané ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí progresívnych anomálií chrbtice.
Charakteristické deformácie s vekom sú normou, ale keď sa rýchlo rozvinú v intervertebrálnom priestore, dochádza k akútnemu patologickému procesu.
Hlavné príčiny bedrovej chrbtice sú uvedené nižšie:
- dedičný faktor;
- jedna z foriem obezity, nadmerná telesná hmotnosť, previsnuté brucho;
- nadmerná fyzická námaha;
- nerovnomerné rozloženie zaťaženia na chrbticu;
- poškodený metabolizmus;
- prítomnosť zlých návykov;
- porušenie držania tela;
- ploché nožičky;
- výrobný faktor;
- exacerbácia chronických ochorení chrbtice.
Je dôležité zistiť, čo mohlo spôsobiť príznaky bedrovej spondylartrózy, na ktorých závisí zdravie pacienta.
Ak nie je provokačný faktor vylúčený, osoba bude naďalej zažiť nepríjemné pocity na chrbte, sťažovať sa na akútnu bolesť chrbtice.
Je dôležité posilniť svalový korzet a obnoviť štruktúru chrbtice, čo si vyžaduje celý rad terapeutických opatrení.
Liečba spondylartrózy lumbosakrálnej chrbtice
Jedna manuálna terapia nestačí na to, aby poskytla dlhšiu dobu odpustenia. Deformácia spondylartrózy bedrovej chrbtice je liečená liekmi, spôsobuje, že pacient sa zbavuje zlých návykov a vyberá nový spôsob života pre seba.
Ak choroba ešte nie je, ale rodičia to predpovedajú svojim deťom na osobnom príklade, je potrebné dať dieťaťu na gymnastiku alebo iné športy súvisiace s cvičením na pretiahnutie chrbtice.
Existuje veľa terapeutických opatrení, ale stojí za to, že začínate odpočívať v posteli, v prípade exacerbácie by mal pacient ležať viac.
Na zmiernenie akútneho ataku bolesti lekár odporúča liečbu liekov, ktorá zahŕňa použitie liekov proti bolesti a protizápalových liekov.
V dennej nemocnici sa uskutočňuje symptomatická terapia, pri ktorej sa môžu používať také lieky ako Ketonal, Meloksikam, Movalis, Xsefokam, Ibuprofen, Nalgezin.
Liečba je účinná, pretože aktívne zložky vstupujú produktívne do systémového krvného riečiska, poskytujú rýchlu úľavu od bolesti, zvyšujú šance na plný život.
Cvičebná terapia
Na liečenie spondylartrózy bedrovej chrbtice je potrebné komplexné liečenie, ktoré zahŕňa masážny kurz, fyzioterapeutické cvičenia a množstvo fyzioterapeutických procedúr.
Existujú aj ďalšie terapeutické metódy, medzi ktoré patria magnetoterapia, fyzioterapia, elektroforéza chondroxidu, elektroakustia, terapia UHF, extrakt miechy, iontová oligoversia, manuálna terapie.
Lekár predpíše konkrétny postup zo zdravotných dôvodov, dá pokyny a odošle pacienta do nemocnice. Môže to byť jóga.
Nižšie sú špeciálne cvičenia pre spondylartrózu bedrovej chrbtice, ktoré poskytujú oslabenie napätia svalov, zmiernenie akútneho záchvatu bolesti, zabezpečenie rovnomerného intervalu výplne medzi stavce. Nesmú byť predpísané, ale odporúčané ošetrujúcim lekárom. Tieto cvičenia môžete vykonať v domácom prostredí:
- Ležte na podlahe (tvrdý povrch), natiahnite nohy a položte ruky nad hlavu. Pri maximálnom roztiahnutí sa dve - vrátia do východiskovej pozície. Tento pohyb je predpísaný na zvieranie stavcov s tvorbou medzistavcovej hernie.
- Ak chcete odstrániť bolesť, z polohy ležania je potrebné vykonať hlboké dychy a vydychovanie, čo najviac relaxovať. Vyskytuje sa relaxácia svalov, v dôsledku čoho bolestivé pocity ustupujú do pozadia.
- Aby sa vylúčilo splynutie stavcov a tvorba nebezpečných osteofytov, je potrebné, aby sa zavesili častejšie na vodorovnej tyči a je žiaduce zdvihnúť nohy pod uhlom 90 ° vzhľadom na telo. Izometrická gymnastika nebude nadbytočná.
Lokálna farmakoterapia
Je to súčasť integrovaného prístupu k problému, okrem toho terapeutické masti a kompresie sa najlepšie používajú na prevenciu.
Pred liečbou spondylartrózy bedrovej chrbtice je dôležité určiť lekársku prípravky a malé nuansy ich vymenovania, aby sa vylúčilo riziko alergie na pokožku reakcie.
Takéto lieky sa používajú zvonka, napríklad masť je preniknutá do kože v tenkej vrstve a kompresy sa neodstránia, kým sa materiál úplne nevysuší.
Ak hovoríme o farmakologických výrobkoch, najpriaznivejšia strana má nasledujúce terapeutické masti na každodenné použitie v domácom prostredí:
- Nayatoks;
- Ketonal;
- Viprosal;
- Fastum gél;
- Apizartron.
Lokálne chondroprotektory sú tiež najúčinnejšie na mieste patológie, pretože prispievajú k rýchlej obnove poškodeného chrupavkového tkaniva, urýchľujú prirodzené procesy regenerácie buniek. Ide o nasledujúce miestne miestne vyrábané lieky:
- artritída;
- Alflutop;
- Teraflex.
Ak sa vyvinie spondylartróza bedrovej chrbtice - čo je to, hovorí lekár na diagnostiku. Pri predpisovaní konzervatívnej liečby je možné zahrnúť alternatívne metódy medicíny, ktoré sú bezpečné pre zdravie.
Zvlášť účinné v danom smere stláča z bylinných odvarov, ktoré je žiaduce použiť pred spaním, neodstraňujte celú noc. Môžete sa spoľahnúť na liečivú kompozíciu zo sušeného koreňa zázvoru, nie menej efektívne stlačte bischofit.
Tiež pomáha pri silnej bolesti tinktúra červeného korenia.
zdroj: http://sovets.net/11368-spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-chto-eto-takoe.html
Známky spondylózy lumbosakrálnej chrbtice
Spondylóza lumbosakrálnej chrbtice je jednou z ochorení chrbtice, charakterizovaná degeneratívne-dystrofické procesy na stavcoch, keď kostná časť z nich tvorí trny, vyrastá zobáky, ktoré sa nazývajú osteofyty. Hrebene zužujú medzistavcové pukliny, nervové korene, čiastočne miechy, sú stlačené. Chrbtica stráca svoju pružnosť, pretože stavce sú zhutnené a dokonca aj fixované.
Spondylóza bedrovej chrbtice je komplikáciou osteochondrózy, ďalšou etapou je vývoj spondylartrózy, po ktorej nasleduje spondylóza. Často sú posledné dve diagnózy považované za synonymá.
Vláknitý kruh medzistavcového disku je dystrofický, pulpné jadro v tele je vyčnievané a na bokoch a pred stavcom sa objavujú kostné tŕne, hlavné prejavy spondylózy.
Proces sa môže vyvinúť na akomkoľvek chrbtovom oddelení, ale častejšie v lumbosakrálnom vzhľadom na väčšie zaťaženie.
Každá patológia chrbtice sa stáva významným sociálnym problémom, pretože ľahko vedie k postihnutiu.
Vedecký a technologický pokrok, nové technológie sú dobré, ale ľudia sú menej pohybliví, dochádza k oslabeniu svalov, rozvoju dystrofických zmien, ako aj kĺbov a kostí.
Napriek skorým lézeniam chrbtice, spondylóza lumbosakrálnej chrbtice po dlhú dobu sa rozvíja asymptomaticky, začína sa prejavovať po 50 rokoch, takže sa patológia považuje za osud starších ľudí.
Okrem stavcov, zápalové procesy zahŕňajú oblúky obratlúch - malé fazetové kĺby, ktoré spôsobujú, že choroba sa nazýva fetálna artropatia.
Etiológia tohto javu
Spondylóza bedrovej chrbtice je polyetologické ochorenie. Hlavné dôvody pre jeho výskyt:
- šokové fyzické cvičenia pravidelnej povahy medzi športovcami, ľudia, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci;
- poranenie chrbtice;
- patológia spojivového tkaniva;
- častá hypotermia;
- poruchy metabolizmu bielkovín a minerálov (nadbytočné kalcináty sa hromadia v kĺboch, čo vedie k rastu kostného tkaniva a výskytu tŕňov);
- artritída;
- spondylitída;
- bolesť dolnej časti chrbta;
- vek;
- obezita;
- osteoporóza;
- kompresné zlomeniny;
- ploché nožičky;
- intervertebrálna hernia;
- skolióza (svaly sú tiež preexponované a telo začne regeneračné procesy s tvorbou trní);
- hypodynamia (vedie k postupnej atrofii svalov a väziva chrbtice, ktorá končí degeneráciou stavcov).
Klíčenie kostných tŕňov (osteofytov) nie je nič iné ako pokus tela kompenzovať začiatok degeneratívnych procesov na diskoch a kĺboch.
Pokúša sa tým vytvoriť zálohu vertebrálnych diskov tak, aby nevypadli.
Chrbtice zabraňujú posunutiu a prelapaniu stavcov voči sebe navzájom.
Symptómy spondylózy
Charakteristické znaky spondylózy:
- ischias;
- narušenie citlivosti v nohe;
- pocit prechádzania plameňom, znecitlivenie u teliat, brnenie v nohách (prejavy parestézie);
- obmedzenie mobility v lumbosakrálnej oblasti.
Diagnostická deklarácia spondylózy - zníženie bolesti v embryonálnej polohe (zvlnenie) a pri nakláňaní vpred, pretože zaťaženie predného pozdĺžneho väzba chrbtice v tejto polohe sa znižuje - to je rozdiel medzi spondylózou a ischias.
Pri spondylóze v ranných hodinách je vždy zaznamenaná stuhnutosť pohybov v dolnej časti chrbta a na nohách s pokusmi o pohyb synchronného nárastu bolesti - dôkaz o výskyte osteofytov.
Nepríjemné pocity výrazne klesajú po cvičení a nabíjaní. Relácia nastane po odpočinku a zníženie zaťaženia na spodnej časti chrbta.
Neskôr sa objavujú krívanie a bolesť v nohe, ktoré nezmiznú v pokoji.
Pri palpácii spinóznych procesov neurológ nevyhnutne objaví výskyt bolesti u pacienta. Je to spôsobené stlačením nervových zakončení.
V neskorších štádiách sa objaví nový príznak: pacient úplne nemôže odobrať koleno.
Pri absencii liečby spondylózy bedrovej chrbtice sa zvyšuje zakrivenie chrbtice, vyvíja sa scolióza. Objem pohybov je tiež výrazne znížený.
Spondylóza častejšie deformuje 3 a 4 bedrové stavce, kŕčové žily nie sú ovplyvnené; a s osteochondrózou - častejšie sú ovplyvnené 5 bedrových a 1 sakrálnych stavcov. Po prvé, bolesť nemusí byť, objavujú sa neskôr, v pokročilých štádiách, stávajú sa hlúpymi a trvalými.
Ak dôjde k subluxácii stavcov, bolesť sa stane ostrým a intenzívnym. Pri absencii liečby sa môže vyskytnúť úplná nehybnosť. Keď postup prebieha, pozícia sa mení; znižuje citlivosť pokožky; s výrazným porušením nervových koreňov, citlivosť úplne zmizne.
Existujú tri stupne patológie:
- Spondylóza 1 stupeň - nízka bolesť chrbta je pravidelná; 2 stupne - bolesť sa stáva konštantná a objavuje sa tuhosť.
- Spondylóza 2 stupne už znižuje kvalitu života pacienta, pacienti nemôžu plne fungovať a vyžaduje preklad do ľahkú prácu alebo na jeho dizajn postihnutia 3.
- 3 stupne - sú vyjadrené bolesti, sú parestézie, pohyby sú obmedzené, zdravotné postihnutie je možné. Všetky symptómy v spondylóze bedrovej oblasti sa môžu kombinovať do troch skupín: reflex, radikulárne a cievne. Reflex - to sú všetky druhy prejavov v bedrovej časti: lumbago - záchvaty ostrých bolesti v dolnej časti chrbta, náhle sa objavujú, okamžite. Častejšie spojené s nepríjemnými pohybmi, zdvíhaním ťažkosti, kašľom atď. Existuje teda veľa potu. Po odpočinku bolesť mierne klesá, ale nedovoľuje sa pohybovať, opäť sa objavuje.
Lumbalia alebo lumbago je predĺžená bolesť chrbta v dôsledku vývoja radikulárneho syndrómu; posilniť, keď stojíte a utišujete v horizontálnej polohe. Zvyčajne ich predchádza chladenie. Prejdite sa na pár dní. Ale niekedy sa premenili na lumboschialgiu.
Lumboscialgia - kombinácia bedrovej bolesti a ischias: bolesť pozdĺž zadku, zadná plocha chodidla, ale nie až k nohe.
Radikálno-cievne zmeny - pri vývoji ischémie v oblastiach kompresie sa radikulárne žily a tepny tiež stlačujú.
Môže sa vyvinúť paralýza a paréza nohy.
Diagnostické opatrenia
Skúsený lekár môže diagnostikovať diagnózu na základe sťažností a symptómov.
Hlavná metóda diagnostiky - rádiografia chrbtice; obrázky sa odohrávajú vo všetkých 3 projekciách. Pred röntgenovým lúčom musí byť klystír vyčistený klyzmom.
Na obrázkoch sú osteofy zreteľne odlišné. Existuje niekoľko fáz vývoja procesu:
- Prvá etapa - početné patologické výrastky sú fixované na stavbe, ale disky sa nezmenia, zostávajú normálne.
- Druhá fáza - rast presahuje stavce; existuje už veľa osteofytov. Osteofy sa môžu pripojiť a tvoria nový kĺb.
- Stupeň 3 - existuje spojenie osteofytov niekoľkých stavcov.
Konštantný je a oddelenie od stavcov predného pozdĺžneho väzba.
Diagnóza zahŕňa použitie CT a MRI - sú oveľa informatívnejšie, pretože štúdia chrbtice prechádza vrstvou.
Informácie o medzistavcových diskoch, stave svalov a väzy sú vizualizované. Dokonca ani malé osteofyty nebudú chýbať. Laboratórne testy nezodpovedajú diagnostike.
Zásady liečby
Ak je identifikovaná spondylóza lumbosakrálnej chrbtice, liečba bude komplexná a zdĺhavá. Účel liečby:
- zlepšiť stav medzistavcových diskov;
- znížiť alebo úplne zastaviť prejavy bolesti;
- obnoviť a zlepšiť inerváciu chrbtice;
- Vytvorte svalnatý zadný korzet a znížte trenie medzi stavcami tela.
Ako liečiť spondylózu? Používa konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Lekári zriedka zaoberá spondylóza, len na lekársky predpis, na ochrnutie končatín, inkontinencia (syndróm cauda equina).
Neexistuje jediný prostriedok, ktorý by vyliečil chrbticu. Nemôžete vrátiť stratenú elasticitu tkanív, ale proces môžete pozastaviť. Konzervatívna liečba zahŕňa:
- liečebná terapia;
- fyzioterapeutické metódy;
- masáže;
- terapeutická gymnastika;
- pomoc manuálna chiropraktik;
- laserová liečba;
- akupunktúra;
- blokáda;
- symptomatická liečba;
- sa pozoruje strava s poklesom soli s výnimkou tučných a rýchlych sacharidov.
Na zmiernenie bolesti a zmierňovanie zápalu zlepšuje mikrocirkuláciu a obnovuje tkanivá chrupavky používané NSAID a chondroprotektory, vitamíny a angioprotektory.
Z NSAID sú predpísané salicyláty, Indometacin, Ketanov, Ibuprofen, Naproxen. NSAID sa striedajú s blokádami, svalovými relaxanciami a analgetikami.
Chondroprotektory môžu mať účinok v počiatočných štádiách spondylózy; sú zvyčajne aplikované v kombinácii - topicky a dovnútra. Vezmite ich aspoň 3 mesiace.
Angioprotektory - Pentoxifylline, Trental, Actovegin. Na zvýšenie metabolických procesov sa používajú vitamíny A, C, skupina B, imunostimulanty.
Fyzioterapia: Amplipuls (odstraňuje svalové kŕče), elektroforézy, magnetické (eliminuje bolesti a znižuje opuch), balneoterapiu, ošetrenie ultrazvukom, parafín a blato fonoforézou chondroksidom (odstraňuje zápaly a odstraňuje jazvy); masáž (zlepšuje krvný obeh v bedrovej oblasti a eliminuje svalové bloky a tým znižuje bolesť), pravidelné lekárske gymnastika.
Vo spondylóze, gymnastika zahŕňa vykonávanie izometrických cvičení (zostáva v určitej polohe), zatiaľ čo sval nie je kontraindikovaný, ale vytvára sa svalnatý korzet. Je to veľmi užitočné pri plavaní spondylózy, pretože pri tomto je vyloženie chrbtice.
Manuálna terapia odstraňuje svalové kŕče a zastavuje bolestivý syndróm. Reflexná terapia - akupunktúra špeciálnych bodov - znižuje bolesť a kŕče svalov chrbta; vlastné sily tela sú mobilizované.
Ktorý lekár zaobchádza s spondylózou? Neurológ sa vždy zaoberá liečbou ochorenia, počas terapie je spojený masážny terapeut, reflexoterapeut, manuálny a fyzioterapeut atď.
Ako doplnok k hlavnému liečeniu možno použiť aj alternatívu vo forme rôznych masti, trenie a kompresie.
Toto sa však uplatňuje len vtedy, ak nie je bolestivý syndróm.
Používanie ľudových prostriedkov počas spondylózy sa neodporúča - nebudú schopné vyliečiť a zmierňovať bolesť.
Pacient by mal vždy jasne vedieť, že liečba spondylózy je zdĺhavý proces, vykonávaný pod dohľadom vertebrológa a fyzioterapia bude musieť byť zapojená do celého života.
To však zabráni postihnutiu a nedá ďalšie rozšírenie osteofytov.
Človek nemôže pomôcť hovoriť ešte jednu vec: existuje možnosť samoliečby, keď niekoľko osteofytov môže rásť spolu a tvoriť blok viacerých stavcov.
Cvičenia sú väčšinou statické, vykonávajú sa v ležiach, zatiaľ čo predieranie bedier a naklápanie hlavy nie sú povolené.
Preventívne opatrenia
Prevencia spočíva v normalizácii telesnej hmotnosti, denných špeciálnych cvičeniach, hodinovom fyzickom výcviku so sedavou prácou.
Je potrebné dobre jesť, nosiť korzet pri diagnostikovaní spondylózy a zabrániť podchladeniu.
Okrem vyššie uvedeného, každé šesť mesiacov, musíte vidieť lekára a preskúmať chrbticu.
zdroj: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spondilez-poyasnichno-kresttsovyj.html