Intraokulárny tlak: ako merať s glaukómom?

Milióny ľudí na svete trpia zvýšeným vnútroočným tlakom. Medzitým tento príznak často signalizuje prístup vážneho očného ochorenia - glaukómu. Po 40 rokoch glaukómu sa pozoruje približne 7% populácie a od veku 75 - 7-8% ľudí.Ako merať vnútroočný tlak? Aké sú zvýšené alebo znížené indikátory tlaku?Povieme to v našom materiáli.

Definícia choroby

Glaukóm (v pruhu. s gréckym. - "blankyt "farba morskej vody") - vážne poškodenie viditeľného orgánu, dostal svoje meno vzhľadom na zelenkastá farba, ktorá je získaná rozšíreným a nehybným žiakom vo fáze akútneho útoku choroby.Druhý názov tejto patológie - "zelená katarakta".

V súčasnej dobe, podľa glaukómu pochopiť chronické očné ochorenie charakterizované konštantným alebo periodické zvýšenie vnútroočného tlaku (VOT) s rozvojom trofických porúch dráhy odtoku vnútroočnej tekutiny, v sietnici a v optickom nervu, ktoré vedú k vzniku typických chýb v zornom poli a vývoju okrajového skreslenia optického disku nerv.

K dnešnému dňu doteraz stanovené presné príčiny a mechanizmus rozvoja glaukómu, takže je choroba často zistená už v akútnej fáze, keď účinky sú nevratné.

Charakteristiky a príznaky glaukómu:

• Zvýšený vnútroočný tlak;
• Charakteristické poškodenie optických nervových vlákien- glaukómová optická neuropatia, ktorá vedie k jej atrofii.

Glaukóm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, dokonca aj u novorodenca, ale prevalencia ochorenia je najvyššia u starších a senilných. Táto choroba patrí medzi prvé miesta medzi príčiny nevyliečiteľnej slepoty.

Definícia tlaku oka

Intraokulárne sa vzťahuje na tlak vyvíjaný kvapalinou v prednej komore oka a sklovcového tela na očnej stene.Intraokulárny tlak má určitú pevnú hodnotu, v dôsledku čoho sa udržiava normálny tvar očnej lopty a je zabezpečené normálne videnie.

Norma tlaku oka

Stav viditeľného orgánu závisí od parametrov vnútroočného tlaku. Vzhľadom na konštantný tlak tekutiny vo vnútri oka sa zachováva jeho veľkosť a tvar. Ak dôjde k zmene indexu tlaku, optický systém oka nebude schopný fungovať v normálnom režime.

Ľudské oko je komplexný systém s jasnou samoreguláciou. Intraokulárny tlak by nemal klesnúť pod 18 mm Hg. Art. a nezvyšujú nad 30 mm Hg. Art.Hneď ako sa tento mechanizmus regulácie stratí v jednom alebo druhom smere, videnie sa zhorší a vzniknú očné choroby.

Intraokulárny tlak má normálne konštantnú hodnotu a zdravá osoba sa nemení. V priebehu dňa sa však môže mierne meniť.

Ráno, bezprostredne po spánku, indikátor vnútroočného tlaku je na vyšších hodnotách.S najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli horizontálnej polohe tela a prevládaniu vagusového nervu v noci.

Večer sa vnútroočný tlak postupne znižuje. Rozdiel medzi večerným a ranným indexom nemôže byť väčší ako 2 mm Hg. Art.

Iba pod podmienkou zdravého indikátora vnútroočného tlaku je možné udržiavať normálny metabolizmus v očnej banke.

odchýlky

Aké sú najčastejšie príčiny a príznaky zníženého a zvýšeného vnútroočného tlaku?

Nízky tlak oka

dôvody:

• hypotenzia, to znamená, pokles krvného tlaku. Dnes sa preukázalo, že vnútroočný tlak je spojený s krvným tlakom. Pri všeobecnej hypotenzii sa tlak v očných kapilárach znižuje, čo vedie k zníženiu vnútroočného tlaku.
• Prieniková trauma.Pri ťažkých zraneniach sa vnútroočný tlak znižuje a zrak sa zhoršuje, čo vedie k atrofii očnej gule.
• Zápalové ochorenia očnej bulvy: zápal ochorenia oka (uveitída), zápal dúhovky (iritída).
• Odpojenie sietnice.V tomto prípade sú narušené mechanizmy tvorby vnútroočnej tekutiny.
• dehydratácia(zaznamenané pri ťažkých infekciách a zápalových ochoreniach, napríklad pri cholere, úplavici, peritonitíde).
• ketoacidosis- akútny stav, ktorý sa vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus.
• Závažné ochorenie pečene.

Príznaky zníženia vnútroočného tlaku:

• Pacient stráca zvyčajný lesk očí, je pocit sucha.
• Zapadenie očných bulvíc (pozorované v ťažkých prípadoch).
• Postupné zhoršenie videnia.
• S dlhým priebehom ochorenia oko postupne klesá.Postupom času sa to stáva zjavne externe.

S poklesom vnútroočného tlaku existuje skromná symptomatológia. Niekedy choroba sprevádza iba jeden znak - zhoršená vízia. Neexistujú žiadne príznaky ako bolesť a závrat.

Zvýšený tlak oka

V závislosti od trvania ochorenia existujú tri typy zvýšenia krvného tlaku:

1. Prechodný, pri ktorom sa vnútroočný tlak raz krátko zvyšuje, ale potom sa opäť vráti do normálu.
2. labilný:VGT sa pravidelne zvyšuje, ale potom sa opäť vráti do normálu.
3. Stabilný, keď sa tlak zvyšuje neustále.

dôvody

Najčastejšie príčiny prechodného zvýšenia vnútroočného tlaku:

• Arteriálna hypertenzia.
• Prekonanie očí, napríklad po dlhej práci v počítači. To zvyšuje tlak v tepnách, kapilárach a žilách očnej gule. Súčasne zvyšuje intrakraniálny tlak.
• Zdôrazňuje násilné emocionálne reakcie.
• Srdcové zlyhanie a niektoré ochorenia obličiek, v ktorom je zaznamenaná retencia tekutiny v tele.
• Gravesova chorobaa také endokrinné patológie ako je syndróm Itenko-Cushing (vysoký obsah adrenálnych hormónov v krvi), hypotyreóza.
• U niektorých žien sa tento príznak môže vyskytnúť počas násilného únikumenopauza.
• Pri otraváchniektoré chemické zlúčeniny a lieky.

IOP je regulovaný nervovým systémom a niektorými hormónmi. Ak sa tieto regulačné mechanizmy porušia, môže sa zvýšiť. Často sa tento stav stáva neskôr glaukómom. Ale v počiatočných štádiách nemusia byť žiadne príznaky.

Sekundárne zvýšenie VOP je symptómom rôznych ochorení oka:

• Nádorové procesy;
• Zápalové choroby: irity, iridocyklitída, uveitída;
• Zranenia oka.

Hlavným dôvodom neustáleho nárastu VOP je glaukóm. Najčastejšie sa glaukóm vyvíja v druhej polovici života. Môže to však byť aj vrodeným charakterom. V tomto prípade je choroba známa ako kvapkajúce oko.

príznaky

Pri miernom zvýšení vnútroočného tlaku môžu príznaky úplne chýbať. Porušenie možno podozrievať iba na recepcii s oftalmológom.

Mnohí ľudia, ktorí trpia zvýšeným vnútroočným tlakom, majú nešpecifické príznaky, ako napríklad:

• Bolesti hlavy v oblasti chrámov;
• Bolesť v očiach (ktorá často nie je dostatočne dôležitá);
• Zvýšená únava očí;
• Nepohodlie počas dlhej práce na počítači, v slabo osvetlenej miestnosti, pri čítaní kníh s malým písmom;
• Sčervenanie očí;
• Zhoršenie zraku.

Na trvalé zvýšenie vnútroočného tlaku pri glaukóme, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi symptómami:

• Ťažká bolesť v očiach;
• Bolesti hlavy migréna;
• Progresívne zhoršenie zraku;
• Iridescentné kruhy, takzvané "muchy" pred očami;
• Narušenie videnia za súmraku;
• Znižovanie zorného poľa - pacient vidí horšie predmety "mimo rohu oka".

Pri akútnom záchvatu glaukómu sa môže zvýšiť VO na 60 - 70 mm Hg. Art. V tomto prípade dochádza k ostrému, silnému bolesti v oku, spadnutiu zrakovej ostrosti, závratom, nevoľnosti a vracaniu. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Zvýšený vnútroočný tlak vedie k atrofii optického nervu. V dôsledku toho sa vízia znižuje, niekedy až kým sa úplne nestratí.Zasiahnuté oko sa stáva slepou.Ak je časť nervových lúčov atrofovaná, zorné pole sa zmení a celé fragmenty z nej môžu vypadnúť.

V dôsledku atrofie alebo prasknutia sietnice môže dôjsť k jej oddeleniu. Tento stav je tiež sprevádzaný výrazným poškodením zraku a vyžaduje chirurgickú liečbu.

Metódy merania tlaku

IOP možno merať niekoľkými spôsobmi.

Metóda nezávislej "palpácie" oka

Intraokulárny tlak môže byť kontrolovaný nezávisle, avšak v tomto prípade dosahujeme iba približný výsledok. To sa vykonáva dotykom. Prostredníctvom uzavretých viečok sa má aplikovať mierny tlak. Za normálnych okolností by prst mal cítiť elastickú guľu, ktorá je mierne rozdrvená. Ak je oko tuhé, ako kameň a nedeformuje sa v žiadnom prípade, keď je stlačené - potom je pravdepodobnosť zvýšenia vnútroočného tlaku vysoká.

V prípade, že sférická forma nie je vôbec cítiť a prst "prepadne" do oka, indikuje silné zníženie vnútroočného tlaku.

Meranie IOP pomocou špeciálnych zariadení

Presné meranie IOP sa vykonáva na špecializovaných klinikách na vymenovanie oftalmológa. Na tento účel sa používa metóda Maklakova, ruského výskumníka, ktorý sám vyvinul túto metódu.

Pred vykonaním tonometrie oka by sa mali kontaktné šošovky odstrániť (ak ich pacient nosí). Lekár potom vykoná anestéziu pre oči.V nich dvakrát (v intervale 1 minúty) sa vpichujú kvapky Dicaine - anestetikum, ktoré pôsobí rovnako ako Lidocaine a Novocain. Potom sa pacientovi ponúkne ležať na gauči, upevniť hlavu a požiadať o pohľad na určitý bod. Na oko sa umiestni malý farebný náklad. Je to nepríjemné, ale to vôbec neublíži. Stlačením na oko sa zaťaženie mierne deformuje. Stupeň deformácie závisí od toho, aký vysoký je IOP. Malá časť farby zostane na oku a potom sa jednoducho umyje tečúcou tekutinou.

IOP sa meria na každom oku dvakrát. Potom urobte dojem zostávajúcej farby na náklade. Intenzita farby je určená vnútroočným tlakom v oboch očiach.

Zariadenie Maklakov

K dispozícii je prenosná verzia zariadenia Maklakov.Lekár tlačí oko pacienta zariadením, ktoré vyzerá ako guličkové pero. Tento postup je tiež bezpečný a bezbolestný, pretože anestézia je vopred usporiadaná.

Zariadenie Maklakov

Bezkontaktná tonometria

K dispozícii je aj bezkontaktná tonometria. V tomto prípade neklaďte zaťaženie do očí.Meranie vnútroočného tlaku sa uskutočňuje pomocou prúdu vzduchu nasmerovaného do oka. Táto technika je menej presná.

Prevencia glaukómu

Jednou z hlavných preventívnych opatrení je pravidelná návšteva oftalmológa, ktorý meria očný tlak.

.

Kŕč o ubytovanie podľa kódu ICD-10

Existuje nákazlivá konjunktivitída opísaná v tomto článku.

Tónované kontaktné šošovky http://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

.

Metódy prevencie ochorení očného tlaku:

• Denné cvičenie pre oči;
• Úplný odpočinok;
• Pravidelné cvičenie;
• Vysokokvalitné jedlo;
• Príjem vitamínových komplexov;
• Mierna konzumácia nápojov s vysokým obsahom kofeínu;
• Odmietnutie alkoholu.

Pamätajte, že vaše oči sú unavení nadmerným napätím. Dajte im odpočinok, nepresahujte pohľad, sediaci pri počítači.

video

zistenie

Zistili sme, že vnútroočný tlak by sa mal udržiavať na normálnej úrovni. Inak sa môže objaviť zákerné a nebezpečné ochorenie - glaukóm, ktorý môže viesť k úplnej strate videnia. Pravidelne navštívte oftalmológov, najmä ak je vaša práca viazaná na namáhanie očí. Nezabudnite, že vaše oči potrebujú oddych a denné cvičenia.

Prečítajte si, prečo proteíny červených očí a čo naznačuje fráza, je správne nosenie šošoviek.