Liečba angíny pectoris: predpísané lieky a dávky

Úmrtnosť na srdcové choroby je stále veľmi vysoká napriek vážnym úspechom v oblasti medicíny. Nízky životný štýl, stres a zlé návyky opotrebovávajú srdcový sval.

Medzi chorobami srdca známymi z dávnych čias, doposiaľ často dochádza k angíne alebo, ako sa to v minulosti nazývalo, angíny pectoris. Veľa ľudí sa nebojí náhle bolesti v hrudníku - myslieť, vzali pilulku a prešli. A márne!

Angina často vedie k infarktu myokardu a smrti u chorého človeka. Preto je totochoroba podlieha povinnému monitorovaniu kardiológa a terapie. Ako na liečbu stenocardie, aké lieky a prípravky odporúčame prijať v tejto forme ischemickej choroby srdca a či tablety môžu poskytnúť úspešnú liečbu pacientov-jadier, budeme ďalej povedať.

Skupiny liekov proti záchvatom

V tomto článku neuvažujeme o preventívnych opatreniach na srdcové ochorenia ako naprstrava, odvykanie od fajčenia a alkoholu a aktívny životný štýl.

Prejdime k tým prípravkom, ktoré lekári odporúčajú dávky na liečbu stenocardie, preventívnu údržbu záchvatov a komplikácie pri ischemickej chorobe srdca.

Lieky by mali byť predpísané ošetrujúcim lekárom v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri liečbe angíny pectoris sa používajú tri skupiny liekov:

1. Lieky s antiangiogénnym účinkom, tj zamerané na boj proti ischémii myokardu. Účinnosť tejto skupiny liekov je zameraná na zníženie potreby srdcového svalu v kyslíku, ako aj na zvýšenie hladiny kyslíka v krvi.

   Táto veľká skupina drog je rozdelená do niekoľkých podskupín:

   • dusičnany- lieky osobitne navrhnuté na zastavenie a prevenciu záchvatov angíny pectoris. Účinok dusičnanov je zameraný na rozšírenie steny ciev a zvýšenie prístupu kyslíka do srdca.

     Dusičnany nemajú žiadny terapeutický účinok, len zmierňujú alebo zabraňujú záchvatom.

     Pri konštantnom príjme dusičnanov sa telo zvykne na svoje pôsobenie, preto je potrebné počas jedného dňa odstrániť dusičnany. Lieky sa užívajú buď priamo počas útoku, alebo pred fyzickým namáhaním s preventívnym účelom.

   • Beta-blokátory. Terapeutický účinok tejto podskupiny je dôsledkom poklesu tlaku a pulzu u pacienta, a preto potreba srdca v kyslíku klesá.

     Beta-blokátory sa nestanú návykové a hromadia sa v tele, čo umožňuje určitý čas na zníženie dávky. Beta-blokátory sa neuplatňujú dlhý čas kvôli rôznym vedľajším účinkom. Po normalizácii stavu pacienta sa dávka zníži na minimum.

   • Antagonisty vápnika. Lieky tejto série, ktoré zabraňujú prenikaniu vápnika do svalu, prispievajú k zníženiu kontraktility myokardu.

     Účinok antagonistov vápnika je zameraný na zníženie tlaku, reguláciu srdcovej frekvencie, odstránenie spazmu koronárnych artérií.

     Tým sa zlepšuje prietok krvi, preto sa zvyšuje potreba myokardu v kyslíku a prírastok živín do svalu sa zvyšuje.

2. Lieky určené na boj proti trombóze. Môže obsahovať kyselinu acetylsalicylovú (aspirín) a klopidogrel. Dlhodobé užívanie týchto liekov zabraňuje vzniku trombov v najskorších štádiách.

3. Lieky antiatherosklerotické pôsobenie. Ako viete, zvýšená hladina cholesterolu je príčinou progresie aterosklerózy, ktorá nakoniec vedie k angínu pectoris.

   Lieky, ktoré ovplyvňujú zníženie hladiny cholesterolu v tele, sa nazývajú statíny. Tieto lieky poslednej generácie sa stali prielomom pri liečbe ischémie vo všeobecnosti a najmä aterosklerózy.

Výber liekov

V prvom rade, akýkoľvek liek z každej skupiny by mal predpisovať len kardiológ a až po vyšetrení. Zvyčajne sa v kardiológoch používajú nasledujúce lieky:

Antianginózna

nitroglycerín

Najznámejší liek na potlačenie príznakov angíny.

Vyrobené vo formesublingválne tablety, spreje, náplasti, kvapky, kapsule s predĺženým účinkom, masti, filmy.

Existuje veľa názvov s touto účinnou látkou v lekárňach. Medzi nimi: Deponite, Gilustenon, nitroglycerín, Nitradisk, Nitrangin a ďalšie.

Spôsoby použitia:

• tabletaumiestnený v ústnej dutine pod jazykom. Akcia nastane v priebehu dvoch až troch minút a trvá pol hodiny.
• sprejsa tiež aplikuje na ústnu sliznicu a začne okamžite uvoľňovať útok, doslova za minútu. Spreje sú krátkodobo pôsobiace látky, ako napríklad tablety.
• Bukálne formy nitroglycerínu (dosky, filmy) sú pripojené k sliznici tváre alebo ďasien. Má dlhší účinok - 3-4 hodiny.
• kapsuleprijaté pred útokom, majú dlhodobý účinok. Kapsuly sa užívajú 1-2 krát denne na prázdny žalúdok.
• masťsa aplikuje na dávkovací papier o množstvo predpísané ošetrujúcim lekárom. Papier s masťou je tesne pritlačený k telu v jeho bezsrstovej časti.

Dávkovanie akejkoľvek formy nitroglycerínu možno vypočítať iba lekár!

Izosorbid dinitrát

Prípravok tabletovaných, kapsulárnych a aerosolových foriem uvoľňovania. V lekárňach predávaných pod názvami:Izoket, Izolong, Kardiket, Nitrosobid. Bude sa užívať interne po dohode s ošetrujúcim lekárom.

Spravidla je menovaný20 mg 2-3 krát denne počas jednej hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Pri miernom terapeutickom účinku sa dávka postupne zvyšuje na 120 mg denne.

Aby sa zabránilo tolerancii tela k liekom po mesiaci a pol po pravidelnom príjme je potrebnéurobte prestávku na deň, nahradenie jedného agenta za iný s podobným účinkom na telo.

Ceny lieku závisia aj od krajiny pôvodu. Napríklad Nitrosorbide v lekárňach je možné zakúpiť za 25 rubľov, a Izoket sprej bude stáť asi 400 rubľov.

Isosorbid mononitrát

Obchodné názvy lieku: Izomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe a ďalšie. Lieky sa vydávajú v tabletách a kapsulách kontinuálneho účinku s pridaním názvu prefixu "retard".Tablety sa užívajú 2-krát denne, retardujú sa kapsuly raz denne. Postupne zvyšujte dávku.

Priemerná cena tabliet je 300-400 rubľov za 30 kusov.

Antagonisty vápnika

Zo skupiny antagonistov vápnika sa v praxi široko používajúNifedipín, Verapamil a Diltiazem.

Prípravky sa užívajú 1-2 krát denne.

Nifedipín sa môže použiť v kombinácii s beta-blokátormi a liekmi obsahujúcimiVerapamil a Diltiazem spolu s beta-blokátormi nie sú povolené.

Beta-blokátory

Zo skupiny beta-blokátorov je ťažké vynechať špecifické účinné liečivo. Účinné látky beta-blokátorov sú spravidla atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atď. Zo všetkých liekov sú dobre zavedenéConcor, Anaprilin, Coriol, Nebilet. Beta-blokátory sa užívajú s jedlom, aby sa znížili ich vedľajšie účinky.

Názov beta-blokátora a jeho dávkovanie vyberá iba ošetrujúci lekár!

Pri užívaní týchto liekov by ste mali vždy sledovať srdcovú frekvenciu. Pulz pri podávaní lieku by mal byť 50-60 úderov za minútu.

Ceny domáceho anaprilínu nie sú také vysoké ako pre dovážaný Concor alebo Nebilet. Pre porovnanie: 50 inderal pilulky sú 27 rubľov a 28 liekov pilulky Nemecký Nebilet už majú zaplatiť 980 rubľov.

Antiagregáty proti tvorbe trombov

Najznámejšou je tabletka podobná liečivá, ako napríklad aspirín. Aspirín sa užíva večerpo jedle v dávke 75 až 150 mg jedenkrát.

Na liečbu kardiovaskulárnych ochorení je aspirín k dispozícii v špeciálnych formách - to jeAspirínové kardio, TromboAss, Cardi ASA a Cardiomagnol.

Odlišujú sa od bežného aspirínujemnejšie pôsobenie na žalúdok. Cena akéhokoľvek aspirínu nie je príliš vysoká - v priemere 250 rubľov na 100 kusov.

Pacienti s neznášanlivosťou na aspirín alebo so závažnou angínou sú predpísanéclopidogrel. Jeho účinok je mnohokrát silnejší ako účinok aspirínu. Ale náklady sú oveľa vyššie. Pre 28 tabliet ruskej výroby sa bude musieť vysypať viac ako 400 rubľov.

statíny

Russkí kardiológovia predpisujú statinové lieky na základe účinných látok:rosuvastatín, simvastatín, fluvastatín a atorvastatín. Statíny sa užívajú pred spaním.

Náklady na tablety sú pomerne vysoké. Napríklad anglický liek Crestor stálo lekárne 2500 rubľov za 28 kusov, a americký ZOCOR. - 750 rub. pre 28 ks.

To, že pre úspešnú liečbu srdca nemožno urobiť

Veľmi často pacienti navštíviť kardiológa a asi mať odhaduje, koľko to bude stáť drogy v srdcovej angínou, mávol rukou na jeho zdravie, a nie v zhone, aby sa lieky v domnení, že bude stáť cent nitroglycerín s náhlym útokom bolesti.

Toto by sa v žiadnom prípade nemalo robiť!Je jednoduchšie požiadať ošetrujúceho lekára, aby nahradil drahý liek lacnejším liekom s podobným účinkom.

Druhá častá chyba pri liečbe angíny jeneautorizované zníženie alebo zvýšenie dávkovania. Pamätajte - len lekár rozhodujúci o tom, kedy zmeniť dávkovanie.

A v každom prípadeNemožno liečiť takúto chorobu, ako je angína, len ľudové lieky. To je mimoriadne nebezpečné pre život a zdravie pacienta!

Viac informácií o chorobe a jej liečbe z videa: