Symptómy obštrukčnej bronchitídy

Symptómy a liečba obštrukčnej bronchitídy Ako liečiť obštrukčnú bronchitídu

Bronchitída je zápal priedušiek. U mnohých ľudí sú ochorenia dýchacieho systému sprevádzané bronchoobstruktívnym charakterom. Obštrukcia v medicíne znamená upchatie alebo zúženie. Jeden typ konvenčnej bronchitídy je obštrukčná forma ochorenia, ktorej symptómy a liečenie budeme dnes zvažovať. Ako liečiť obštrukčnú bronchitídu, prečítajte si ju ďalej v článku.

Yandex. priamy

Rezací stroj.Delivery v Rusku!Rezací strojkov GOST. Splátky! Stlačte to! Splátka 0% KatalógKontaktContactsstanki48.ruAdres a telefón Skryť reklamu Ďakujem vám. Reklama je skrytá.

Liečba obštrukčnej bronchitídyATSTS skvapalňuje a zobrazuje hlien, čo pomáha rýchlo zbaviť kašľa! Vlastnosti ACCS Formy uvoľňovania kašľa chorôb Acclong Existujú kontraindikácie. Porozprávajte sa so svojím lekárom. Skryť reklamu Ďakujem vám. Reklama je skrytá.

bronchitída. účinnýliečbaNajnovšie lekárske zariadenie preliečbadoma. K dispozícii. Záruka výsledku je skrátená. - Existujú kontraindikácie. Porozprávajte sa so svojím lekárom. Skryť reklamu instagram viewer Ďakujem vám. Reklama je skrytá.

Symptómy obštrukčnej bronchitídy

Zápalové ochorenie, ktoré sprevádza obštrukcia alebo zúženie priedušiek, ktoré spôsobuje, že hlien nie je z pľúc, sa nazýva obštrukčná bronchitída. Hlavným znakom ochorenia je neustály kašeľ so žltkastozeleným hlienom.

Kašeľ chráni telo pred bakteriálnym ochorením. Použiteľný je iba mokrý kašeľ, keď tekutý hlien ľahko opúšťa priedušky a uľahčuje dýchací systém. Obštrukčná bronchitída je veľmi ťažká a môže trvať týždeň až mesiac. Klinické príznaky obštrukčnej bronchitídy zahŕňajú:

1. silný mokrý kašeľ s vyprázdnením nepriehľadného alebo krvného sputa;

2. suché "štekanie" kašeľ s píchnutím, paroxyzmálnym a dlhým;

3. z dôvodu nahromadeného hlienu, dýchanie sa stáva ťažké a dochádza k dyspnoe;

4. výskyt sipotov v prieduškách;

5. pískanie pri dýchaní;

6. vysoká telesná teplota (nad 3 stupne) počas 3 dní;

7. nepohodlie, bolesť hrdla;

8. bolesť a pocit kŕče alebo hrudky v hrdle;

9. pri obštrukčnej bronchitíde môže hrudník tiež napučať;

10. pocit únavy;

11. letargia;

12. dlhotrvajúca horúčka ako symptóm obštrukčnej bronchitídy;

Diagnostické príznaky obštrukčnej bronchitídy

Nasledujúce výsledky bronchitídy sú indikované:

1. zmeny krvných testov, ktoré naznačujú prítomnosť vírusovej infekcie;

2. na röntgen pľúc na pozadí obštruktívnej bronchitídy: zvýšenie priehľadnosti pľúcnych kontúr, predĺženie pľúcnych kontúr, posilnenie koreňov pľúc;

3. keď počúvate pľúca s výdychom vzduchu, je počuť suchý dýchavičný zvuk.

Fázy prejavu obštrukčnej bronchitídy

Okrem predchádzajúcich príznakov, ako sú slabosť, celková nevoľnosť, opuch krku, tečúci nos, skoré a prvé príznaky akútnej bronchitídy je suchý, dlhotrvajúci, bolestivý kašeľ. Klinický obraz obštrukčnej bronchitídy pozostáva z troch fáz:

1. fáza suchého kašľa;

2. fáza expektorácie spúta;

3. fáza obnovenia bronchiálnej funkcie.

Liečba akútnej obštrukčnej bronchitídy

Liečba choroby by mala byť komplexná, zameraná na boj proti infekcii a obnovenie priechodnosti priedušiek.

Ako liečiť akútnu obštrukčnú bronchitídu pomocou liekov?

Potlačenie aktivity mikróbov s príznakmi obštrukčnej bronchitídy je primárne zamerané na použitie antibiotík a sulfonamidových prípravkov. Tiež pri komplexnej liečbe obštrukčnej bronchitídy predpísať príjem vitamínov a liekov, ktoré predlžujú priedušky. Dobrý účinok v prvých dňoch ochorenia možno dosiahnuť použitím horúcich kúpeľov na nohy, horčičných omietok, plechoviek. Používanie liečebných zbierok a bylín sa tiež dobre ukazuje. V prvých dňoch choroby je zobrazený odpočinok v posteli. Hospitalizácia sa zvyčajne nevykonáva a liečba sa uskutočňuje doma. Povinnou podmienkou pre dospelých je úplné odmietnutie fajčiť aspoň počas trvania liečby.

Pri liečbe najdôležitejších - odstránenie kŕčov v prieduškách, riedenie spúta a jeho odstránenie smerom von. Tento proces trvá dlho, pretože v niektorých prípadoch je príčinou chronickej bronchitídy fajčenie. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prestať fajčiť. Je tiež potrebné začať užívať bronchodilatačné lieky, ktoré dokonale zriedia spúta a prispievajú k jeho izolácii od priedušiek (syntetické mukozálne lieky), protiinfekčné lieky. Tiež imunostimulačné lieky môžu byť predpísané na liečenie obštrukčnej bronchitídy na zvýšenie ochranných síl tela, dýchacie cvičenia, nasofaryngeálne pranie, inhaláciu. Keď choroba trvá ťažkou formou - predpíšete priebeh liečby antibiotikami.

Ako liečiť chorobu vo fáze obnovy?

Vo fáze obnovy a obnovenia funkcie bronchiálneho systému sa odporúča aktívne zapojiť do fyzikálnej terapie, prijímať masáže a vykonávať všeobecnú regeneračnú terapiu. Časté prechádzky na voľnom priestranstve, prijateľná fyzická aktivita sú tiež potrebné. Je zrejmé, že pri včasnej liečbe nepredstavuje akútna bronchitída chronickú fázu a prechádza bez komplikácií. Zvlášť vzhľadom na skutočnosť, že moderné drogy sú rýchlo pôsobiace bojovníci! Včasné prijatie liekov a správna implementácia všetkých odporúčaní lekára povedie k rýchlej obnove.

Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov v liečbe obštrukčnej bronchitídy môže byť včasná liečba v zdravotníckej inštitúcii. Nie je malá úloha pri liečbe ochorenia a túžby pacienta, preto musíte viesť zdravý životný štýl.

Príčiny obštrukčnej bronchitídy

Obštrukčná bronchitída je akútna a chronická. Chronickými chorobami sú hlavne chorí dospelí a deti s akútnou bronchitídou (pasívne fajčenie).

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je fajčenie, vysoká koncentrácia plynov a prachu vo vzduchu, ako aj patologické nedostatočnosť alfa-1-antitrypínov, ktorými sa zápalový proces uskutočňuje v pľúcach (pneumónia, recidivujúca zápal priedušiek). V 90% prípadov ochorenia začína na nikotíne, a tretina pacientov s obštrukčnou bronchitídy - nikdy údené, ale boli pasívne fajčiarov, vzhľadom k jeho koncu. Abnormálne procesy v pľúcach v chronickej forme ochorenia sa rozvíjajú v priebehu mnohých rokov a desaťročí a dôsledky ochorenia sú ťažké na liečbu.

Obštrukčná bronchitída sa vyskytuje v dôsledku vírusovej alebo infekčnej choroby, u silných fajčiarov, alergií (zvieracie vlasy, farby, kvitnúce kríky a stromy), požitie určitých potravín, hypotermia, predĺžená akútna bronchitída, patológia orgánov ENT, u malých detí - v súvislosti so zraneniami pôrod.

Vyvolávajúce faktory obštrukčnej bronchitídy

1. Ochorenie nosohltana;

2. Akútne vírusové infekcie;

3. Nepriaznivé pracovné podmienky;

4. fajčenie;

5. ekológia;

6. Genetická predispozícia a mnoho ďalších faktorov.

AstroMeridian.ru

Obštrukčná bronchitída

Bronchitída - zápalové ochorenie dýchacieho systému, v ktorom je kašeľ, spútum, dýchavičnosť a respiračné zlyhanie. Obštrukčná bronchitída sa vyvíja v dôsledku bronchokonstrikcie vyplývajúce z kŕč bronchiálnej sliznice opuch a upchatie lumen hlienu dýchacích ciest. Tento druh zápalu priedušiek často vyvíja ako komplikácia chrípky alebo vírusovej infekcie u detí v prvých rokoch života, ale tiež trpia touto chorobou ako dospelí.

Incidencia ochorenia u malých detí je spojená so zvláštnosťami anatomickej štruktúry priedušiek - úzky lumen dýchacích ciest, nedokonalosť detskej imunity a frekvencia výskytu vírusu infekcie.

Obštrukčná bronchitída je vážne a nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k komplikáciám a stať sa príčinou respiračnej tiesne, najmä u malých detí. Rodičia môžu podceňovať závažnosť stavu dieťaťa a nevenujú dostatočnú pozornosť liečbe, často to vedie k chronickému procesu alebo k rozvoju komplikácií.

Príčiny a mechanizmus vývoja ochorení

Obštrukčná bronchitída sa vyvíja na pozadí vírusových infekcií, najčastejšie toto ochorenie postihuje deti do 3 rokov, ktorí mali akútnu respiračnú vírusovú infekciu alebo chrípku spôsobenú PC infekciou, adenovírusy, chrípkové vírusy A alebo mykoplazmatické a chlamydiálne infekciu.

Keď vírusové činidlo vstúpi do horného dýchacieho traktu, vyvíja sa zápal bronchiálnej sliznice, uvoľňujú sa mediátory zápalu, čo vyvoláva edém hlienu a tvorbu sleziny. Zúženie priedušiek u detí je spôsobené hlavne edémom všetkých steny priedušiek a upchatím ich hlienu a bronchospazmus často spôsobuje obštrukciu u dospelých.

Akútny a chronický priebeh ochorenia

Akútna obštrukčná bronchitída - vyskytuje sa v detstve, vyskytuje sa na pozadí predchádzajúcej vírusovej infekcie as náležitou liečbou sa uskutočňuje počas niekoľkých týždňov. Preto je veľmi dôležité vyliečiť všetky choroby až do konca, aby sa nestal chronickým.

Chronická obštrukčná bronchitída - postupne sa rozvíja, táto choroba postihuje hlavne dospelých, príčinou ich vývoja sú zlé návyky (bronchitída fajčiar), pracovné riziká (pri práci so škodlivými látkami alebo s neustálym vdychovaním prachu), nepriaznivými faktormi životného prostredia a dedičnými predispozície. Diagnóza "chronickej obštrukčnej bronchitídy" sa stanovuje v prípade, že príznaky ochorenia - kašeľ s spútom, diagnostikovaná u pacienta 3 mesiace v roku po dobu 2 rokov, pri absencii iných bronchopulmonárnych ochorení.

Hlavné príznaky choroby

Akútna obštrukčnou bronchitída a akútne exacerbácie chronickej bronchitídy sa vyskytujú zhruba rovnaký - na pozadí pľúcnych ochorení alebo vírusové infekcie, pacient má tieto príznaky:

1. Silný bolestivý kašeľ je hlavným príznakom ochorenia, najprv sa vyvinie vzácny suchý kašeľ na dlhý čas neslýchateľné útoky, ktoré veľmi vyčerpávajú pacienta, neprinášajú úľavu a spôsobujú bolesť v hrudi. Tento kašeľ sa zintenzívňuje v noci a zabraňuje pacientovi spať pokojne.
2. Dýchavičnosť - ťažkosti s bronchitídou sa vyskytujú počas výdychu, človek začína zalapovať, nemôže dýchať pokojne v dôsledku zúženia priedušiek a ich zablokovanie hlienu, spôsobuje postupné vyčerpanie pacienta a vedie k rozvoju rozdutie pľúc. Emfyzémové pľúca sú nadmerne napnuté a pľúca naplnené vzduchom, ak je obštrukčná bronchitída chronická, potom hrudník ľudská bunka sa postupne mení - stáva sa v tvare hlaveň, spodné rebrá sa rozširujú, dýchacie zlyhanie a emfyzém sa vyskytujú choroby.
3. Nádcha - s výnimkou ťažkosti s dýchaním v prieduškách, môže dôjsť k zhoršeniu dýchania nosom a zápal priedušiek, čo ďalej zhoršuje situáciu.
4. Zvýšenie telesnej teploty - pri bronchitíde môže telesná teplota zostať normálna, ale častejšie je to na 33-3 stupňov.
5. Bolesť hlavy, slabosť, zlé zdravie - ako sa choroba vyvíja, stav pacienta sa môže značne zhoršiť, nedostatok vzduchu, bolestivé záchvaty kašľa, neustála únava v dôsledku nedostatku dychu, nedostatok spánku - to všetko zhoršuje chorobu a výrazne ovplyvňuje celkové zdravotného stavu.
6. Začervenanie v krku - pri zápale priedušiek a zápalu mandlí a zadnej časti krku, kašeľ a nádcha navyše, pacient môže sťažovať na bolesť v krku a neschopnosť prehĺtať čokoľvek.

Chronická bronchitída ani počas exacerbácie nemôže poskytnúť taký jasný klinický obraz, najčastejšie trpia pacienti z neustáleho suchého alebo vlhkého kašľa pravidelne trpia nedostatkom dychu a nedostatkom vzduchu a všeobecným poškodením state. Ale vzhľadom k tomu, chronická bronchitída môže trvať niekoľko rokov, potom sa človek nevenuje pozornosť na tieto príznaky objavia, a berie za samozrejmosť pretrvávajúcim kašľom a bolesťou na hrudi.

A namiesto toho, aby vykonali plnohodnotnú liečbu a zistili, aké faktory vyvolávajú exacerbáciu, takýchto pacientov pokúsiť sa zmierniť príznaky ochorenia, nezaoberať sa tým, čo vyvoláva vývoj respiračného zlyhania. Takže nečakajte, kým sa choroba nedostane do vážnejšej formy, urobte všetky opatrenia, aby ste sa zbavili tejto choroby a zlepšili svoje telo.

Princípy liečby obštrukčnej bronchitídy

Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí i u dospelých by mala byť nevyhnutne zložitá, je potrebné použiť niekoľko spôsobov liečby. Dobré výsledky sú dosiahnuté súčasným používaním antibiotík, mukolytikov, expektorantov, fyzioterapie, masáže a tradičnej medicíny.

Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí si bude vyžadovať veľa starostlivosti a úsilia zo strany rodičov. Ak bolo vaše dieťa vystavené takejto diagnóze, potom v žiadnom prípade nemôže začať liečbu samostatne alebo dúfať, že dostanete antibiotikami a antipyretikami. Komplexná liečba zahŕňa všetky potrebné postupy a vykonáva sa až do vymiznutia všetkých príznakov ochorenia. Liečba obštrukčnej bronchitídy by mala vymenovať lekára, nesnažte sa zvládnuť chorobu, najmä u malých detí, môže to viesť k závažným komplikáciám.

1. Režim pokoja - dieťa by malo byť vždy v posteli a malo by sa vyhnúť akémukoľvek fyzickému namáhaniu.
2. Dostatok teplé nápoje a ľahké výživné jedlo - musíte poskytnúť dieťaťu s množstvom teplej alkalické pitie, bude mu pomôže zmierniť krku a vyplniť rezervy vlhkosti v tele. Jedlo počas choroby by malo byť ľahké a výživné, ak pacient nemá chuť do jedla, je lepšie ho nútiť k jedlu, ale ponúkať čerstvé ovocie a zeleninu alebo mliečne výrobky.
3. Antibiotická terapia - napriek tomu, že najčastejšou príčinou infekcie sú vírusy, nie je to nutné Odmietnuť aplikáciu antibiotík, riziko vzniku bakteriálnych komplikácií na pozadí obštrukcie. Keď užívate akékoľvek antibiotiká, nesmieme zabúdať, že narúšajú črevnú mikroflóru súčasne s antibiotiká by mali užívať linex, hilak-forte, bifidobakterín alebo iné lieky na boj dysbakterióza.
4. Mukolytiká a expektoranciá - rednúť hromadenie hlienu v prieduškách a zaistiť jeho odstránenie z tam, para inhalácia sa odporúča s akýmikoľvek alkalickými roztokmi. Môžete tiež použiť aerosóly, ktoré pomáhajú zmäkčiť hrdlo a zriediť hlien - je mimoriadne vhodné použiť inhaláciu aerosolu u malých detí. recepcia vykašliavanie tiež potrebné finančné prostriedky - koreň sladkého drievka, marshmallow, Ipecac, riešenie Thermopsis, zbieranie prsné, bronholitin, mukaltin a ďalšie.
5. Musíme sa snažiť zbaviť sa hlienu a opláchnite nosovej dierky - s akumuláciou hlienu vymenuje svojho ašpirácie nosových priechodov s gumou hruška alebo elektrické čerpadlo, je to veľmi dôležité pri liečbe detí v prvých rokoch života, ktorí ešte nevedia, ako čistiť nos a neumožňujú oplachovanie krku. Na umytie nosohltanu u starších detí možno použiť fyziologický roztok, Borjomi a umývacie zariadenia.
6. Na zníženie bežnej chladu je možné použiť vazokonstriktory vhodné pre vek dieťaťa. Pre deti sa odporúča použiť Aquamaris - kvapky obsahujúce iba malú soľ alebo nazivín deti staršie ako 1 rok, všetky tieto lieky nemôžu byť použité viac ako 2-3 krát denne a nie viac ako 3 dni v rade.
7. Dýchacie cvičenia a masáže - pomáhajú obnoviť normálne dýchacie a drenážne funkcie priedušiek. Každá osoba môže robiť bežnú vibrujúcu masáž, stačí zraziť rebrá dlaní pozdĺž chrbta a hrudníka bolestivo, niekoľkokrát denne, aby sa dostal účinok vibrácií. Ale oveľa väčší úžitok bude mať profesionálna masáž, veľká hodnota masáže má na liečbu malých detí, ktoré majú odtok spúta je veľmi zložitá, v takom prípade musíte vyhľadávať pomoc od profesionálnych masérov špecializujúcich sa na deti masáž.

Tradičné metódy liečby

Na liečbu bronchitídy ľudová medicína ponúka nasledujúce recepty:

1. inhalácia - s eukalyptových listov (2 čajové lyžičky na 0, 5 šálok vriacej vody), zberné (30 c harmančeka a čiernej bazy zmieša s 25 g lipový kvet a mäty piepornej.
2. S cieľom uľahčiť vybíjanie spútum používa brusnicový šťavy zmiešanej s medom v rovnakých pomeroch.
3. Bronchitída Liečba so slaninou - čerstvé taveniny tukov, lepší interiér, na miernom ohni a pitie srdečné 1-2 polievkové lyžice 5-6 krát denne.
4. Komprimovať oleja s medom - vziať 1 polievková lyžica oleja a medu, teplé vodnom kúpeli en a potrieme zmesou hrudníka a chrbta. Kompresie sa vykonávajú denne až do ukončenia liečby.

Preventívne opatrenia

Prevencia ochorenia je oveľa jednoduchšia ako liečba následkov:

1. Zvýšená imunita - príjem vitamínov, stála prítomnosť v menu čerstvej zeleniny a ovocia,
2. Kalenie - pomáha predchádzať vírusovým infekciám a nachladnutiu,
3. Včasná liečba ARVI a iných infekcií.
4. Chôdza na čerstvom vzduchu a fyzickom tréningu.

Obštrukčná bronchitída - Dr. Komarovský

ingalin.ru

Bronchitída u detí: akútna, obštrukčná bronchitída, symptómy, liečba

Bronchitída u detí sa najčastejšie vyskytuje vo forme komplikácií na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie, chrípky alebo ťažkej chladu, hypotermie. Priťažujúce faktory rozvoja zápalu priedušiek sú sezónne extrémne teploty, a to najmä v období dažďov s vysokou vlhkosťou, takže choroba sa zvyčajne vyskytuje na jeseň alebo na jar.

Vo forme sú všetky bronchitídy u detí rozdelené na: akútne, predĺžené a opakujúce sa.

Z dôvodov výskytu je závislý od patogénu zápalu a je rozdelený na:

• Vírusová chrípka, adenovírusy, parainfluenzy
• Bakteriálna - môže byť akútna alebo obštrukčnou (patogén je Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, Haemophilus influenzae, a Mycoplasma a Chlamydia)
• Alergický, obštrukčný, astmatický - vzniká z dráždivých chemických alebo fyzikálnych faktorov, ako sú domáce chemikálie, domáci prach (prečítajte si o príznakoch alergie na prach), zvieracie chlpy, peľu rastlín a ďalšie.

Bronchitída u dieťaťa do jedného roka - príznaky a liečba

Deti, ktoré sú dojčené a ktoré nemajú kontakt s chorými deťmi a dospelými, by nemali mať respiračné ochorenie. Ak sa však dieťa narodilo predčasne, má vrodené malformácie dýchacích orgánov a iných ochorení, ako aj v rodine existujú predškolské deti navštevujúce škôlky a často choré - výskyt bronchitídy u dieťaťa do jedného roka je možný nasledujúcim dôvody:

• užšie ako dospelý, priedušky, suchá a zraniteľná sliznica dýchacích ciest
• existujúcich kongenitálnych malformácií
• po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii
• prítomnosť individuálnej citlivosti na chemické a fyzické podnety - alergia na čokoľvek.

Najzákladnejšie príznaky rozvoja bronchitídy sú závažný suchý kašeľ, paroxysmálny, sprevádzaný ťažkosťami dýchania, dýchavičnosť. Postupne sa kašeľ stáva vlhkým, ale hlienom, spútom počas bronchitídy u dieťaťa až do jedného roka významného zabraňuje dýchaniu, normálna funkcia pľúc je narušená, pretože dýchacie cesty v detstve úzka. Bronchitída u detí do jedného roka a dokonca až do 3-4 rokov je najčastejšie nasledujúca:

• Akútna bronchitída jednoduchá
• Obštrukčná bronchitída
• bronchiolitis

Pri akútnej a obštrukčnej bronchitíde budeme podrobnejšie opísať nižšie. A teraz považujte to za najbežnejšie u detí mladších ako jeden rokbronchiolitis.

Bronchitída u detí mladších ako jeden rok - bronchiolitída

Táto bronchitída postihuje malé bronchy a bronchioly, vyvíja sa častejšie na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, vírusov chrípky s následnou reprodukciou pneumokokov (a tak ďalej. streptokoky). V prípade vdychovania ľadového vzduchu alebo ostrých koncentrácií rôznych plynov sa môže bronchiolitída vyvinúť ako nezávislé ochorenie. Nebezpečenstvo takejto bronchitídy je výrazný bronchoobstruktívny syndróm s vývojom niekedy dokonca akútneho respiračného zlyhania:

• Charakterizované suchý kašeľ sa záchvaty dušnosti, alebo zmiešané formy dýchacích syndrómy nafúknutie krídla nos s účinkom pomocných svalov, strhávanie medzikostálnych priestorov hrudníka, bledosť kože, cyanóza.
• Dieťa má sucho v ústach, bez plaču žiadne slzy.
• Dieťa jesť menej a pije zvyčajne a jeho močenie je zriedkavejšie.
• Zvýšená telesná teplota, ale na rozdiel od pneumónie, je menej výrazná (pozri. či je potrebné znížiť teplotu).
• Dýchavičnosť až 60-80 nádychov za minútu, zatiaľ čo dýchanie je zahmlené, povrchné.
• Na obidvoch stranách sa ozývajú difúzne mokré zvonenia jemne prebublávané a lemujúcimi jazdecmi.
• Symptómy intoxikácie pri bronchiolitíde u detí nie sú vyjadrené.
• Röntgen je určený ostrou priehľadnosťou pľúcneho tkaniva, rozmanitosť vzorky, horizontálne postavenie rebier, neprítomnosť infiltračných zmien v pľúcach.
• Ak sa najskôr vyskytla jednoduchá bronchitída, potom sa spojenie bronchiolitídy po chvíli prejaví ostrým zhoršenie celkového stavu dieťaťa, kašeľ sa stáva bolestivším a intenzívnejším, s nedostatočným vykašliavanie.
• Deti sú zvyčajne veľmi nepokojné, náladové, vzrušené.
• Krvný test sa môže mierne zmeniť, mierna leukocytóza a zvýšenie ESR je možné.
• Zvyčajne sa bronchiolitída u detí do jedného roka predlžuje do 1 mesiaca.
• Príčiny akútnej bronchiolitídy u detí sú podobné príčinám vzniku obštrukčnej bronchitídy u detí starších ako 2 až 4 roky. Lokálny imunitný systém dýchacieho traktu u detí mladších ako 2 roky je slabý, ochrana pred vírusmi nestačí, takže ľahko prenikajú hlboko do bronchiola a malých priedušiek.

Liečba bronchiolitídy u detí

Doma nemôžete vyliečiť bronchiolitídu. Keď sa objaví bronchiolitída, dieťa je zvyčajne hospitalizované, takže dieťa je pod dohľadom lekárov. V nemocničnom pediatri, pulmonológovia zavedú presnú diagnózu a predpíšu vhodnú liečbu. Čo by moja mama mala robiť predtým, než príde sanitka?

Môžete len zmierniť príznaky prechladnutia - vytvoriť optimálne pohodlný vzduch v miestnosti, zapnúť zvlhčovač, čistič vzduchu.

Ak v dieťati nie je vysoká teplota, môžete uvoľniť dýchanie s otepľujúcimi krémami a masťami, rozložiť ich nohy, teľatá. Iba s touto potrebou dávať pozor, v prípade, že dieťa tam predtým nebol žiadnych alergickými prejavmi, potom je to veľmi dobré, keď dieťa je alergický, treba otepľovanie masť odstránené.

Ak chcete vykašliavať mäkšie, môžete urobiť inhaláciu pary - nad vriacou nádobou so slabým fyziologickým roztokom, držte dieťa v náručí. Alebo ho posaďte na stôl a zakryte si ručník cez šálku horúceho lekárskeho riešenia.

Pokúste sa prinútiť dieťa piť viac, aby sa zabránilo dehydratácii, ak dieťa odmietne prsia alebo zmes, dajte dieťaťu čistú vodu.

V nemocnici na zmiernenie príznakov respiračného zlyhania sa dieťaťu podávajú inhalácie s bronchodilatátormi a dýchanie kyslíka. Aj na základe rozhodnutia lekára sa vyberie antibiotikum - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Je možné použiť rôzne liečivá s interferónom. Nevyhnutne predpísať antihistaminiká na odstránenie edému v mieste zápalu a možnú alergickú reakciu na liečbu. Ak sa objavia príznaky dehydratácie, vykoná sa potrebná rehydratácia.

Akútna bronchitída u detí - príznaky

Bronchitída u detí je najčastejšou formou ochorenia dýchacích ciest. Akútna bronchitída je akútny zápal bronchiálnej sliznice bez príznakov zápalu pľúcneho tkaniva. Jednoduchá bronchitída u detí pri 20% bakteriálnych ochorení, 80% - buď v programe vírusov (Vírus Coxsackie, adenovírus, chrípka, parainfluenza) alebo ako bakteriálna komplikácia po týchto vírusových infekcie.

Klinické príznaky bronchitídy u detí sú nasledovné:

Po prvé, dieťa má všeobecnú slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, potom je suchý kašeľ alebo kašeľ s hlien, ktorého intenzita sa rýchlo zvyšuje, zatiaľ čo počúvanie určuje suchú difúziu alebo rôzne vlhké pískanie. Niekedy môže byť dieťa, ktorého liečba je mierne odlišná, sa vyskytne bičujúci kašeľ.

V prvých dvoch dňoch teplota stúpa na 38 ° C, ale s miernou formou môže byť teplota 37-3.

Po 6-7 dňoch sa suchý kašeľ stáva mokrý, výtok spúta uľahčuje stav dieťaťa a je dobrým znamením, že telo sa vyrovná s infekciou a vírusom.

V priemere trvanie akútnej bronchitídy u detí je 7 až 21 dní, ale povaha ochorenia, závažnosť zápalu proces závisí od veku dieťaťa, od sily jeho imunitného systému, od prítomnosti súbežných chronických a systémových choroby. V prípade neadekvátnej alebo predčasnej liečby môže akútna bronchitída viesť k prídavkom - bronchiolitíde, pneumónii.

Niekedy po chrípke sa po určitý čas zlepší stav dieťaťa a následne prudké zhoršenie, zvýšenie teploty, zvýšenie kašľa - je to spôsobené oslabením imunitného systému v boji proti vírusu a pripojením bakteriálnej infekcie, v tomto prípade je to znázornené antibiotikum.

Pri mykoplazmálnej alebo adenovirálnej akútnej bronchitíde u detí môžu byť príznaky intoxikácie, ako je vysoká horúčka, bolesti hlavy, triaška, nedostatok chuti do jedla, asi týždeň. Zvyčajne akútna bronchitída je bilaterálna, avšak pri mykoplazmatickej bronchitíde je najčastejšie jednostranná, niekedy kombinovaná s konjunktivitídou.

Akútna bronchitída u detí - liečba

Najčastejšie trvanie akútnej bronchitídy u detí, ktorých liečba je správna a vykonaná včas, by nemala byť väčšia ako 14 dní, však u detí môže kašeľ pretrvávať až mesiac, rovnako ako u starších detí s atypickou mykoplazmikou zápal priedušiek. Ak sa náhle bronchitída u dieťaťa oneskorí, je potrebné vylúčiť niekoľko ochorení:

• aspirácia potravy
• pneumónia
• cystická fibróza
• cudzie telo v prieduškách
• infekcia tuberkulózy

Pediatr predpíše kompletný balík liečby. Okrem vykonávania všetkých odporúčaní lekára by ste mali dieťaťu poskytnúť špeciálnu výživu a kvalitnú starostlivosť. Je žiaduce vytvoriť v miestnosti optimálnu vlhkosť a čistotu, preto je vhodné použiť zvlhčovač a čistič vzduchu, často vetranie miestnosti a denné mokré čistenie v miestnosti, v ktorej je dieťa. A tiež:

• Veľký nápoj

Zabezpečte dostatočný príjem tekutín v teplej forme. Ak chcete zmäknúť kašeľ, teplé mlieko s maslom alebo Borjomi minerálna voda pomáha, môže byť nahradený medom.

• Vysoká teplota

Pri horení by mala teplota nad 38 ° C užívať antipyretiká - paracetamol v sirupe.

• antibiotiká

Antibiotiká na bronchitídu u detí, ak to odporúča lekár, by sa mali podávať prísne do hodiny. Ak je potrebné užívať antibakteriálne lieky 3 krát denne, neznamená to, že musíte piť zo raňajok, obedov a večere a toto znamená, že ich príjem by mal byť 24/3 = 8, každých 8 hodín, ak je to raz za deň, potom ho dajte iba v rovnakom čase, napríklad v 9 hodine ráno. 11 Pravidlá - ako správne užívať antibiotiká.

• Liečivo proti kašľu

So suchým kašľom môže byť dieťaťu podávané antitusické lieky, ktoré predpisuje lekár, a keď sa dostane do mokra, prejde na expektoranty. So suchým kašľom môžu byť prostriedky kombinované (Sinekod). V prípade, že kašeľ je vlhká, to ukazuje expektorans - Mukaltin Bromhexin, Gedeliks sirup alteynogo, Thermopsis infúziu bylín alebo suchého extraktu, Bronhikum, Evkabal, spal ošetrovateľských poplatkov.

• inhalácia

Vdýchnutie pri bronchitíde u detí, ktorých symptómy sú veľmi výrazné, dobre napomáhajú pri inhalácii pomocou konvenčných sóda na pečenie, nazývaná cez horúce nádoby, inhaláciou hydrogenuhličitanu sodného pomocou rozprašovača, inhalátor.

• Pre bábätká

Pre malé deti a dojčatá, ktoré nevedia, ako sa očistiť, lekári odporúčajú, aby sa dieťa častejšie otáčalo z jednej strany na druhú. V tomto prípade sa hlien posúva smerom dolu a dráždi priedušnicu stenu, čo vedie k reflexnému kašľu.

• odkloniť fondy

Pre staršie deti, plechovky, horčica, horúce kúpele na nohy stále pomáhajú, a ak má dieťa silnú imunitu, takéto postupy pomôžu vyhnúť sa užívaniu antibiotík. Môžete stúpať vaše dieťa nohy po 1 roku, a tiež trieť s otepľovacími prostriedkami - terpentínové masti, Barsukor, Pulmax baby, atď., Ale iba v prípade, keď nie je vysoká teplota, po trení by ste mali ohriať nohy a obal dieťa. Avšak v prípade alergickej bronchitídy u dieťaťa nemožno použiť horčica ani otepľujúce masti, pretože zloženie masti a horčice môže zhoršiť stav dieťaťa.

• obklady

Pri bronchitíde u detí liečbu pomáhajú kompresie z teplého oleja. Teplý slnečnicový olej na 40 ° C a navlhčite ho niekoľkokrát zloženou gázou. Tento kompres by mal byť uložený iba na pravej a zadnej časti dieťaťa, zhora dal plastové vrecko a vrstvu z vaty, obväz dieťa niekoľkokrát. Šaty teplé oblečenie, robiť tento postup na noc, ak nie je žiadna teplota v dieťaťu.

• Ľudové opravné prostriedky

Stará ľudová cesta - reďkovková šťava s medom, kapustová šťava, šťavnatá šťava - žiadna z týchto šťáv by sa mala podať 1 čajovú lyžičku 4 krát denne. Môžete dať a brusnicový džús, miešanie s medom v pomere 3/1, lyžica 3 krát denne.

• masáž

Prvý týždeň pomáha masážou hrudníka, staršie deti by boli dobré pri vykonávaní dychových cvičení.

Fyzioterapia s bronchitídou

U detí sú tieto postupy predpísané a vykonávané len na základe rozhodnutia lekára, to sú fyzioterapeutické metódy prispievajú k rýchlejšiemu zotaveniu, pretože majú protizápalový účinok, ale nemôžu sa vykonávať častejšie 2 raz za rok:

• Ultrafialové ožarovanie hrudníka
• Blato, parafínové aplikácie na hrudi a medzi lopatkami
• Induktometria na rovnakých miestach
• Elektroforéza s vápnikom
• SOLLUX na prsiach
• Aeronizácia dýchacích ciest pomocou roztokov harmančeka, antibiotik.

Prevencia akútnej bronchitídy u detí:

Nedovoľte predĺženému výtoku nosa u dieťaťa, včasnú liečbu akéhokoľvek ochorenia a infekcie choroby budú najlepšou prevenciou proti penetrácii infekcie do dolných dýchacích ciest. spôsobom.

Chôdza na čerstvom vzduchu v parku, hranie na chate, fyzické cvičenie v prírode, temperovanie, denný príjem prírodných vitamínov v ovocí a zelenine a nie v tabletách - cesta k zdraviu vášho dieťa.

Obštrukčná bronchitída u detí - príznaky

U malých detí môže byť obvykle až 3-4 rokov akútnej bronchitídy sprevádzané obštrukčným syndrómom - to je akútna obštrukčná bronchitída. U detí príznaky takejto bronchitídy začínajú častejšie po vírusových infekciách alebo alergických prejavoch na stimulu.

Hlavné príznaky obštrukčnej bronchitídy:

• Drsný, počuteľný dlhý nádych s pískaním
• Kašeľ s útokmi, pred zvracaním, oslabujúci
• Pri vdýchnutí sa medzikostálne priestory nasávajú a hrudník je opuchnutý dýchaním

Pri obštrukčnej alergickej bronchitíde deti nemajú teplotu, začínajú z dôvodu alergickej reakcie na najsilnejšie dráždenie dieťaťa a rodičia môžu často pamätajte, že nedávno kúpili niečo pre dieťa - spodný vankúš alebo deka vyrobená z ťavej alebo ovčej vlny, doma vdychovala farbou z opravy alebo šla na návštevu, kde je kat.

Pri obštrukčnej bronchitíde u detí môžu symptómy začať 3. až 4. deň chrípky alebo ARVI a môžu byť spôsobené aj inými baktérie, ktorá sa prejavuje výskytom dýchavice pri exspirácii - zvýšenie respiračnej frekvencie na 60 za minútu, pozorujú sa aj ťažkosti pri vdychovaní.

Dieťa začne dýchať, hlučné dýchanie, najmä dlhotrvajúci výdych dýchavičnosti, ktorý počujú osoby v blízkosti dieťaťa. Hrudník je opuchnutý, to znamená, že rebrá sú horizontálne usporiadané. Kašeľ je suchý, nárazový, záchvaty, náhle vystupuje, neprináša úľavu a zosilňuje v noci.

Ak sa táto choroba nevyvinie po ARI, potom sa teplota v prvých dňoch nezvýši.
Bolesti hlavy, slabosť a nevoľnosť sú veľmi zriedkavé.

Pri počúvaní sú v pľúcach suché dýchavice.

Röntgenové žiarenie odhalilo zvýšenú transparentnosť, zvýšený pľúcny vzor, ​​pri absencii infiltračných zmien v pľúcach.

Analýza krvi ako vírusovej infekcie - lymfocytóza, leukopénia. urýchlenie ESR, ak je alergická bronchitída u dieťaťa, potom eozinofília.

Takmer vždy sa obštrukčná bronchitída spája s vírusom alebo mykoplazmovou infekciou, relapsy obštrukčnej bronchitídy u detí sa najčastejšie spontánne zastavujú o 4 roky.
Ak sú postihnuté bronchioly a malé prieduchy, potom ide o akútnu bronchiolitídu.

Obštrukčná bronchitída u detí sa líši od astmatických záchvatov, pretože obštrukcia sa vyvíja pomaly a pri astme sa dieťa náhle začne udúľať. Aj keď prvé záchvaty bronchiálnej astmy u detí sa začínajú aj počas ARVI. Ak sa obštrukcia objavuje niekoľkokrát ročne, je to signál, že dieťa je v budúcnosti vystavené riziku vzniku bronchiálnej astmy.

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa môže byť spôsobená pasívnym fajčením, môže sa rozlíšiť silným kašľom s píšťalkou ráno, zatiaľ čo stav dieťaťa je docela uspokojivý. Obmedzenie s alergiami sa vyskytuje pri kontakte s alergénom a v poslednom čase sa stáva veľmi častým prejav u detí náchylných na alergie, takáto bronchitída je opakovaná a ohrozená vývojom bronchiálna astma.

Alergická a obštrukčná bronchitída u detí - liečba

hospitalizácia

Pri obštrukčnej bronchitíde u detí do jedného roka alebo 2 rokov sa má liečba vykonávať v nemocnici pod dohľadom pediatra, v iných prípadoch podľa uváženia lekára a rodičov. Liečba sa najlepšie vykoná v nemocnici, ak:

• Okrem obštrukcie u dieťaťa sú príznakmi intoxikácie znížená chuť do jedla, horúčka, nevoľnosť, celková slabosť.
• Známky respiračného zlyhania. Je to dýchavičnosť, keď sa frekvencia dýchania zvyšuje o 10% vekovej normy, počíta sa lepšie v noci, a nie v priebehu hier alebo plaču. U detí mladších ako 6 mesiacov nesmie rýchlosť dýchania prekročiť 60 za minútu, 6-12 mesiacov - 50 dychov, 1-5 rokov, 40 dychov. Akrocyanóza je znakom respiračného zlyhania, ktorý sa prejavuje cyanotickým nasolabálnym trojuholníkom, nechtami, tzn. Že organizmus má nedostatok kyslíka.
• Nie je nezvyčajné, že obštrukčná bronchitída u detí maskuje zápal pľúc, takže ak doktor podozrieva pneumónia z hospitalizácie, nemožno ju poprieť.

bronchodilatanciá

Bronchiolitika predlžujú priedušky, takže sú navrhnuté tak, aby zmiernili prekážky. K dnešnému dňu sú vo farmaceutickom priemysle prezentované v rôznych formách:

• Vo forme sirupov (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), ktoré sú vhodné pre malé deti, ich nevýhodou je vývoj tremúr a palpitácií.
• Vo forme roztokov na inhaláciu (pozri. Berodual pre inhaláciu) - to je najvhodnejší spôsob pre malé deti, chov liekov roztok s fyzikálnym roztokom, inhalácia 2-3 krát denne, po zlepšení, je možné použiť len v noci. Množstvo a dávkovanie, ako aj priebeh liečby určuje iba pediatr.
• Inhalátory - aerosóly sa môžu používať iba pre staršie deti (Berodual, Salbutamol).
• Také tabletované formy bronchodilatancií, ako teofylín (Teopec, Euphyllin), nie sú indikované na liečbu detí s obštrukčná bronchitída, majú výraznejšie vedľajšie účinky, sú toxickejšie ako lokálne inhalačné formy.

spazmolytiká

Môže sa použiť na zníženie bronchiálnych kŕčov. Toto je papaverín alebo Drotaverin, No-shpa. Ich príjem sa môže uskutočniť pomocou inhalátora, perorálne vo forme tabliet alebo intravenózne v nemocnici.

Prostriedky na kašeľ

Ak sa lepšie uvoľní spúta, používajú sa rôzne mukregulačné lieky, pomáhajú zrieďovať spúta a urýchľovať jeho vylučovanie:

• Ide o prípravky s účinnou látkou ambroksol (Lazolvan, Ambrobene). Tieto lieky sa nemôžu užívať dlhšie ako 10 dní, je ich najvhodnejšie používať vo forme inhalácií, rovnako ako prípravky karbocisteínu (Fluiditek, Bronhobos, Mukosol).
• Keď sa kašeľ začal mokrý, záchvaty sa stali menej intenzívne, skvapalnený hlien, ale odbočuje zle, ambroxol by sa mal zmeniť na expektorantov na kašeľ detí, ktoré by nemali byť podávané dlhšie ako 5-10 dní, zahŕňajú Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronhosan, Herbion (porov. Herbion zo suchého a vlhkého kašľa), Tussin, Bronchipret, dojčenie,.
• Lieky obsahujúce kodeín pre deti by sa nemali užívať, ak má dieťa obsedantný kašeľ podobný záchvatu, vymenovanie lekára môže byť použitý Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (s opatrnosťou v detstve), Bronhicum, Bronholitin.
• Erespal - podporuje odstránenie obštrukcie a zníženie produkcie spúta a taktiež má protizápalová aktivita sa aplikuje od prvých dní ochorenia, znižuje riziko komplikácií, kontraindikované u detí mladších ako 2 roky.

Vyčerpávajúca masáž

Na uľahčenie odchodu spúta rodičia môžu samy robiť svoje detské masáže v oblasti goliera, hrudníka, chrbta. Obzvlášť silná masáž by mala byť vykonaná pre svaly chrbta pozdĺž chrbtice. Užitočné pri obštruktívnej bronchitíde u posturálnej masáže detí - to znamená, výkviku detskej chrbtice ráno, by malo zavesiť dieťa z postele hore nohami (vypchávanie vankúša pod bruško) a poklepaním na palmy zložené v člne 10-15 minút. Pre staršie deti s masážou požiadajte dieťa, aby sa zhlboka nadýchol a po výdychu klepnite. Užitočné a ďalšie cvičenia, ako je nafukovanie balónikov, fúkanie sviečok.

antihistaminiká

Antihistamíny sú predpísané deťom za prítomnosti alergických reakcií. Takéto lieky z alergie, ako je Aerius sirup sa môžu podávať, aby deti od 1 roka do šiestich mesiacov môžu používať Claritine a Zyrtec, s 2 roky sirupov a kvapiek Tsetrin, Zodak, Parlazin (viď. zoznam liekov na alergie). Takéto antihistaminiká 1. generácie ako Suprastin a Tavegil sa používajú menej často len na sušenie s bohatým tekutým spútom.

Alergia alebo vírus

Ak je obštrukcia spôsobená alergiou alebo vírusom - antibiotiká sa nedajú použiť a dokonca ani nebezpečné (pozri. antibiotiká na prechladnutie a org.). Vymenovanie antibiotík je možné len s dokázaným infekčným pôvodom bronchitídy u detí.

Keď sú indikované antibiotiká

Liečba bronchiálnej obštrukcie antibiotikami nie je indikovaná, iba ak má dieťa horúčku v priebehu 4 dní, alebo tam bol druhý teplotný skok na 39 ° C po 4-5 dňoch po nástupe choroby, sprevádzaný ťažkou intoxikáciou, ťažkým kašľom, ak s primeranou liečbou sa dieťa náhle stáva apatifickou, pomalé, odmieta jesť, má slabosť, nevoľnosť, bolesti hlavy a dokonca zvracanie. V takýchto prípadoch je použitie antibiotik oprávnené. Predpísané je len pediatr na základe klinického obrazu, prítomnosť purulentného sputa (indikujúceho bakteriálnu bronchitídu), zápalové zmeny v analýze krvi, ako aj ďalšie príznaky bakteriálnej bronchitídy alebo pneumónie (sipot, röntgen znaky).

Antivírusové lieky

Väčšina lekárov odporúča, aby v prípade ARVI a chrípky užívali antivirotiká, pre deti sviečok Genferon, Viferon a tiež vo forme kvapiek Gripferon, interferón sa sirupy Orvirem (Rimantadine), a po dosiahnutí veku troch tabletových formulácií, ako sú napríklad Kagocel a arbidol Cytovir 3. Ale je potrebné pripomenúť, že ak je v rodinnej anamnéze (blízki príbuzní) existuje autoimunitné ochorenie (Sjögrenov syndróm, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, Gravesova choroba, vitiligo, roztrúsená skleróza, zhubnej anémie, inzulín dependentný diabetes mellitus, ťažká myasténia, uveitída, Addisonova choroba, primárna biliárna cirhóza, autoimunitná hepatitída, sklerodermia) sa imunostimulanty (Kagocel, Citovir, Amiksin) nemôže, môže spôsobiť debutovať autoimunitného ochorenia u detí, to nie je možné, teraz a neskôr (pozri. viac antivírusových liekov pre orvi).

Hormonálna liečba

Hormonálne lieky, ako je Pulcicort, sú indikované iba pri ťažkých alebo stredne ťažkých únikoch obštrukčná bronchitída (zvyčajne s pomocou rozprašovača), rýchlo zastaví obštrukciu a zápal, ich vymenujte iba lekára.

Čo robiť

Pri obštrukčnej bronchitíde u detí - liečba trením a rozširovaním tela dieťaťa rôznymi vykurovacími olejmi (masť Dr. Mohm, masti s liečivými prípravkami rastliny, éterické oleje), použitie horčacích náplastí je neprijateľné, pretože spôsobujú ešte väčšiu alergickú reakciu a bronchospazmus, najmä u batoľatých do 3 rokov rokov. Aj kategoricky nie je možné uskutočňovať inhalácie s bronchitídou s rôznymi liečivými bylinami a éterickými olejmi. Použitie takých ľudových prostriedkov je možné použiť iba na zahrievanie - tepelné obklady so zemiakmi, soľou, pohánkou.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy v akútnom období sú kontraindikované, keď je obštrukcia už zastavená, je možné vykonať UHF, elektroforézu alebo laser.

Hypoalergénna strava a bohatý nápoj

Akékoľvek prírodné nápoje - minerálna voda s mliekom, čajom, vývarom žalúdka, je potrebné piť dieťaťu čo najčastejšie. Diéta by mala byť hypoalergénna, ale zároveň maximálne vitaminizovaná, s vysokým obsahom bielkovín a tuku. Vylúčte zo stravy dieťa všetko, čo môže spôsobiť alergickú reakciu:

• citrusov, červeného a oranžového ovocia
• kúpené korenie, sladkosti, mliečne syry, jogurty, sýtené nápoje, salámy a párky - všetko, čo obsahuje farbivá, príchute, konzervačné látky a látky zvyšujúce chuť
• medu a iných včelárskych výrobkov
• ryby, pestované na rybích farmách, brojlerových kurčatách, pretože sú plnené hormónmi a antibiotikami, čo spôsobuje alergie.

Pri starostlivosti o dieťa by ste mali denne prevzdušňovať a navlhčovať miestnosť, kde je dieťa. Je to horúce v byte by nemal byť, je lepšie mať chladný, čerstvý, čistý vzduch. Po zotavení dieťaťa by sa mala dať na výpomoc s alergikom.

zdravotvet.ru

Chronická obštrukčná bronchitída - príznaky

Klinický obraz CHOCHP pozostáva z inej kombinácie viacerých vzájomne súvisiacich patologických syndrómov.

CHOCHP sa vyznačuje pomalou postupnou progresiou ochorenia, čo je dôvod, prečo sa väčšina pacientov obracia na lekára neskoro, vo veku 40-50 rokov, keď je už dosť prejavili klinické príznaky chronického zápalu priedušiek a bronchiálneho obštrukčného syndrómu vo forme kašľa, dýchavičnosť a zníženú toleranciu k dennému telesnému záťaž.

dotazy

Pri výsluchu je zvyčajne možné zistiť, že na výskyt týchto symptómov predchádza fajčenie cigariet po dobu najmenej 15 až 20 rokov a / alebo viac či menej dlhý vplyv príslušnej výroby nebezpečenstvo. Pacient často zaznamenáva časté bronchopulmonárne infekcie ("chladné" ochorenia, vírusové infekcie, "Akútna bronchitída" atď.), Ako aj chronické ochorenia orgánov ORL alebo zhoršenie dedičnosť.

Vo väčšine prípadov je dôležité vykonať polokvantitatívne hodnotenie jedného z najdôležitejších rizikových faktorov pre CHOCHP - fajčenie. Na tento účel sa počíta tzv. Index fajčiarov. Za týmto účelom sa priemerný počet fajčených cigariet za deň vynásobí počtom mesiacov za rok, t. J. pri 12. Ak je index vyšší ako 160, fajčenie u tohto pacienta sa považuje za vážny rizikový faktor pre CHOCHP. Ak je index vyšší ako 200, takýto pacient by mal byť klasifikovaný ako "škodlivý" fajčiar.

Uvádzajú sa aj ďalšie metódy kvantitatívneho hodnotenia fajčenia. Napríklad na určenie celkového počtu takzvaných "balení / rokov" fajčenia sa priemerný počet cigariet vyfajčených za deň vynásobí počet rokov, počas ktorých pacient pokračuje v fajčení, a výsledok sa rozdelí o 20 (počet cigariet v štandarde pack). Ak počet "balení / rokov" dosiahne 10, pacient sa považuje za "bezpodmienečného" fajčiara. Ak tento počet presahuje 25 "balíčkov / rokov pacient patrí do kategórie "škodlivých" fajčiarov.

Je veľmi dôležité podrobne zistiť možný vplyv rôznych nepriaznivých environmentálnych faktorov a produkcie na pacienta Škodlivosť, najmä dlhodobý pobyt v ekologicky nepriaznivom teréne, práca v škodlivej výrobe, kontakt s prchavými látkami znečisťujúcich látok atď.

Nakoniec nie menej dôležité sú informácie o častých "studených" chorobách, v prvom rade, respiračné vírusové infekcie, ktoré majú silný škodlivý účinok na respiračnú sliznicu a parenchým pľúc.

sťažnosti

Najskorší príznak, ktorý sa objavuje u pacientov s CHOCHP v mladom veku, dávno predtým, než vyhľadáte lekársku pomoc, je kašeľ s malým oddelením sliznice alebo mukopurulentného sputa, ktoré sa dlho objavujú len ráno ("ranný kašeľ fajčiar "). Rovnako ako u pacientov s chronickou non-obštrukčnou bronchitídou je kašeľ dôležitým mechanizmom na odstránenie priedušiek z prebytku bronchiálna sekrécia, ktorá vzniká v dôsledku nedostatočnej mukociliárnej transportácie, ktorá sa prejavuje najprv iba v nočný čas. Bezprostrednou príčinou kašľania je podráždenie kašeľových reflexogénnych zón nachádzajúcich sa v miestach rozdelenia veľkých priedušiek a v oblasti bifurkácie priedušnice.

Časom sa kašeľ stáva "zvyčajným" a stará sa o pacienta počas dňa a najmä v noci, keď pacienti zaberajú horizontálnu polohu v posteli. Kašeľ sa zvyčajne zhoršuje počas studenej a vlhkej sezóny, keď sa vyskytujú najčastejšie exacerbácie CHOCHP. Spravidla sa takéto exacerbácie líšia relatívne zhoršenými príznakmi a vyskytujú sa pri normálnej alebo mierne zvýšenej teplote tela podkolenia. Napriek tomu aj počas tohto obdobia pacienti zaznamenali ťažkosti s dýchaním, dyspnoe, ako aj nevoľnosť, celkovú slabosť, rýchlu svalovú únavu, zníženú účinnosť. Kašeľ sa zintenzívňuje, stáva sa stálym. Spútum sa stáva purulentné, množstvo sa zvyšuje. Trvanie takých exacerbácií sa zvyšuje a dosahuje 3-4 týždne, najmä ak sa vyvinuli na pozadí respiračných vírusových infekcií.

Zvlášť závažné exacerbácie chronickej purulentnej bronchitídy, ktorá je charakterizovaná horúčkovou telesnou teplotou, výraznou intoxikáciou a laboratórium zápalu (leukocytóza, posun krvného vzorca doľava, zvýšenie ESR, zvýšenie obsahu krvných proteínov v akútnej fáze zápalu a atď.).

Bezprostrednými príčinami exacerbácie chronickej bronchitídy sú "podchladenie vírusové infekcie, masívne účinky prchavých dráždivých látok (napr. nadmerné fajčenie alebo vystavenie priemyselným alebo domácim znečisťujúcim látkam), ako aj vážne vzájomne súvisiace ochorenia, fyzická únava a a kol.

Druhým povinným symptómom, ktorý je charakteristický pre takmer všetkých pacientov s CHOCHP, je dýchavičnosť, čo naznačuje vznik bronchiálneho obštrukčného syndrómu a lézie respiračných častí pľúc.

Vo väčšine prípadov sa u pacientov s CHOCHP objavuje dýchavičnosť po niekoľkých rokoch od nástupu ochorenia, t.j. výrazne po výskyte kašľa s hlienom. Často sú vnímané počiatočné prejavy obštrukčného syndrómu a respiračného zlyhania pacientov len ako malé dýchacie ťažkosti, respiračný komfort vyplývajúci z fyzického záťaž. Navyše sa pacienti počas tohto obdobia nemôžu sťažovať na dýchavičnosť alebo dýchavičnosť a len starostlivá analýza všetkých subjektívnych pocitov pacienta umožňuje lekárovi počiatočné prejavy respiračného systému zlyhanie.

V týchto prípadoch môžu pacienti s CHOCHP pozorovať rastúci pokles tolerancie cvičení, čo sa prejavuje intuitívnym znížením rýchlosti chôdze, nutnosťou zastaviť Na rekreáciu, napríklad pri lezení po schodoch atď. Často sa vyskytuje pocit výraznej svalovej únavy počas výkonu bežného cvičenia pre daného pacienta

V priebehu času sa ťažkosti s dýchaním stávajú čoraz špecifickejšie a samotní pacienti venujú pozornosť tomuto dôležitému symptómu choroby. Okrem toho sa dyspnoe stáva hlavnou sťažnosťou pacienta s CHOCHP. V rozvinutom štádiu sa dyspnoe stáva expiráciou, intenzifikuje sa fyzickou námahou a exacerbáciou chronickej bronchitídy. Vdychovanie studeného vzduchu, zníženie atmosférického tlaku (vysoké hory, letové lety) tiež spôsobujú zvýšenie dýchavice.

A nakoniec, v závažných prípadoch bronchoobstruktívny syndróm, prejavujúci sa útokmi povrchového nízko výkonného kašľa, ktorého prognostická hodnota sa zásadne líši od kašľa spôsobeného nedostatočnosťou mukociliárnej transportácie a hypersekrécie hlien. Útoky často sprevádzajú krátke zvýšenie príznakov obštrukčného respiračného zlyhania - dýchavičnosť, cyanóza, tachykardiu a opuch krčných žíl, čo môže byť dôsledkom prejavu skorého výdychového zrútenia malých priedušiek. Ako viete, tento mechanizmus bronchiálnej obštrukcie je založený na dvoch hlavných dôvodoch:

1. Ak je pohyb vzduchu na malých prieduškách obtiažny kvôli prítomnosti spúta, edému sliznice alebo bronchospazmu počas výdychu zvýšený pľúcny tlak, čo vedie k dodatočnému stlačeniu malých priedušiek a ešte väčšiemu zvýšeniu ich odolnosti voči prietoku air. Úloha tohto mechanizmu sa zvyšuje s údermi bolestivého, neúčinného kašľa a emfyzému, sprevádzaný výrazným znížením elasticity pľúcneho tkaniva.
2. Fenomén Bernoulli je druhým najdôležitejším mechanizmom predčasného exspiračného kolapsu priedušiek pri zúžení ich. Súčet tlaku vzduchu pozdĺž pozdĺžnej osi a bočného tlaku na prieduškovej stene je konštantný. Pri normálnom priedušnom priesaku a relatívne malom lineárnom prietoku vzduchu počas vydychovanie, bočný tlak vzduchu na stenu priedušiek je dostatočne veľký, aby zabránil ich predčasnému spadenie.

So zúžením priedušiek a počas kašľa sa lineárna rýchlosť prúdenia vzduchu zvyšuje a bočne tlak sa prudko znižuje, čo prispieva k skorému zrúteniu malých dýchacích ciest začiatok výdychu.

Najcharakteristickejším znakom CHOCHP je teda skorý vzhľad kašľa s hlienom a až po niekoľkých rokoch - spojenie expiračnej dyspnoe. Len v zriedkavých prípadoch môže byť dyspnoe manifestujúcim príznakom ochorenia, ku ktorému dochádza súčasne s produktívnym kašľom. Táto charakteristika vývoja klinických prejavov CHOCHP je typická pre pacientov, ktorí sú súčasne vystavení intenzívnemu pôsobeniu niekoľko rizikových faktorov, ako napríklad zlomyseľné fajčenie v kombinácii s prácou pri nebezpečnej výrobe prchavých látok v atmosfére znečisťujúce látky.

Fyzikálne vyšetrenie

Pri všeobecnom vyšetrení pacientov s CHOCHP v počiatočných štádiách ochorenia sa zvyčajne nevyskytujú výrazné rozdiely v porovnaní s normou. S ďalšou progresiou ochorenia, vznikom bronchiálneho obštrukčného syndrómu a ťažkým respiračným zlyhaním u pacientov s CHOCHP sa objavuje cyanóza. V dôsledku arteriálnej hypoxémie, zníženia oxyhemoglobínu a zvýšenie koncentrácie zníženého hemoglobínu krv tečúca z pľúc, cyanóza zvyčajne nadobúda rozptýlený charakter a má zvláštny šedivý odtieň (difúzny sivý cyanóza). Väčšinou je to viditeľné na tvári, hornej polovici kmeňa. Pokožka je na tento dotyk teplá, ak nie sú žiadne príznaky srdcovej dekompenzácie u pacientov s chronickým pľúcnym srdcom. Treba mať na pamäti, že medzi stupňom respiračného zlyhania a závažnosťou cyanózy nie je priama korelácia.

V prítomnosti sprievodnej bronchiektázie alebo chronickej purulentnej bronchitídy je v niektorých prípadoch počas vyšetrenia možné identifikovať zvláštne zahusťovanie koncových falangov prstov vo forme tympanických tyčiniek a výmena nechtov vo forme hodiniek (príznak "paličiek" a "strážcov" okuliare ").

Nakoniec vývoj dekompenzovanej chronickej pľúcnej srdcovej choroby a zlyhania pravej komory môže byť sprevádzaný výskytom periférneho edému, ako aj zmenami povaha cyanózy - zmieša sa: na pozadí rozptýleného sfarbenia kože sa odhalí intenzívnejšia modrosti pery, prstov a podobne. (Akrocyanóza).

Prakticky všetci pacienti s CHOCHP majú po vyšetrení emfyzematóznu hrudnú značku. V typických prípadoch sa pozoruje:

• zvýšenie priečnej a najmä anteropostexálnej veľkosti hrudníka (v niektorých prípadoch sa stáva "hlaveň");
• "Krátky krk" vzhľadom na skutočnosť, že hrudník je zmrznutý vo výške inšpirácie;
• nasadený (viac ako 90 °) epigastrický uhol;
• hladkosť alebo opuch supraklavikulárnych jamiek;
• viac horizontálnym smerom rebier a nárastom medzierostných priestorov;
• tesné nasadenie lopatiek na hrudník atď.

Hlasový tremor v dôsledku vývoja emfyzému je oslabený, ale rovnako aj v symetrických oblastiach hrudníka.

Perkusia na celom povrchu pľúc určí box percussion sound. Dolné okraje pľúc sú posunuté nadol a horné sú smerom nahor. Dýchacia exkurzia spodného okraja pľúc, zvyčajne 6-8 cm, je znížená.

Pri auskultácii je pravdepodobnejšie, že dochádza k oslabeniu vezikulárneho dýchania, pričom sa dosiahne mimoriadne nízky odtieň (dýchanie bavlníka), ktorý je tiež spojený s prítomnosťou emfyzému pľúc. Attenuácia dýchania je spravidla vyjadrená rovnako na symetrických miestach pľúc. Existuje tiež predĺženie výdychovej fázy v dôsledku prítomnosti bronchiálneho obštrukčného syndrómu (normálne pomer inhalácie a expirácie je: 1 alebo: 2). V počiatočných štádiách vývoja CHOCHP, keď prevládajú zápalové zmeny priedušiek a emfyzém pľúc nie je taký výrazný, nad pľúcnymi políčmi možno počuť tvrdé pľúca.

Najcharakteristickejším znakom auskulatívnej chronickej obštrukčnej bronchitídy sú rozptýlené suché srsť. Ich tonalita závisí od kalibru priedušiek, v ktorých sa tvoria. Vysoké (vysoké) suché srsťy naznačujú výrazné zúženie distálnych (malých) priedušiek v dôsledku prítomnosti veľkého množstva viskózneho hlienu, slizničný edém alebo spazmus malých priedušiek. Chrypy sú lepšie počuť počas výdychu a zmeniť, keď kašeľ (miska zmizne alebo klesá). Nútený výdych naopak vedie k zintenzívneniu alebo výskytu vysoko tónovaných suchých chrupov.

Nízka (bassová) bzučanie a "bzučanie" suchých chrupov naznačujú prítomnosť viskózneho sputa v proximálnych (veľkých a stredných) prieduškách.

V niektorých, pomerne zriedkavých prípadoch môžu pacienti s CHOCHP počúvať mokré a malé a stredné bublinky, čo naznačuje prítomnosť tekutého spúta v prieduškách alebo v dutine, spojené s prieduškami. V týchto prípadoch sa najčastejšie hovorí o prítomnosti bronchiektáz.

Dôležitý auskultatívny fenomén u pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou a CHOCHP je vzdialene počuteľný. Zvyčajne majú charakter dlhých, dlhších, viactonových suchých chrupín, zvyčajne výraznejších pri výdychu.

Keď sa prejavuje syndróm bronchiálnej obštrukcie, diaľkové dráhy sú často počuteľné oveľa lepšie ako suché dýchavice, ktoré sa odhalilo pri auskultácii hrudníka.

U pacientov s CHOCHP je vždy dôležité správne posúdiť fyzické údaje získané počas štúdie kardiovaskulárny systém, ktorý môže naznačovať prítomnosť pľúcnej arteriálnej hypertenzie a pľúcne srdce. Medzi tieto príznaky patrí zvýšený a difúzny srdcový šok a epigastrická pulzácia, čo naznačuje prítomnosť ťažkej hypertrofie a dilatácie pravej komory. Keď bicie v týchto prípadoch možno nájsť priamo posunúť pravý okraj relatívna otupenosti srdca (dilatácie pravej komory a pravej predsiene) a počúvanie zmierniť tón a ja mäkký systolický šelest trikuspidální regurgitácia, ktorý sa vyvíja, obvykle vo výraznom dilatáciou pravej komory u pacientov s pľúcnou dekompepsirovannym heart. Počas hlbokej inšpirácie sa často zväčšuje hluk (Symptóm Rivero-Corvallo), pretože počas tohto obdobia dýchacích ciest cyklus zvyšuje tok krvi smerom k pravému srdcu a v dôsledku toho objem krvi sa regurgituje vpravo átrium.

Pri závažných ochoreniach sprevádzaných tvorbou pľúcnej arteriálnej hypertenzie a pľúcnej choroby srdca u pacientov s CHOCHP môžete zistiť paradoxný pulz - pokles systolického krvného tlaku počas pokojnej hlbokej inšpirácie viac ako 10 mm Hg. Art. Mechanizmus tohto javu a jeho diagnostický význam sú podrobne popísané v kapitole 13 prvého zväzku tejto príručky.

Treba poznamenať, že väčšina z týchto príznakov sa objavuje s vývojom výrazných znakov pľúcneho srdca a chronického srdcového zlyhania. Citlivosť najcharakteristickejších klinických príznakov hypertrofie pravého srdca - posilnená srdcový šok a epigastrické pulzácie - aj v ťažkých prípadoch nepresahuje 50-60%.

Najcharakteristickejšími znakmi broncho-obštrukčného syndrómu u pacientov s CHOCHP sú:

• Dýchavičnosť, prevažne expiračnej povahy, ktorá sa objavuje alebo zosilňuje fyzickou námahou a kašľom.
• Útoky povrchového nízkokapacitného kašľa, pri ktorom malý počet spúta vyžaduje veľký počet kašľových nárazov, ktorých sila každého z nich výrazne klesá.
• Predĺženie fázy výdychu s pokojným a najmä núteným dýchaním.
• Sekundárny emfyzém pľúc.
• Roztrúsené vysoko tónované suché dýchavice v pľúcach, počuteľné s pokojným alebo núteným dýchaním a tiež diaľkovým pohybom.

Chronická obštrukčná bronchitída je pomaly postupujúca choroba s postupným zvýšená závažnosť klinických príznakov a povinný výskyt v rôznych štádiách progresie ochorenia:

• syndróm porúch mukociliárnej dopravy (kašeľ, hlien);
• bronchoobstruktívny syndróm;
• respiračné zlyhanie podľa obštrukčného typu sprevádzané arteriálnou hypoxémiou a potom hyperkapnia;
• pľúcna arteriálna hypertenzia;
• kompenzované a dekompenzované chronické pľúcne srdce.

Možnosť inej kombinácie klinických prejavov týchto syndrómov vysvetľuje rôznorodosť individuálneho klinického priebehu ochorenia.

Z praktického dôvodu existujú rôzne kombinácie príznakov chronickej bronchitídy a emfyzému, v závislosti od ktorých sa izoluje spodná časť hlavných klinických typov XOBL:

Emfyzémový typ (typ A, "dyspnea "ružový puffer" - "ružový pušok") sa vyznačuje výraznou prevahou morfologických a funkčné znaky emfyzému, zatiaľ čo symptómy chronickej bronchitídy sú oveľa menej výrazné. Emfyzémový typ COPD sa častejšie vyskytuje u jedincov s astenickou stavbou a zníženou telesnou hmotnosťou. Zvýšenie vzdušnosti pľúc zabezpečuje ventilový mechanizmus ("vzduchový filter"): počas inhalácie vstupuje prúd vzduchu alveoly a na začiatku alebo uprostred výdychu sú malé dýchacie cesty zatvorené v dôsledku expiračného kolapsu malých priedušky. Pri výdychu sa teda výrazne zvyšuje odolnosť dýchacieho ústrojenstva voči prúdeniu vzduchu.

Prítomnosť závažného, ​​zvyčajne pankacinárneho emfyzému pľúc a zvýšenie dilatovateľnosti pľúcneho tkaniva, ktoré nevyvoláva významná odolnosť voči vdýchnutiu spôsobuje výrazné zvýšenie alveolárnej ventilácie a minútový objem dýchanie. Preto je dýchanie v pokoji, spravidla, zriedkavé a hlboko (hypoventilácia chýba).

Preto u pacientov s emfyzémovým typom COPD zostáva normálny vertikálny gradient vetrania a prietok krvi v pľúcach, takže v pokoji nedochádza k významnému porušovaniu vzťahov medzi vetraním a perfúziou, a teda k poruchám výmeny plynu a normálnemu zloženiu plynu v krvi.

Napriek tomu je difúzna kapacita pľúc a rezervný objem vetrania výrazne znížená kvôli poklesu celkovej plochy alveolárnej kapilárnej membrány a zníženiu kapilár a alveol. Za týchto podmienok má najmenšie fyzické zaťaženie zrýchlenie pľúcneho prietoku krvi, zatiaľ čo zodpovedajúce zvýšenie difúznej pľúc a objemu vetrania nedochádza. V dôsledku toho klesá PaO2, objavuje sa arteriálna hypoxémia a objavuje sa dyspnoe. Preto sa u pacientov s emfyzematóznym typom CHOCHP dlhší čas dýchavičnosť objavuje len pri fyzickej námahe.

Progresia ochorenia a ďalšie zníženie difúznej kapacity pľúc sprevádza výskyt dyspnoe v pokoji. Ale aj v tomto štádiu ochorenia existuje jasná závislosť prejavu dyspnoe na množstve fyzickej aktivity.

V súlade s touto dynamikou respiračných porúch u pacientov s emfyzémovým typom CHOCHP je pomerne neskoro vytvorili detailný obraz zlyhania dýchania, pľúcnej arteriálnej hypertenzie a chronického pľúcneho ochorenia heart. Kašeľ s malým spútom u týchto pacientov sa zvyčajne vyskytuje po nástupe dyspnoe. Podľa Mitchell R.S. sa všetky príznaky COPD vyvíjajú 5-10 rokov neskôr ako pri bronchiálnom type CHOCHP.

Prítomnosť dyspnoe s fyzickou námahou, po ktorej pacient dlhší čas "nafukuje nafukuje ich tváre, intuitívne hľadá zvýšenie intrapulmonárny tlak, ktorý do určitej miery znižuje fenomén skorého exspiračného zrútenia priedušiek, ako aj predĺženú neprítomnosť cyanóza a znaky pľúcneho srdca slúžili ako základ pre skutočnosť, že pacienti s emfyzémovým typom COPD sa nazývajú "ružová puffer ".

Bronhitichesky typ (typ B, «modrá údenáče» - «cyanotická edematózne"), všeobecne zodpovedá vyššie popísaných prejavov chronickej obštrukčnej bronchitídy v kombinácii s tsentroatsinarnoy rozdutie pľúc. S týmto variantom priebehu CHOCHP v dôsledku hypersekrécie hlienu, edému sliznice a bronchospazmu dochádza k výraznému zvýšeniu rezistencie ako aj výdych, ktorý určuje výskyt všeobecnej a alveolárnej hypoventilácie, najmä v dolných častiach pľúc, zmena vertikálny gradient vetrania a skorý nástup porušení vzťahov medzi ventiláciou a perfúziou, ktoré vedú k vzniku arteriálnej hypoxémie a Dýchavičnosť. V neskorších štádiách ochorenia dôjde v dôsledku únavy dýchacích svalov k zvýšeniu funkčného mŕtveho priestoru k zvýšeniu hladiny RaCO2 a vzniku hyperkapie.

U pacientov s bronchitídou COPD sa pľúcna arteriálna hypertenzia vyvíja skôr ako s emfyzematóznym typom, objavujú sa príznaky dekompenzovaného chronického pľúcneho srdca.

V pľúcach sa objavujú auskultatívne príznaky bronchiálneho obštrukčného syndrómu (suchý sipot, exspiračný výdych), cyanóza, periférny edém a iné príznaky respiračného zlyhania a chronického pľúcneho srdca, v súvislosti s ktorými sú takíto pacienti niekedy obrazne nazývaní "kyanotické edémy" bloater ").

Opísané dve klinické varianty priebehu ochorenia v čistej forme sú zriedkavé, najmä emfyzémový typ COPD. Praktici sa často stretávajú so zmiešanou verziou priebehu ochorenia.

Komplikácie chronickej obštrukčnej bronchitídy

Medzi najvýznamnejšie komplikácie chronickej obštrukčnej bronchitídy patrí

• emfyzém pľúc;
• respiračné zlyhanie (chronické, akútne, akútne na pozadí chronických);
• bronchiektázie;
• sekundárna pľúcna arteriálna hypertenzia;
• pľúcne srdce (kompenzované a dekompenzované).

Mal by venovať pozornosť vysokému výskytu akútnej pneumónie u pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou. Je to spôsobené zablokovaním viskózneho spúta priedušiek, porušovaním ich odvodňovacej funkcie a prudkým poklesom funkcie lokálneho systému bronchopulmonárnej ochrany. Na druhej strane akútna pneumónia, ktorá môže byť závažná, zhoršuje porušenie priedušiek.

Veľmi závažnou komplikáciou chronickej obštrukčnej bronchitídy je akútne respiračné zlyhanie s rozvojom akútnej respiračnej acidózy. Vývoj akútneho respiračného zlyhania je často spôsobený účinkom akútnej vírusovej, mykoplazmatickej alebo bakteriálnej infekcie, menej často - pľúcnej tromboembólie arterie, spontánny pneumotorax, iatrogénne faktory (liečba betablokátormi, hypnotiká, sedatíva, narkotiká, ktoré potláčajú respiračné účinky Center).

Jednou z najbežnejších a prognosticky nepriaznivých komplikácií dlhodobej chronickej obštrukčnej bronchitídy je chronické pľúcne srdce.

Aktuálne a predpoveď

Priebeh CHOCHP sa vyznačuje stálym priebehom bronchiálnej obštrukcie a respiračného zlyhania. Ak sa u normálnych nefajčiarov zdravých jedincov starších ako 35-40 rokov FEV1 každoročne znižuje na 25-30 ml, rýchlosť Zníženie tohto integrálneho indexu pľúcnej ventilácie u pacientov s CHOCHP a fajčiarov významne vyššie. Predpokladá sa, že ročný pokles FEV1 u pacientov s CHOCHP je najmenej 50 ml.

Hlavné faktory, ktoré určujú nepriaznivú prognózu u pacientov s CHOCHP, sú:

• vek nad 60 rokov;
• dlhá história fajčenia a veľké množstvo cigariet, ktoré sú v súčasnosti vyfajčené;
• časté exacerbácie ochorenia;
• základné nízke hodnoty a miery poklesu FEV1;
• tvorba pľúcnej arteriálnej hypertenzie a chronického pľúcneho srdca;
• prítomnosť ťažkých sprievodných ochorení;
• mužský pohlavie;
• nízke sociálne postavenie a celková kultúrna úroveň pacientov s CHOCHP.

Najčastejšie príčiny smrti u pacientov s CHOCHP sú akútne respiračné zlyhanie a chronické zlyhanie srdca. Menej často pacienti s CHOCHP zomrú na ťažkú ​​pneumóniu, pneumotorax, poruchy srdcového rytmu a pľúcnu embóliu.

Je známe, že približne dve tretiny pacientov s ťažkou CHOCHP zomrú v priebehu prvých 5 rokov po príznakoch dekompenzácie krvného obehu na pozadí vytvoreného chronického pľúcneho srdca. Podľa údajov z výskumu počas 2 rokov pozorovania uhynie% pacientov s CHOCHP s kompenzáciou a 29% pacientov s dekompenzovaným pľúcnym srdcom.

Určenie primeranej terapie a zavedenie preventívnych opatrení môže znížiť rýchlosť tvorby bronchiálnej obštrukcie a zlepšiť prognózu ochorenia. Takže iba prerušenie fajčenia po niekoľkých mesiacoch môže viesť k významnému zníženiu rýchlosti rastu priedušiek obštrukcia, najmä ak je z veľkej časti dôsledkom reverzibilnej zložky obštrukcie, vedie k zlepšeniu prognózy choroby.

ilive.com.ua

Chronická obštrukčná bronchitída - príčiny, symptómy a liečba

Bronchitída je najčastejšou chorobou. Vyskytuje sa u dospelých aj detí. Chronická obštrukčná bronchitída je nielen zápalové ochorenie priedušiek, ale aj prítomnosť poškodenia sliznice priedušiek. Výsledkom je narušenie procesu správneho vetrania priedušiek.

V tomto prípade sa pozorujú kŕče a obštrukcia spúta. Vyvíja sa ako nezávislé ochorenie a vyskytuje sa ako komplikácie po iných ochoreniach, ako je chrípka, akútne respiračné infekcie, akútne respiračné infekcie, zápal nosohltanu, ako výsledok vplyvu škodlivých látok na výrobu (práca s cementom, kadmiom, kremíkom, uhoľnými banemi, metalurgiou), ako aj zlé návyky (fajčenie) a genetické závislosť.

Symptómy obštrukčnej bronchitídy:

- Silný kašeľ je najčastejším príznakom akéhokoľvek typu bronchitídy. Zvyčajne kašeľ s bronchitídou prináša pacientovi silné nepohodlie a okamžite ho konzultuje s lekárom.

- Oscilácie kašľa v intenzite, kolísanie telesnej teploty.

Tachykardia a bledosť.

- dlhý, dýchavý výdych, sipot.

- Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje ako príznak bronchitídy aj pri najnižšej fyzickej námahe.

- Veľká únava. Tento príznak nastáva prudko s nástupom vývoja ochorenia. Súčasne dochádza k únave pacienta pri najmenšej fyzickej námahe.

V prípade obštrukčnej chronickej bronchitídy sa pozoruje účasť na úprave dýchania dodatočného svalstva.

- Zvýšená teplota charakterizuje akútne obdobie ochorenia. Keď ochorenie ide do chronického štádia, imunita klesá tak, že telo nereaguje na zápalový proces a teplota sa nezvyšuje.

Kľúčové mechanizmy ochorenia:

- Zápal nielen stredných a veľkých priedušiek, ale aj malých, vrátane alveol.

- Vývoj broncho-obštrukčného syndrómu.

- výskyt difúzneho sekundárneho emfyzému pľúc.

- Hypoxémia a hyperkapnia, ako dôsledok porušenia výmeny plynov a vetrania.

- Pľúcna arteriálna hypertenzia.

Diagnóza obštrukčnej bronchitídy

Na diagnostiku tejto choroby sú predpísané nasledujúce štúdie:

- Močové a krvné testy.

- LHC, ktorá určuje prítomnosť bežného proteínu a proteínových derivátov (fibrín, kreatinín, haptoglobín atď.).

- IAK na stanovenie obsahu krvi a funkčnosti T-B lymfocytov, imunitných komplexov.

- röntgenové vyšetrenie pľúc.

- Spirografia.

- Echokardiografia.

- Analýza celkového a bakteriologického sputa.

Liečba obštrukčnej bronchitídy

Ako akákoľvek iná závažná choroba, obštrukčná bronchitída si vyžaduje správnu cielenú liečbu. Ak pacient odmietne liečbu, ochorenie sa môže dostať do chronickej formy a poskytnúť zápal pľúc, podporiť rozvoj astmy.

Pre správnu liečbu je potrebná jasná a primeraná správne diagnostikovaná diagnóza. Moderné metódy diagnostiky pomáhajú lekárovi presne av čo najkratšom čase diagnostikovať ochorenie, a to absenciu alebo prítomnosť obštrukčnej formy bronchitídy.

Začiatok liečby je charakterizovaný odpočinkom na lôžku a úplným odpočinkom. Keď sa stav pacienta zlepšuje, prechádzky a bežné povinnosti v domácnosti sú povolené.

Osobitné podmienky pre správnu liečbu:

- odstránenie rôznych agresívne ovplyvňujúcich faktorov, ako sú kozmetika, chemikálie pre domácnosť a znečistený vzduch.

- Odmietnutie fajčenia. Medzi fajčiarmi približne 80% pacientov trpí obštrukčnou bronchitídou.

- správna strava, diéta, ktorá podporí rýchle zotavenie. Mali by ste sa vzdať vyprážaných potravín, pikantné, mastné a slané. Najvhodnejšie sú kyslé mliečne výrobky, obilniny a vývar. Takéto výrobky poskytnú telu správne množstvo kalórií a nepreťažujú ho.

Lieky na liečbu

Lieky a procedúry predpísané lekárom sú zamerané na zmiernenie symptómov ochorenia a povinnú prekážku pri jeho vývoji. Lekári zvyčajne predpisujú tieto lieky:

- adenoreceptory (terbutalín alebo salbutamol). Tieto lieky prispievajú k rozšíreniu bronchiálnych alveol.

- expektoranty a mukolytiká, ako je Ambroxol alebo ATSTS. Veľmi dobrý účinok má liečivá na báze bylín, najmä tymianu.

- Prípravky sú antibakteriálne. Najúčinnejšími makrolidovými prípravkami sú erytromycín, azitromycín, ako aj lieky z penicilínovej skupiny, ako je napríklad amoxicilín. Takéto lieky sú predpísané vo forme tabliet, veľmi zriedkavo vo forme injekcií alebo inhalácií, aby sa zabránilo komplikáciám.

- Inhalácie s liečivými bylinami (mäta pieporná, harmanček, tymian) a éterické oleje sú skvelým spôsobom na liečbu obštrukčnej bronchitídy.

- Antibiotiká sa používajú v prípade závažných foriem ochorenia alebo keď nie sú pozitívne výsledky liečby inými metódami.

Tradičné metódy liečby

Medzi hlavné metódy používané v netradičnom lekárstve patrí príjem fytopreparácií a použitie rôznych kompresií. Použite napríklad kompresiu masla a medu. V rovnakých pomeroch sa vyššie ohriate zložky aplikujú na hrudník a späť vo forme normálneho kompresie. Dĺžka liečby je jeden mesiac.

Terapeutické cvičenie sa používa aj v súvislosti s tým, že u dospelých je ťažké zbaviť sa spúta. Vďaka fyzickým cvičením je zotavenie rýchlejšie. Používajú sa aj dýchacie cvičenia, ktoré zlepšujú proces vetrania.

Tieto metódy sú účinné, ale miernejšie v porovnaní s liekmi, ale majú právo existovať. V každom prípade by sme mali byť opatrní a nemali by sa uchýliť k samoliečbe, pretože na diagnostikovanie správnej diagnózy je potrebné odborník so špeciálnymi vedomosťami a schopný vybrať si jedinú správnu liečbu jedného alebo druhého choroby.

medportal.su

Obštrukčná bronchitída - príčiny, príznaky, liečba

Ak má osoba bronchiálny zápal, potom je permeabilita dýchacieho ústrojenstva úplne narušená a prirodzene schopnosť dýchať voľne a nezávisle. Túto chorobu klasifikujte vo forme úniku - v akútnom štádiu av chronickom.

Najčastejšie akútne deti sú vystavené akútnej bronchitíde, pretože vo veku 14 rokov môžu niekoľkokrát ročne tolerovať katarálne ochorenia, chrípku, rôzne vírusové infekcie vo forme rinovírusov a adenovírusy.

Chronická forma obštrukčnej bronchitídy postihuje dospelých.

Prečo to vyvstáva?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spúšťajú nástup obštrukčnej bronchitídy. Medzi nimi:

• Fajčenie a chronické ochorenie, ktoré trvá niekoľko rokov a dokonca desaťročia;
• dedičnosť;
• Patológia spojená s deficitom tela antitrypsínu;
• Ľudské bývanie v nepriaznivých podmienkach prostredia - zvýšené radiačné pozadie, znečistený vzduch, vlhkosť, suchosť, mráz v regióne;
• Škodlivé profesionálne pracovné podmienky (napríklad, že pracuje v bani, spoločnosť s ťažkého priemyslu, hutníctvo, a tiež spolupracuje s kremičitým, kadmia, cement).

symptomatológie

Bronchitída sa vo väčšine prípadov vyvíja proti katarálnej chorobe - ARVI. U ľudí sa teplota tela rýchlo zvyšuje, začína sa trápiť, je silná slabosť, kašeľ. Spočiatku je kašeľ suchý, rozvrátený zvnútra, potom príde úľavou, keď kašeľ zmení vlhkosť.

Pri obštrukčnej bronchitíde sa objavuje dyspnoe, ktorá vznikajú v dôsledku zvýšenej akumulácie sekrétov v prieduškách. Priedušky napučiavať, a tak človek už z diaľky je počuť silné dýchavičnosti v hrudníku a píšťalky.

Ak hovoríme o chronickej forme obštrukčnej bronchitídy, chýbajú charakteristické príznaky.

Prokurujúcimi faktormi obštrukčnej bronchitídy sú trvalá hypotermia, akútne respiračné infekcie a vyliečené nádchy.

Sťažnosti pre lekára

Pacienti, u ktorých vzniká obštrukčná bronchitída, sa sťažujú na:

• Dýchavičnosť;
• Silné trýznivé vyčerpávajúce kašeľ;
• Veľká produkcia spúta, ak je kašeľ mokrý;
• Bolesť v hrudi, ktorá bolí ráno.

Obštrukčná bronchitída sa prejavuje veľmi pomaly. Spočiatku sa človek začína sťažovať na dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje aj pri malej fyzickej námahe. Budete prekvapení, ale dýchavičnosť sa môže objaviť 5-7 rokov po tom, ako sa človek začal obávať kašľa.

Exacerbácia ochorenia (obštrukčná bronchitída) sa vyskytuje vždy, keď je človek ochladený, zmrazí sa. Ale aj v takýchto prípadoch nie všetci lekári dokážu určiť, že purulentný spút, dýchavičnosť, rýchle zhoršenie blahobytu sú spojené s obštrukčnou bronchitídou. Iba vtedy, keď sa človek začne ochoreť tak často, že odborníci majú podozrenie chronických ochorení sa pacientka podrobí analýze a kompletnému vyšetreniu horných dýchacích ciest spôsobmi.

Skutočnosť, že ochorenie prebieha, sa môžete naučiť z takých symptómov, ako... pískanie v pľúcach počas dýchania, dýchavičnosť, vznik respiračného zlyhania, ktorý sa prejavuje ako závažný stupňa.

Ako sa liečiť?

Pri obštrukčnej bronchitíde je predovšetkým potrebné poskytnúť osobe priechodnosť horných dýchacích ciest. Ak je ochorenie malým dieťaťom, potom je v tomto prípade potrebné vysať (kým sa zlepší blahobyt) hlien z horných dýchacích ciest so špeciálnym balónikom alebo v nemocnici - elektrickým čerpadlo.

V záujme ľahšieho a rýchlejšieho rozprašovania sa pacientovi podáva špeciálna vibračná masáž.

Všeobecné odporúčania na liečbu

• Bohatý teplý nápoj - čaje, kompóty, bylinné infúzie, odvarky;
• Používanie liekov, menovite - infúzie na základe koreňa althae, termoprilu a tiež plantain;
• Aby sa odstránil edém priedušiek, je potrebné pravidelne vykonávať špeciálne aerosólové inhalácie (predávajú sa v lekárňach);
• Ak má osoba hlien s hnisom, potom sa liečba vykonáva výhradne s antibiotikami.

Je veľmi dôležité posilniť imunitu pacienta prostredníctvom liečby vitamínmi. Vitamíny môžu byť opäť kúpené v každej lekárni a budú to Vitrum, vitamín C, Complivit, ako aj všetky ostatné komplexné vitamíny.

Medzi liečivá, ktoré rozširujú priedušky, patria Spiriva, Atrovent, Fenoterol, Ambrobene, Bromhexine, Euphyllinum, Salbutol. Po aplikácii sa spúta v prieduškách zriedi a vystupuje z horných dýchacích ciest spolu s kašľom.

V žiadnom prípade by sa nemal zaoberať samoliečbou, inak môže iba zhoršiť blaho pacienta.

História prípadov

"... keď mala dcéra 6 mesiacov, bola diagnostikovaná obštrukčná bronchitída. Verím však, že je to viac moja vina ako lekári.

Ako sa začala rozvíjať bronchitída? Dieťa sa prvých pár dní vykúpilo a tento kašeľ sa niekoľko týždňov rozťahoval. Moja chyba ako rodička bola, že som si ani nevšimol tento kašeľ, myslel som si, že dieťa len trochu kašľa. Moje dieťa bolo dojčené, preto zrejme viac či menej trpelo toto obdobie. Práve v tomto štádiu sme potrebovali vidieť doktora, ale my sme to neurobili.

Po 3 týždňoch sme išli na lekára, lekár však diagnostikoval nie bronchitídu, ale s bežným kašľom. Moja dcéra veľmi dýchala. Nemohol som to vydržať, zavolal som sanitku. Lekár nás diagnostikoval s "obštrukčnou bronchitídou". Liečba: podporujú telo, najmä - imunitné lieky Interferon, Viferon alebo Kipferon. Nasofarynx bol vyčistený každých pol hodinu. Veľmi dobre pomôžte inhalácii na nibulizéri pomocou hlienu, ako aj soľného roztoku. "

medportal.su

Príčiny a príznaky obštrukčnej bronchitídy

Takéto ochorenie ako obštrukčná bronchitída, symptómy je celkom špecifické. Mnohí lekári sa domnievajú, že tento typ bronchitídy nie je choroba. Podľa týchto lekárov je táto choroba sama o sebe jednoduchým príznakom.

Podstata choroby

Všeobecne je obštrukčná bronchitída zápalovým ochorením, ktoré postihuje prieduchy. Hlavným rozdielom tohto typu bronchitídy je porušenie priechodnosti vzduchu.

Osoba sa môže podrobiť akútnej alebo chronickej forme ochorenia. Akútna forma sa vo väčšine prípadov objavuje v detstve. Je to spôsobené tým, že detský organizmus je náchylnejší na útoky infekčných chorôb ako je parainfluenza, adenovírus, chrípka, rhinovírus atď. Avšak u detí sa choroba vždy objavuje len na pozadí ostatných choroby.

U dospelých sa najčastejšie vyskytuje chronická obštrukčná bronchitída, ktorej symptómy sa prejavujú ako oslabené príznaky akútnej formy. Okrem toho u dospelých môže obštruktívna bronchitída postupovať ako nezávislé ochorenie.

Zápalový proces s touto formou bronchitídy je difúzny a postihuje hlavne malé priedušky. V zriedkavých prípadoch môže byť ovplyvnená bronchus strednej veľkosti.Príznaky obštrukčnej bronchitídy sú charakterizované prítomnosťou ťažkej dyspnoe, častého kašľa s hlienom, ťažkého respiračného zlyhania a sipotov.

Stojí za zmienku, že chronická forma obštrukčnej bronchitídy je zahrnutá do skupiny ochorení CHOCHP. Táto skupina zahŕňa všetky choroby chronickej a obštrukčnej povahy, ktoré postihujú pľúca. Okrem toho by sa malo povedať, že táto choroba je spojená s bronchiálnymi kŕčmi, ktoré sa často objavujú u chorých ľudí. Ak ochorenie nie je liečené dlhší čas, ochorenie môže pokročiť na bronchiálnu astmu.

Príčiny obštrukčnej bronchitídy

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k výskytu tohto typu bronchitídy. Medzi nimi môžeme identifikovať hlavné faktory, medzi ktoré patria:

1. Pravidelný vplyv respiračných infekcií, ktoré zahŕňajú ochorenia skupiny ARVI, tonzilitída, chrípka, ochorenia skupiny ARD a iné ochorenia, ktoré sa objavujú na pozadí oslabenia imunitného systému Systém. Naviac, adenovírusy, mykoplazmy a rinovírusy môžu prispieť k vzniku ochorenia.
2. Ďalšie pľúcne ochorenia, ktoré nie sú spojené s vírusovou infekciou.
3. Výrobné faktory. Patria sem nepriaznivé podmienky na pracovisku, ubytovanie v blízkosti veľkých tovární atď. Možno poznamenať, že chronické forma ochorenia sa často objavuje u ľudí, ktorí sú neustále v kontakte s rôznymi druhmi zložiek, ktoré negatívne ovplyvňujú dýchacie cesty spôsobom. Medzi takéto látky patrí prach, plyn, dym, chemikálie atď.
4. Genetická predispozícia. Vo všeobecnosti neexistuje žiadny dôkaz o tom, že bronchitída je prenášaná genetickými prostriedkami. Prípady sa však často zaznamenali, keď boli deti chorého vystavené aj bronchitíde.
5. Často sa choroba vyskytuje na pozadí vystavenia vzduchom prenášaným alergénom.
6. Niektoré sú rizikové faktory a fajčenie. Tabakový dym nepriaznivo ovplyvňuje pľúca a dráždi ich sliznicu.

Symptomatológia ochorenia

Lekári diagnostikujú ochorenie v tých prípadoch, kde okrem zápalu priedušiek dochádza k bronchiálnej obštrukcii v ľudskom tele. Príznaky obštrukčnej bronchitídy sú veľmi špecifické a výrazne sa líšia od iných odrôd tohto ochorenia. Takže hlavnou charakteristickou črtou obštrukčnej formy ochorenia je silná ťažkosť pri vdýchnutí a exhalácii. Je to spôsobené nahromadením hlienu a jeho následným preťažením.

S hojnou produkciou hlienu sa začína hromadiť a postupne sa zahusťuje. V dôsledku toho sa začnú tvoriť slizničné zátky, čo ovplyvňuje zníženie vaskulárnej priechodnosti. V budúcnosti to ovplyvní obtiažnosť pohybu vzduchu, čo je príčinou pískania.

Kašeľ začína ráno rásť a stará sa o osobu počas dňa. Niekedy dochádza k zvýšeniu celkovej teploty tela, čo vedie k vzniku horúčky. Prítomnosť horúčky a horúčky závisí od katalyzátora ochorenia, ktoré zasiahlo ľudské dýchacie cesty. Zaznamenáva sa spúta, ktorá je často nažlto sfarbená. Kašeľ môže trvať niekoľko týždňov, a možno aj mesiac.

Možno poznamenať, že ochorenie je oveľa ťažšie u detí. Avšak nesú to oveľa jednoduchšie a rýchlejšie. Pri vykonávaní všeobecného krvného testu nie sú zistené žiadne abnormality. Mierne zvýšená hodnota ESR. Pomocou röntgenového žiarenia, opuchu pľúc, zvýšeného pľúcneho vzoru a zvýšenej transparentnosti pľúcneho tkaniva.

Symptómy akútnej obštrukčnej bronchitídy

Akútna forma ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako 3 roky. Ochorenie má akútny nástup a symptómy infekčnej toxikózy, ako aj bronchiálnu obštrukciu. Infekčná toxikóza sa prejavuje ako všeobecná teplota tela, závažné bolesti hlavy, slabosť a dyspeptické poruchy. Hlavná úloha je určená pre respiračné poruchy. Vyskytuje sa suchý kašeľ, ktorý sa bude mokrý časom, s vylučovaním hlienu. Kašeľ sa stará o pacienta počas dňa.

Zhoršenie kašľa začína ráno, postupne sa zmierňuje smerom k večeru. No v noci to nekončí, ale jednoducho sa stáva slabším. Ráno kašľanie opäť prichádza s plnou silou. Okrem toho si zaslúži pozornosť a dýchavičnosť, ktorá nenecháva osobu na sekundu. Existujú vážne problémy s dýchaním. Takže, keď dýchate, fungujú svaly, ktoré by sa v bežných situáciách nemali zúčastňovať dýchania. Krídla nosnej dutiny sú veľmi nahustené, svaly ramenného pletenca, brušný lis a krk sa podieľajú na dýchaní.

Okrem toho je zaznamenaná inhalácia pretiahnutých oblastí hrudníka, ako je jugulárna fossa, subklavická oblasť a medzikostálne stredné oblasti. Pri výdychu sú pískanie zvukov zreteľne počuteľné, ako aj suché dýchavičnosť.

V bežných situáciách pokračuje akútna forma obštrukčnej bronchitídy počas desiatich alebo troch týždňov. V prípadoch, keď sa choroba sama o sebe cíti dvakrát alebo viackrát ročne, je diagnostikovaná recidivujúca forma obštrukčnej bronchitídy. Ak sa bronchitída pravidelne prejavuje po dobu dvoch alebo viacerých rokov, zaznamená sa chronická forma ochorenia.

Stojí za zmienku, že liečba akútnej formy ochorenia by mala vymenovať lekára. V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť vyliečiť samotnú chorobu. Pri nesprávne podávanej liečbe existuje vysoká pravdepodobnosť, že akútna forma sa rýchlo degeneruje do chronickej.

Symptomatická chronická obštrukčná bronchitída

Pri obštrukčnej bronchitíde sú príznaky chronickej formy pretrvávajúci kašeľ a dýchavičnosť, ktoré takmer nikdy neopúšťajú pacienta. Kašeľ je mierne vlhký, s malým množstvom spúta, ktorý sa pri exacerbácii výrazne zvyšuje. Okrem toho sa počas obdobia exacerbácií mení charakter spúta, stane sa hnisavý. Kašeľ sprevádzaný nepretržitým sipotom. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k hemoptýze, ktorá sa objavuje na pozadí artériovej hypertenzie.

Vo väčšine prípadov sa objavuje chronická forma ochorenia s kašľom a až potom sa spojí s dyspnoe. Vyskytli sa však prípady, keď sa obe príznaky prejavili súčasne.

Dýchavičnosť sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch sa pri fyzickej aktivite vyskytuje nedostatok vzduchu, zatiaľ čo iní majú ťažké respiračné zlyhanie.

Vo všeobecnosti závažnosť dyspnoe závisí vo veľkej miere od stupňa samotnej choroby.

.

Exacerbácia ochorenia môže nastať z rôznych dôvodov. Môže sa prejaviť vo fyzickej aktivite po vystavení určitému alergénu vzdušného charakteru na pozadí akéhokoľvek infekčné ochorenia po užití niektorých silných liekov v dôsledku dekompenzácie cukrovky a atď.

V období exacerbácií sa do hlavných symptómov pridáva respiračná insuficiencia, únava, potenie, myalgia a subfebril.

Okrem toho sú zaznamenané nasledujúce príznaky obštrukčnej chronickej bronchitídy: predĺžená exhalácia, silná dýchavičnosť a dýchavičnosť, opuch žíl krku v dôsledku práce svalov v dýchacom procese, zmena nechtov formulár. Okrem toho môže dôjsť k vzniku cyanózy v prípadoch zvýšenej hypoxie.

.

Liečba chronickej formy ochorenia trvá dlhú dobu. Celý proces, ako sa zbaviť chronickej formy alebo zmierniť symptómy, by mal kontrolovať ošetrujúci lekár.

respiratoria.ru

Súvisiace články