Keď počujeme termín "srdcové choroby", je zvyčajne združenie - ateroskleróza, vysoký cholesterol, staroby a stres.
Avšak, tam sú srdcové choroby, ktoré nemajú nič spoločné so všetkými týmito pojmami. Patria k nim posmiokardická kardiálna skleróza.
Pre väčšinu presne pochopiť, čo to je - postmiokardichesky kardio, musíte najprv vysvetliť pojmy - myokarditída a kardio.
Development
myokarditída v kardiológii s názvom zápal srdcového svalu. Kardio - patologické lézie v svalovom tkanive srdca, jeho nahradenie spojivového tkaniva jazvy. Tak postmiokardichesky kardio - to kardio, ktorá sa vyvinula v dôsledku myokarditída .Synonymom, kratším názvom pre túto chorobu je myokardioskleróza.
Príčiny a rizikové faktory
Príčiny myokarditídy, čo môže viesť k tejto chorobe je veľmi dobre pochopený a majú veľmi široké spektrum. Patrí medzi ne nasledujúce faktory:
-
infekčné :
- vírus( SARS, chrípka, ovčie kiahne, osýpky);
- bakteriálne( šarlach, zápal mandlí, záškrt, zápal pľúc).
mikroorganizmy, ako napríklad prvokov, hlísty, spirochéty, huby môže tiež spôsobiť zápal srdca.
-
Alergický ( po očkovaní a liečbe liekmi).
pravdepodobnosť imunitnej odpovede je použitie antibiotík, cytostatík, proti tuberkulóze a antikonvulzíva, nesteroidné protizápalové lieky. Systém
-
.
Ako výsledok, bežné ochorenie spojivových tkanív v celom tele( reumatizmu, artritídy, systémového lupus erythematosus, atď.).
- Toxické ( uremická myokarditída).
-
Idiopatická .
Neznáme moderné medicíny príčiny, ktoré majú charakteristické klinické prejavy.
rýchly postup do sklerotických zmien líšia myokarditída spôsobené alergickými a systémových príčin. Existujú tiež
akútna, subakútna, latentné a chronické recidivujúce ( pokračovanie viac ako šesť mesiacov) Priebeh ochorenia. Chronický zápal srdca najčastejšie vedie k výskytu myokardiosklerózy.
Toto ochorenie postihuje všetky vekové skupiny, vrátane detí a mladistvých .Osobitná riziková skupina by mala byť pridelená deťom a starším osobám.
Postmiokardichesky kardiosklerosis môže nastať v dvoch formách - fokálnej, tak rozptýlené.
fokálnej( jazva) forma najviac charakteristické tohto ochorenia. Jej srdcové svaly sú čiastočne ovplyvnené.Jednotlivé ložiská zmeny môžu mať rôzne formy a miesta.
Keď difúzna, najzávažnejšou formou sklerotických zmeny srdcového tkaniva sa rovnomerne rozdelí.
riziká a komplikácie
Zdravá svalové tkanivo má dobrú pružnosť a kontraktility. Výmena jednotlivých prvkov jazvy tkaniva, ktorá sa nezúčastňuje na zníženie vedie k zvýšeniu zaťaženia srdca.
Ohnisková myocardiosclerosis srdce môže byť bez príznakov .Avšak, v prípade, dokonca aj malé izolované oblasti chorého tkaniva sa nachádza na vodivých častiach alebo v blízkosti sínusovom uzle, to znamená možnosť arytmií.
vývoj sklerotických zmien je spočiatku kompenzačné hypertrofia a rozšírenie myokardu. Keď je prehnané rezervy vyčerpané, znižuje kontraktilitu a srdcové zlyhanie sa vyvíja. Zjazvenie
procesy ventilov viesť k rozvoju deformácie a poruchy srdcových chlopní.Veľká plocha srdcového svalu zasiahnutého patologického procesu, tým vyššie je riziko srdcových chorôb.
Príznaky a znaky
V miernejších formách myokarditídy, telo samo o sebe dokáže vyrovnať sa s chorobou, bez toho by to vyvolalo nejaké klinické prejavy. podivné príznaky, podobné mnohých ochorení srdca, je pacient vo fáze vývoja sklerotických lézií myokardu.
V počiatočnom štádiu môže byť označená arytmia, nízky krvný tlak, srdcové mumlanie a nízkej vodivosti .S rozvojom ochorenia, pri zvyšovaní miery jaziev vzhľadom ku zdravej, príznaky začnú rásť.Pacienti
môže narušiť:
- dýchavičnosť a cítiť dych pri cvičení,
- únava a systematické slabosť,
- potenie, bolesť
- v srdci,
- rôzne arytmia( fibrilácia predsiení a extrasystoly),
- Tachy alebo bradykardia,
- nízkatlak,
- systolický šelest( pri počúvaní k lekárovi),
- po kašľaní dýchavičnosť( často vidieť v noci),
- končatín opuchy a brušnej dutiny,
- bledá koža,
- studené končatiny,
- presyncopal stav.
Pretože mnoho príznakov sa často nachádzajú v iných srdcových ochorení, veľmi dôležité rýchlo identifikovať ochorenia. Iba skúsený lekár s radom špeciálnych testov a vyšetrení môže diagnostikovať postmiokardichesky kardio. Je preto dôležité pri systematickom výskyte týchto príznakov sa poradiť s lekárom a kardiológom.
Diagnostics
Pri počúvaní pacienta identifikuje oslabila srdce tóny a zvuky .Krvný tlak môže byť normálny alebo znížený.
ďalšie laboratórne a klinické výskumné metódy pomáhajú rozlíšiť myocardiosclerosis s ďalšími srdcovými chorobami, ktoré majú podobné príznaky:
- Radiografia hrudníka ukazuje jednotné zvýšenie veľkosti srdca. Na
- srdca ultrazvukom zistiť zhrubnutie myokardu steny okolo srdca, alebo v niektorých oblastiach. Dutiny srdca( častejšie na pravej strane) sú zväčšené.V neskorších štádiách ventily neprekrývajú komunikujúce dutiny, ak je to potrebné, a krv späť, čo možno určiť aj pomocou echokardiografie.
- Elektrokardiogram odhaľuje poruchy srdcového impulzu na rôznych úrovniach jeho výskytu a vedenia. Vyskytujú sa difúzne zmeny, častejšie sa vyskytujú v pravej komore. Spôsob
- rádionuklid diagnóza môže identifikovať neživotaschopné myokardu časti( jazvy).
- Biochemický krvný obraz zvyčajne zostáva normálny. Postmiokardichesky Kardio odlíšiť od po infarkte a aterosklerotické umožňuje nedošlo k zvýšeniu sadzieb cholesterolu a lipoproteínov v krvnej chémii.
Taktika liečby
Prvé príznaky ochorenia sa objavujú vo fáze, kedy už došlo k zmene štruktúry tkaniva myokardu. Regresie tohto procesu nie je možné dosiahnuť. Terapia na myokardiosklerózu je zameraná na spomalenie tvorby spojivového tkaniva a zlepšenie funkcie srdca.
Hlavným z hľadiska liečby by mala byť na identifikáciu a elimináciu faktorov, ktoré zapríčinili zápal myokardu .Ak je príčinou infekčná choroba, používa sa antibiotická alebo protivírusová terapia v závislosti od typu patogénu. V prípade systémových prejavov sa liečí základná choroba. Alergické príčiny vyžadujú povinné odstránenie alergénu.
Okrem toho predpíše lieky, ktoré normalizujú činnosť srdca. Liek terapia závažných komplikácií cardiosclerosis, srdcové zlyhanie, použiť nasledujúce nástroje - diuretiká, srdcové glykozidy, vazodilatátory, antioxidanty.
Spolu s lekárskou terapiou na zníženie zaťaženia srdca odporúča obmedzenie fyzickej námahy a špeciálnej výživy.
Srdcové arytmie sa korigujú pomocou antiarytmických liekov .
To si vyžaduje silnú bradycardia implantácie kardiostimulátora, špeciálne zariadenie, na kardiostimulátor pomocou elektrických impulzov. Ak sa vyskytne aneuryzma srdca, môže byť nevyhnutná chirurgická intervencia.
Najťažšou možnosťou na rozvoj postmiokardiálnej kardiálnej sklerózy je indikácia pre transplantáciu srdca .Zaujímavý vedecký výskum realizovaný dnes pri liečbe cardiosclerosis kmeňových buniek, ale vzhľadom k vysokým nákladom a nejednoznačnosti výsledkov rozšírené používanie tejto metodiky je sporná.
Prognózy a
preventívne opatrenia, aby sa zabránilo postmiokardicheskogo cardiosclerosis by si mal uvedomiť, že v prípade závažných infekcií, musí byť včasná a správna liečba konvenčná medicína. Nedodržanie predpisov predpísaných lekárom alebo samoliečba môže viesť k komplikáciám v kardiovaskulárnom systéme.
veľký význam vykonáva očkovanie proti infekčným chorobám, ako je chrípka, ružienka, záškrt. Pri častých katarálnych ochoreniach, ktoré poukazujú na zníženie imunity a alergické prejavy, sa odporúča test od alergologa-imunologa. Pri detekcii imunitných porúch sa používajú imunomodulátory, vitamíny a antioxidanty.
Významná náhrada svalového spojivového tkaniva, vedie k invalidite a progresii srdcového zlyhania .
Ak ochorenie nespôsobuje poruchy srdcového rytmu a krvného obehu, jeho priebeh je priaznivejší.
Prognóza sa zhoršuje vzhľadom na fibriláciu predsiení, cirkulačnú nedostatočnosť, prítomnosť aneuryzmy srdca.
Asymptomatický priebeh v počiatočnom štádiu a nemožnosť regresie jazvového tkaniva kladie na prvé miesto nie včasnú liečbu, ale nevyhnutnú prevenciu tejto choroby.
