Z tohto článku sa dozviete: čo je črevné krvácanie. Príčiny a liečba. Obsah
článku: symptómy
- dôvodov patológie
- črevných krvácavých
- Diagnóza Liečba črevné krvácanie
prognózy črevné ochorenie krvácania - vypúšťanie krvi do lumen tenkého a hrubého čreva. Krv sa vylučuje z poškodenej črevnej steny a skôr alebo neskôr opúšťa telo prirodzene vyčerpaním. Okrem toho bude povaha krvi v stolici byť veľmi rozdielne v závislosti na polohe alebo alebo "výške" poranenia miesta slizničnej. vyššia vypúšťanie gastrointestinálneho traktu krv začala, bude viac krvi byť upravený v stolici. To neobvyklý vzhľad a farba pacienta výkalov môže podozrenie, že niečo nie je s čreva v poriadku.
Črevné krvácanie je iba príznakom alebo prejavom konkrétnej choroby, z ktorých niektoré sú smrteľné.To je dôvod, prečo sa najmenšie podozrenie na vylučovanie krvi z čreva stalo dôvodom na kontaktovanie lekára. Primárna starostlivosť v diagnostike sa často stáva lekár, v prípade potreby pomohol položiť pacienta na lekára, proktologa, gastroenterológ alebo onkológ.
prognóza ochorenia závisí úplne na masívnom krvácaním, rovnako ako priame príčin tohto stavu. V niektorých prípadoch ochorenie môže prejsť bez stopy, a niekedy - ohrozuje život pacienta. Okolo 60-70% príčine gastrointestinálne krvácanie žalúdočný vred a dvanástnikové vredová choroba - bez okamžitej pomoci tieto štáty môžu vykonávať život pacienta počas niekoľkých hodín.
dôvody pre črevné krvácanie
hlavných príčin krvi z čriev tokov:
- žalúdočné a dvanástnikové vredy - je najčastejšou príčinou zmenené krvi v stolici.
- ochorenie konečníka: análny trhliny, hemoroidy.
- Trauma v čreve: konečník môže byť zranený pádom alebo cudzím predmetom. Zvyšok gastrointestinálneho traktu môže dôjsť k poškodeniu cudzími predmetmi náhodnom požití pacientom, alebo konkrétne: ihly, kolíky, nože a tak ďalej.
- zvláštna skupina zápalové črevné ochorenia: Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, celiakia a ďalšie.
- infekčné črevné ochorenie spôsobené určitú skupinu črevných baktérií: úplavicu, shigellosis, brušný týfus.
- Onkologické ochorenia čreva: rakovina čriev rôznej lokalizácie.
vzdelávanie polypy( abnormálne výrastky tkaniva) môže tiež spôsobiť krvácanie do zažívacieho traktu príznaky gastrointestinálne krvácanie
Keď masívne poruchy krvácania tak jasný obraz, že diagnóza tohto stavu je jednoduché.Situácia je horšia pri diagnostikovaní zriedkavého a menšieho krvácania.
Uvádzame príznaky črevného krvácania.
Priama detekcia krvi v stolici
Lekári nazývajú túto čerstvú krv, pretože jej vzhľad sa nemení.Čerstvá krv zvyčajne pokrýva povrch výkalov alebo je priradená súčasne so stoličkou. Tento príznak je typický pre ochorenia dolných častí hrubého čreva konečníka. Hemoroidy, análne trhliny, rakovina konečníka a zápal konečníka - proktitída - často sprevádzané výskytom čerstvej krvi v stolici.
pruhy krvi v stolici krvného
si zachováva svoj vzhľad, ale je už zmiešaný s stolici, alebo má tvar pruhov. Taký príznakom je tiež charakteristické pre ochorenie hrubého čreva, ale ovplyvňuje "lepší" časti hrubého čreva: slepí a esovitej kľučky.
dôvodom môže byť rakovina hrubého čreva a špeciálne skupinu zápalových ochorení hrubého čreva - kolitídu, vrátane Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy( UC).Tiež krv v stolici sa môže vyskytnúť na pozadí niektorých infekčných ochorení - úplavice a šigelózy.
zmení farbu, vôňu a konzistenciu stolice
Výkaly sa stáva tekutou alebo pastovitú konzistenciu, čierny "lakované" povrch a veľmi výrazný hnilobný zápach. Lekári nazývajú tento stoličky stolica alebo meléna. Táto stolička je v tom, že sa enzýmové systémy žalúdka a "digest" krv čreva, uvoľnenie železa z nej, ktorá určuje, rovnako čiernu ako farbu dechtu. To je jeden z najviac charakteristických symptómov žalúdka alebo enterosolventným krvácanie sprievodných žalúdočné a dvanástnikové vredy, rovnako ako malígnych nádorov tieto GI.
Tam je malý háčik - meléna môžu sprevádzať nielen gastrointestinálne krvácanie, ale krvácanie z úst, pažeráka, nosa, krku a horných ciest dýchacích. V tomto prípade je pacient prehltne jednoducho krv, ktorá prechádza všetkými rovnakými enzymatických reakcií v žalúdku a čriev.
Druhý Nevýhodou je, že stolica môže získať tmavý odtieň, keď sa vezme niektoré potraviny a lieky: surového mäsa, aktívne uhlie, bizmut a prípravky obsahujúce železo. Táto funkcia je popísaná v časti "vedľajšie účinky" pre každú z drog, ale stále desí pacientmi. V skutočnosti, ako stolička radikálne odlišný od pravého Melena predovšetkým nedostatok zápachu a lakovaným povrchom.
bolesť brucha bolesť brucha často sprevádzajú počiatočné obdobie štátu. Syndróm bolesti sa líši v závislosti od základnej príčiny a krvácanie lokalizačné:
- s krvácaním dvanástnikové vredy bolesť je veľmi silná a ostrý;
- na rakovinu čreva - hlúpy a vrtkavá;
- pre ulceróznej kolitídy - migráciu, kŕče;
- úplavica - sprievodné túžbu, aby sa vyprázdnil.
Chudnutie Chudnutie - je tiež veľmi charakteristický príznak sprevádzajúci črevné krvácanie. To je vzhľadom k trvalej strate železa a živín z krvi, ako aj narušenie poškodeného čreva. Zničenie črevnej sliznice zasahovať do vstrebávanie živín z potravy.
anemický stav
anémia alebo anémia - zníženie počtu červených krviniek, červených krviniek a hemoglobínu. Vzhľadom k strate krvi, telo nemá čas obnoviť zásoby železa a syntetizovať novú hemoglobín a červené krvinky. Keď sa po výskyte akútnej masívnej krvnej anémia a vedie k narušeniu vo všetkých orgánoch a tkanivách. Pri periodickej strata krvi malých množstiev anémia vyvíja pomaly. Takýto skrytý chudokrvnosť a poškodenie ľudského zdravia, zníženie jej výkonnosti a odolnosť voči ďalších chorôb.
Anémia môže byť diagnostikovaná spoločným krvným testom, a navrhuje na nepriamych dôkazoch: bledosť kože a sliznice, slabosť, ospalosť, závrat, suchosť kože a vlasy, lámavé nechty, dýchavičnosť a búšenie srdca - tachykardia.
trávenie
Poruchy príjmu potravy nie sú považované za priame známky črevné krvácanie, ale často ich sprevádzajú.To môže byť hnačka, zápcha, nafukovanie, plynatosť, nevoľnosť a vracanie. Zvýšenie
Fever
teploty je typické pre niektoré choroby, ktoré sú sprevádzané črevné krvácanie: úplavica, šigelóza, NYaKa, Crohnova choroba a ďalšie zápalové ochorenie čriev.
paraneoplastický syndróm u rakoviny čreva môže vyvinúť špeciálny príznak - paraneoplastický syndróm, ktorý je zoznam príznakov, ktoré sprevádzajú akékoľvek malignity: slabosť, závraty, neprítomnosti alebo zvrhlosť chuti do jedla, poruchy spánku a pamäti, svrbenie a temných lézií, špecifické zmeny v obrazekrvný test.
Diagnostický udalosť na črevné krvácanie
veľmi dôležitom okamihu uznať tento stav, pretože aj malá strata krvi výrazne negatívny vplyv na výkon a kvalitu života pacienta. Máme zoznam povinných minimálnych štúdium v črevnej krvácanie.
Endoskopia
kolonoskopia - samostatne alebo v kombinácii s fibrogastroscopy - táto kontrola je vnútorný povrch gastrointestinálneho traktu pomocou endoskopu. Endoskop je dlhá, tenká a flexibilná trubica vybavená systémom z optických vlákien a pripojená k obrazovke monitora. Rúru je možné vložiť cez ústa alebo cez konečník pacienta. Pri endoskopii môže nielen identifikovať zdroj krvácania, ale aj na "vypáliť" miesto alebo uložiť na neho kovové krytky so špeciálnymi tryskami, rovnako ako vziať podozrivé slizničnej krvácajúce miesto pre biopsiu a následné vyšetrenie pod mikroskopom.
kolonoskopia rádiologické vyšetrenie metódy
črevo X-ray sa vykonáva priechodom bária. Táto pomerne stará metóda výskumu je čiastočne nahradená endoskopiou. Röntgenové žiarenie však zostáva informatívne, najmä v prípadoch, keď je endoskopia z technických a fyziologických dôvodov nemožná.
Metóda spočíva v tom, že pacient dostane roztok báriovej soli vo forme pitia alebo klystírstva. Roztok bária je dokonale viditeľný na rtg.Úplne vyplní lumen čreva a opakuje svoju vnútornú úľavu. Preto sa môžu pozorovať charakteristické zmeny v sliznici tráviaceho traktu a naznačujú príčinu krvácania.
Mikroskopické vyšetrenie
Histologické alebo mikroskopické vyšetrenie získaných slizničných fragmentov. Pomocou biopsie je možné potvrdiť alebo vyvrátiť malígne formácie, ako aj rôzne zápalové ochorenia čriev. Histológia je zlatým štandardom diagnostiky Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.
Takto bola
Toto vyšetrenie konečníka pomocou prstom alebo špeciálnu metódu rektálne zrkadla. Jedná sa o rýchly a jednoduchý spôsob, ako zistiť abnormálne hemorrhoidné žily, trhliny a nádory konečníka. Takto bola
- nástroj, s ktorým lekár skúma konečníka Laboratórna diagnostika
- krvné testy, pre sledovanie hladiny hemoglobínu, červených krviniek a krvných doštičiek. Prvé dva indikátory poskytujú informácie o povahe a masívnosti straty krvi a hladina krvných doštičiek naznačuje jednotlivé problémy pacientov s koagulabilitou krvi.
- Analýza stolice pre rôzne parametre: mikrobiálna kompozícia pre intestinálne infekcie, nestrávené vláknové zvyšky a analýza okultných krvných výkalov. Posledná uvedená analýza je mimoriadne dôležitá pre diagnózu zriedkavého a menšieho krvácania, keď tieto malé množstvá stratenej krvi akýmkoľvek spôsobom nemenia vzhľad stolice. Takáto analýza sa uskutočňuje s klinickými príznakmi krvácania z čriev a akoukoľvek nejasnou anémiou.
- Špeciálne krvné testy protilátok proti rôznym infekčným a nešpecifickým ochoreniam čriev.
liečiť črevné krvácanie rýchlosť
, trvania a agresivitu liečby je priamo závislá na masívnom krvácaním, rovnako ako jeho príčiny.
- Masívne vylučovanie krvi z ktorejkoľvek časti čreva, ktoré ohrozuje život pacienta, podlieha okamžitej chirurgickej liečbe. Po prvé, krv sa pokúša zastaviť endoskopickými metódami: kauterizácia alebo uloženie sponiek alebo klipov na krvácaní nádobe. Ak je to nemožné alebo neúčinné, ako taká šetrná liečba, lekári idú na otvorenie operácie. Takáto chirurgická liečba je naliehavá.
- Doplnenie objemu krvi transfúziou zložiek darcovskej krvi alebo krvných náhradných roztokov. Takéto opatrenia sú absolútne nevyhnutné na stabilizáciu stavu pacienta po masívnom krvácaní.
- Plánovaná chirurgická liečba predpokladá určitý počet chirurgických zásahov v predbežnej príprave pacienta. Takéto plánované operácie zahŕňajú chirurgickú liečbu hemoroidov, odstránenie črevných polypov alebo nádorov, plasticitu ulceratívnych defektov žalúdka alebo dvanástnika.
- Odstránenie krvácania z liekov s hemostatickými alebo hemostatickými liekmi: tranexam, etamzilát, kyselina aminokapronová, glukonát vápenatý a iné.Takéto liečenie sa používa iba s malým krvácaním.
- Liečba bezprostrednej príčiny krvácania: zahŕňa prísnu diétnu a protivzdušnú terapiu, špecifickú liečbu ulceróznej kolitídy, antibiotickú liečbu intestinálnych infekcií.V týchto prípadoch vyliečenie alebo prinajmenšom stabilizácia príčiny krvácania úplne eliminuje stratu krvi.
- Príjem prípravkov železa na obnovenie hladiny hemoglobínu a na liečbu anémie je indikovaný u všetkých pacientov po krvácaní v čreve.
Hemostatické liečivo Traneksam Prognóza ochorenia
Prognóza so správnou a včasnou liečbou črevného krvácania je bezpečná.
Najvyššia miera úmrtnosti a vážne zdravotné dôsledky sú spôsobené črevným krvácaním z žalúdočných a dvanástnikových vredov.
Veľmi nepriaznivá je aj prognóza života pacienta s krvácaním z dezintegrujúceho rakovinového črevného nádoru. Takáto rakovina je často zanedbávaná a nie je predmetom radikálneho vyliečenia.