Zápal temporomandibulárneho kĺbu, príčiny, symptómy a liečba

Čo keď zapálené a boľavé čeľustného kĺbu.Čo spôsobuje zápal čeľuste? Dnes budeme hovoriť o diagnóze príčinách, liečbe a prevencii zápalu čeľustného kĺbu u žien a mužov.

Typicky, akútna bolesť v čeľustného kĺbu - zobrazí( ďalej TMJ), keď zápal( artritída).Bolesť môže byť jednostranné alebo obojstranné, akútne alebo dlhodobé( chronické).Zápalový proces je sprevádzaný chorobnosti pri otváraní úst, žuvanie - jedlo. Odkladať návštevu lekára je nerozumné a plná rozvoju komplikácií.

Pomerne často choroba sa vyskytuje u detí a u ľudí v strednom a starobe. U detí je nepretržitý proces rastu kostí a zubov, a v neskoršom živote - kumuláciu infekčných ložísk, a zápalových ochorení.

zaujímavé, že:

1. čeľustného kĺbu je v pohybe, zakaždým, keď človek žuje, prehltne a hovorí,( to znamená, že v priemere každých 30 - 40 sekúnd).
2. Každý druhý človek v živote aspoň raz zažil bolesť alebo nepohodlie v čeľustnej kĺb.
3. Pohyb v dolnej čeľusti kĺbu môže byť vykonané v troch rozmeroch, kvôli zvláštnostiam jej štruktúry.

Prečo zápal čeľustného kĺbu: spôsobuje

v bolesti kĺbov môže byť dôsledkom celého radu dôvodov. V závislosti na príčine výskytu sa líšia ako patologické procesy a prístupy k diagnostike a liečbe ochorení.

príčinou zápalu čeľustného kĺbu môže byť:

1. mechanické poškodenie;Infekcia
2. ;
3. systémové zápalové ochorenia.

Mechanické zranenie .Po náraze alebo kvapky, môže dôjsť k poškodeniu niektorého zo spoločných prvkov, ktoré povedú ku klinickým prejavom charakteristické.

poranenia kĺbu môže spôsobiť:

1. prasknutie kĺbového puzdra;
2. medzera periartikulárnom väzy;
3. zlomenina / zlomenina kĺbových povrchov kostí;Krvácanie
4. v kĺbe dutiny.

bez ohľadu na povahu a rozsah poškodenia tkaniva reakcie vo väčšine prípadov je podobné.Pri zápale pridelené biologicky aktívne komponenty( bradykinín, serotonín, histamín, atď).Spôsobujú vazodilatáciu a ukončiť kvapalná časť krvi do extracelulárneho priestoru( tj., Tkaniva), čo spôsobuje opuch.(Alebo krv), pretože kvapalina sa môže akumulovať v kĺbovej dutiny, čo spôsobuje kompresiu tkaniva a narušeniu pohyblivosti v kĺbe.

Infekcia .Ak sa patogénne mikroorganizmy dostanú do kĺbovej dutiny, môže sa vyvinúť aj zápalový proces.

Infekcia sa môže dostať do kĺbovej dutiny tromi spôsobmi:

1. rovný;Skrutka
2. ;
3. je hematogénny( cez krv).

Priama cesta infekcie .V tomto prípade sa infekcia vyskytne v prípade poranenia kĺbu, sprevádzaného porušením integrity kĺbovej kapsuly( s zlomeninou spodnej čeľuste, s nárazmi, nožom a strelnými ranami).Pri penetrácii do kĺbovej dutiny môžu mikroorganizmy spôsobiť špecifické( tuberkulózne, syfilizačné) alebo nešpecifické( stafylokokové, streptokokové) zápaly.

Kontaktná cesta infekcie .Kontaktná infekcia temporomandibulárneho kĺbu zahŕňa rozšírenie bakteriálnych látok z infikovaných blízkych tkanív( svaly, kosti, väzy a pod.).

Príčinou infekcie kontaktu s TMJ môže byť:

1. Purulentná parotitída - zápal slinných žliaz s prílišnými príznakmi.
2. Hnisavý zápal stredného ucha - zápal štruktúr ucha.
3. Osteomyelitída - hnisavé topenie kostného tkaniva v oblasti dolnej alebo hornej čeľuste.
4. Boil je purulentný zápal vlasového folikulu na koži v blízkosti kĺbu alebo v oblasti vonkajšieho sluchového kanála.
5. Abscess je obmedzená oblasť purulentnej infekcie.
6. Flegmonové jemné tvárové tkanivá - neobmedzené, bežné infekcie.
7. Infekčné ochorenia úst a zubov.

Hematogénna cesta infekcie .Hematogénna infekcia sa môže pozorovať pri takmer akýchkoľvek infekčných( bakteriálnych, vírusových, plesňových, parazitických a iných) ochoreniach. Avšak zápal TMJ je typickejší pri ochoreniach postihnutých tesne lokalizovanými tkanivami( ušima, hrdla, nosa, dolnej čeľuste atď.).

Príčinou hematogénnej infekcie TMJ môže byť:

1. spelitina;
2. osýpky;Angína pectoris(
3. )( tonzilitída);
4. diftria;
5. tuberkulóza pľúc alebo čriev;Systéza
6. ;
7. gonorea;
8. purulentné ohniská akejkoľvek lokalizácie;Sepsa
9. ( penetrácia a šírenie pyogénnych mikroorganizmov v krvi).

Systémové zápalové ochorenia .Táto skupina zahŕňa množstvo reumatických ochorení charakterizovaných vývojom generalizovaného( systémového) zápalového procesu v rôznych orgánoch a tkanivách. Za normálnych podmienok je ľudský imunitný systém určený na ochranu tela pred cudzími infekčnými činidlami. V niektorých chorobách sa však v jej práci vyskytuje porucha, v dôsledku ktorej imunokompetentné bunky začnú interagovať s tkanivami svojho vlastného organizmu, čo vedie k ich poškodeniu.

Zápal TMJ môže byť spôsobený: reumatoidnou artritídou

1. ;
2. so systémovým lupus erythematosus;
3. reaktívna artritída;
4. s dnou.

Reumatoidná artritída .Toto ochorenie je charakterizované léziou spojivového tkaniva v tele. Najzrejmejším klinickým znakom v tomto prípade je porážka rôznych kĺbov. Poranenie temporomandibulárneho kĺbu pri reumatoidnej artritíde sa vyskytuje u približne 15% pacientov.

Presná príčina ochorenia nie je stanovená.Určitú úlohu v jej výskyte hrajú genetická predispozícia a vírusové infekcie( herpes vírus, vírus hepatitídy B a iné).Podstata tejto choroby spočíva v tom, že bunky imunitného systému( T a B lymfocyty) sú aktivované v kĺbnych dutinách, ktoré sa hromadia v tkanivách kĺbovej dutiny. Vytvorí sa chronický zápalový proces, ktorého výsledkom je poškodenie a deštrukcia intraartikulárnych zložiek( chrupavka, kĺbové povrchy kostí a iné).

Systémový lupus erythematosus .Poškodenie kĺbov so systémovým lupus erythematosusom sa vyskytuje u viac ako 90% pacientov. Podstatou ochorenia je tiež poruchy imunitného systému, ale v tomto prípade, že B-lymfocyty produkujú autoprotilátky( to znamená, imunitných komplexov, ktoré napáda telu vlastné intracelulárne štruktúry bunky), čo vedie k poškodeniu rôznych tkanív. Charakteristickým znakom je skutočnosť, že nedochádza k deformáciám zložiek kĺbovej dutiny a klinické prejavy môžu úplne vymiznúť po vyliečení základnej choroby.

Reaktívna artritída .Toto ochorenie sa vyznačuje nazálnym zápalom kĺbov, ku ktorému dochádza čoskoro po intestinálnej alebo urogenitálnej infekcii( po infekcii mykoplazmami, chlamydiami a inými mikroorganizmami).Príčinou poškodenia kĺbov je, že štruktúrne zložky niektorých mikroorganizmov a ich toxínov sú podobné niektorým tkanivám ľudského tela.

Akonáhle sa v tele dostane do kontaktu infekčné agens s imunitným systémom, ktorý spúšťa rad ochranných reakcií zameraných na detekciu a ničenie "cudzích" činidiel( antigénov).Avšak, ako "cudzie" antigény sú podobné "ich", bunky imunitného systému, a tiež k poškodeniu telu vlastné tkanív, vrátane rôznych zložiek kĺbov( chrupavky, väzov, kĺbové plochy).

dna .Toto ochorenie sa vyznačuje metabolickou poruchou, v dôsledku ktorej sú kryštály kyseliny močovej uložené v tkanivách tela. Príčiny mnohých chorôb, ale sú obmedzené buď zvýšenej tvorby kyseliny močovej( pri použití veľkého množstva mäsa, dochádza v protinádorovej terapii), alebo k narušeniu jeho vydanie obličkami. V dôsledku zvyšovania koncentrácie kyseliny močovej v krvi sa jej soli( uráty) hromadia v rôznych tkanivách, vrátane kĺbov, čo spôsobuje vznik akútneho zápalového procesu.

Zápal temporomandibulárneho kĺbu: príznaky

Bez ohľadu na príčinu sa zápal TMJ prejavuje vždy podobnými príznakmi. Avšak, pri hodnotení symptómov by mala tiež vyhodnotiť klinické prejavy iných orgánov( poškodenie ďalších kĺbov, prítomnosť príznaky infekcie, a tak ďalej), a celé telo včas rozpoznať a liečbe systémových a infekčných ochorení.

Ako už bolo uvedené vyššie, zápalový proces v kĺbe môže byť akútny alebo chronický.Príznaky akútny zápal

akútny zápal je charakterizovaný svetlé vyryazhenny edém tkaniva a zvýšenej citlivosti nervových zakončení( čo spôsobuje bolesti).

Okrem toho sa v kĺbovej dutine často nahromadí exsudát( zápalová tekutina, ktorá je výsledkom zvýšenej priepustnosti stien krvných ciev), čo ešte viac zhoršuje priebeh ochorenia.

Akútny zápal temporomandibulárneho kĺbu sa môže prejaviť:

Bolesť .Keď je kĺb zapálený, bolesť je vždy ostrá, ostrá, šitie alebo rezanie. Pocity bolesti sa počas pohybov( počas hovoru, pri žuvaní jedla atď.) Zintenzívňujú, čo môže výrazne ovplyvniť kvalitu života človeka( zvyčajne pacienti nemôžu otvoriť ústa viac ako 1 až 1,5 cm).Bolesť môže tiež ožarovať( rozšíriť, "dať") okolitým orgánom a tkanivám tváre a hlavy. Ožarovanie bolesti je spôsobené tým, že rôzne časti mäkkých tkanív tváre sú inervované tým istým nervom( trigeminálnym nervom).Výsledkom je, že bolestivé impulzy vychádzajúce z oblasti temporomandibulárneho kĺbu môžu byť pacientom vnímané ako bolesť v iných oblastiach.

Edém a je sčervenanie mäkkých tkanív v oblasti spojov .Tento príznak je charakteristický pre purulentnú artritídu, sprevádzanú násobením patogénnych mikroorganizmov v kĺbe dutiny. V centre zápalu sa uvoľňuje veľké množstvo zápalových mediátorov. Spôsobujú rozšírenie krvných ciev, prítok krvi do postihnutej oblasti sa zvyšuje, čo vedie k jej začervenaniu. Súčasne dochádza k zvýšeniu priepustnosti cievnych stien, v dôsledku čoho krvná plazma opúšťa cievne lôžko a impregnuje okolité tkanivá, čo spôsobuje vznik opuchu.

Miestny nárast teploty .Zvýšenie teploty o 1 - 2 ° v porovnaní s okolitým tkanivom( alebo iný symetrický oblasti spoja, zápal v prípade, iba jeden z nich) sú spôsobené tiež rozšírenie krvných ciev a na miesto zápalu prílivu viac teplejšie krvi.

Pocit raspiraniya v kĺbe. Tento pocit môže byť spôsobené edém tkaniva a hromadeniu veľkého množstva tekutiny v kĺbovej dutiny.

Porucha sluchu .Výsledkom je, že šírenie zápalu jeho obmedzenie môže nastať na vonkajšieho zvukovodu tkaniva, pričom pacient môže cítiť dusno ušné stratou sluchu a poškodenia na boku. V prípade infekčnej povahy zápalu infekcia môže šíriť do štruktúry stredného a vnútorného ucha, čo môže viesť k závažným stratou sluchu, až do úplného hluchota.

s horúčkou .Príznaky ako je horúčka nad 38 stupňov, bolesti a bolesti svalov, bolesti hlavy, celková slabosť a únava môžu naznačovať prítomnosť systémové infekcie v tele, rovnako ako hnisavý zápal čeľustného kĺbu.

príznaky chronického zápalu

As ochabuje množstvo zápal tekutiny v kĺbovej dutine sa postupne znižuje, ale môže sa vyvinúť proliferačnej procesy( to znamená, že zápal začína aktívne proliferáciu buniek a tvorbu nových tkanív).Výsledná látka môže stlačiť intra-kĺbové štruktúry, čo spôsobuje porušenie spoločných funkcií.

chronický zápal čeľustného kĺbu môže dôjsť:

Pain .Bolesť je v tomto prípade menej výrazný a pacienti opísaný ako "bolesť", "ťahanie".Bolesť môže byť konštantný alebo sa vyskytujú len vtedy, ak je zaťaženie na spoj( počas hovoru alebo pri príjme potravy).Spoločná funkcia je tiež obmedzený( pacient nemôže otvoriť ústa viac ako 2 - 3 cm).

Tuhosť pohybov v kĺbe .Tuhosť je vyjadrený predovšetkým v dopoludňajších hodinách, alebo po dlhej( niekoľko hodín) spoločného nečinnosti. Vývoj príznaku je spôsobená stlačením kĺbových komponentov proliferujúcich buniek. Po niekoľkých spoločných "premieša" aktívne pohyby, čo spôsobuje pocit tuhosti môžu zmiznúť.

Skrat pri pohybe v kĺbe. Výskyt crunch alebo "cvaknutie", keď pohyb v kĺbe v dôsledku zúženia kĺbového priestoru a zbližovanie kĺbových plôch kostí.Docela často môže byť kríza sprevádzaná zvýšenou bolesťou.

Stredná systémové prejavy zápalu. Teplota tela môže byť normálna alebo mierne zvýšená( až 37 - 37,5 stupňov).Pacient sa môže sťažovať na pocit slabosti, zvýšenú únavu.

Porucha sluchu .V procese prechodu akútnych chronických zložiek poškodenie sluchu môže slabnúť samostatne, ale často sú uložené rôzne druhy straty sluchu.

Ktorý lekár by som mal použiť, keď mám zápal čeľuste?

V závislosti na príčine zápalu liečby čeľustného kĺbu vykonávajú odborníci z rôznych oblastí medicíny. Pokiaľ príznaky zápalu zasahovať do bežného každodenného života, ale nepredstavujú bezprostredné ohrozenie života a zdravia( to znamená, že v prípade, že zápal nie je spôsobený traumou alebo zranenie kĺbu), je odporúčané, aby si schôdzku k rodinnému lekárovi.

Po dôkladnom pohovore a vyšetrenie klinického lekára môže podozrenie na konkrétnu príčinu zápalu a na základe toho nasmerovať pacienta k špecialistovi.

závislosti na artritída príčiny, diagnostika a liečba sa môže zúčastniť:

1. Ortopedista a traumatológ - v prípade poškodenia kostí, chrupaviek alebo väzivových zložiek kĺbu.
2. Zubár - pre choroby zubov a ústnej dutiny.
3. Otorinolaryngologist( lekár ENT) - s chorobami ucha, hrdla, nosa, paranazálne dutiny.
4. Infectionist - na detekciu infekčných a zápalových procesov v tele.
5. Reumatológ - ak príčinou artritídy je systémové zápalové( reumatické) ochorenie.
6. Dermatovenerológ - za prítomnosti ohniskov infekcie v hlave, krku, tvári alebo iných miestach tela.
7. Ftihiatr - ak existuje podozrenie na infekciu tuberkulózy.
8. Neurológ - ak je podozrenie z poškodenia / choroby trojklaného nervu.

Na identifikáciu príčiny zápalu temporomandibulárneho kĺbu sa používa:

1. hodnotenie klinických údajov;Celkový krvný test
2. ( UAC);
3. stanovenie zápalových proteínov akútnej fázy;
4. definícia autoprotilátok v krvi;
5. stanovenie hladiny kyseliny močovej v krvi;Radiografia
6. mandibulárneho kĺbu;Výpočtová tomografia
7. ( CT);
8. zobrazovanie magnetickou rezonanciou( MRI);
9. vyšetrenie synoviálnej tekutiny.

Prvá pomoc pri akútnej bolesti v oblasti čeľustného kĺbu

Prvá pomoc môže byť potrebná pre akútne traumatické poranenie kĺbu, rovnako ako v prípade infekčného zápalu, bolesť pri silne vyjadrený.Ihneď je potrebné poznamenať, že ujma, silná bolesť alebo obmedzená pohyblivosť v čeľustného kĺbu vyžaduje kvalifikovanú starostlivosť, takže opísané opatrenia sa majú použiť iba ako dočasné opatrenie, než ísť k lekárovi.

Prvá pomoc pri bolestiach v spodnej čeľusti zahŕňa: imobilizáciu

1. ( imobilizáciu) postihnutého kĺbu;
2. použitie za studena;
3. príjem protizápalových liekov.

Imobilizácia postihnutého kĺbu .Bez ohľadu na príčinu akútneho zápalového procesu, vyznačujúci sa tým, edém tkaniva, tekutina útvar v kĺbovej dutine a zvýšenej chorobnosti všetky štruktúry postihnutej oblasti. Aj v dôsledku pôsobenia prozápalových mediátorov zvyšuje citlivosť nervových zakončení v zanietenie, a tak pacient cíti silnú bolesť pri najmenšom pohybe.

Okrem toho, ak sa po traume objaví zápal, existuje vysoká pravdepodobnosť zlomeniny. Ak kĺb zostane pohyblivý, kosti alebo ich fragmenty môžu poškodiť okolité tkanivá, čo ďalej posilní bolesť a zhorší stav pacienta. Preto je prvá vec, ktorú robiť v prípade akútnej bolesti v kĺboch ​​- je to znehybniť, že je prestať jesť a stále hovoriť s ostatnými na minimum, pokiaľ nie je stanovená presnú príčinu zápalu.

Použitie studenej .Ako bolo spomenuté vyššie, pozoruje sa zvýšenie lokálnej teploty expanzie krvných ciev a opuch tkanív v dôsledku zápalu. Tieto nepriaznivé účinky môžu byť odstránené nárazom za studena na oblasť zapáleného kĺbu.

Cold spôsobuje kŕče( zúženie) krvných ciev a zvýšenú vaskulárne permeabilitu, bráni tak exsudácia tekutiny v kĺbovej dutine a v okolitom tkanive. Navyše pri ochladení je znížená citlivosť nervových zakončení, čo tiež účinne odstraňuje syndróm bolesti.

vedecky dokázané, že aplikácia chladu počas prvých minút po poranení znižuje závažnosť zápalu kĺbov a ďalej uľahčuje rýchle uzdravenie pacienta. Aby bolo

môže byť zápal spoj použiť chladenie ľadovou vak, fľaša so studenou vodou, alebo studený obklad( ktorá by mala byť zmenená každé 2 - 3 minúty).Je dôležité mať na pamäti, že kontakt ľadu priamo s pokožkou je veľmi nežiaduci, pretože môže spôsobiť hypotermiu okolitých tkanív. Najlepšie je, aby ste vrecko na ľad obalili vreckom alebo tenkým uterákom, potom na zapálenú spojku naneste na 5 až 15 minút( nie viac).

Vstupné protizápalové lieky .Začiatok liečby bolesti v kĺbe môže byť nezávislý na liečbe v prípade neúčinnosti vyššie uvedených opatrení alebo súčasne s nimi( ak je bolesť vyjadrená zvlášť silne).Na rýchle odstránenie syndrómu edému a bolesti sa môžu použiť lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov( NSAID).

Lieky

skupina NSAID inhibujú aktivity enzýmu cyklooxygenázy v zápalu tým, že bráni tvorbe prozápalových mediátorov. Majú protizápalový, antipyretický a analgetický účinok. Tiež inhibujú tvorbu cyklooxigenázy v gastrointestinálnom trakte, čo vedie k rozvoju celého radu vedľajších účinkov( žalúdka, žalúdočné vredy, a tak ďalej).

Diclofenac .Na odstránenie bolestivého syndrómu je povolená jedna intramuskulárna injekcia 50-100 mg liečiva, po ktorej sa prechádza na použitie tabletovaných foriem. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 150 mg.

Indometacin .Intramuskulárne v dávke 60 mg 1 - 2 krát denne. Maximálne prípustné trvanie intramuskulárneho užívania je 2 týždne.

Nimesil ( nimesulid ).Má silné protizápalové a analgetické účinky, a zároveň je slabšia účinok na cyklooxygenázu so zdrojom zápalu( tj spôsobuje menej vedľajších účinkov ako diklofenak alebo indometacín).

Vezmite 100 mg( 1 tabletu alebo 1 vrecko rozpustené v 100 ml teplej prevarenej vody) 1 až 2 krát v klepnutí.Analgetický účinok sa vyvinie v priebehu 30 až 60 minút a pretrváva počas 6 až 8 hodín. Maximálna povolená dĺžka liečby je 2 týždne.

Potrebujete operáciu na zápal temporomandibulárneho kĺbu?

Operácia sa vykonáva, ak je to jediná možná metóda liečby, ak sa riziko komplikácií zvyšuje bez operácie.

Hlavnou indikáciou pre chirurgickú liečbu je hnisavá artritída mandibulárneho kĺbu. V tomto prípade ide o infekčný zápal kĺbu spôsobený pyogenickými mikroorganizmami( stafylokokmi, streptokokmi a inými).

Výsledný hnis vyplní kĺbovú dutinu, čo výrazne zhorší jeho funkciu. Okrem toho, purulentná artritída môže spôsobiť roztavenie a nekrózy( smrti) intra zložiek( chrupavky, kĺbové plochy kostí, atď.), Ktoré sa vedú k úplnej strate funkcie kĺbu.

tiež s vysokým rizikom progresie infekcie do priľahlých tkanív a orgánov( ucha, krku, lebečnej dutiny) alebo preniknutie do krvného riečišťa a šíri po celom tele, čo môže viesť k smrti pacienta.

Po operácii, pacient je predpísaná:

1. širokospektrálne antibiotiká( napr. Ceftriaxon, 1 g 1 krát denne, intramuskulárne).
2. Narkotiká proti bolestiam( napríklad 1 ml 1% roztoku morfínu intramuskulárne).
3. Nesteroidné protizápalové lieky( ketorolak, indometacín)
4. z 2 - 3 dni po operácii možno priradiť fizioprotsedury( UHF terapiu, suché teplo, elektroforézy, atď.).
5. Striktívna strava, ktorá zahŕňa výlučne tekuté potraviny.

Pri absencii komplikácií je pacient prepustený z nemocnice 5-7 dní po operácii.

Za zmienku tiež stojí, že chirurgická liečba môže byť nutné v prípade traumatického zápalu kĺbov, ak k úrazu došlo v dôsledku zlomeniny kĺbových plôch kosti, ruptúra ​​kĺbového puzdra a väzov, a ďalších vážnych zranení.Takýmto pacientom v pooperačnom období je priradená dlhodobá imobilizácia kĺbu( po dobu 1 - 2 až 4 - 5 týždňov).

zápal čeľustného kĺbu: Liečba

liečba posttraumatického zápalu čeľustného kĺbu

Ak zápal kĺbov spôsobené zranením alebo drobným poškodením, môže odovzdávať samy o sebe bez akýchkoľvek následkov pre pacienta. Avšak, najčastejšie bez vhodnú liečbu akútneho zápalu nemá ustupovať alebo ustúpi nie je celkom premení chronického zápalu a spôsobuje komplikácie. To je dôvod, prečo v prípade, že bolesť a nepohodlie v kĺboch ​​neprejdú počas 2 - 3 dni( vrátane príjmu protizápalových liekov), je vhodné poradiť sa čo najskôr s lekárom.

Pri liečbe post-traumatické zápal čeľustného kĺbu sa používa:

1. imobilizácie;Lieky
2. ;
3. fyzioterapia.

Imobilizácia .Imobilizácia ako metóda prvej pomoci pri zápale kĺbu bola opísaná skôr. Ak sa po vyšetrení lekár odhalil zlomeniny, vykĺbenie alebo podvrtnutie čeľustného kĺbu väzy, znamená to pre dlhú a starostlivú imobilizácia( po vhodnom spracovaní - nákupný úlomky kostí, zníženie dislokácie a tak ďalej).

Okrem popísaných dočasných metód imobilizácie sa používajú aj trvalé( dlhé).Používajú sa v prítomnosti zlomenín kĺbových povrchov dolnej čeľuste, alebo spánkovej kosti, keď defekt šev( tvorba Kalus) potrebujú dodatočný čas pre( 4 - 5 týždňov).Aby bolo

predĺženej imobilizácii sa používajú:

1. rôzne metódy rostrální ligatúra lepenie( tj zuby hornej a dolnej čeľuste navzájom spojené prostredníctvom drôtu).Samotný postup sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Prekrytie zubné
2. pneumatík, ktoré možno upevniť na zuby a iných častí úst( postup sa tiež vykonáva v lokálnej anestézii).

Liečba liečiv .Hlavným cieľom farmakoterapie je eliminovať bolestivý syndróm, ako aj zabrániť progresii zápalového procesu.

Fyzioterapia .Ak je zápal spôsobený poranením kĺbu, možno použiť fyzioterapeutické postupy po 3 až 4 dňoch. V prípade vážnejších zranení( zlomeniny, vykĺbenie, ruptúra ​​kĺbového puzdra a väzov) v priebehu konania o vymenovaní sa určí ošetrujúci lekár

1. UHF terapiu.
2. elektroforéza.
3. Phonoforéza s hydrokortizonom.
4. Diadynamická liečba.

zápalové liečba čeľustného kĺbu spôsobené reumatických ochorení

liečba artritídy v tomto prípade sa vykonáva súčasne s liečbou ochorení.Pri

artritída, reumatické ochorenia, spôsobená použité:

1. liekov;
2. rozvíjajúce cvičenia.

Liečba liekom .Predpísať drogy z rôznych farmakologických skupín, ktoré majú za úlohu znížiť zápalovú aktivitu a aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu telesných tkanív. Dávkovanie a režim dávkovania liekov, určených reumatológa lekárom individuálne v každom prípade, a závisí od povahy a závažnosti ochorenia, zápalového procesu aktivity a ďalších faktoroch.

vyvinúť cvičenie pre

čeľusť väčšiny reumatických ochorení zvyšuje riziko ankylóza( syntézy) z postihnutých kĺboch, teda porušenie mobility v ňom. To je vzhľadom k rastu tkaniva do kĺbovej dutiny, je pozorovaná, keď dlhé autoimunitných a zápalových procesov.

zabránilo stuhnutosť čeľustného kĺbu komplexu pomocou jednoduchých cvikov, ktoré majú byť vykonávané denne po dobu 3 - 4 krát denne v priebehu celej liečby. Je potrebné poznamenať, že štart vykonávať tieto cvičenia sa odporúča len po znížení akútneho zápalu a úľave od bolesti.

Pre prevenciu ankylóz čeľustného kĺbu sa odporúča vykonávať tieto úkony:

1. jemne zatlačte bradu rukami zospodu, pomaly otvorte ústa a spodnú čeľusť znížte čo najnižšie. Potom, bez zastavenia tlaku na bradu, musíte pomaly zatvoriť ústa.
2. Uchopenie prstov vyčnievajúcej časti brady by sa malo pomaly spustiť a zdvihnúť spodnú čeľusť, pokúšať sa ju tlačiť nadol a späť.
3. Ľahko pritlačte prsty na brade, musíte presunúť čeľusť doprava a doľava. Potom musíte stlačiť bradu na druhej strane a zopakovať cvičenie.
4. Stlačením predného okraja brady( zatlačením smerom dozadu) je potrebné dolnú čeľusť posunúť čo najďalej dopredu.

Každé cvičenie sa vykonáva 2 až 3 krát. V prípade silnej bolesti sa odporúča znížiť frekvenciu opakovania alebo niekoľkodňové prestávku, po ktorej sa skúste znova.

Liečba zápalu temporomandibulárneho kíbu spôsobeného infekciou

Antibakteriálne lieky sa používajú na liečbu infekčných ochorení.Spočiatku sa vymenúvajú antibiotiká širokého spektra účinku, ktoré pôsobia proti veľkému množstvu rôznych mikroorganizmov. Po detekcii konkrétneho patogénu choroby sa predpisujú lieky, ktoré bojujú proti tomuto konkrétnemu typu infekcie čo možno najefektívnejšie.

Aké sú komplikácie a dôsledky zápalu čeľuste?

počasie a dôsledky zápalu( artritída), temporomandibulárneho kĺbu je do značnej miery z dôvodu ich výskytu, ako aj včasnosti a adekvátnosť liečby. Pri správnom prístupe môže ochorenie prejsť bez stopy za niekoľko dní.Súčasne, pri neprítomnosti liečby, hrozivé, sa môžu často vyvinúť nezvratné komplikácie.

čeľustného kĺbu Zápal môže byť spôsobený:

1. poranenia - poranenia, zranenia( porušenie integrity spoje) zlomenín kĺbového kosti.
2. Infekcia - bakteriálna, parazitická, plesňová a tak ďalej.
3. Reumatické ochorenia - reumatická alebo reaktívna artritída, systémový lupus erythematosus, dna.

Komplikácie artritídy mandibulárneho kĺbu môžu byť:

Ankylóza( spájanie) kĺbu .Tento výraz označuje úplné zmiznutie pohyblivosti v kĺbe, ktoré sa vyvíja v dôsledku fúzie kĺbových povrchov kostí, s ktorými sa tvorí.Príčinou ankylózy môže byť proliferácia kostného tkaniva po zlomenine kĺbových procesov kostí( kostná ankylóza).Pri dlhotrvajúcich zápalových procesoch v kĺbovej dutine môže dôjsť k proliferácii spojivového alebo vláknitého tkaniva, čo tiež vedie k narušeniu pohyblivosti v ňom. Liečba kostnej ankylózy je iba chirurgická.Iné formy ochorenia( vláknité chrupavky a ankylóza) môže byť eliminovaná konzervatívnymi zásahy - pomocou fyzioterapie, masážne rozvoj cvičenia a liečby drogovej závislosti( pomocou protizápalové lieky).

Zničenie spoločných komponentov .Ak pyogénne artritída spôsobené infekciou( stafylokoky, streptokoky), priebeh zápalového procesu môže viesť k štrukturálnej hnisavý fúznych spoločných komponentov( chrupavky, kĺbové plochy kostí, kĺbového puzdra a väzov).To povedie k obmedzeniu pohyblivosti v ňom alebo k dokončeniu imobilizácie.

Meningitída ( zápal membrán mozgu).Táto strašná komplikácia sa môže rozvinúť s rozšírením infekcie kontaktom alebo hematogénnym( krvným) spôsobom. Meningitída sa prejavuje silnými bolesťami hlavy, horúčkou( horúčka nad 39-40 stupňov), fotofóbia, strata vedomia. Bez včasnej lekárskej pomoci môže choroba viesť k smrti pacienta.

Flegón časovej oblasti .Flegón sa nazýva rozsypaný purulentno-zápalový proces, ktorý sa môže vyvinúť v podkožnom tuku, svaloch a iných mäkkých tkanivách. Príčinou tejto komplikácie je rozšírenie infekcie zo zápalového kĺbu. Avšak iba jeden infekčné agens nestačí - je nutné pre rozvoj celulitídy dlhé a výrazné zníženie imunitného systému činnosť tela( typické pre starších a oslabených pacientov, u pacientov s syndrómu získanej imunitnej nedostatočnosti).Liečba flegmona chirurgická - otvára postihnutú oblasť, odstraňuje hnisavé masy a nekrotické tkanivá( nekróza).

Sepsis .Sepsa je patologický proces, ktorý sa vyznačuje penetráciou pyogénnych mikroorganizmov do systémového obehu. S prúdom krvi sa baktérie prenášajú po celom tele, čo spôsobuje vznik generalizovaného zápalového procesu. Sepsa sa prejavila horúčkou, výraznou slabosťou( až do straty vedomia), hojným poteniačom, rýchlou srdcovou frekvenciou a dýchaním. Najviac ohrozujúce výsledok sepsy je septický šok, ktorý sa vyznačuje zníženou dodávku krvi do životne dôležitých orgánov, že polovica z prípadov vedie k úmrtiu pacienta.

Reakcia ochorenia .Liečba infekčného zápalu mandibulárneho kĺbu sa vykonáva antibakteriálnymi liekmi. V prípade liekov alebo nesprávneho alebo nedostatočného trvania liečby s príznakmi ochorenia môže byť znížená alebo dokonca zmizne, ale zápal spôsobený patogény môžu zostať v neaktívnej forme v tkanivách so zlým krvným zásobovaním, kde sú antibiotiká nie sú schopní preniknúť do veľkých koncentráciách. Po ukončení liečby alebo pri oslabení imunity sa tieto baktérie môžu znovu aktivovať, čo povedie k opätovnému vzniku choroby.

Je možné vyliečiť zápal čeľuste s ľudovými prostriedkami?

Recepty na tradičné medicíny môže odstrániť príznaky zápalu, zníženie bolesti a uľahčiť klinický priebeh ochorenia, ale málokedy sú schopné odstrániť príčinu ochorenia. Preto je použitie ľudových liekov povolené len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

K liečbe čeľustného kĺbu zápalu aplikovaný:

protizápalové bylinné .Ak chcete pripraviť zbierku, vezmite 20 gramov čiernych kvetov, 80 gramov brezových listov a 100 gramov vŕbovej kôry. Všetky zložky sa melú a dôkladne premieša, a následne 4 - 5 zberu lyžicami zalejeme 1 litra vriacej vody a infúzie po dobu 2 - 3 hodiny. Užívajte 3 až 4 krát denne na 100 ml( pol pohára) pred jedlom. Okrem protizápalového účinku má tiež analgetický a antibakteriálny účinok.

1. Infúzia koreň lopúcha .Na prípravu infúzie je potrebné nalejeť 1 polievkovú lyžicu zemiaka so 400 mililitrov vriacej vody a trvať 2-3 hodiny. Dôkladne namnožte a vezmite 1 - 2 lyžice 3-4 krát denne. Má protizápalový a analgetický účinok.
2. Infúzia yarrow .Rastlina má tiež výrazný protizápalový účinok. Na výrobu infúzie sa 2 polievkové lyžice suchého mletého trávu nalejú 200 mililitrov( 1 pohár) vriacej vody. Po ochladení filtrajte 50 - 100 ml 3-4 krát denne.
3. Infúzia bylín vo vôňou .Čerstvá bylina tejto rastliny má výrazný antibakteriálny a protizápalový účinok. Ak chcete urobiť infúziu, 1 polievková lyžica nasekaných bylinkami naliať 500 ml vriacej vody a trvať na hodinu. Po ochladení sa má infúzia filtrovať a užívať 50 - 100 ml trikrát denne. Zvlášť účinný je tento recept na zápal spôsobený infekciou alebo reumatickými chorobami.
4. Tinktúra propolisu .Má výrazný analgetický a protizápalový účinok.100 gramov propolisu treba nalievať do 500 ml vodky a trvať na tmavom mieste pri izbovej teplote. Po 2 - 3 týždňoch musí byť tinktúra starostlivo prefiltrovaná a užívaná perorálne 10 až 20 kvapiek dvakrát denne.

Existuje účinná profylaxia zápalu temporomandibulárneho kĺbu?

Neboli vyvinuté špecifické preventívne opatrenia zamerané na prevenciu zápalu mandibulárneho kĺbu. Jedinou účinnou metódou prevencie je prevencia a včasná eliminácia príčin, ktoré môžu viesť k vzniku ochorenia.

Zápal temporomandibulárneho kĺbu môže byť spôsobený: traumou, infekciou, reumatickými chorobami.

Aby sa zabránilo sa odporúča čeľustného kĺbu zápal:

Ihneď liečbe traumatické poranenia. Ihneď po poranení je potrebné do spojovacej plochy aplikovať studený kompres alebo ľad. Ak je to potrebné, môžete užívať protizápalové lieky( napríklad Nimesil v dávke 100 mg).Ak po 1 - 2 dňoch nezmizne bolesť - odporúča sa poradiť s traumatológa alebo ortopétom.

Včasná liečba infekčných ochorení .Dokonca aj vtedy, ak je infekcia zameraná na infekciu, preniká do krvi a šíri sa po celom tele. Z tohto dôvodu je pri detekcii bakteriálnej infekcie potrebné začať užívať antibakteriálne lieky čo najskôr. Tiež je potrebné dodržiavať dĺžku liečby stanovenú lekárom. Ak prestanete užívať antibiotiká okamžite po vymiznutí klinických príznakov ochorenia - pravdepodobnosť je vysoká, že časť patogénnych baktérií umrie a zostane v rôznych tkanivách tela, ktorá môže viesť k opakovaniu( opakované exacerbácie) infekcie.

Včasné a adekvátne liečenie reumatickej choroby .Liečba systémových zápalových ochorení by mala po dôkladnom vyšetrení pacienta určiť reumatológa, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a priebeh ochorenia. Samošetrenie je často neúčinné a môže tiež viesť k vzniku viacerých nebezpečných komplikácií.

Je možné vyliečiť zápal mandibulárneho kĺbu doma?

Liečba artritídy( zápalu) mandibulárneho kĺbu sa môže niekedy vykonávať doma. Treba však pripomenúť, že často príčinou zápalu môže byť iná, oveľa hroznejšia choroba alebo patologický stav. Preto sa v prípade neúčinnosti samošetrenia, ako aj so zhoršením stavu pacienta, čo najskôr konzultuje s lekárom.

Samošetrenie je prípustné iba v prípade malého traumatického poranenia kĺbu( napríklad s modrínovaním).Vo všetkých ostatných prípadoch je vhodné poradiť sa s lekárom, pretože zápal kĺbu infekčného alebo reumatického charakteru môže byť spojené s poškodením ďalších orgánov a tkanív, čo so sebou nesie vážne komplikácie.

Na liečbu artritídy čeľusťového kĺbu po poranení je potrebné:

K imobilizácii kĺbu .Odporúča sa hovoriť čo najmenej a tiež vylúčiť odber hrubých a pevných potravín, čo si vyžaduje dôkladné žuvanie.

Použite chladiaci kompresný .Účinok ochladenia znižuje závažnosť zápalu v kĺbe, znižuje opuch tkanív, znižuje riziko komplikácií a urýchľuje proces obnovy.

Odstráňte bolesť .Pre tento účel môžu byť priradené k nesteroidné protizápalové lieky( napr. Nimesulid v dávke 100 mg každých 6 - 8 hodín), ktoré môžu byť predávané bez predpisu v lekárni.

Pri jednoduchom zranení príznaky zápalu zmiznú po niekoľkých dňoch. Ak sa po 2 - 3 dňoch bolesť a opuch v kĺbe je zachovaná, ak je pacient cíti tlak alebo zvýšenie v spoločnom priestore a mobility je rozbité - mali dohodnúť stretnutie s odborníkom( k rodinnému lekárovi, traumatologist a ortopéda).

Liečba infekčného zápalu mandibulárneho kĺbu sa vykonáva antibiotikami. Vezmite si svojho pacienta samostatne doma, ale predpísajte tieto lieky, ak by lekár po komplexnom prieskume. Na odstránenie bolesti sa môžu použiť aj protizápalové lieky. Liečba

reumatologické ochorenia spočíva v použití rôznych liekov( hormonálna protizápalových liekov, imunosupresíva, atď), ktoré samy o sebe môžu spôsobiť rad vedľajších reakcií.Preto sa má liečba vykonávať pod dohľadom špecialistu, pacient musí striktne dodržiavať predpísanie reumatológov a pravidelne vykonávať všetky vyšetrenia predpísané lekárom.

Súvisiace videá

Temporomandibulárna dysfunkcia kĺbov: TMJ - liečba a starostlivosť o seba

Video kanál "Ženská akadémia zdravia".

Temporomandibulárny kĺb je najpohybnejším kĺbom v tele. Pokaždé, keď budete jesť, hovorte, kĺb TMJ sa začne pohybovať.To isté platí aj s prehĺtaním. To znamená približne každých 60 sekúnd.

Akékoľvek poranenie lebky, čeľuste a dokonca chrbtice môže spôsobiť asymetriu lebky a posunutie dolnej čeľuste, čo vedie k dysfunkcii v čeľustného kĺbu. Zranenia, nesprávne zubné ošetrenie, nedostatok žuvacích zubov, emočný stres sú príčinou takejto dysfunkcie.

Porušenie v čeľustného kĺbu je znázornené nočné škrípanie zubov, bolesť v uchu, klikne na kĺbov, ťažkosti pri otváraní nerovnomerné čeľusť napätia žuvacie svaly na jednej alebo oboch stranách.

Použitie obnovy techniky čeľustného kĺbu funkcie svojpomocnej metódy kraniosakrálna terapia, stratíte väzy a kĺby a svaly dolnej čeľuste, zväčšiť priestor vo vnútri kĺbu a prispievajú k zlepšeniu jeho mobilita, normalizácie kotúč medzi kondylu a fossa spánkovej kosti.

artritídy čeľustného kĺbu: symptómy, príčiny, liečba

televízny program "Na to najdôležitejšie."Artritída

temporomandibulárneho kĺbu( TMK artritída) - pomerne časté ochorenie, ktoré je charakterizované zápalom chrupavkových spojivových tkanív s následnou atrofiou. Toto ochorenie sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie postihuje starších ľudí, ktorí predtým boli diagnostikovaní s reumatoidnou artritídou.

Zdroj:

1. Podobné videá.
2. Edition autor publikácie Dubinchak-Muler DN Špecialita: Praktický Kategória 2 site http: //www.polismed.com/ články-Bolíto-visochno-nizhnecheljustnojj-sustav-prichiny-vospalenija-diagnostika-lechenie.html