lizinopril

šírka = Lizinopril je inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Má vlastnosti na zníženie arteriálneho tlaku, koriguje funkcie myokardu, rozširuje cievy a odvodzuje od organizmu sodnú soľ.

Pri predĺženom podávaní pacientom dochádza k poklesu hypertrofie stien krvných ciev a myokardu, pričom sa upravuje obehový systém.

Liek zvyšuje kvalitu a dĺžku života pacientov s chronickým ochorením srdca a tiež zabraňuje progresii komorovej dysfunkcie po infarkte myokardu.

Klinická a farmakologická skupina

ACE inhibítor.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko stojí lisinopril? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni30 rubľov.

Forma vydania a zloženia

Lizinopril sa uvoľňuje vo forme tabliet; 5; 10 a 20 miligramov. V blistri je 15 tabliet. 2 balenia sú v balení spolu s návodom na použitie.

Hlavnou účinnou látkou lieku je lizinopril, jeho obsah v jednej tablete je 5, 10 alebo 20 mg. Zloženie prípravku tiež zahŕňa pomocné zložky, ktoré zahŕňajú:

Stearan horečnatý.
Farbivo.
Metylénchlorid.
Kukuričný škrob.
Mastenec.
Povidón.
Monohydrát laktózy.

instagram viewer

Tableta je žltá s rizikom iba na jednej strane.

Farmakologický účinok

Tento liek patrí do kardiovaskulárnej skupiny, je to biely prášok je veľmi ťažké rozpustiť v metanole, nerozpúšťa sa v etanole, ale môže byť použitý na prípravu vodného roztoku riešenie.

Lizinopril pôsobí "pozorne" - rozširuje tepny, podporuje činnosť myokardu u pacientov s diagnostikovaným a progresívnym chronickým srdcovým ochorením nedostatočnosť, stabilizuje tlak v arteriálnych kapilárach a normalizuje prietok krvi do myokardu po prenesenom alebo existujúcom ischemickom ochorení heart.

Začal pracovať s danou liečivou do hodiny po užití, maximálna koncentrácia hlavnej účinnej látky (a to je lizinopril) v krvi sa stanovuje v priemere po 5 hodinách (súčasne sa objaví maximálna účinnosť) a liek je 24 hodín.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Lizinopril je indikovaný, keď:

Arteriálna hypertenzia (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku) v kombinácii s inými antihypertenzívami a vo forme monoterapie;
Chronické srdcové zlyhanie (pri súbežnom podávaní preparátov digitalisu a diuretík);
Akútny infarkt myokardu (v období po infarkte, so stabilným stavom).

šírka =

kontraindikácie

absolútna:

Vek do 18 rokov;
tehotenstva;
dojčenia;
Dedičný idiopatický edém alebo angioedém u Quincke;
Angioedém v histórii, vrátane ako dôsledok použitia inhibítorov ACE;
Intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózo-galaktózy, deficiencia laktázy;
Precitlivenosť na zložky lieku alebo iných inhibítorov ACE.

Relatívna (vyžaduje sa osobitná starostlivosť):

Starší vek;
Diabetes mellitus;
hyperkaliémia;
hyponatrémia;
Hypovolemické stavy (vrátane hnačky a vracania);
Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
Stenóza aortálneho ústia;
Arteriálna hypotenzia;
Ťažké chronické zlyhanie srdca;
Ischemická choroba srdca;
Cerebrovaskulárne ochorenia (vrátane cerebrálnej cirkulačnej nedostatočnosti);
Potlačenie hematopoézy kostnej drene;
Primárny hyperaldosteronizmus;
Systémové ochorenia spojivového tkaniva (vrátane sklerodermy a systémového lupus erythematosus);
Obojstranná stenóza renálnych artérií alebo stenóza jednej renálnej artérie, ťažké zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min), stav po transplantácii obličky;
Hemodialýza, ktorá zahŕňa použitie vysoko prietokových dialyzačných membrán (AN69).

Dávkovanie a spôsob podania

V návode na použitie je uvedené: Lizinopril užívaný vo vnútri, 1 denne / deň, ráno, bez ohľadu na príjem potravy, najlepšie v tom istom čase.

hypertenzia:

Počiatočná dávka je 10 mg / deň, udržiavacia dávka je 20 mg / deň. Maximálna denná dávka je 40 mg. Úplné vyvinutie účinku môže trvať 2-4 týždne, ktoré treba vziať do úvahy pri zvyšovaní dávky. Ak použitie lieku pri maximálnej dávke nevyvoláva dostatočný terapeutický účinok, je možné predpísať ďalšie antihypertenzívne liečivo.
Pacienti, ktorí dostali pred diuretiká, musia byť zrušené 2-3 dni pred začiatkom liečby. Ak nemožno zrušiť diuretiká, počiatočná dávka lisinoprilu nesmie prekročiť 5 mg / deň.
Renaskvilárna hypertenzia alebo iné stavy so zvýšenou aktivitou renín-angiotenzín-aldosterónu systém: počiatočná dávka je , -5 mg / deň pod kontrolou krvného tlaku, funkcie obličiek, koncentrácie draslíka v sére v krvi. Udržiavacia dávka sa stanovuje v závislosti od množstva krvného tlaku.

Pri chronickom zlyhaní obličiek (CRF)dávka sa určí v závislosti od klírensu kreatinínu:

Pri klírense kreatinínu 30-70 ml / min - 5-10 mg / deň, s klírensom kreatinínu - 10-30 ml / min - , -5 mg / deň, menej ako 10 ml / min. pacienti na hemodialýze - , mg / deň. Udržiavacia dávka sa určuje v závislosti od krvného tlaku (pod kontrolou funkcie obličiek, koncentrácie draslíka a sodíka v krvi).
Chronické srdcové zlyhanie (CHF) (súbežné s diuretikami a / alebo srdcovými glykozidmi): počiatočná dávka , mg / deň (je možné použiť tablety iného výrobcu s dávkami , mg) s postupným zvýšením dávky , mg počas 3-5 dní na 5-10 mg / deň. Maximálna denná dávka je 20 mg. Ak je to možné, dávka diuretika sa má znížiť pred začiatkom liečby lisinoprilom.

Včasná liečba akútneho infarktu myokardu (ako súčasť kombinovanej liečby v prvých 24 hodinách so stabilnými indikátormi hemodynamika): počas prvých 24 hodín - 5 mg, potom - 5 mg po 1 dni, 10 mg - po dvoch dňoch a potom - 10 mg 1 deň. Priebeh liečby - najmenej 6 týždňov.

Na začiatku liečby alebo počas prvých 3 dní po akútnom infarkte myokardu u pacientov s nízkym systolickým krvným tlakom (120 mm Hg. alebo nižšia) je predpísaná menšia dávka , mg. V prípade poklesu krvného tlaku (systolický krvný tlak je nižší alebo rovný 100 mm Hg) sa denná dávka 5 mg v prípade potreby dočasne zníži na , mg. V prípade výrazného zníženia krvného tlaku (systolický AD je pod 90 mm Hg. viac ako 1 hodinu) sa liečba liekom zastaví.

Diabetická nefropatia: počiatočná dávka je 10 mg / deň, čo sa v prípade potreby zvýši na 20 mg / deň, aby sa dosiahli hodnoty diastolického krvného tlaku pod 75 mm Hg. v "sedení" pre pacientov s cukrovkou 2. typu a pod 90 mm Hg. v pozícii "sedenia" u pacientov s diabetes mellitus 1. typu

Nežiaduce účinky

Po použití lisinoprilu sa môžu u tohto lieku vyskytnúť nežiaduce reakcie organizmu. Patria medzi ne: pokles krvného tlaku u pacientov, arytmia, ťažká bolesť na hrudníku. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje hypotenzia, tachykardia.

Podľa recenzií môže lisinopril spôsobiť závrat, bolesti hlavy, zvýšiť únavu, ospalosť. V niektorých prípadoch dochádza k záškubu svalov končatín, ako aj pier, dyspepsie, labilita nálady, zmätenosť.

Pri použití lisinoprilu môže dôjsť k zmene chuti, bolesti v brušnej dutine, hnačke, sucho v ústach, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, zhoršený vývoj obličkových plodov, horúčka, myalgia, artralgia, opuch pery a jazyk.

Podľa pokynov môže lizinopril spôsobiť trombocytopéniu, neutropéniu, agranulocytózu, kožné vyrážky, svrbenie.

predávkovať

Symptómy: pacienti môžu mať tachykardiu, nadmernú periférnu vazodilatáciu a výrazný pokles krvného tlaku.

Liečba predávkovania (eliminácia príznakov):

ak vezmeme do úvahy pomalú absorpciu amlodipínu, pacient potrebuje výplach žalúdka a príjem absorpčného aktívneho uhlia,
vykonávať symptomatickú liečbu (napríklad s výrazným poklesom krvného tlaku intravenózne dostávať dopamín alebo vápnik), kontrolnú diurézu a krvný tlak, ako aj kontrolu bilancia vody a elektrolytov,
v tomto prípade bude hemodialýza neúčinná, pretože účinná látka nie je odstránená hemodialýzou.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

Osobitná starostlivosť je potrebná pri určovaní pacientov s bilaterálnou stenózou renálnych artérií alebo stenózou artérie jednej obličky (možno zvýšenie koncentrácie močovina a kreatinín v krvi), pacientov s ICHS alebo cerebrovaskulárnou chorobou s dekompenzovaným CHF (pravdepodobne zníženie krvného tlaku, infarkt myokardu, mŕtvice). U pacientov s CHF môže pokles krvného tlaku viesť k poškodeniu funkcie obličiek.
Liečba lisinoprilom s akútnym infarktom myokardu sa uskutočňuje na základe štandardnej terapie (trombolytiká, kyselina acetylsalicylová, betablokátory). Kompatibilné s intravenóznym podaním nitroglycerínu alebo transdermálnou náplasťou obsahujúcou nitroglycerín.
Značný pokles krvného tlaku na pozadí liečby sa najčastejšie vyskytuje s poklesom BCC spôsobeným diuretickou terapiou, obmedzením konzumácie stolovej soli, dialýzou, hnačkou alebo vracaním.
Pacienti s cukrovkou vyžadujú dôkladné sledovanie glykémie, najmä počas prvého mesiaca liečby lizinoprilom. Pred začatím liečby je potrebné kompenzovať stratu tekutín a solí.
Pri používaní liekov, ktoré znižujú krvný tlak u pacientov s rozsiahlou operáciou alebo počas Anestézia Lysinopril môže blokovať tvorbu angiotenzínu II, sekundárne v kompenzačnej sekrécii renín. Pred operáciou (vrátane zubnej chirurgie) by mal byť lekár / anesteziológ informovaný o použití inhibítora ACE.
U pacientov užívajúcich lisinopril počas desenzibilizácie na hymenoptéru je mimoriadne zriedkavé, môže to byť život ohrozujúca anafylaktoidná reakcia. Pred začatím desenzibilizácie je potrebné dočasne zastaviť liečbu lizinoprilom.
Rizikové faktory pre vznik hyperkaliémie zahŕňajú chronické zlyhanie obličiek, diabetes mellitus a súčasne používanie draslík šetriacich diuretík (spironolaktón, triamteren alebo amilorid), náhrady draslíka alebo soli, obsahujúce draslík. Pravidelné monitorovanie obsahu draslíka v krvnej plazme sa odporúča.
S rozvojom angioedému je potrebná adekvátna núdzová terapia (podávanie adrenalínu, glukokortikoidné lieky (GCS), antihistaminiká).
Možný výskyt anafylaktoidných reakcií so súčasnou hemodialýzou s použitím vysoko prietokových membrán (vrátane AN 69). Zvážte použitie iného typu membrány na dialýzu alebo iného antihypertenzívneho lieku.
Pri užívaní lisinoprilu je možné vyvinúť suchý kašeľ.
Bezpečnosť a účinnosť lisinoprilu u detí nie je stanovená.
U starších pacientov vedie rovnaká dávka k vyššej koncentrácii liečiva v krvi, preto je pri stanovovaní dávky potrebná zvláštna opatrnosť.
Počas aferézy lipoproteínov s nízkou hustotou pri použití dextransulfátu môže súbežná liečba lizinoprilom viesť k život ohrozujúce anafylaktické reakcie (napr. zníženie krvného tlaku, dýchavičnosť, vracanie, kožné alergie reakcia). Pri použití lisinoprilu je možné vyvinúť angioedém tváre, končatín, pier, jazyka a nazofaryngu. Edém sa môže vyvinúť v ľubovoľnom štádiu liečby, ktorý sa v takýchto prípadoch okamžite zastaví a monitoruje stav pacienta.

Pri vedení vozidiel a pri vykonávaní prác, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, je potrebné dávať pozor.

šírka =

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

Lizinopril posilňuje pôsobenie etanolu.
Nesteroidné protizápalové lieky, estrogény a kyselina acetylsalicylová znižujú antihypertenzívny účinok lieku.
Použitie lizinoprilu v kombinácii s inzulínom môže vyvolať hypoglykémiu.
V kombinácii s prípravkami obsahujúcimi lítium je vylučovanie z tela narušené. Pri tejto kombinácii je potrebné nepretržité sledovanie koncentrácie lítia v krvi.
Posilniť antihypertenzívny účinok liečivých beta-adrenoblokátorov, pomalých blokátorov kalciových kanálov, diuretík a iných antihypertenzív.
Komplexný príjem draslík šetriacich diuretík a prípravkov draslíka môže vyvolať vznik hyperkaliémie. Táto kombinácia sa používa s mimoriadnou opatrnosťou.
Komplexná aplikácia s alopurinolom, prokaínamidom, cytostatikami môže viesť k leukopénii.

recenzia

Zobrali sme niekoľko recenzií ľudí, ktorí užívali liek LISINOPRIL:

Kateřina. Pri vymenovaní lekára za vysoký krvný tlak som dlhšiu dobu užíval Lysinopril. Príjem je vhodný raz denne na dávku 10 mg. Liek dobre normalizoval tlak, stabilizoval a udržal ho počas dňa. Nemám žiadne vedľajšie účinky, cena je cenovo dostupná. Plne verím drogu.
olga. Po troch rokoch užívania lizinoprilu začali vylievať všetky pilulky, často sa začali krízy. Tlak nedrží postoyanno.poyavilas kĺbov, neuralgia, bolesť na hrudníku, neuralgia, anémia, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, konyuktevit, opuch, gipermiya tvár. Naša ruská droga bola opitá, ale pravdepodobne by som mala piť diroton. Možno menej vedľajších účinkov a bolo by... kardiológovi, aby sa zmenil na iného.
alexander. Na normalizáciu môjho tlaku mi kardiológ predpísal 5 mg lizinoprilu. Som relatívne mladý, 36 rokov, užívajúci veľkú dávku, povedal doktor, nie je naliehavá potreba. Pili som 1 "noha" denne - ráno. Hlavnou podmienkou bolo používanie tabliet súčasne! Pilulky sú kumulatívne, tlak nie je výrazne znížený, ale v priebehu času je výsledok zrejmý. Po mesiaci použitia bol tlak v priemere 130-140 / 90 po predchádzajúcich 150-160 / 100. Ich cena je k dispozícii priemernému ruštine, preto odporúčam !!!

analógy

Analógmi lizinoprilu sú všetky lieky, ktoré majú podobné zloženie, indikácie na používanie lieku, ako aj kontraindikácie a pravdepodobné vedľajšie účinky.

Tieto lieky zahŕňajú:

Rovník - maďarský znamená, ktorého hodnota v Rusku - od 400 do 450 rubľov, na Ukrajine - od 105 do 137 hrivien,
Dapril - výroba Cypru, náklady na finančné prostriedky - v Rusku - 220 až 300 rubľov, a na Ukrajine - 62 až 75 hrivien,
Diroton je analóg Lysinopril, náklady na medicínu v Rusku je 160 až 410 rubľov, na Ukrajine - od 39 do 103 hrivien,
Lizitar - náklady na takúto drogu v Rusku od 50 do 146 rubľov, a na Ukrajine - 11 až 25 hrivien.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Čas použiteľnosti tabliet Lizinopril je 3 roky od dátumu výroby. Liečivo sa má uchovávať na suchom mieste, ktoré nie je pre deti prístupné pri teplote vzduchu vyššej ako + 25 ° C.