Symptómy a liečba vnútorného otitis

Známky a liečba vnútorného zápalu stredného ucha

Vnútorný otitis je lézia, ktorá nesie zápalovú povahu štruktúr, ktoré tvoria vnútorné ucho, ktoré vznikajú v dôsledku infekcie.Porážka je tiež schopná provokovať výslednú traumu do ušných štruktúr. Otitis z vnútorného ucha sa nazýva labyrínitída. Klinický obraz choroby zahŕňa poruchy v činnosti vestibulárneho aparátu, spočívajúce vo výskyte závratov, porucha rovnováhy a koordinácia, príznaky poruchy sluchu, prejavujúce sa výskytom hluku a zníženie hladiny sluchu.

Štruktúra vnútorného ucha

Vnútorné ucho je jednou z častí sluchového orgánu.

Má najkomplexnejšiu štruktúru medzi oddeleniami, ktoré tvoria ľudskú sluchovú pomôcku. Toto oddelenie sluchového orgánu sa nazýva labyrint.

Labyrint labyrintov pozostáva z nasledujúcich oddelení:

• predsieň;
• slimáky;
• polkruhové kanály.

U človeka vo vzpriamenej polohe je kochle v prednej časti a polkruhovými kanálmi za nimi medzi nimi je dutina, ktorá sa nazýva predsieň. Vo vnútri labyrintu je labyrint, ktorý má v podobe podobného dielu iba v menšej miere. Priestor medzi dvoma labyrintmi je naplnený kvapalinou špeciálneho zloženia - perilymph.

Hlemýžď ​​je súčasťou vnútornej štruktúry ucha, ktorá je súčasťou sluchového orgánu, ktorý cíti zvuky kmitania prichádzajúce z vonkajšieho priechodu vo forme vibrácií prenášaných na kvapalnú náplň slimák. Vo vnútri kochle je umiestnená hlavná membrána, na ktorej je zhluk bunkových štruktúr s vlasmi, ktoré cítia zvukové vibrácie.

Vestibul a polkruhové kanály zohrávajú úlohu orgánu poskytujúceho kontrolu rovnováhy a pozície vo vesmíre. Práca tela určuje schopnosť tela pohybovať sa vo vesmíre.

Príčiny a klasifikácia vnútorného otitis media

Keďže labyrint sa nachádza vo vnútri lebky, infekcia tohto oddelenia nastane len keď sa mikroorganizmy a produkty ich životnej činnosti šíria z iných infekčných zdroje.

Najčastejšou príčinou vzniku labyrintu je výskyt zápalu stredného ucha. Zápal štruktúr stredného ucha ukazuje opuch a infiltráciu membrán, ktoré okná zatvárajú kostných štruktúr a výsledkom tohto procesu je zvýšenie permeability spojivového tkaniva membrány. Zvýšená priepustnosť spôsobuje vývoj serózneho zápalu ucha. Sérová otitída vedie k zvýšeniu indexu tlaku vo vnútri labyrintu, ktorý je sprevádzaný prelomom membrán okien do dutiny tympanickej membrány. Prostredníctvom týchto okien dochádza k penetrácii patogénnych mikróbov, ktoré vyvolávajú hnisavú labyrntídu.

Infekcia je schopná preniknúť do vnútorných štruktúr ucha z dutiny lebky. V tomto prípade je príčinou zápalového procesu vo vnútornom uchu meningitída, ktorej vývoj je spôsobený meningokokovými a pneumokokovými infekciami. Prítomnosť bežných infekčných ochorení v tele môže vyvolať vývoj hematogénnej infekcie vo vnútornej štruktúre ucha.

Vznik infekcie je možný v dôsledku poškodenia tympanickej membrány, ku ktorej dochádza v dôsledku traumy do sluchového orgánu.

V medicíne sa používa široká klasifikácia choroby:

• podľa typu patogénu;
• v závislosti od mechanizmu výskytu;
• podľa typu zápalu;
• na šírenie informácií;
• povahou priebehu ochorenia.

V závislosti od klasifikácie sa rozlišujú rôzne typy labyrintu.

Komplikácie, diagnostika a liečba vnútorného zápalu stredného ucha

Vo všeobecnosti sú komplikácie otitis spojené s prechodom zápalových procesov na štruktúry priľahlé k labyrintu. Prechod zápalu do vajíčkovodu vyvoláva vývoj neuritídy tvárového nervu. Zápal mastoidného procesu vyvoláva vývoj mastoiditídy a šíri sa do oblasti temporálnej kosti. Penetrácia procesov zápalu v lebe vedie k vzniku patogénnych komplikácií, ako je meningitída, encefalitída a absces.

V závislosti od etiológie choroby sa diagnostika uskutočňuje v komplexe s lekármi rôznych špecializácií. Na diagnostiku choroby sa vykonáva otoskopia a mikroskopia. Výsledkom výskumu sú zmeny v tympanickej membráne. Okrem toho sa pri diagnostikovaní ochorenia vykonáva cielená rádiografia a počítačová tomografia. Prítomnosť traumy vyžaduje povinné röntgenové vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na infekciu v lebečnej dutine, vykoná sa MRI mozgu. Okrem toho sa skúma vypočutie osoby a práca vestibulárneho aparátu. Pri určovaní príčin ochorenia sa vyšetrí telo pacienta na identifikáciu špecifických patogénov.

Liečba choroby sa vykonáva vo forme komplexnej terapie. Postup liečby zahŕňa antibakteriálne a protizápalové lieky a lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v oblasti vnútorného ucha. Liečba otitídy okrem toho vyžaduje použitie neuroprotektorov a hyposenzibilizačných činidiel. S rozvojom hnisavého zápalu stredného ucha je potrebná chirurgická liečba. V prípade potreby sa uskutoční mastoidotómia alebo otvorenie pyramídy.

Poruchy sluchu, ktoré sa vyskytujú pri vývoji zápalu stredného ucha, v prípade ich pretrvávajúceho charakteru vyžadujú sluchové pomôcky. Voľba metód na obnovu sluchu sa uskutočňuje v súlade s vykonanými štúdiami.

Symptómia ľudskej labyrntitídy

Labyrintit má symptómy, ktorých prejav závisí od stupňa vývoja ochorenia a jeho formy.

Poruchy vestibulárneho aparátu sa prejavujú v podobe závratov, porúch koordinácie a rovnováhy, rôznych vegetatívnych porúch. Vertigo u otitidy je trvalé. Pacient sa spravidla sťažuje na objavenie zmyslu pre rotáciu predmetov alebo tela. Niekedy dochádza k závratom v kombinácii s poruchou stability a dôvery existujú prípady, keď nie je osoba schopná určiť smer pohyby tela.

Ak sa pacient objaví akútne alebo v čase exacerbácie chronickej formy ochorenia, závraty môžu byť forma útokov, ktorých trvanie môže kolísať v intervale od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Zvyčajne je závraty sprevádzané takými príznakmi ako záchvaty nevoľnosti a zvracania, ktoré sú výrazne posilnené pohybom. V okamihoch exacerbácie ochorenia dochádza k zvýšeniu potenia, vzniku bledej kože tváre. S rozvojom chronickej formy ochorenia v období medzi exacerbáciami trvá závrat niekoľko minút.

Labyrintitída je charakterizovaná výskytom spontánneho nystagmu, ktorý mení jeho smer počas celej choroby.

Znepokojenie pocitu rovnováhy u pacientov s otitisou sa môže prejaviť v rôznej miere v závislosti od štádia vývoja ochorenia. Porušenie sa zisťuje v palcenosálnom teste.

Vegetatívne abnormality, ktoré sa objavujú počas vývoja ochorenia, sa prejavujú zmenou farby pleti tela, sčervenanie a bledá pokožka, navyše existuje pocit vracania a nevoľnosti, ako aj bradykardia alebo tachykardia. Symptómy sa môžu vyskytnúť v období medzi exacerbáciou ochorenia.

Porucha sluchu je spojená s podráždením a umieraním nervových receptorov prijímajúcich zvuk. Pri podráždení sa v uchu vyskytujú zvuky a v prípade smrti receptorov - pokles alebo strata sluchu. V prípade vývoja seróznej labyrntitídy je strata sluchu reverzibilná. S vývojom purulentnej labyrntitídy u ľudí dochádza k masovému zomieraniu receptorov, čo môže viesť k úplnej strate sluchu.

lor03.ru

Príznaky a liečba otitis u dospelých

obsah:

• Anatómia uší
• Príčiny zápalu stredného ucha
• Patogény choroby
• Klinický obraz je príznakom otitis
• Všeobecné princípy diagnostiky
• Liečba vonkajšieho otitis media
• Liečba zápalu stredného ucha a labyrintu pri dospelých
• Prevencia zápalu stredného ucha

Otitis je zápal ucha, všeobecný pojem pre akékoľvek infekčné procesy v sluchovom orgáne. V závislosti od postihnutej oblasti ucha sa vylučuje vonkajší, stredný a vnútorný otitis (labyrintitída). Otitis sa často vyskytuje. Desať percent svetovej populácie trpelo počas ožiarenia vonkajším otitisom.

Každoročne vo svete sa zaznamenávajú 709 miliónov nových prípadov akútnej otitis media. Viac ako polovica týchto epizód sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov, ale aj u dospelých trpí zápal stredného ucha. Labyrintitída je spravidla komplikáciou zápalu stredného ucha a je pomerne zriedkavá.

Anatómia uší

Pre lepšie porozumenie subjektu je potrebné stručne pripomenúť anatómiu orgánu sluchu.
Súčasťou vonkajšieho ucha sú ušné a sluchové kanály. Úlohou vonkajšieho ucha je zachytiť zvukovú vlnu a prenášať ju do ušného bubienka.

Stredné ucho je tympanická membrána, dutina bubna obsahuje reťazec sluchových osí a sluchová trubica.

V tympanickej dutine dochádza k zvýšeniu zvukových vibrácií, po ktorom sa zvuková vlna sleduje vnútorné ucho. Funkcia sluchovej trubice spájajúcej nazofarynx a stredné ucho je vetranie tympanu.

Vnútorné ucho obsahuje tzv. "Cochlea" - komplexný senzorický orgán, v ktorom sa zvukové vibrácie premieňajú na elektrický signál. Elektrický impulz sleduje sluchový nerv do mozgu a nesie kódované informácie o zvuku.

Externé zápal stredného ucha

Otitis externa je zápal sluchového kanála. Môže byť difúzny a môže pokračovať vo forme furuncle. Keď difúzny vonkajší zápal stredného ucha postihuje kožu celého zvukovodu. Furuncle je obmedzený zápal kože vonkajšieho ucha.

Priemerné zápal stredného ucha

S priemerným zápalom zápalu dochádza v tympan. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tejto choroby. Môže to byť katarálna a hnisavá, perforačná a neperfóračná, akútna a chronická. Keď sa otitis môže vyvinúť komplikácie.

Medzi najčastejšie komplikácie zápalu stredného ucha patrí mastoiditida (zápal spánkovej kosti za uchom), meningitídu (zápal mozgových blán), absces (absces) mozgu, labyrinthitis.

labyrinthitis

Vnútorný otitis takmer nikdy nie je nezávislým ochorením. Takmer vždy ide o komplikáciu zápalu stredného ucha. Na rozdiel od iných typov zápalu stredného ucha, jej hlavným príznakom nie je bolesť, ale strata sluchu a závrat.

Príčiny zápalu stredného ucha

• Po získaní kontaminovanej vody - najčastejšie dochádza k vonkajšiemu otitisu po užití vody obsahujúcej pôvodcu ochorenia do ucha. To je dôvod, prečo je druhé meno tejto choroby "plavec ucho".
• Zranenie kože vonkajšieho sluchového kanála - okrem prítomnosti infekcie vo vode musia existovať aj miestne podmienky predisponujúce vývoj zápalu: mikrotrhnutie kože atď. V opačnom prípade by každý náš kontakt s nevarenou vodou viedol k vzniku zápalu ucho.
• Komplikácie SARS, zápal prínosových dutín - v tomto prípade, pôvodcu zápalu stredného ucha preniká do stredoušné dutiny úplne druhou rukou, tzv rinotubarnym spôsobom, teda cez Eustachovej trubice. Zvyčajne sa infekcia dostane do ucha z nosa, keď je človek chorý s ARVI, sliznicou alebo sínusitídou. V prípade vážneho zápalu stredného ucha sa infekcia môže rozšíriť do vnútorného ucha.
• Pri infekčných chorobách, chorobách obličiek, diabetes mellitus, hypotermii na pozadí zníženej imunity sa zvyšuje riziko zápalu v prostrednom uchu. Fúkanie nosa cez nosné dierky 2 (abnormálne), kašeľ, kýchanie a je pod tlakom v nosohltane, čo vedie k infikovanom hlienu v strednom uchu dutiny.
• Mechanické odstránenie ušných voskov - je to ochranná bariéra proti infekciám.
• Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkosť.
• Kontakt s cudzími predmetmi v uchu.
• Používanie sluchových pomôcok.
• Také ochorenia ako je seboroická dermatitída na tvári, ekzém, psoriáza.
• Príčiny vývoja akútneho otitis media sú tiež genetické umiestnenie, stavy imunitnej nedostatočnosti, infekcia HIV.

Patogény choroby

Patogény vonkajšieho otitis môžu byť baktérie alebo huby. Obzvlášť často sa v ušných kanáloch nachádzajú mikroorganizmy, ako je Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus. Pre hubami rodu Candida a Aspergillus zvukovodu koža je všeobecne jedným z najobľúbenejších miest v tele: je tma, a po kúpaní je tiež vlhké.

Kauzálnymi činidlami zápalu stredného ucha, a preto vnútornými, môžu byť vírusy a baktérie. Vyskytuje sa aj hubová infekcia stredného ucha, ale oveľa menej ako vonkajšia. Najbežnejšími bakteriálnymi patogénmi otitis media sú pneumokoky, hemofilné tyčinky, moraxella.

Klinický obraz je príznakom otitis

• Bolesť je hlavným príznakom zápalu stredného ucha. Intenzita bolesti môže byť odlišná:
  • od sotva vnímateľných až po neznesiteľné
  • charakter - pulzovanie, streľba

  Je veľmi ťažké, je často nemožné nezávisle odlíšiť bolestivé pocity od vonkajšieho otitis od bolestivých pocitov so zápalom stredného ucha. Jediným dôkazom môže byť skutočnosť, že pri vonkajšom otitisu by mala byť bolesť pri dotyku kože pri vstupe do ušného kanála.

• Strata sluchu je nepriepustným príznakom. Môže byť prítomný ako u vonkajšieho zápalu stredného ucha, tak aj v priemere môže chýbať v obidvoch týchto formách zápalu ucha.
• Zvýšenie teploty - najčastejšie sa zvyšuje telesná teplota, je to však aj voliteľná funkcia.
• Výtok z ucha s vonkajším zápalom očí sa vyskytuje takmer vždy. Koniec koncov, nič nebráni tomu, aby zápalová tekutina unikavala von.

Pri priemernom zápale otitidy, ak nie je v bubnovej membráne vytvorená perforácia (dierka), nedochádza k vylučovaniu ucha. Nadúvanie z ušného kanála sa začína po objavení komunikácie medzi stredným uchom a sluchovým meatusom.

Zdôrazňujem, že perforácia sa nedá vytvoriť ani s hnisavým zápalom erytému. Pacienti trpiaci zápalovým uzlom sa často pýtajú, kam hnisy prejdú, ak sa nerozpadnú. Je to veľmi jednoduché - prejde cez zvukovú trubicu.

• Hluk uší (pozri obr. príčiny hluku v ušiach), môže dôjsť k preťaženiu uší pri akejkoľvek forme ochorenia.
• Keď sa objaví zápal vnútorného ucha, môžu sa objaviť závraty (príčiny).

Akútna otitis media sa vyskytuje v troch fázach:

Akútna katarálna chrípka - pacient trpí silnou bolesťou, horšie v noci, s kašľom, kýchaním, môže dať chrám, zuby, bodnutie, pulzovanie, vŕtanie, strata sluchu, chuť do jedla, slabosť a vysoká horúčka 39C.

Akútna hnisavá otitída - v dutine stredného ucha sa nahromadí hnis, po ktorom nasleduje perforácia a hnisavosť, čo môže byť v deň 2-3 ochorenia. V tomto období sa teplota klesne, bolesti klesá, lekár môže urobiť malý defekt (punkcii), ibaže by bol nezávislý bubienok.

Restoračná fáza - hnisanie sa zastaví, chyba tympanickej membrány sa uzavrie (fúzia okrajov), sluch sa obnoví do 2-3 týždňov.

Všeobecné princípy diagnostiky

Vo väčšine prípadov diagnóza akútneho zápalu stredného ucha nespôsobuje ťažkosti. Vysoko technologické výskumné metódy sú potrebné zriedkavo, ucho je dobre viditeľné pre oči. Lekár skúma tympanickú membránu reflektorom hlavy (zrkadlo s otvorom v strede) cez ušné lievik alebo špeciálny optický prístroj - otoskop.

Zaujímavé zariadenie na diagnostiku otitídy vyvinula slávna spoločnosť Apple. Je to oskopická príloha pre telefón s fotoaparátom. Predpokladá sa, že pomocou tohto gadgetu budú rodičia schopní fotografovať bubienok dieťaťa (alebo jeho vlastné) a posielať fotky na konzultáciu svojmu lekárovi.

Diagnóza vonkajšieho otitis media

Pri vyšetrení ucha pacienta trpiaceho externým otitisom doktor pozoruje sčervenanie kože, zúženie sluchového kanálu a prítomnosť tekutých sekrétov vo svojom lúmeni. Stupeň zúženosti zvukovodu je taký, že tympanická membrána nie je vôbec viditeľná. Ak zápal vonkajšieho ucha iných vyšetrení s výnimkou kontroly nie je zvyčajne nevyhnutný.

Diagnóza zápalu stredného ucha a labyrintu

Pri akútnom zápale stredného ucha je hlavnou cestou na stanovenie diagnózy vyšetrenie. Hlavné rysy, ktoré umožňujú diagnózu "akútny zápal stredného ucha sú sčervenanie bubienka, čo obmedzuje jeho pohyblivosť, prítomnosť perforácie.

• Ako sa kontroluje pohyblivosť tympanickej membrány?

Ľudia sú požiadaní, aby nafukovali svoje tváre bez toho, aby otvorili svoje ústa, to znamená, že "fúkajú ich uši". Táto recepcia sa nazýva manéver Valsalvy, pomenovaný podľa talianskeho anatomu, ktorý žil na prelome 17. a 18. storočia. Je široko používaný potápačmi a potápačmi na vyrovnanie tlaku v bubnovej dutine pri hlbokom poklese vody.

Keď prúd vzduchu vstupuje do dutiny stredného ucha, bubienok sa mierne pohybuje a to je viditeľné s očkom. Ak je dutina bubna naplnená zápalovou tekutinou, do nej sa nedostane žiadny vzduch a bubienok sa nebude pohybovať. Po výskyte hnisavosti z ucha doktor dokáže pozorovať prítomnosť perforácie v tympanickej membráne.

• audiometrie

Niekedy na určenie povahy ochorenia môže byť potrebná audiometria (sluch na prístroji) alebo tympanometria (meranie tlaku v uchu). Avšak tieto metódy sluchových testov sa častejšie používajú pri chronickom otitis media.

labyrinthitis diagnóza je obvykle, keď tečie pozadia zápalu stredného ucha náhle klesne sluchu ostrosť a objaví vertigo. Audiometria v tejto situácii je povinná. Potrebujete tiež vyšetrenie neurologa a očného lekára.

• CT a röntgen

Potreba röntgenových štúdií sa vyskytuje, ak existuje podozrenie na komplikácie ochorenia - mastoiditída alebo intrakraniálna infekcia. Našťastie takéto prípady sú zriedkavé. V situácii, kde sú podozrenia na komplikácie, sa zvyčajne vykonáva počítačová tomografia časových kostí a mozgu.

• Sejba baktérií

Potrebujem roztieranie na určenie bakteriálnej flóry? Jednoduchá odpoveď na túto otázku nie je jednoduchá. Problém je v tom, že vzhľadom na povahu pestovanie reakcia baktérií na tento prieskum budú prijímané v 6-7 dní po mŕtvici plota, teda do doby, kedy sa zápal stredného ucha takmer minul. Navyše pri strednom otite bez perforácie je škvrna zbytočná, pretože mikróby sú za tympanickou membránou.

A predsa je lepšie urobiť škvrny. V prípade, že aplikácia lieku prvej línie neprinesie regeneráciu, po obdržaní výsledkov bakteriálnej štúdie sa liečba dá upraviť.

Liečba vonkajšieho otitis media

Hlavnou liečbou vonkajších otitis media u dospelých je ušné kvapky. Ak osoba nemá imunodeficienciu (infekcia HIV, diabetes mellitus), antibiotiká v tabletách zvyčajne nie sú potrebné.

Ušné kvapky môžu obsahovať iba antibakteriálne liečivo alebo sa môžu kombinovať - ​​majú antibiotikum a protizápalovú látku. Dĺžka liečby trvá 5-7 dní. Najčastejšie pre liečbu vonkajších otitis media platí:

antibiotiká:

• Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloxacíniumchlorid)
• Normax (100-140 rubľov, norfloxacín)
• Otofa (170-220 rubľov, rifamycín)

Kortikosteroidy + antibiotiká:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethasone, Framicetin, gramicidín)
• Candybiotikum (210-280 rub, Beclomethasone, lidokaín, klotrimazol, Chloramfenikol)

antiseptický:

• Miramistin (250-280 rubľov, s rozprašovačom)

Posledné dve lieky majú aj antifungálne vlastnosti. Ak je vonkajší otitis hubovým pôvodom, aktívne sa používajú antifungálne masti: klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafucort).

Okrem ušných kvapiek lekár môže odporučiť masť s liečivou látkou Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rublov) na liečbu vonkajšieho otitis media. Je dôležité, aby liek nemal negatívny vplyv na normálnu kožnú mikroflóru a existujú údaje o účinnosti mupirocínu proti hubám.

Liečba zápalu stredného ucha a labyrintu pri dospelých

Antibiotická terapia

Hlavným liečením stredného zápalu stredného ucha je antibiotikum. Avšak liečba otitisových antibiotík u dospelých je ďalšou kontroverznou otázkou modernej medicíny. Skutočnosť je, že s touto chorobou je veľmi vysoké percento seba-zotavenie - viac ako 90%.

Na konci 20. storočia bolo obdobie, keď boli na vlne nadšenia antibiotiká predpísané takmer všetkým pacientom s otitis. Teraz sa však považuje za povolené prvé dva dni po nástupe bolesti vynechať antibiotiká. Ak po dvoch dňoch nedôjde k zlepšeniu, je už predpísané antibakteriálne liečivo. Pri orálnom podaní sa môžu vyžadovať všetky typy zápalu stredného ucha.

V tomto prípade musí byť pacient samozrejme pod lekárskym dohľadom. Rozhodnutie o potrebe antibiotík je veľmi zodpovedné a malo by ho prijať len lekár. Na stupnice na jednej strane, možné vedľajšie účinky antibiotickej terapie, na druhej strane - skutočnosť, že každý rok vo svete komplikácií otitis úmrtia 28 tisíc ľudí.

Hlavné antibiotiká, ktoré sa používajú pri liečbe otitis media u dospelých:

• Amoxicilín - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solute
• Aamoxicilín s kyselinou klavulanovou - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxím - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus a iné lieky.

Kurz antibiotickej liečby by mal byť 7-10 dní.

Ušné kvapky

Kvapky do uší sú tiež široko predpísané pre zápal stredného ucha. Je dôležité si uvedomiť, že existuje zásadný rozdiel medzi kvapkami, ktoré sa predpisujú pred perforáciou tympanickej membrány a po jej výskyte. Dovoľte mi, aby som vám pripomenul, že znakom perforácie je vzhľad hnevu.

Pred objavením perforácie sú predpísané kvapky s analgetickým účinkom. Patria k nim lieky, ako napríklad:

• Otinum - (150-190 rub) - cholin salicylát
• Otipaks (220 rubľov), Otirelaks (140 rubľov) - lidokaín a fenazón
• Otizol - fenazón, benzokaín, hydrochlorid fenylefrínu

Kvapky s antibiotikom nedávajú zmysel kopať v tejto fáze, pretože zápal prechádza za nepríjemným bubienkom.

Po výskyte perforácie prechádza bolesť a už nie je možné odkvapkávať lieky proti bolesti, pretože môžu poškodiť citlivé bunky kochle. Keď dôjde k perforácii, objaví sa prístup k kvapkám vo vnútri stredného ucha, takže môžete podať kvapky obsahujúce antibiotikum. Avšak ototoxické antibiotiká (gentamycín, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B), prípravky obsahujúce fenazón, alkoholy alebo cholínsalicylát sa nemôžu použiť.

Kvapky s antibiotikom, ktorých použitie je prijateľné pri liečbe otitis u dospelých: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" a ďalšie.

Paracentéza alebo tympanotómia

V niektorých situáciách sa zápalom stredného ucha môže potrebovať malý chirurgický zákrok - punkcii (alebo tympanotomy) ušný bubienok. Predpokladá sa, že vzniká potreba paraketézy, ak je na pozadí antibiotickej terapie tri dni, bolesť stále naďalej obťažuje človeka. Paracentesa sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii: špeciálny rez v tympanickej membráne robí malý rez, cez ktorý začne hnis tlmiť. Tento rez je krásne zarastený po ukončení hnisania.

Liečba labyrntitídy je komplexný zdravotný problém a je vedená v nemocnici pod kontrolou lekára a neurolníka ORL. Okrem antibiotickej terapie zariadení potrebných zlepšenie mikrocirkulácie v slimáky, neuroprotektívne činidlá (ochrana nervového tkaniva pred poškodením).

Prevencia zápalu stredného ucha

Preventívne opatrenia na vonkajšie otitis sú dôsledné vysušenie zvukovodu po kúpaní. Tiež sa vyhýbajte traumatizácii zvukovodu - nepoužívajte kľúče a kolíky ako ušné nástroje.

Pre ľudí, ktorí často trpia zápalom vonkajšieho ucha, sú kvapky na báze olivového oleja, ktoré chránia pokožku pri plávaní v rybníku, napríklad "Vaxol".

Prevencia zápalu stredného ucha pozostáva z všeobecných posilňovacích opatrení - kalenie, liečba vitamínmi, podávanie imunomodulátorov (lieky, ktoré zlepšujú imunitu). Je tiež dôležité včas liečiť ochorenia nosa, ktoré sú hlavným príčinným faktorom zápalu stredného ucha.

zdravotvet.ru

Vnútorný zápal stredného ucha: symptómy charakteristické pre chorobu

Vnútorné zápal stredného ucha (iný názov - labyrinthitis) - je porucha v dôsledku infekcie, ktorá má vplyv na vnútorné ucho tkaniva. Zápal vnútorného ucha narúša prenos zmyslových informácií z ucha do mozgu.

• Často sa objavuje labyrint v dôsledku vírusových ochorení, ako je sinusitída, chrípka atď. Menej často - na pozadí osýpok, mumpsu alebo žalúdkovej horúčky. Vírusová labyrintitída postihuje ženy častejšie ako muži.
• Niekedy je príčinou bakteriálna infekcia alebo poškodenie ucha v dôsledku poranenia hlavy.

Labyrint je v hĺbke ucha, kde sa spája s lebkou. Zahŕňa takzvaný "slimák ktorý je zodpovedný za sluch a kvapalinou naplnený vestibulárny prístroj zodpovedný za rovnováhu.

Ak sa objaví vnútorný otitis, príznaky môžu byť nasledovné:

• Mierny alebo silný závraty.
• Nevoľnosť, zvracanie.
• Pocit nestability.
• Hluk v ušiach.
• Čiastočná alebo úplná strata sluchu v uchu pacienta.
• "Blikanie" v očiach.
• Porušenie koncentrácie pozornosti.

Niekedy môžu byť príznaky také závažné, že ovplyvňujú schopnosť lezenia alebo prechádzky. Tieto príznaky sú často vyvolané alebo horšie, keď človek pohybuje hlavou, sedí, ľahne alebo sa pozrie.

Príznaky vnútorného otitis môžu pokračovať niekoľko dní alebo dokonca týždňov v závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia. Niekedy do týždňa po zotavení sa príznaky ochorenia stále objavujú. Takže ľudia, ktorí prešli labyrintom, by mali byť pozorní pri jazde, práci vo výške alebo pri vykonávaní inej zodpovednej a tvrdej práce.

Stojí za zmienku

Veľmi zriedkavo choroba vnútorného ucha môže trvať celý život, ako v prípade Menierovej choroby. V tomto prípade je pacient znepokojený tinitusom a stratou sluchu so závratmi.

Ak bola bakteriálna infekcia príčinou ochorenia, riziko neustálej straty sluchu je dostatočne vysoké. Zranené telo sa nedokáže zotaviť, ale mozog kompenzuje škody tým, že sa naučí "vyladiť" konfliktné informácie prijaté z oboch uší.

Ak sú symptómy zápalu stredného ucha spôsobené vírusovou infekciou, je pravdepodobnejšie úplné zotavenie.

Chronický zápal stredného ucha vnútorného ucha a jeho príznaky

Po období postupného zotavovania, ktoré môže trvať niekoľko týždňov, sú niektorí ľudia úplne vyliečení z labyrintu.

Niektorí ľudia však trpia chronickým závratom, ak vírus poškodil vestibulárny nerv.

Mnohí ľudia s chronickou labyrínitídou majú ťažkosti s popísaním svojich príznakov a často sa zdajú byť zdravými a zároveň chorými.

Nepoznávajú príznaky otitis z vnútorného ucha, môžu pozorovať, že každodenné aktivity sa stávajú zdĺhavé alebo nepríjemné.

Napríklad pacienti s chronickou labyrínitídou sú ťažké:

• ísť do obchodu;
• pracovať na počítači;
• byť v dave;
• stoj v sprche so zatvorenými očami;
• Obráťte sa na hlavu, aby ste mohli hovoriť s inou osobou na stole.

Symptómy chronickej labyrntitídy zahŕňajú:

• Abnormálne pocity pohybu (závrat). Na rozdiel od akútnej labyrntitídy dochádza po niekoľkých minútach k závratom.
• Obtiažnosť sústredenia oka v dôsledku nedobrovoľných pohybov.
• Strata sluchu do jedného ucha.
• Strata rovnováhy.
• Ochorenie a zvracanie.
• Ping alebo iné zvuky v ušiach.

Niektorým ľuďom je ťažké pracovať kvôli neustálemu zmyslu pre dezorientáciu a ťažkostiam s koncentráciou a myslením.

Ak v dôsledku zápalu stredného ucha na vnútornom uchu príznaky ako závraty alebo nestabilita pretrvávajú niekoľko mesiacov, lekár môže navrhnúť vestibulárne cvičenia (forma fyzikálnej terapie) na hodnotenie a rekvalifikáciu schopnosti mozgu adaptovať sa na vestibul nestabilita. Zvyčajne sa vďaka týmto cvičením môţe mozog prispôsobiť zmeneným signálom, ktoré k nemu prichádzajú z ucha v dôsledku labyrintu.

Diagnóza ochorenia vnútorného ucha u detí a jeho symptómov

Labyrintitída, hoci zriedkavá, ale stále sa vyskytuje u detí. Choroba sa spravidla dostáva do vnútorného ucha pomocou jedného z troch spôsobov:

• Baktérie môžu preniknúť zo stredného ucha alebo z meningov.
• Vírusy, ako napríklad tie, ktoré spôsobujú príušnicu, osýpky a príznaky angíny u dieťaťa, sa môžu dostať do vnútorného ucha. Vírus rubeoly môže u detí spôsobiť aj labyrintídu.
• Choroba môže vyvolať toxíny, opuch v uchu, príliš vysoké dávky liekov alebo alergie.

Keď je ochorenie príznakov vnútorného ucha u detí nasledovné:

• Závrat a strata sluchu spolu s pocitom zvonenia v ušiach. Závraty sú spôsobené tým, že vnútorné ucho ovláda pocit rovnováhy a sluchu.
• Niektoré deti sa sťažujú na vestibulárne poruchy (nevoľnosť, vracanie) a spontánne pohyby očí v smere, ktorý nie je ovplyvnený ochorením uší.
• Bakteriálna labyrntitída môže spôsobiť vylučovanie infikovaného ucha.

Ak sa vyskytne niektorý z vyššie uvedených symptómov, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Diagnóza labyrinthitis založené na kombinácii príznakov ochorenia vnútorného ucha a anamnézu, najmä nedávnej histórii infekcie horných dýchacích ciest. Lekár skontroluje sluch dieťaťa a pravdepodobne predpíše testy, ako je počítačová tomografia alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie s cieľom vylúčiť ďalšie možné príčiny závratov (napríklad, nádor).

Ak sa predpokladá, že baktéria je príčinou labyrintu, bude pridelený krvný test alebo akákoľvek tekutina, ktorá tečie z ucha. To je potrebné na určenie toho, ktorý typ baktérie je prítomný.

gajmorit.com

Otitis ucha: typy otitis a príčiny vývoja

• Otitis u detí
• Otitis u dospelých
• liečba

Otitis ucha je ENT choroba sluchového orgánu, charakterizovaná zápalom jednej z ušných častí spojených dohromady.

Dôvody rozvoja zápalu stredného ucha môžu byť veľmi odlišné, od mechanického poškodenia a nevhodného osobnú hygienu, vážne komplikácie vyplývajúce z akútnych respiračných infekcií, chrípky a chlad.

Málokto vie, ale aj prechladnutie bežiacom forme môže byť začiatok nielen zápalu vedľajších nosových dutín, ale aj ušné zápal stredného ucha.

Pozrime sa podrobnejšie na to, čo sú otitis media a aké typy tejto choroby sa stretávajú.

Štruktúra ľudského ucha je rozdelená na tri vzájomne prepojené časti, ktoré sú označené nasledujúcimi názvami:

• vonkajšie ucho;
• stredné ucho;
• vnútorné ucho.

V závislosti od konkrétnej časti tela sa uskutočňuje zápalový proces, v medicíne je zvykom rozlišovať tri typy otitis:

• outdoor;
• priemer;
• interné.

Ochorenie ucha: príznaky ochorenia u detí

Otitis u detí (viď obrázok vľavo) sa vyskytuje oveľa častejšie ako otitis u dospelých, ktorých symptómy sú rovnaké. Po prvé, je to kvôli nedostatočne rozvinutej štruktúre jednotlivých tkanív a častí sluchového orgánu.

Tiež zápal stredného ucha príznaky (tiež známy ako zápal stredného ucha) sú pozorované u detí so zníženou imunitou alebo v dôsledku komplikácií spôsobených vírusom, prechladnutia, chrípky.

Ako už bolo uvedené vyššie, ochorenie je rozdelené na tri typy. Pri každom druhu otitis majú dospelí a deti svoje vlastné príznaky a príznaky.

navonkajšie otitis mediaAké dôvody sú často porušovanie pravidiel osobnej hygieny dieťaťa, mikrotraumy slúchadle, vnútorné vredy, pozorované:

• zvýšená telesná teplota (až do 39 ° C);
• triaška;
• odmietanie dieťaťa jesť;
• podráždenosť a podráždenosť;
• zlý spánok;
• nerozumný plač;
• opuch a sčervenanie ušnice;
• vzhľad malých bubliniek na koži okolo ucha;
• bolesť v uchu je konštantná alebo pri dotyku;
• zvýšenie počtu lymfatických uzlín.

liečenie

Amoxicillin Ceftriaxón Azitromycín Otipaks Dioksidin Protargolum Polydex Dimexidum Levomekol Flemoksin Soljutab Sumamed Otofa Miramistin Otipaks

napriemerný otitisKtoré sa najčastejšie vyskytuje na pozadí SARS, rovnako ako u detí so zníženou imunitnou odpoveďou pozorovanou po symptomatické obrázku:

• bolesť v uchu;
• nepretržitý plač;
• nedostatok spánku;
• túžba dieťaťa tŕňať alebo poškriabať ucho (trieť na vankúš);
• odmietnutie potravín;
• bolestivá reakcia pri stlačení tragusu (vonkajšia chrupka ušnice);
• zvýšená teplota;
• letargia;
• vracanie;
• hnačka;
• purulentný výtok z ucha, prípadne s prídavkom krvi (s purulentnou formou akútneho otitis media).

navnútorný otitis, ktoré sa prejavujú oveľa menej často ako dve predchádzajúce formy, ale je to oveľa nebezpečnejšie ako ich výsledok komplikácie zápalu stredného ucha alebo na pozadí všeobecného závažného infekčného ochorenia sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená teplota;
• hluk v ušiach;
• závraty;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• strata zostatku;
• strata sluchu.

Diagnózu príznakov ochorenia pomôžu charakteristické príznaky otitis ucha, ale to nedáva právo na samoliečbu. Pri prvých prejavoch zápalu stredného ucha je potrebné hľadať pomoc otolaryngológa, ktorý na základe skutočného klinického obrazu predpíše správnu liečbu.

Príznaky nachladnutia v ušiach u dospelých

Na rozdiel od detí, očný zápal očka, ktorého príznaky sú známe mnohým z nás od detstva, v dospelosti sa stáva oveľa menej často a je hlavne výsledkom hypotermie, porušovania osobnej hygieny a komplikácií po vírusovej chlade choroby.

Druhy otitis

Stredné ucho vonkajšie ostrý dvojstranný alergický vonkajší difúzny perforujúci vnútorný detský Eustachyt

Je to oveľa jednoduchšie diagnostikovať individuálnu chorobu u dospelého ako dieťa, pretože môže podrobne opísať celý obraz, vrátane sily bolesti v ušiach. To pomôže určiť závažnosť ochorenia.

Avšak iba lekár môže urobiť konečný verdikt a predpísať vhodnú liečbu otitis media u stredného ucha po tom, ako sa podrobil náležitému vyšetreniu pomocou špeciálnych nástrojov ENT.

Charakterizujte otitis dospelých ako ochorenie uší, jeho príznaky sú podobné ako u detí:

• preťaženie uší a strata sluchu;
• akútna alebo bolestivá bolesť v ušiach;
• zvýšená teplota (nie je povinná);
• bolesti hlavy a závrat;
• bolesti, ktoré dávajú krku, zuby, whisky, čelo;
• slabosť a všeobecná nevoľnosť;
• nevoľnosť a zvracanie.

Aby sa zabránilo výskytu takýchto ochorení ucha, mala by sa vykonať náležitá preventívna starostlivosť a potom bolesť v ušiach nebude obťažovať vás ani vaše deti.

Ako a ako liečiť otitis media - lekárske predpisy a recepty ľudovej medicíny

Ako zaobchádzať s otitisom ucha, ktoré doktor definuje otolaryngológa, ak zistí druh a stupeň ochorenia.

Liečba zápalu stredného ucha

Liečba zápalu stredného ucha Liečba zápalu stredného ucha Liečba purulentného zápalu ušnice Štúdia na ušku Pilulky na ušitie Antibiotiká Ear vosk Svietniky na ušiach U dospelých U detí U tehotných žien

V každom prípade je predovšetkým lieková terapia zameraná na ničenie baktérií, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu stredného ucha. Robí sa s pomocou antibiotík a vyberá si také lieky, ktoré môžu nielen na odstránenie bakteriálneho poškodenia tela, ale tiež ľahko preniknúť do dutiny bubna ucha do krbu choroby.

Najbežnejšie používané antibiotiká na liečbu zápalu stredného ucha- Tsifran, Flemoklav, Solyutab.

Ako lokálna liečba sa používajú špeciálne ušné kvapky - antiseptikum, najčastejšie v praxi ORL, staromódna metóda používa roztok kyseliny boritej.

Existuje však množstvo ďalších podobných liekov novej generácie, ktoré sa ľahko dokážu vyrovnať s infekciami.

Okrem toho takéto kvapky často zahŕňajú anestéziu, ktorá pomáha výrazne znížiť a eliminovať bolesť.

Niektoré z najlepších ušných kvapiek z otitis sú Sophradex, Otipax, Otinum, Garazon.

V kombinácii s ušnými kvapkami pri zápale očných víček otolaryngológovia často predpisujú vazokonstrikčné kvapky v nose (naftyzín, Nazol, Galazolin, Otrivin a atď.), vďaka čomu je možné odstrániť opuch slizničnej membrány z Eustachovej trubice a tým znížiť zaťaženie bubienka.

Okrem kvapiek v nose v komplexe môžu byť vymenovaní a antihistaminiká (antialergické) fondy, sledujúc rovnaký cieľ - odstránenie edému sliznice. Môžu to byť tablety Suprastin, Diazolinum, Loratadina, atď.

Ak je zvýšená telesná teplota, ktorá často spôsobuje zápal stredného ucha, je povinná predpísané antipyretiká, ktoré sú tiež schopné čiastočne zmierniť alebo znížiť bolesť v uši. Najbezpečnejším a najbezpečnejším liekom na liečbu je paracetamol.

Varovanie!

Všetky vyššie uvedené lieky používané na liečbu zápalu stredného ucha nemôžu byť považované za návod na použitie. Otázka, ako samostatne liečiť otitis ucha, by nemala vôbec existovať. Liečba tejto choroby, podobne ako väčšina iných vecí, sa môže uskutočniť iba pod vedením kvalifikovaného lekára.

S včasnou návštevou otolaryngológa a presným dodržiavaním všetkých predpisov, ušný otitis prechádza dostatočne rýchlo, bez toho, aby zanechal akékoľvek dôsledky.

Ako liečiť zápal z otidu s ľudskými liekmi

Okrem farmakoterapie existuje veľa spôsobov alternatívneho liečenia zápalu stredného ucha. Musím povedať, že takéto metódy sú prijateľné na použitie a sú väčšinou pomocnej povahy. Ale nemali by sme zabúdať, že použitie tradičných receptúr iba po konzultácii s lekárom a v žiadnom prípade nie je sám si naordinovať liečbu, aby sa predišlo komplikáciám a nezvratné dôsledky.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba ľudovými prostriedkami Domáca liečba Kafrový alkohol Geran Peroxid vodíka Tinktúra propolisu Tinktúra Kalendula Furacil Alkohol Umývanie uší Aloe Boric Acid Zahrievanie kompresie na uchu Fúkanie sluchových potrubí

V závislosti od formy a stupňa ochorenia sú príznaky zápalu oćístie sprevádzané rôznymi príznakmi, na základe ktorých sa aplikujú rôzne recepty ľudovej medicíny.

Recept číslo 1.Napríklad, aby sa znížil tinnitus a zabránilo vzniku otitis, odporúča sa žuvať púčik voňavých klinčekov alebo variť založené na bujóne, dodržiavať pomery 15 gramov klinčekov 100 gramov horúcej vody a vezmite si ju na čajovú lyžičku 2-3 krát v celom deň.

Recept číslo 2.Pri strate sluchu po zápale otitidy sa odporúča počas dvoch týždňov variť a piť čaj z ruží (červený), čo pomôže obnoviť sluch v krátkom čase.

Recept číslo 3.K liečbe vonkajšieho ucha, musíme vziať do koreňovej Oman, zapálil ohňom, a potom brúsiť v mlynček na kávu a zmiešajte s trochou baranie tuku. Namočte pripravený ušný vosk s plášťom otitídy na dokončenie regenerácie.

Recept číslo 4.Ak chcete znížiť príznaky akútnej otitidy pomôže tinktúru nočné sladké a horké. Aby ste to urobili, musíte zobrať 2 lyžice nakrájanej trávy a naliať 100 gramov vodky. Trvajte na týždeň, potom si podajte injekciu do ucha nasiaknutého v prostriedku bavlny turons 2-3 krát denne.

Môžete tiež variť infúziu. Ak to chcete urobiť, nalejte lyžicu bylín s pohárom vriacej vody. Trvať na hodinu a aplikovať ako v prípade tinktúry, vo forme vložených turunov.

Recept číslo 5.Na zníženie silnej bolesti uší s otitisou pomôže glycerín s alkoholom. Je potrebné kombinovať tieto dve zložky v rovnakých pomeroch (:), navlhčite turundu v tejto zmesi a položte ju do chorého ucha.

Číslo receptúry 6.Na otázku, ako a ako sa má liečiť zápal ucha, mnohí dajú jednoznačnú odpoveď - suché teplo.

To je naozaj účinná metóda pre akútny otitis, ktorý sa bežne používa v medicíne (modrá lampa, UHF).

Môže byť tiež použitý v domácnosti, ak je zapálené ucho. Aby ste to urobili, vezmite obyčajnú stolovú soľ, zohrejte ju v čistej suchom panvici a naplňte ju do bielizne.

Prostredníctvom dodatočného zloženia niekoľkokrát do tkaniva sa ucho pacienta zahrieva 30 minút.

Dôležité vedieť

Nemôžete ohriať uši pomocou suchého tepla pri zvýšenej telesnej teplote a hnisavých sekrétov z ušných štítkov.

.

gajmorit.com

Liečba otitis u dospelých. Účinné liečenie zápalu stredného ucha

Otitis je zápalové ochorenie uší. Aby sme pochopili, prečo sa choroba vyskytuje a aké procesy prebiehajú, zvážte anatomickú štruktúru sluchového orgánu a proces, ktorým vníma informácie.

Štruktúra uší

Ľudské ucho má veľmi zložitú štruktúru, ktorú možno rozdeliť na tri časti: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Vonkajšie ucho je ušnica, ktorá vníma zvukové vlny a nasmeruje ich do vonkajšieho sluchového kanálu. Vonkajšie a stredné ucho sú oddelené tympanickou membránou, ktorá podmienene predstavuje hymen alebo film.

Stredné ucho je dutina, priestor v časnej kosti s tromi sluchovými kosťami, ktoré sa nachádzajú v ňom - ​​kladivo, kovadlina a základňa. Treba poznamenať, že stredné ucho je úzko spojené s nazofarynxom. Funkčne kosti posilňujú prijaté zvukové vibrácie a prenášajú ich do vnútorného ucha. Vnútorné ucho je labyrint membrán v kamennej časti temporálnej kosti s mnohými ohybmi naplnenými kvapalinou. Vibrácie pochádzajúce zo stredného ucha sa prenášajú do tekutiny, ktorá už postihuje receptory. Takže informácie sa prenášajú do mozgu vo forme nervových impulzov.

Koncept, typy otitis. príčiny

Otitis je ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek z troch častí ucha, v závislosti od miesta, kde sa objavuje zápalový proces, rozlíšiť:

1. Otitis vonkajšieho ucha.
2. Otitis stredného ucha.
3. Zápal vnútorného ucha (alebo labyrintu).

Príčiny, ktoré prispievajú k nástupu choroby alebo zhoršujú jej priebeh, mnohé, ale hlavné patria:

• ochorenia nazofaryngu, ktoré vedú k opuchu a zápalu slizníc stredného ucha;
• choroby, ktoré potláčajú a oslabujú imunitný systém (chrípka, osýpky);
• podchladenie;
• dostať sa do ucha studenej vody;
• trauma a rôzne poranenia tympanickej membrány, ktoré môžu spôsobiť infekciu v dutine stredného ucha;
• genetická predispozícia.

Prirodzene, pôvodca spôsobujúci ochorenie, otitída je rozdelená na:

1. Vírus.
2. Bakteriálne.
3. Hubové.

Pozrime sa podrobnejšie na zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v každej z troch častí ľudského ucha, na príznaky a možné komplikácie otitis.

Externé zápal stredného ucha. Klasifikácia. príznaky

Otitis externa - zápal kože ucha s vonkajšieho zvukovodu, ktorý je spôsobený bakteriálne alebo plesňové infekcie. Existujú dva typy vonkajšieho otitis media: obmedzené a rozptýlené.

Vo väčšine prípadov je obmedzený zápal predstavovaný furunkulózou - tvorbou varu. Furuncle - akútny hnisavý proces mazovej žľazy alebo vlasového folikulu spôsobený pyrogénnymi baktériami. Ak existujú priaznivé faktory v ľudskom tele, vrátane chronickej infekcie, diabetes mellitus, lokálne trauma a kontaminácia pokožky, kousnuti hmyzu, stafylokoková mikroflóra začína aktívne vyvolávať zápalový proces.

Niekedy je choroba komplikáciou predchádzajúcej chrípky alebo môže byť spôsobená alergickou reakciou na lieky. Príznaky vonkajšieho otitis sú svrbenie; bolesť, ku ktorej dochádza pri dotyku zapáleného ucha; sčervenanie a opuch kože vonkajšieho sluchového kanála alebo zvonku; niekedy môže teplota stúpať Telo. Vypočutie, spravidla, bez utrpenia.

Rozliate otitis externa - zápal vonkajšieho ucha, ktorý môže často rozšíriť na ušný bubienok.

Podľa trvania ochorenia sa vonkajšia otitída klasifikuje ako akútna a chronická. Tá je dôsledkom nedostatočnej liečby alebo nesprávnej liečbe akútnych foriem ochorení.

Otitis vonkajšieho ucha sa považuje za najmiernejší typ ochorenia v porovnaní s otitis media stredného ucha a vnútorného ucha zápal stredného ucha a často nevedie k závažným komplikáciám, hoci niekedy môže spôsobiť zvýšenie lymfatických uzlín Systém. Zápal sliznice rastie do malígnej formy (nekróza tkaniva) v prítomnosti osoby spojenej s ťažkými funkčnými ochoreniami (diabetes) alebo vírusom imunodeficiencie. Takéto prípady sú našťastie zriedkavé.

Otitis media. Klasifikácia a symptómy

Zo všetkých foriem otitis, u detí i dospelých, je najčastejšie zápal stredného ucha. Ako bolo uvedené vyššie, povaha choroby môže byť bakteriálna a vírusová. Medzi baktériami sú hlavnými patogénmi streptokoky alebo hemofilné tyčinky. Na vírusy, ktoré spôsobujú zápal, môžete zahrnúť rhinovírus, vírus chrípky alebo respiračný syncyciálny vírus.

Prvé príznaky zápalu stredného ucha - pulzujúca, streľba alebo boľavé bolesti v tele, ktorá zvyšuje s prehĺtaním, kýchanie či kašľanie. Charakteristikou tohto ochorenia je tiež hluk v ušiach, únava, poruchy spánku, strata chuti do jedla, náhla strata sluchu.

Všeobecne zápal stredného ucha, je výsledkom skôr odovzdané chrípky alebo prechladnutia, pri ktorej je zníženie imunity a zvyšuje počet baktérií v nosovej dutine. Nosová dutina je spojená s stredného ucha Eustachovej trubice, v ktorej kvapalina sa zhromažďuje a rôzne mikroorganizmy spúšťa začiatok zápalového procesu. Bubienka pod tlakom a expanduje do objemu na vonkajšej strane, v tejto súvislosti, a tam je bolesť.

Ochorenie môže byť rôzne rýchlosť a dobu trvania vývoj, pričom sa rozlišuje medzi:

1. Akútny zápal stredného ucha (ukladá viac kvapalných). To je príčinou počuje svoj hlas v hlave.
2. Chronický zápal stredného ucha (ear hnis-plnené).

Akútny zápal stredného ucha. tvar

Ak klasifikované podľa povahy zápalové priebehu procesu (klinická), potom môže byť zápal stredného katarálnej alebo hnisavé teda vývoj ochorenia podstúpi tri fázy - akútne katarálnej otitídy, akútny hnisavý zápal stredného ucha, a krok zotavenie.

Akútna katarálnej zápal stredného - je zápalový proces spojený s kvapalným lokalizáciu v strednom uchu dutiny. Pre túto formu ochorenia okrem bolesti a zvýšenie telesnej teploty (38-39 ° C), vyznačujúci sa tým, začervenanie a opuch ušného bubienka, nosové ucha. Pacienti uvádzajú, že počuje, keď hovorí svoj hlas v mojej hlave.

Vznik vrecká hnisu a jej akumulácia v stredného ucha dutiny - akútny hnisavý zápal stredného ucha. Prvé 2-3 dni liečby sa nevykonáva, pretože za normálnych okolností v priebehu tejto doby dochádza k prasknutiu ušného bubienka a výstupných hnisu navonok. Zároveň sa pacient dostane lepšie, telesná teplota vráti do normálu, bolesť prestane. Okrem hnisu možno pozorovať krv a serózna výtok. V prípade, že choroba prebieha bez komplikácií, potom príde do tretej etapy - výmenu.

So začiatkom kroku redukcie znižuje zápalový proces je ukončený hnisanie nachádza, a postupné upevňovanie poškodené membrány. V prípade, že liečba zápalu stredného ucha u dospelých prebieha v súlade s predpisom a pod dohľadom odborníka, obnova sa vyskytuje v 2-3 týždňov. Do tejto doby melú, spravidla úplne obnovený.

Chronický zápal stredného ucha. Etapy

Na predčasné alebo nedostatočnej liečbe akútneho zápalu stredného ucha sa pohybuje do svojej chronickej fáze. Chronický zápal stredného - je zápalový proces, vyznačujúci sa tým, kontinuálne alebo periodicky obnovuje hnisanie ucha. Tento druh zápalu stredného ucha, okrem už známych príznaky, ako sú: horúčka, svrbenie, zhoršenie celkového stavu, spojených komplikácií v podobe straty sluchu, a pretrvávajúce perforácii ušného membrána. Zvyčajne chronické ochorenie je dôsledkom skôr prevedené akútny hnisavý zápal prínosových dutín alebo zápalu stredného ucha. V niektorých prípadoch sa táto forma zápalu stredného výsledkov zlomenín (alebo perforácie ušného bubienka) alebo zakrivenie nosnej prepážky po zranení. V závislosti na mieste perforácie, rovnako ako jeho veľkosť, existujú tri štádiá chronického zápalu stredného ucha:

1. Tubotimpanalny zápal stredného ucha (mezotimpanit).
2. Epimezotimpanit.
3. Podkrovie ochorenia.

Ak dôjde k tubotimpanalnoy forma zápalu stredného porušenie bubienka, zvyčajne v strednej časti, a patológie prejavujúce sa zápalom sliznice bubienkovej dutiny. Zápal neovplyvňuje kostného tkaniva.

Epimezotimpanit - fáza chronickej zápal stredného ucha, pri ktorej rozsiahla perforácie bubienka, poškodenie má vplyv na jeho hornej a strednej časti.

Epitimpanoantralnaya forma zápalu stredného ucha sa vyznačuje prestávkou horných, väčšina tvárnym a krehkých oblastí membrány. Toto štádium ochorenia, rovnako ako epimezotimpanit, nebezpečenstvo výskytu patologických procesov spojených s tvorbou granulómov, polypy a cholesteatomu - kapsule naplnené a je obklopený hnisavé častice epidermis, ktorá je neustále rastie, tlačí na bubienku ničí kostnú súčasť stredného ucha a otvorí "cestná" hnisavé procesy vo vnútornom uchu.

Navyše, tam je ďalšia forma zápalového procesu - bilaterálne zápal stredného ucha - choroba, ktorá postihuje ako orgán sluchu z oboch strán.

Ak vezmeme do úvahy existujúce komplikácie choroby, najčastejšie je perforácia tympanickej membrány. Pri dlhodobej akumulácii hnisu dochádza k zvýšeniu tlaku v strednom uchu, čo spôsobuje, že membrána sa stáva tenšou. Je tu riziko prasknutia (perforácie). Zabrániť prechodu zápalového procesu do štádia vnútorného otitis a zabrániť následnému vývoju závažného ochorenia patológií, je nevyhnutné chirurgicky využiť chytenie tympanickej membrány a nečakať na chvíľu, kedy sa to stane spontánne.

Zápal vnútorného ucha. príznaky

Vnútorná otitis má iný názov - labyrintída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje menej často v porovnaní s otitis vonkajšieho a stredného ucha, ale je najnebezpečnejším z hľadiska ohrozenia zdravia a života osoba. Hnisavé procesy, ktoré ovplyvňujú kostné tkanivo, môžu spôsobiť závažné komplikácie, meningitída (zápalový proces v mozgových obálkach) alebo sepsa (infekcia krvi v dôsledku pádu do mozgu) jej hnis). Zvyčajne je vnútorný zápal stredného ucha spôsobený komplikáciami predchádzajúcich otitis media alebo dôsledkami závažného infekčného ochorenia. Vysoká telesná teplota, silná bolesť hlavy a vracanie, strata rovnováhy - to sú všetky príznaky vnútorného otitis, pri ktorých je potrebné čo najskôr požiadať špecialistov o pomoc. Navyše, pri takýchto formách ochorenia dochádza k prudkému zhoršeniu sluchu až do jeho úplnej straty.

Aby bolo možné presne stanoviť diagnózu a následne predpísať správny liečebný režim pre pacienta, lekári pristúpia k otorinolaryngologickým vyšetreniam a laboratórnym vyšetreniam.

Diagnóza otitis. Prieskumy a štúdie

Laboratórna diagnostika sa vykonáva najmä s cieľom stanoviť povahu pôvodu otitis - bakteriologického alebo virologického pôvodu. Pri sérologickej reakcii krvného séra a polymerázovej reťazovej reakcie sa detegujú protilátky proti patogénom. Výsledky celkového krvného testu tiež ukazujú prítomnosť alebo absenciu zápalového procesu v tele.

Základné inštrumentálne metódy otitis diagnózy:

• Tympanocéza je štúdium tekutiny získanej chirurgickou punkciou membrány. Postup vám umožňuje určiť antibiotiká potrebné na boj proti určitému typu infekcie, avšak v praxi sa to často nepoužíva.
• Tympanometria - kontrola mobility tympanickej membrány.
• Otoskopia - vyšetrenie tympanickej membrány a sluchového prechodu pomocou otoskopu.
• Audiometria je definícia ostrosti počuteľnosti, ak je podozrenie z jej zníženia.
• Počítačová tomografia štruktúry mozgu a lebky (CT), magnetická rezonancia (MRI) - sa používajú v prípade podozrenia hnisavé zápalové procesy a intrakraniálne komplikácie, pomáhajú diagnostikovať tvorbu rôznych patológií - polypy, cholesteanómy a tak ďalej.

Konzervatívna liečba otitis u dospelých

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií a aby sa dosiahlo oživenie s minimálnym stratou času a úsilia, otitis by sa malo liečiť včas, v skutočnosti ako akákoľvek iná choroba. Pre každú formu zápalového procesu sa poskytuje špeciálna liečba s vlastnými postupmi a lekárskymi prípravkami.

Otitis vonkajšieho ucha sa lieči ambulantne, s použitím kvapiek, ktoré obsahujú antibiotikum. Niekedy sa antibiotiká môžu predpisovať spolu s kortikosteroidmi alebo antihistaminikami, ak je ochorenie spôsobené alergickou reakciou. Existujú aj postupy pre umývanie ušného kanálika antiseptickým roztokom. Ak táto liečba nevedie k regenerácii alebo nie je možná v dôsledku závažného edému zvukovodu a tváre celulitídy, predpísané sú lieky na perorálne použitie. Pri zvýšenej telesnej teplote sa používajú antipyretiká, ako aj analgetiká, ak je prítomný bolestivý syndróm. V zriedkavých prípadoch môže byť s hnisavým zápalom tkaniva vonkajšieho ucha indikovaná chirurgická intervencia.

Eliminácia zápalu v prostrednom uchu v normálnom priebehu ochorenia je ambulantná. Liečba zápalu stredného ucha u dospelých sa vykonáva za účelom antibiotík, antiseptík a pokoj na lôžku. Na zníženie bolestivého syndrómu sa teplý 96% alkohol používa ako kvapka (tento postup je kontraindikovaný pri hojenie). Pre topickú aplikáciu je predpísaná fyzioterapia, je tiež možné použiť modrú lampu. Bude to nadbytočné a zahrievanie kompresie pri otite (alkohol, vodka alebo na báze kafrového oleja), ktoré by sa nemalo uchovávať dlhšie ako 3-4 hodiny. Musí sa tiež pamätať na to, že kompresiu nemôžete vystaviť zvýšenej telesnej teplote.

Ak sa však choroba nemusí prebehnúť bez komplikácií, pacient vykazoval známky akútneho zápalu stredného ucha - vyvinie purulent otitídy. Liečba môže pokračovať s pomocou antibiotík alebo pomocou chirurgických zákrokov.

Chirurgická intervencia

Niekedy sa stane, že konzervatívna liečba zápalu stredného ucha u dospelých nezlepší stav pacienta. V takýchto situáciách sa vykonáva chirurgická disekcia tympanostómie. Táto manipulácia sa vyhne komplikáciám, pretože punkcia sa vykonáva v podpornom a presné bodové hnisu prechádza cez špeciálne inštalovanú trubicu a bolestivý syndróm sa znižuje a obnovuje sa rýchlejšie. Ďalej je Biomateriál (separácia gnoistye) bakteriologické laboratórny výskum predmetom citlivosti na antibiotiká. Ak sa po postup sluchu ostrosti sa neobnoví, môžu byť priradené k fúkanie a vzduchovej masáže.

Existujú prípady, keď dochádza k prirodzenému pretrhnutiu tympanickej membrány. Toto sa pozoruje hlavne so zápalom stredného ucha a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Keď tubotimpanalnoy forma zápalu stredného cieľom chirurgickej liečby - je obnoviť celistvosť bubienka - tympanoplasty pomocou natívneho chrupavku.

Epitimpanoantrálna forma otitis je spojená s deštrukciou kostného tkaniva. S týmto ochorením počas chirurgického cieľom je odstránenie a obnovenie kostnej patológie bubienka pomocou protézy inertných materiálov (titan).

Interné zápal stredného ucha je výsledkom neefektívne liečbe zápalu stredného ucha a vznik nebezpečných hnisavých komplikácií s porážkou mozgových blán. Preto v takýchto formách choroby je nevyhnutná hospitalizácia pacienta s ďalšou chirurgickou starostlivosťou.

Treba mať na pamäti, že prevencia je vždy lepšia ako liečba. Prevenciu zápalu stredného ucha môže byť včasná eliminácia infekcie ložísk vnútri tela (zubný kaz, zápal prínosových dutín) a vylúčenie podchladenie. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc od špecialistov.

syl.ru

Ako sa otitis media v strednom uchu?

Bolesť uší môže človeku obťažovať, ak má zápal stredného ucha. Čo je otitis media, aké sú hlavné príznaky a príčiny tejto choroby?

Jedným z hlavných príznakov otitidy je akútna bolesť v ušiach. Môže byť taká silná, že pacient nemôže robiť bez rýchlej terapie. Veková kategória tejto choroby nie je definovaná, vyskytuje sa u dospelých aj detí. Účinok liečby bude úplne závisieť od aktuálnosti diagnostiky a liečby. Preto je nutné pri prvom príznakom choroby kontaktovať audiologa, aby sa zabránilo vážne komplikácie.

Typy otitis a znakov

Aká je povaha tejto choroby? Osteitída vyvíja zápal ucha. Vzhľadom k tomu, ucho sa skladá z vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha, a to je zápal stredného ucha vonkajšie, stredné a vnútorné. Audiolog určí lokalizáciu zápalu a vymenovať núdzový a kvalitné spracovanie. Samoobmedzenie otitis je neprípustné.

Čím neskôr sa pacient začne liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa zápal stredného ucha prejsť do chronickej formy.Pre akútnu otitis charakterizovanú rýchlym vývojom ochorenia s výraznými znakmi. Pri chronických symptómov choroby nie sú tak výrazné ako v akútnej, ale niekedy aj akútne.

V závislosti od typu (vonkajšie, stredné a vnútorné zápal stredného ucha) má rôzne príznaky ochorenia.

Akútneho zápalu nie je tak bežné ako chronické formy ochorenia, a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť;
• obštrukcia ucha;
• pocit stláčania;
• hluk v ušiach;
• svrbenie;
• čiastočná strata sluchu.

Externý zápal stredného ucha nemožno pripísať veľmi nebezpečným chorobám, pretože zápal ušného tkaniva alebo externý zvukový kanál je ľahko liečiteľný a sú to závažné komplikácie vyvstáva.

Príznaky a liečba zápalu stredného ucha

Najčastejšie je otitis media. Zápal je v tomto prípade lokalizovaný v centrálnej ušnej dutine. Príznaky otitis media sú takmer totožné s príznakmi vonkajšieho otitis. Je charakterizovaný silnými bolesťami, čiastočnou stratou sluchu, horúčka, niekedy z ucha môže stať krv, ktorá by indikoval bubienka prasknutie.

Vnútorná otitis sa vyznačuje porušením niektorých štruktúr vnútorného ucha. Zavolajte takúto formu otitis labyrintu. Táto forma ochorenia vyvoláva množstvo komplikácií. Počiatočné príznaky labyrintu sa objavia nie viac ako týždeň a pol po prenesenej vírusovej infekcii.

Symptómy, ktoré naznačujú prítomnosť labyrintu:

• čiastočná alebo úplná strata sluchu;
• závraty;
• nevoľnosť;
• rytmus pohybov očí;
• straty alebo čiastočnej nerovnováhy.

Po zápale stredného ucha alebo v dôsledku patologických porúch nosohltanu a sluchu sa môže vyskytnúť adhézny otitis. Tiež sa nazývajú súdržné. Adhezívne ochorenie stredného ucha nezabezpečuje antibiotickú liečbu kvôli možným adhezívnym procesom v tympanu. Keď je tympanická membrána perforovaná, vyvíja sa suchý perforovaný otitis.

S adhezívnym ochorením stredného ucha dochádza k čiastočnej strate sluchu, čo je jeden z hlavných príznakov, ktorý sa často pridáva k hluku v ušiach. Štúdium otoskopie umožňuje zistiť riedenie tympanickej membrány, jej zjazvenie a prítomnosť vápenatých usadenín v nej. Zároveň je výrazne narušená jeho mobilita.

V počiatočnom štádiu terapie sa konzervatívna liečba uskutočňuje vo forme pneumomassáže, vibromasáže, čistenia, diatermie, bahnovej terapie a zavedenia proteolytických enzýmov.

V pokročilejších prípadoch sa vyžaduje stapedoplastická alebo tympanoplastická chirurgia.

Príčiny zápalu stredného ucha

Hlavnými príčinami otitis sú bakteriálne infekcie kože. Ochrana ucha pred účinkami mikróbov je podporovaná vrstvou sírneho tajomstva. V podmienkach jeho nedostatku alebo prebytku sa patogény otitidy množia. Otitis sa vyvíja v dôsledku traumy vonkajšieho priechodu pri čistení uší rôznymi predmetmi. Zápalové procesy sa tiež rozvíjajú kvôli mikroorganizmom, ktoré sa dostali do tela cez poškodené oblasti pokožky. Preto sa vyvíja vonkajší otitis.

Patogénne alebo oportunistické baktérie spôsobujú zápal stredného ucha. Patria sem stafylokoky, pneumokoky a Pseudomonas aeruginosa. Prenikajú cez sluchovú trubičku vzdušnými kvapôčkami alebo vo vzácnych prípadoch hematogénnymi. Poškodený bubienok spôsobuje aj zápal stredného ucha.

Príčiny vnútorného otitis (nazývaného labyrint) ešte neboli presne stanovené. Odborníci len naznačujú, že expozícia baktérií a infekcií, trauma a zápal sú príčinou vývoja vnútorného otitis media.

U kojencov sa otitis vyvíja v dôsledku krátkej a širokej sluchovej trubice, čo je uľahčené častým horizontálnym polohovaním a regurgitáciou. Niekedy sa otitis môže vyskytnúť u dieťaťa v dôsledku osýpok, šarlach, patológií nosovej sliznice a nazofaryngu vo forme adenoidných výrastkov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu a prechodu na chronická etapa.

Ako sa liečba vykonáva?

Pri zápale otitidy otroarológ určí individuálnu komplexnú terapiu pod jeho dohľadom. Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na závažnosť zápalu a komplikácií. Otolaryngológ navyše berie do úvahy umiestnenie otitis za účelom vhodnej liečby.

Externý zápal očka je teda liečený otvorením a odstránením hnisu pomocou lokálnej anestézie. Pri ďalšom liečení je predpísané použitie Normakových kvapiek, masti s obsahom lieku Levomecol a iných prípravkov. Ak je zistený difúzny zápal, ucho sa umyje dezinfekčným roztokom. Ak chcete znížiť opuch, predpísať antihistaminiká a znížiť bolesť - Nurofen, Diclofenac a iné prostriedky. Lekár tiež predpisuje špeciálne ušné kvapky na odstránenie príčinných činiteľov zápalu stredného ucha. Je nevyhnutné piť lieky, ktoré posilňujú imunitu.

Ak je pacientovi diagnostikovaný zápal stredného ucha, aby sa predišlo komplikáciám, musí mu byť poskytnutý úplný odpočinok. V závislosti od závažnosti ochorenia a počtu lézií v strednom uchu sa používa buď konzervatívna terapia alebo operatívna liečba. Na liečbu používajte antibiotiká, antipyretiká a lieky proti bolesti. Je potrebné pravidelne čistiť ucho hnisu a opláchnuť pomocou špeciálnych roztokov na dezinfekciu. Vážne prípady vyžadujú hospitalizáciu a chirurgický zákrok. V najťažších prípadoch sa vykonáva interná otitis labyrinktómia, pri ktorej je chirurgicky odstránený labyrint z vnútorného ucha. Na ďalšiu liečbu sú predpísané antibiotiká.

Ďalšie odporúčania a možné komplikácie choroby

Keď chorý otitis by mal mať práceneschopnosť a dodržiavať odpočinok v posteli. Psychologický a fyzický pokoj vám pomôže zotaviť sa rýchlejšie. Samoliečenie nie je možné urobiť, vždy dodržiavajte iba odporúčania lekára, ktorý si zvolí správnu taktiku liečby. Predtým, než sa obrátite na lekára, môžete piť iba anestetikum a antipyretickú liečbu. Zinok umožňuje znížiť účinok zápalových procesov, a preto je žiaduce zahrnúť orechy a sójové produkty do stravy. Pri zápalu z otidy, nemali by ste piť alkohol a je to nežiaduce - mastné a vyprážané potraviny.

Pred liečbou ľudovými liekmi je potrebné poradiť s lekárom o ich účinnosti. Takže klinčekový olej (1-2 kvapky) u niektorých pacientov znižuje opuch a bolestivý syndróm. Často ľudia používajú odvar z bobkových listov vykopať v niekoľkých kvapkách 3 krát denne. Pokyny sú niekedy podávané pacientom s aloe šťavou alebo cesnakovým maslom.

Nesprávna alebo predčasná liečba môže viesť k komplikáciám. V dôsledku zanedbávaného otitidy sa u pacienta objaví sluchové postihnutie a pravidelne alebo neustále sa uvoľňuje z ucha. Po spustení ochorenia môžete dostať také komplikácie ako:

• prasknutie tympanickej membrány alebo jej proliferácia;
• absces mozgu;
• narušenie sluchovej kovadliny, stape alebo malleus;
• fokálna encefalitída;
• meningitída;
• porážka mastoidnej kosti chrámu spôsobená účinkami zápalu.

.

Tieto typy komplikácií sú nebezpečné nielen kvôli zhoršeniu fungovania sluchového systému, ale môžu tiež viesť k smrteľnému výsledku v dôsledku objavujúcich sa ochorení mozgu.

Prevencia zápalu ucha

Aby sa zabránilo zápalu ucha, je nevyhnutná prevencia. Hlavným odporúčaním je povinné nosenie čelenky v chladnom počasí. Nemôžete prekrútiť telo, injekčne hlboko do zemiakov prúdiť a zraniť ich ušné kanály. Pri plávaní by ste sa mali snažiť chrániť uši pred tým, než sa do nich dostane voda.

.

Otitis nie je vždy nezávislou chorobou, vyskytuje sa najčastejšie v dôsledku zápalov v nosohltane. Pri konštantnom čuchaní nosa prechádza cez eustachovskú trubičku do tympánu. Avšak, nemôžete fúkať aj nos, pretože infekcia môže dostať z nosa do ucha v dôsledku vysokého krvného tlaku. Pri sledovaní takýchto odporúčaní a pravidelnom návšteve otolaryngológa je možné zabrániť vzniku tejto nepríjemnej choroby.

lor03.ru

Súvisiace články