Trigrim

šírka = Trigrim je diuretikum. Je predpísaný pre edém rôzneho pôvodu a primárnej hypertenzie.

Hlavná aktívna zložka tabliet Trihydrim Torasemid má diuretický (diuretický) účinok, ktorý sa realizuje kvôli potlačeniu procesu reverznej absorpcie sodíkových a draselných iónov v distálnych sekciách tubulov obličky.

Po perorálnom podaní sa účinná látka rýchlo a takmer úplne absorbuje z tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia lieku sa pozoruje po 1-2 hodinách po podaní. Biologická dostupnosť dosahuje 80-91% a opuch je ešte väčší. Jedenie nemení absorpciu torasemidu. Až 99% liečiva sa viaže na proteíny krvnej plazmy.

Klinická a farmakologická skupina

Diuretikum.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si kúpiťna lekársky predpis.

cena

Koľko Trigrim stojí v lekárňach 5 mg? Priemerná cena je na úrovni300 rubľov.

Zloženie a forma uvoľnenia

Lieková forma Trigrim - tablety: okrúhle, biele; mg, - bikonvexná forma; pre 5 a 10 mg - ploché, s rozdeľujúcim rizikom (10 ks. v blistroch v kartónovom zväzku s 3 blistry).

instagram viewer

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: torasemid 5 alebo 10 mg;
pomocné zložky: kukuričný škrob, laktóza, magnéziumstearát, koloidný oxid kremičitý.

Farmakologický účinok

Princíp činnosti je vysvetlený Trigrim zlúčenín tablety torasemidu s kontransporterom Na + / 2Cl- / K +, ktorý sa nachádza v apikálnej membráne hrubého úseku vzostupného Henleovej kľučky segmentu. To je dôvod, prečo sa dá povedať, že v ľudskom tele sa podstatne alebo takmer úplne spomalí a tiež sa zabráni reabsorpcii sodíkových iónov.

Výsledkom tohto procesu je zníženie osmotického tlaku intracelulárnej tekutiny, ako aj reabsorpcia vody. V reakciách na Trigrim bolo poznamenané, že liek, vzhľadom na jeho anti-aldosterónový účinok, ktorý je oveľa menej výrazný ako furosemid, prakticky nevyvoláva hypokalémiu napriek vysokej aktivite jej zložiek a predlžuje akcie.

Indikácie na použitie

Príjem tabliet Trigrim je indikovaný na komplexnú liečbu arteriálnej hypertenzie (vysoký krvný tlak), ktorého účelom je zníženie objemu cirkulujúcej krvi.

Taktiež sa liek používa na zníženie závažnosti opuchu mäkkých tkanív rôznych miest a pôvod (edém spôsobený zlyhaním srdca, cirhózou, ochorením obličiek alebo pľúca).

kontraindikácie

Príjem tabliet je kontraindikovaný niekoľkými patologickými a fyziologickými stavmi organizmu, ktoré zahŕňajú:

vek do 18 rokov (pre túto skupinu pacientov nebola stanovená účinnosť / bezpečnosť);
tehotenstva a obdobia laktácie (nie sú k dispozícii žiadne informácie o účinnosti / bezpečnosti Trigrim počas dojčenia);
individuálna intolerancia zložiek lieku, ako aj precitlivenosť na sulfónamidy;
arteriálna hypotenzia;
arytmie;
anúria;
Prekomatitída a hepatálna kóma;
chronické zlyhanie obličiek so zvyšujúcou sa azotemiou.

Choroby / stavy, pri ktorých použitie Trigrimu vyžaduje opatrnosť (relatívne kontraindikácie):

dna;
diabetes mellitus;
narušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
predispozícia k rozvoju hyperurikémie;
cirhóza pečene;
porušenie funkcie pečene.

Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu

Tehotné a dojčiace ženy nepredpisujú liek. Keď sa dieťa prenesie do zmesi, Trigrim sa predpisuje ako obvykle.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako je uvedené v návode na použitie, Trigrim je predpísaný pre dospelých, vo vnútri bez ohľadu na príjem potravy.

Pri primárnej arteriálnej hypertenzii je dávka , mg raz za deň. V prípade potreby sa dávka môže postupne zvyšovať na 5 mg / deň. Podľa štúdií dávka vyššia ako 5 mg / deň nevedie k ďalšiemu poklesu krvného tlaku. Maximálny účinok sa dosiahne približne po 12 týždňoch kontinuálnej liečby.
Pri kongestívnom zlyhaní srdca sa odporúča dávka 5-20 mg raz denne. Ak je to potrebné, môže sa denná dávka postupne zvyšovať a zdvojnásobiť maximálne 200 mg.
S opuchom je liek predpísaný v dávke 5 mg 1 denne / deň. Ak je to potrebné, dávka sa môže postupne zvyšovať na 20 mg 1 denne / deň. V niektorých prípadoch sa odporúča aplikovať až 40 mg / deň.
Pri cirhóze je liek predpísaný v dávke 5-10 mg 1 denne / deň. Ak je to potrebné, táto dávka sa môže postupne zvyšovať a zdvojnásobiť ju, kým sa nedosiahne príslušný diuretický účinok. Pri použití lieku v dávkach vyšších ako 40 mg / deň sa u pacientov s ochorením pečene nevykonali vhodné kontrolované štúdie.
Pri chronickom zlyhaní obličiek je počiatočná dávka 20 mg / deň. Ak je to potrebné, táto dávka sa môže postupne zvyšovať a zdvojnásobiť ju až do dosiahnutia optimálneho diuretického účinku. Maximálna denná dávka je 200 mg.

Starší pacienti nepotrebujú úpravu dávky.

Vedľajšie účinky

Trigrim môže vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky:

z centrálneho a periférneho nervového systému: parestézia v končatinách, kŕče, ospalosť, všeobecná slabosť, zmätenosť, závrat a bolesť hlavy;
z kardiovaskulárneho systému: zníženie krvného tlaku, tromboembolizmus a poruchy obehu;
od zmyslových orgánov: hluk v ušiach, poruchy videnia a hluchota;
zo strany metabolizmu: narušenie rovnováhy elektrolytov, hypovolémia, zvýšené krvné lipidy, glukóza a kyselina močová, hypokalémia;
z hematopoetického systému: pokles počtu krvných doštičiek, leukocytov a červených krviniek;
z močového systému: zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny v krvi, akútne zadržanie moču;
na časti gastrointestinálneho traktu: strata chuti do jedla, príznaky dysfunkcie zažívacieho systému, sucho v ústach, pankreatitída, zvýšenie pečeňových enzýmov;
alergické reakcie: fotosenzitivita, kožné vyrážky a svrbenie.

predávkovať

Keď predávkovanie lieku vykazuje nasledujúce príznaky: zvýšená diuréza, ktorá je sprevádzaná porušením elektrolytu rovnováha, hypovolémia, pokles krvného tlaku, zmätenosť, ospalosť, kolaps, gastrointestinálne porušovanie.

Pri liečbe predávkovania použitých symptomaticky zrušiť liek alebo znížiť jeho dávkovanie pri dopĺňaní stratené elektrolytov a tekutín.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

Nie sú k dispozícii údaje o používaní lieku Trigrim u detí.
Ak máte cukrovku, musíte sledovať metabolizmus uhľohydrátov.
Používajte opatrne pri dnu alebo zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej.
Pri dlhodobej liečbe sa odporúča sledovať rovnováhu elektrolytov, glukózu, kyselinu močovú, kreatinín a lipidy v krvi.
V prípade hypokaliémie, hyponatrémie, hypovolémie alebo porúch moču pred vymenovaním Trigrimu sa všetky tieto stavy odstránia.
V počiatočnom štádiu prijatia sa neodporúča riadiť vozidlá a udržiavať stroje v dôsledku možnosti závratov.
Ak sa má trombocytopénia alebo útlm funkcie kostnej drene, ako aj kožné vyrážky zrušiť liečivo.

Interakcia s inými liekmi

Pri nedostatku horčíka alebo draslíka liek zvyšuje citlivosť myokardu na srdcové glykozidy.

Trigrim potencuje účinok antihypertenzív môže zvýšiť účinky teofylínu a curariform myorelaxancií, a vo vysokých dávkach - toxické účinky antibiotík, aminoglykozidy a cisplatiny kardiotoxickými a neurotoxického účinku lítia, neurotoxicity cefalosporíny.

Pri súbežnom alebo postupnom používaní s inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín je možný prechodný pokles krvný tlak (je potrebné znížiť dávku torasemidu alebo znížiť počiatočnú dávku konverziu angiotenzínu enzým).

Pri súbežnom užívaní torasemidu s preháňadlami, glukokortikoidmi a mineralokortikoidmi je možná exkrécia draslíka; s antidiabetiká - účinok antidiabetiká je oslabený; so salicylátmi vo vysokých dávkach - toxický účinok sa zvyšuje salicyláty; s epinefrínom a norepinefrínom - ich vazokonstrikčný účinok sa znižuje; s cholestyramínom - je možné znížiť absorpciu torasemidu z gastrointestinálny trakt; s probenecidovými a nesteroidnými protizápalovými liekmi sa môže znížiť hypotenzívny a diuretický účinok torasemid.

recenzia

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenziu ľudí, ktorí použili Trigrim:

Alexey. Môj lekár hovorí, že musíte vždy sledovať biochémiu krvi, keď ju užívate dlhú dobu. A tak je diuretikum dobrý
Ljudmila. Celú noc trvám na toalete. Do 5 rokov. Už šiel do stenochke v noci za 20-30 minút. Nemal som dosť spánku. Skontroloval som sa úplne. Posledný lekár - nefrolog zrušil spúšť. Už je to 1 mesiac - ako biele svetlo, spím celú noc (1-3 krát), chodím do kúpeľne v noci. Edém chýba. Menej soli, vrh, záď, jelen.

Vo všeobecnosti, podľa recenzií Trigrimu, liek pôsobí takmer okamžite, a preto má vysokú účinnosť. Vedľajšie účinky sú zriedkavé.