V tomto článku sa dozviete, druhy a príznaky vaskulitídy na nohách, liečbu tejto choroby a jej hlavné príznaky. Obsah
článku:
- šesť typov patológie
- dôvodov
- Charakteristické príznaky
- Terapia
- na životný štýl Tipy
vaskulitídou - je skupina ochorení súvisiacich s autoimunitné zápal krvných ciev. Rôzne choroby skupiny môžu mať vplyv na plavidlá všetkých veľkostí: veľké( tepny, žily), stredná( arteriol, žilky), malá( kapilár.) Tiež vaskulitídy môžu byť lokalizované v cievach rôznych orgánov( pľúca, črevá, obličky, atď. ..).
Vaskulitída je bežná choroba, ktorá postihuje celé telo. Neexistuje žiadny samostatný "nohy vaskulitída" alebo "vaskulitída ruky."Ale väčšina vaskulitídy má prejavy na koži a najčastejšie na koži nohy. Tj vaskulitída na nohách - prejav nohami na pokožke( vyrážky rôzneho charakteru atď.; Všetko, čo je popísané ďalej v tomto článku.).
V závislosti na rôznych ochorení, môže to mať rôzne stupne nebezpečenstva a iný pohľad.Ťažká porážka vnútorných orgánov a akútnejšie, tým horšia prognóza. Niektoré formy vaskulitídy môžu viesť k smrti. Prejavy na koži( vrátane dolných končatín) obvykle nie sú závažné, ale pomáhajú diagnostikovať choroby.
úplne vyliečiť chronickej autoimunitné vaskulitídy nemožné. Ale môžete zbaviť príznakov, ak je dôsledne dodržiavať v dobe k liečbe akútne ochorenie u reumatológ.
Kožné prejavy sa vyskytujú po zmiernení exacerbácie ochorenia. V niektorých formách vaskulitídy po vyrážka môže zostať chyby( ako je napríklad nerovnomerné farby pleti).Ak vás silne obťažujú, poraďte sa s lekárom o tom, ako ich odstrániť laserom.
šesť typov patológie
prejavy na koži( vrátane kože na nohách) sú typické pre tieto typy vaskulitídy:
- Schönleinova-Henochova purpura( hemoragické vaskulitída, purpura polymyalgia) - zápal kapilár, arteriol a žiliek autoimunitné povahy. Ovplyvňuje kožu( vrátane nohy), črevá, kĺby, obličky.
- cryoglobulinaemic vaskulitída - porážka malých ciev v koži( na prvom mieste - na kožu nôh) a glomerulov obličiek.
- kožná vaskulitída leukocytoklastická - je lokalizovaná iba v koži bez systémových nádoby( spoločné) displeja. Ovplyvňuje kapiláry a arterioly.
- Mikroskopický polyangiitis - vaskulitídy malých a stredných ciev, čo vedie k nekróze( odumretiu) plavidla.
- Wegenerova granulomatóza( WEGENEROVA GRANULOMATÓZA) - zápal a nekrózu s tvorbou uzliny( granulómy).Nachádza sa hlavne v dýchacom systéme. Je tiež možné poškodenie obličiek ciev, očí, v 30% prípadov - koža.
- Erythema nodosum - ovplyvňuje krvný cievy podkožný tuk.
Všetky tieto ochorenia sa prejavujú častejšie na koži nohy.
dôvody
V týchto ochorení, imunitných buniek a protilátky produkované imunitným systémom, začne útočiť vlastné bunky tela. Presné príčiny väčšiny autoimunitnej vaskulitídy ešte neboli objasnené.Existuje však možnosť dedičnej predispozície k ochoreniam tejto skupiny.
tiež zistilo, že riziko sa zvyšuje vaskulitída po prenose chorôb spôsobených Streptococcus( angína, šarlach, zápale prínosových dutín), a iné bakteriálne infekcie: mykoplazmózy, salmonelóza, tuberkulóza. Môže vyvolať vývoj vaskulitídy a sexuálne prenosných chorôb, ako je napríklad syfilis, herpes, HIV, hepatitída. Takisto dávajte impulz k prejavu alergií na chorobu.
Charakteristické príznaky
každú chorobu zo skupiny vaskulitídy sa prejavuje rôznymi spôsobmi.
Známky hemoragický vaskulitída
prvýkrát ochorenie má vplyv mladších ako 20 rokov.
Môžete okamžite vidieť túto vaskulitídu na nohách. Jej hlavným prejavom - hemoragickej purpura - vyrážka červené bodky, ktoré vyčnievajú mierne nad povrch kože. Na začiatku ochorenia je vždy lokalizovaná v dolnej časti nohy. Potom sa rozšíri do femorálnej a gluteálnej zóny. Na rukách, chrbte a bruchu sú červené bodky extrémne zriedkavé.
Kým sa u všetkých pacientov pozorujú kožné prejavy, môžu alebo nemusia byť prítomné iné syndrómy.
Ďalšie príznaky:
- Kĺbový syndróm sa vyskytuje v 60% prípadov, častejšie u dospelých. Vykazuje sa bolesťami v kolenách alebo bedrových kĺboch, opuchom nôh, bolesťou svalov.
- Abdominálny syndróm je viac náchylný na deti a starších ľudí.Vyskytuje sa v 67% prípadov. Príznaky zahrnuté do tohto syndrómu je spôsobená zvýšenou permeabilitou malých krvných ciev a mezenterické krvi impregnačný črevnou stenou. Sú sprevádzané ostrými spastickými bolesťami v brušnej dutine, hnačkou, nevoľnosťou a vracaním. Abdominálny syndróm je nebezpečný s ťažkými komplikáciami: hojné vnútorné krvácanie a peritonitída.
- Renálny syndróm sa zvyčajne vyvíja naposledy a je zriedkavý( asi 10% prípadov).Vykazuje to abnormality v analýze moču. Neuvádzajú sa vážne príznaky, ktoré narúšajú pacienta. Test moču sa však nevyhnutne musí prejsť a ak sa vyskytnú odchýlky, podstúpi sa vhodná liečba obličiek, pretože sa môže vyvinúť glomerulonefritída.
- U malých detí 35% prípadov postihuje pohlavné orgány. To sa prejavuje opuchom šourka. Závažné následky zvyčajne nie.
- V niektorých prípadoch ochorenie postihuje nervový systém, pľúca.
Manifestácia kryoglobulinemickej vaskulitídy
Táto forma ochorenia je častejšia u ľudí starších ako 40 rokov.
Vykazuje sa hemoragická purpura na bokoch a nohách. Po jeho prechode zostávajú vo svojej oblasti tmavé škvrny.
Bolesť v kĺboch je tiež charakteristická: metakarpofalangeálny, koleno, bedra.
Poškodenie obličiek je sprevádzané zvýšeným tlakom, edémom, poškodením tvorby moču.
V 50% prípadov dochádza aj k chilliness končatín, cyanóza prstov. V 30% prípadov vzniknú vredy na koži dolných končatín a gangrénu špičiek prstov.
Kožné leukocytoklastická vaskulitída
zobrazí len vyrážku na koži - rovnako ako v hemoragickej vaskulitídy. Porážka obličiek, čriev, kĺbov a iných orgánov chýba.
Mikroskopická polyangiitída
Choroba najčastejšie postihuje obličky, kožu a pľúca. Oči, gastrointestinálny trakt, periférne nervy môžu tiež trpieť.
Poruchy obličiek sa vyskytujú u 90% pacientov. Ukazujú opuch, zvýšený krvný tlak, poruchy tvorby moču.
Kožné prejavy( u 70% pacientov) sa zhoršujú na hemoragické vyrážky a vredy na končatinách.
Pľúcne symptómy sú pozorované u viac ako 50% pacientov a sú najnebezpečnejšie. Charakteristický zápal alveolov, ich nekróza. Asi 15% pacientov zomrie na pľúcne krvácanie.
Poškodenie očí vedie k skleritíde - zápalu žalúdka - bielkovinového oka. Pacient má obavy z bolesti a nepohodlia v očích, ktoré sa zhoršujú pohybom očí.Pri absencii liečby môže dôjsť k strate zraku vrátane slepoty. Zapojenie
GI vyskytuje u 10% prípadov a je sprevádzaný bolesťou, hnačky a niekedy - žalúdočné vredy alebo črevné krvácanie.
Wegenerova granulomatóza
To je veľmi nebezpečná forma vaskulitídy, ktoré, ak sa nelieči dobu 6-12 mesiacov, zabíjať pacienta. sa zvyčajne vyskytuje vo veku nad 40 rokov.
Prvé známky ochorenia nie sú dermálne. Po prvé, ovplyvňuje orgány ENT.
Všetko začína slabosťou, chudobou chuťou, strata hmotnosti. Potom stúpa telesná teplota. Môže to byť bolesť kĺbov a svalov.
porážka ENT prejavuje nepríjemný nádchu, vredy slizníc nosa a potom hrtan, priedušky, ušné, ďasná.Neskôr v pľúcach sa tvoria granulómy( uzliny), ktoré majú tendenciu rozpadať sa. Zničenie granulómu vedie k kašľu s krvou.
Neskôr v 40% prípadov sú ulceratívne hemoragické kožné vyrážky.
Asi 60% pacientov predbehnúť obličkové poruchy( prejavujúce sa opuchom, prítomnosť krvi v moči), ktoré sa nakoniec spúšťa zlyhanie obličiek.
15% pacientov trpí poškodením periférnych nervov, čo spôsobuje prechodnú paralýzu končatín, zníženú citlivosť.
U 10% pacientov sa objavili očné komplikácie( skleritída).
Zriedkavo( asi 5% prípadov) existuje perikarditída - zápal perikardiálnej membrány.
Nodálny erytém
Často sa vyskytuje v mladom veku( do 30 rokov).
Táto patológia ovplyvňuje cievy hlbokých vrstiev kože, ako aj podkožného tkaniva.
Choroba môže mať podozrenie, ak máte na prednom povrchu kože začnú tvoriť Shanks jednotiek s veľkosťou od 0,05 do 5 cm. Koža nad konkrécií dostáva červenú.Okolité tkanivá sa zväčšujú.O niekoľko dní neskôr začnú uzly zahusťovať.Koža nad nimi sa v tomto čase stáva hnedou, potom - modrozelená-žltkastá.Počas celého procesu vytvárania uzlín nohy ublížia nielen keď sa ich dotýkajú, ale aj pri chôdzi. To všetko sprevádza horúčka, slabosť, triaška, strata hmotnosti, bolesť kĺbov. Spôsoby liečby
Pri podávaní vaskulitída:
- Nesteroidné protizápalové lieky( indometacín, ibuprofén, Ortofen).Glukokortikoidy( prednizolón, prednizón).
- Cytotoxický( cyklofosfamid, azatioprin).Enterosorbenty
- ( Nutrikliny, Thioverol).
- na zníženie rizika trombózy je predpísané činidlá proti doštičkám( aspirín) alebo antikoagulanciá( heparín)( s zvýšené krvácanie plavidiel môže tvorbe zrazeniny ako odpoveď tela).
Môžu byť tiež predpísané rôzne lieky na zmiernenie symptómov( napr. ACE inhibítory( captopril, enalapril) na zníženie krvného tlaku).
ak choroba vyvinula na pozadí infekcie, predpísať antimikrobiálne látky( amoxicilín, amoxiclav, ceftriaxon) alebo antivirotiká( Rimantadine) činidlá.Účinné
a čistenie krvi postupy: hemosorbtion, plazmaferéza:
- hemosorpce, keď sú podávané pacientovi v žilového katétra, cez ktorý vstupuje do krvného špeciálnych prístrojov a premyje a potom sa opäť vráti do obehového systému pacienta. Keď
- plazmaferéza krv zhotovená odstredivky je rozdelený do červených krviniek a plazmy, červené krvinky sa potom vráti späť a transfúzie plazmy pacienta donorové miesto plazmy.
Vyrážka na nohách, rovnako ako príznaky vnútorných orgánov, ustupujú po úspešnom zmiernení exacerbácie.
Hlavný priebeh liečby trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Potom sa počas 6-24 mesiacov vyžaduje, aby sa lieky používali pri nižších dávkach na "fixáciu výsledku".V budúcich exacerbáciách sa opakuje liečba.
Poradenstvo pre životný štýl
Pre prevenciu exacerbácií je zobrazená špeciálna diéta. Vylučuje použitie citrusov, kakaa, kávy, čokolády, čerstvých bobúľ a dokonca aj malého množstva výrobkov, pre ktoré má pacient alergiu.
Aby sa nevyvolávalo ďalšie exacerbácie, je zakázané:
- opaľovať sa na slnku alebo na soláriu;
- je podchladený;
- vystavené intenzívnemu fyzickému stresu;
- neprimerane užíva akékoľvek lieky( vždy varujte akéhokoľvek lekára, že máte vaskulitídu);
- na očkovanie( možno len vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné);
- bez absolútnej nevyhnutnosti podstúpiť fyzioterapeutické a kozmetologické postupy( je to možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára, a to nie vždy platí).
Dodržujte tieto pravidlá počas liečby a priebežne po ňom.
V budúcnosti raz za šesť mesiacov navštívte reumatológov( alebo častejšie - podľa pokynov lekára).