Rozptýlenie vedomia: aké druhy existujú

Zmätok odkazuje na svoje porušenie kvality a je príznakom vážnych problémov s fungovaním mozgu. Niekoľko odlišných typov aberácie, vyznačujúci sa hĺbkou a obsah symptómov patopsihologicheskih. Detekcia a liečba týchto porúch u pacientov najdôležitejšie pre psychiatrami, odborníkov pre liečbu drogovej závislosti, neurológov, toxikológie a odborníkov v resuscitácii, ale tento problém je možné čeliť a lekári z iných špecialít. O Aké sú druhy omámenia, a bude prerokovaný v tomto článku.

Čo sa stane, keď závraty

zmätok - to je jeho rozpadu so znížením úrovne vnímania vonkajších podnetov a vyplnenie "vnútorný priestor" ľudskej patologicképsihoproduktivnymi javy. V tomto meniacom sa ľudského správania, ktorá je určená hĺbkou ponorenia do vlastných skúseností a viditeľných reakcií na ne.

Hlavnými klinickými príznakmi sú úžas:

• odlúčenie od okolitého sveta, vnímanie udalostí roztrieštené a nesúrodé, a analýza týchto vonkajších podnetov dramaticky zníži;
• dezorientácia v čase a priestore v dôsledku ponorení pacienta v jeho skúsenostiach, poukazujú na to, že pacient je čiastočne alebo úplne neuzná známe ľudí a dôverne známe prostredie;
• poruchy myslenia, s jeho nesúdržnosť, nejednotnosť, amorfný, roztrieštený;
• zhoršenie pamäte v rôznej miere, a to až do amnézia, čo sa deje počas závraty, vrátane vlastných skúseností.

diagnostikovať stupefaction, musíte mať všetky 4 z vyššie uvedených príznakov.Často identifikovaný ako halucinácie a bludy sekundárne. Skúsenosti počas obdobia omámenie vnímané pacientom ako skutočná.Nahrádzajú udalosti na svete, alebo sú vnímané ako živšie, absorbuje všetky pozornosti pacienta. Niekedy je to sprevádzané poruchou vedomia a pocitu odcudzenia.

individuálne spomienky na skúsených pocity môže pretrvávať dlhšiu dobu, a ich jas detailov závisí od typu poruchy myokardu. Následne, strácajú význam, ale kritický to skoro nikdy nechodí na zodpovedajúcej úrovni. Ale v niektorých prípadoch, takže stav závratov sprevádzané celkovú amnéziou tejto doby pacient môže pozorovať ponoriť do osobného vnímania času.

zmätok: Klasifikácia

Kvalitatívne poruchy vedomia sa delia na:

• delírium tremens( delíriu stupor alebo štátne), vrátane tzv profesionálnej delírium;
• Oneiric( Oneiric alebo snovidnoe závrat);
• amentních stavoch( amential závrat);
• súmrak stavy vedomia( súmraku), ktoré zahŕňajú niekoľko druhov;
• zvláštny stav mysle: iný druh auru, ktorá je paroxyzmálna závraty.

nie je vždy možné čerpať adekvátny diferenciálnu diagnostiku počas počiatočného vyšetrení pacienta s závraty. Hlavným cieľom je odstránenie množstvových porúch( omračovanie, Šoporne a kóma).Zjemnenie aberácie druh niekedy vykonáva na základe dynamického sledovania a retrospektívnej analýzy self-report pacienta.

Delírium

Dúfajúca zmätenosť vedomia sa vyznačuje prítomnosťou hlavne psycho-produktívnych symptómov. Zahŕňajú hojné halucinácie a iluzórne poruchy a akútne zmyselné bludy, ktoré určujú.Zároveň prevažujú skutočné vizuálne halucinácie, aj keď sú možné aj hmatové a sluchové podvody. Ich obsah je zvyčajne nepríjemný pre pacienta a má hrozivý charakter. Môžu to byť príšery, dravé zvieratá, kostry, malé zvieratá a hmyz, malé humanoidné bytosti. Halucinácie sa rýchlo nahradia, charakterizované zvlnenými vlnami videnia.

Správanie je podriadené skúsenostiam, pacienti sú zvyčajne nepokojní až do vývoja psychomotorickej agitácie. Agresia je zameraná na halucinálne obrazy a môže mať vplyv na ostatných. Ovplyvnenie je premenlivé a je určené obsahom halucinácií.Najčastejšie prevažujú úzkosť, hnev, strach, ale sú to prechodné stavy zvedavosti a nadšenia. Absorpcia halucináciami vedie k úplnej alebo čiastočnej dezorientácii, často je to falošná orientácia v priestore a čase.

Delirium je zvlnený súčasný stav. Pre neho typické lucidné okná sú typické: spontánne obdobia osvietenia, keď sa pacientovo vnímanie prostredia a celková úroveň mozgovej funkcie zlepšujú.Charakteristické je aj zhoršenie popoludní so zvyšujúcim sa halucinálnym prívalom vo večerných a nočných hodinách. Jasné okná sa najčastejšie objavujú po prebudení, osoba počas nich je astenizovaná, čiastočne orientovaná a stredne kritická.Okrem toho je delirium charakterizované postupným vývojom, pričom každá etapa je reverzibilná.

V prvej fáze halucinácií zatiaľ nie je, ale existujú výbuchy živých spomienok, posilnenie a nekontrolovateľnosť združení, rozptýlenie pozornosti.Človek je povestný, emočne nestabilný, nie dostatočne kritický a nie vždy jasne orientovaný.Jeho správanie sa stáva nekonzistentné a spánok je nepokojný a povrchný, s rušivými nadmerne živými snami.

V druhej fáze sú ilúzie a pareidólie, zhoršenie pozornosti sa zhoršuje s ťažkosťami vnímaním životného prostredia. Tretia etapa deliria je charakterizovaná viacerými skutočnými halucináciami a súvisiacim zmyslovým delirium. Dokonca aj pri výskyte scénických vizuálnych halucinácií zostáva pocit ich odcudzenia. Pacient sa nezapája do imaginárnych udalostí, ale ich pozoruje alebo ich postaví proti sebe. Správanie je podriadené skúsenostiam, orientácia sa prudko zhoršuje.

Štvrtou etapou je ťažké rozpadanie myslenia s úplným ponorením do skúseností a oddelenia od sveta okolo nás. Delirium v ​​tomto štádiu sa nazýva mumlávanie.Človek niečo z neho otriasa, robí útočné pohyby, preťahuje posteľ, dlho sa zamrmá.Slovná aktivita je takmer nezávislá od vonkajších faktorov, silné zvukové a bolestivé podnety vedú k dočasnému zvýšeniu hlasu hovorených zvukov a slov.

Osobitnou formou deliriózneho zatemnenia vedomia je profesionálne delirium, pri ktorom sú halucinácie-bludné poruchy fragmentované a neurčujú správanie. Na pozadí hlbokého oddelenia a rozpadu myslenia sa objavujú stereotypné opakujúce sa pohyby, ktoré súvisia s automatizáciou profesionálnej činnosti pacienta. Môže to byť napodobňovanie práce na stroji, zametanie, používanie účtov, pletenie. Je tiež možné opakovať jednoduché gestá a pohyby typické pre danú osobu.

Oniroid

Oneiroid je ťažšia forma zamaskovania vedomia. Zároveň je rozhodujúcim znakom senové delirium fantastického obsahu, ktoré sa dramaticky rozvíja a vedie k porušeniu úrovne sebapoznania pacienta. Vízie sú vnímané ako vnútorný pohľad, absorbujú takmer celú pozornosť človeka a zapájajú ho do iluzórneho sveta. Scény sú veľké, fantastické, farebné a dynamické.Pacient sa cíti ako iná osoba alebo bytosť, s nezvyčajnými schopnosťami a schopnosťou ovplyvňovať všetko, čo sa stane. Ako keby prevádzkovala svetové vojny, otvára nové galaxie, zbiera mimoriadnu krásu rastliny, stretáva sa s historickými osobnosťami alebo sa dokonca stáva nimi.

Na rozdiel od onyeroidu, všetky tieto živé zážitky prakticky neovplyvňujú správanie osoby, ktorá má pobyt na bruchu. Môže to vyzerať rozptýlené, zablokované alebo z času na čas jednoducho zamrzne. Jeho pohyby sú zvyčajne umelecké, slabé, pomalé.Pre nich a pre zmrazené mimikry je takmer nemožné uhádnuť obsah vízií.Zároveň je niekedy možné získať jednoduché odpovede na otázky o skúsenostiach a imaginárnom mieste pobytu pacienta.

Takýto zmätok vedomia sa môže uskutočňovať postupne:

1. Ďalšia kontrolovaná fantázia s prílivom obrazov;
2. Delirium intermetamorfózy s pocitom nereality a dramatizácie udalostí, falošné uznanie, narastajúce do zmyslového deliria fantastického obsahu;
3. Orientačná onyroida, keď sú snové skúsenosti spojené s čiastočnou orientáciou v prostredí;
4. Hlboký jednorožci s oddelením od skutočného sveta, keď ho opúšťa, je úplná amnézia skutočných udalostí, ktoré sa vyskytli.

Niekedy sa po ukončení diagnostikovania nakazenia na vedomie diagnostikuje onyroid. Zároveň má pacient podrobný jasný opis fantastických zážitkov v kombinácii so slabými spomienkami na to, čo sa okolo neho deje a zmätenosťou o disonancii, pokiaľ ide o trvanie epizódy a jeho osobnú identitu.

Amenia

S touto formou zatemnenia je človek zmätený, bezmocný, nepochopí udalosti a je hlboko dezorientovaný na mieste, čase a dokonca aj vo svojej osobnosti. Vyskytuje sa značný rozpad všetkých zložiek myslenia, proces rozkladu a syntézy je narušený a sebapoznanie sa rozpadá.Halucinogénne a bludné poruchy sú fragmentárne av tomto prípade neurčujú správanie pacienta.

Výroba reči je vylepšená.Vyhlásenia pozostávajú hlavne z oddelených nesúvislých slov, ale zároveň ich obsah zodpovedá existujúcemu vplyvu. Nálada je nestabilná, pacient má meniaci sa stav nadšenia a slzotvornosti. Existujú celkom jasne uvedené epizódy zníženej nálady s klasickými psychomotorickými príznakmi depresívneho syndrómu.

Správanie sa charakterizuje excitáciou v lôžku, ktorá sa niekedy podobá na katatonickú a na krátky čas môže byť nahradená subkutánnou podmienkou. Pohyby nie sú účelné, nekonzistentné, často zametajú.Oživenie jemných motorických zručností nie je typické.

Amenic obscuracia je porucha hlbokého vedomia a môže trvať až niekoľko týždňov. Obdobia osvietenia sa nestávajú, ale vo večerných a nočných hodinách sa často mení na prechodné delirium. Po opustení stavu zmätku pacient úplne zmierňuje svoje skúsenosti aj udalosti okolitého sveta.

Twilight

Súmračné stavy vedomia sú prechodné a heterogénne poruchy. Sú charakterizované intenzívnym postihnutím, narušením orientácie a úplnou amnéziou obdobia zatemnenia. V závislosti od typu súmraku má človek tiež bludy, halucinácie, automatizované pohyby alebo vzrušenie. Izolujte bludné, afektívne( dysforické), orientované možnosti stavu súmraku vedomia. Samostatne existuje forma s rôznymi ambulantnými automatismi vrátane trans a fugy.

Obklopujúci ľudia nie vždy rozpoznávajú nástup osobného stavu vedomia. Podozrivé príznaky sú nedostatočný stav sebareflexie, ľahostajnosť k udalostiam, stereotypné pohyby alebo smiešne neočakávané činy. A tieto činy môžu byť trestné, spôsobujú fyzickým škodám iným ľuďom až po vraždu.

Aura

Aura je zvláštny druh zamlžovania vedomia, najčastejšie sa vyskytuje pred nasadením epileptického fit. V tomto prípade človek zažije živé a nezabudnuteľné zážitky a skutočné udalosti sú vnímané fragmentárne a neurčito, alebo vôbec nemajú pozornosť pacienta. Existuje pocit zmeny v schéme tela, depersonalizácia a derealizácia, vizuálne, chuťové a čuchové halucinácie, kopírovanie, svetlá farba, zvýšený kontrast a sfarbenie skutočných objektov.

Ovplyvnenie

je zvyčajne intenzívne, často dochádza k dysfórii alebo extáze.Človek počas aury môže zmraziť, zažiť úzkosť, potopiť sa do nezvyčajných pocitov. Spomienky na týchto skúseností sú vytlačené z informácií pamäťovej o tom, čo sa deje vo vonkajšom svete, a nie sú vystavené amnézia aj počas následného nasadenia generalizovaných záchvatov.

V súčasnosti sa verí, že zmätenosť vedomia vzniká porušením kortikálnych interneuronálnych spojení.Navyše tieto zmeny nie sú štrukturálne, ale funkčné, sú spojené s nerovnováhou hlavných neurotransmiterov. Príčinou môžu byť endogénne duševné poruchy, rôzne intoxikácie, ischemické poruchy mozgu a iné stavy. A definícia typu mentálneho zatemnenia pacienta je dôležitým bodom diagnostiky, ktorý často určuje taktiku ďalšej liečby.

Psychiatr Zhuravlev IV prednáša na tému "Poruchy vedomia a sebapoznávania":