Analýza výkalov pre Helicobacter

Pozitívny výsledok analýzy výkalov pre Helicobacter slúži ako spoľahlivý dôkaz infekcie človeka.Štúdia sa týka priamych druhov, keď sa zistí konkrétny pôvodca alebo jeho DNA, a nie účinky jeho pôsobenia alebo degradačných produktov( ako pri vykonávaní imunologických krvných testov).

Výhodou metódy je jej neinvazívnosť - nie je potrebné aplikovať na zhromažďovanie materiálu viac či menej traumatických procedúr( prepichnutie žíl krvi, vloženie dvanástnikovej sondy).

Analýza stolice nesúvisí s prítomnosťou pacienta, dostatočným včasným dodaním výkalov do laboratória. Je to dôležité najmä pri skúmaní detí.

Existujú rôzne metódy na identifikáciu Helicobacter pylori, každý má svoje vlastné zásluhy a nedostatky.

Ošetrujúci lekár určuje potrebu a výber metódy vyšetrovania. Veľký význam má dostupnosť analýzy pre konkrétneho pacienta z dôvodu ceny. Väčšina z nich sa vykonáva len v súkromných klinikách a laboratóriách, pretože vyžaduje nákladné vybavenie.

Cieľom tejto štúdie bolo identifikovať kauzálny vzťah ochorenia s Helicobacter a predpísať cielený priebeh liečby na odstránenie patogénu.

Čo je helikobaktery?

Názov Helicobacter pylori je preložený ako "špirálovitý vrátnik".Je viazaná na charakteristickú formu baktérie, lokalizáciu v oblasti pylora( hraničná oblasť žalúdka s dvanástnikom).Mikroorganizmus má príznaky, ktoré mu pomáhajú pohybovať sa aj v hustom hlienu.

Helicobacterium je schopný odolávať kyslému prostrediu žalúdočnej šťavy. Pre životnú podporu sa využíva energia molekúl vodíka, ktorá je produkovaná črevnými baktériami.

Baktérie syntetizuje približne 20 enzýmov

Najznámejšie enzýmy sú Helicobacter:

• oxidáza, ureáza
• , kataláza
• .

Špecifické vlastnosti mikroorganizmu zahŕňajú:

• zložitosť izolácie kultúry, pretože Helicobacterium nerastie na normálnych živných médiách;
• dlhé obdobie neprítomnosti príznakov naznačujúcich infekciu;
• možnosť v "nebezpečnej" situácii transformovať do sférického tvaru a pokryté ochranným filmom.

V stolici nie je možné detekovať špirálovú formu, pretože črevné prostredie je nepriaznivé pre existenciu Helicobacter. Neexistuje žiadna nevyhnutná kyslosť, malý kyslík, silné žlčové enzýmy, ktoré zničia enzýmy, pankreas. Preto je vo fekálnych masách koksová forma baktérie.

Kto sa odporúča skontrolovať analýzu výkalov pre Helicobacter pylori?

Symptómy poškodenia žalúdka spôsobené Helicobacter pylori môžu byť minimálne alebo zodpovedajú klinickej exacerbácii ochorenia. Pacient je pozorovaný: nadúvanie

• ;
• brucho;
• pálenie záhy;Syndróm bolesti
• , najmä s exacerbáciami na jar a na jeseň;
• zápcha alebo hnačka;
• pocit ťažkosti v epigastriu;
• znížil chuť do jedla;
• ostrý pokles hmotnosti.

Indikácie pre štúdiu môžu byť:

• je potrebné skontrolovať pred dlhým priebehom liečby nesteroidnými protizápalovými liekmi, inhibítormi protónovej pumpy, pretože znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku;
• známky anémie z nedostatku železa;
• nevyčistila trombocytopéniu;
• možnosť infekcie rodinných príslušníkov;
• kontrola priebehu antibiotickej liečby;
• zisťuje spojenie s genetickou predispozíciou.

Dieťa o príznaky infekcie sa tieto sťažnosti na nevoľnosť, neurčité bolesti brucha, nechutenstvo a odmietanie jedla, časté výdatné regurgitácia a nadúvanie a dunenie.

Metóda bakteriologickej kultúry

Izolácia kultúry patogénu je mikrobiologická štúdia. Klasická metóda vyžaduje rozmnožovací materiál v živnej pôde, spočítaním kolónií, štúdium mikroorganizmov kolónií pod mikroskopom. Je tiež potrebné vykonať biochemické testy na štúdium jeho vlastností a dodatočné očkovanie na médiu s antibiotikami na zistenie citlivosti na rôzne lieky.

zárodočného média je pomerne drahé, pripravuje špeciálne

Analýza fekálneho Helicobacter pylori pomocou metódy kultúra je ťažké vykonávať:

• výsadba by mala prebiehať bez kyslíka;
• dokáže odlíšiť len špirálové formy, ktoré zriedkavo vstupujú do výkalov, ale nie kokalové;
• reakcia vedie k citlivosti na antibiotiká in vitro( InVitro prostriedky "na skúmavky sklo"), v praxi sú zavádzajúce a v niektorých prípadoch sa nezhodujú s skutočnom použití pacienta( in vivo), zistená optimálna antibiotikum nie je dostatočne účinný;Analýza
• vyžaduje dlhý čas( 7-10 dní) na úplnú implementáciu.

Metódy imunologického výskumu

Podstatou imunologického testu je detekcia komplexov protilátka + antigén, v ktorých je cudzorodým činidlom Helicobacterium. Bežnejšie používanie štúdie krvi. Ale v skutočnosti, nepriame známky prítomnosti antigénu môže byť potvrdená prítomnosťou v stolici, sliny, moč, tehotných žien v plodovej vode.

Metódy používajú hotové "označené" protilátky. Pri liečení stolice pacienta obsahujúceho antigény( zvyšky Helicobacter pylori) dochádza k reakcii zlúčeniny so štandardnými protilátkami. Dĺžka trvania štúdie je 24 hodín. Analýza výkalov pre antigén Helicobacter je predpísaná, ak má pacient akékoľvek príznaky porúch trávenia. Najbežnejšie variant

- primárny skríning populácie( kontrola všetkých používaných alebo špecifických skupín), ktoré nemajú zvláštne sťažnosti. V Rusku sa nepoužíva, pretože v laboratóriách polycliník nie je dostatok imunologických testov.

metóda PCR

Polymerázová reťazová reakcia( PCR) sa vzťahuje na molekulárnu genetickú diagnózu. S jeho pomocou, nie baktéria, ale jeho špecifické DNA je odhalená.Aj pri malom množstve, v prípade rekonvalescencie alebo asymptomatického transportu, umožňuje metóda s dostatočnou presnosťou súvisieť so zmenami v tele na účinok Helicobacter. Analýza čas

rýchla metóda 5-6 hodín, typicky - 2-3 dni

Metóda určené pre umelú syntézu oddelených častí DNA, zdvojenie a reťazenie 30 cyklov. Proces sa nevyskytuje pri absencii najmenších pozostatkov biomateriálu. Pre reakciu je potrebný zosilňovač.Polymeráza je enzým, ktorý urýchľuje proces.

PCR výkaly menovaný potvrdenie role H. pylori v patológiu a určiť, či je možné špecifické terapia:

• s erózie a vredy v žalúdku, pažeráka a dvanástnika;
• gastroezofageálny reflux( obsah hádzania v opačnom smere);
• atrofická lézia žalúdočnej sliznice;
• polypy;Nádory žalúdka
• ;
• odhaľuje dedičnú predispozíciu v prípade príbuzných malígnych nádorov tráviaceho systému;
• monitoruje výsledky antibiotickej liečby.

Výhody PCR výkaly môžu byť považované za:

• vysoká citlivosť a špecificita( definované v tomto poradí v 94% a 100%), reakcia je pozitívny, a to aj v prítomnosti 10 baktérií;Jednoduchosť
• ;
• bezpečnosť pre pacienta, bez traumatizmu pri odoberaní materiálu;
• možnosť stanovenia ako špirálovú DNA, a v kokovitý formách H. pylori;
• izolácia a štúdium rôznych genetických modifikácií, kmeňov.

Nevýhody štúdie:

• nie je možné určiť optimálnu citlivosti na antibiotiká;
• žiadne rozdiely medzi ochorenia je akútne a zvyškové symptómy po exacerbácia, DNA baktérií zostať v stolici pre takmer mesiac po zlepšenie klinického obrazu;Citlivosť
• je stále nižšia ako pri vyšetrení biopsie zo steny žalúdka;
• pomerne vysoké náklady;
• potrebuje školenie pracovníkov a nákup zariadení;
• pozitívne reakcie v prípade kontaminácie personálu materiálu z iného vzorky( kontaminácie z vonkajšej strany).

PCR laboratórium má moderné techniky na získanie spoľahlivých výsledkov diagnostických

Ako hodnotiť výsledky testu?

Vysvetlenie výsledkov štúdie je vecou špecializovaného lekára. Nepoužívajte sa na sebadoprávne tlmočenie a nepoužívajte služby priateľov. Hodnotenie sa vykonáva na základe súboru charakteristík. Ak je výsledok PCR uvedené:

• negatívny, pokiaľ nie je vynikal genotyp Helicobacter je detekovaný normálne;
• je pozitívny, ak pacient má v minulosti ochorenie alebo infekciu v anamnéze.

bakteriologické vyšetrenie:

• výsledkom nulová suma Helicobacter baktérie alebo chýba;
• , ak je počet mikroorganizmov väčší ako nula - potvrdí sa helibakterióza;
• S označuje citlivosť na nárokované antibiotikum;
• R - označuje rezistenciu( rezistenciu) k lieku;
• I - citlivosť je mierna.

bakposev výkaly nám umožňuje poskytnúť nielen kvalitu, ale aj kvantitatívne charakteristický helikobakterialnogo infekciu. Z tohto rastu, boli baktérie počítané stupeň:

• 1 stupeň - zlý rast je pozorovaný v kvapalnom prostredí na pevných vzoriek - žiadny rast;
• 2. stupeň - vyrastie až 10 kolónií;
• 3 stupňa - počet rozmnožených kolónií dosahuje 100;4
• stupeň - prevalencia a patogén činnosť sú veľmi aktívne, stane sa viac ako 100 kolónií.

Testovanie sa vykonáva enzýmovým imunoanalýza s normou sera

Imunologické testy ukazujú, negatívne, ak nie je detekovaný antigén patogénu, pozitívne - pokiaľ helikobakterioza. Spoľahlivosť kultivačných spôsobov a imunoanalýza značne nižšia PCR, pre vykonávanie ich požadovaný masívne prevalenciu činidla vo výkaloch.

Ako sa pripravím na test?

Ak je možné vykonať analýzu, lekár určí.Musí tiež zoznámiť pacienta s pravidlami príjmu a prípravy materiálu. Niektoré súkromné ​​kliniky poskytujú návštevníkom vytlačenú inštrukciu "Ako robiť testy".Účinnosť výskumu závisí od dodržiavania týchto podmienok.

Všeobecné pravidlá fekálne odoberania vzoriek na zisťovania Helicobacter pylori, sú:

• vysadenie antibakteriálnych látok tri dni pred analýzou;
• kontrolný test na výkaly sa vykonáva mesiac po ukončení liečby;
• niektoré testy vyžadujú tri dni pred štúdie, aby šiel na diétu bez potravín s vlákninou, vylúčiť nálevy, alkoholické nápoje;
• zákaz používania preháňadiel, rektálnych čapíkov, ak liečba vyžaduje denný príjem, lekár by mal byť upozornený;
• na zhromažďovanie výkalov potrebných v čistom laboratórnom náradí( vydaných na klinike alebo kúpených v lekárni), je žiaduce odoberať vzorky z troch bodov;
• nevhodná je považovaná za výkaly s nečistotami hlienu, hnisu, krvi, moču;
• dodanie materiálu do laboratória by sa malo poskytnúť v prvých 2 hodinách, v prípade potreby sa môže v chladničke skladovať maximálne 24 hodín pri teplote 2 až 8 stupňov.

Špeciálna súprava na zber stolice na analýzu je možné zakúpiť v lekárni

. Ďalšie vyšetrenia na

Pacient by nemal trvať na vyšetrení izolovanej stolice pri vykonávaní diagnózy. Pomocou ďalších typov lekár zvyšuje spoľahlivosť informácií o infekcii Helicobacter pylori.

Dýchacie testy ureázy sú veľmi populárne.

Nezvratným typom vyšetrenia je cytologické vyšetrenie vzorky žalúdočnej sliznice získanej biopsii počas fibroadastroskopického vyšetrenia. Pri vysokom rozlíšení mikroskopu laborant vidí zafarbený Helicobacter pylori.

Fibrogastroskopický obraz samotnej sliznice s charakteristickými eróziami, atrofiou, ulceráciou indikuje nepriame príznaky prítomnosti činidla v žalúdku. Rádiogeografická diagnostika tiež umožňuje porušenie v smere záhybov, obrysy žalúdka, aby posúdili organickú patológiu spôsobenú Helicobacter pylori.

Na základe výsledkov testov môže lekár zaviesť pacienta do rizikovej skupiny so zvýšenou pravdepodobnosťou žalúdočného vredu, malígnych nádorov. Predbežná aplikácia špecifickej liečby umožňuje znížiť stupeň rizika. Pri výbere lekárskej inštitúcie na vykonávanie výskumu za platených podmienok musíte konzultovať o povesti a zodpovednosti svojich zamestnancov.