Amaryl tablety: návod na použitie

šírka = Jedným z najbežnejších antidiabetických liekov zo skupiny sulfanylmočoviny je Amaryl.

Vďaka aktívnym a prídavným zložkám liek pomáha znižovať koncentráciu glukózy a účinne znižuje závažnosť príznakov diabetes mellitus.

Liečivé antidiabetické liečivo Amaryl sa používa na perorálne podanie. Bežne akceptovaným medzinárodným názvom lieku je Amaryl. Liečivo sa vyrába v Nemecku, výrobcom - spoločnosťou Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Amaryl: úplné pokyny na používanie tohto lieku stredné, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už požiadali Amaryl. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Perorálne hypoglykemické liečivo.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko stojí Amaril? Priemerná cena v lekárňach závisí od formy uvoľnenia:

Amaryl tablety 1 mg, 30 ks. - z 262 rubľov.
Amaryl tablety 2 mg, 30 ks. - z 498 rubľov.
Amaryl tablety 3 mg, 30 ks. - zo 770 rubľov.
Amaryl tablety 4 mg, 30 ks. - z 1026 rubľov.

instagram viewer

Forma vydania a zloženia

Amaryl je dostupný vo forme tabliet v niekoľkých dávkach: 1, 2, 3 a 4 mg. Jeho vlastnosti sú dôsledkom účinnej látky - glimepiridu, derivátu sulfonylmočoviny. Ako pomocné látky sa používajú monohydrát laktózy, povidón, stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza a farbivá E172 alebo E132.

Bez ohľadu na dávkovanie majú všetky tablety riziko separácie a gravírovanie. Ako charakteristický znak - farba samotnej tablety: 1 mg ružová, 2 mg - zelená, 3 mg - svetložltá a 4 mg - modrá.

Farmakologický účinok

Glimepirid - aktívna látka lieku - má pozitívny účinok na pankreas, pomáha regulovať tvorbu inzulínu a jeho vstup do krvi. Inzulín naopak znižuje množstvo cukru v krvi.

Kvôli pôsobeniu glimepiridu vstupuje vápnik z krvi do tkanivových buniek a pomáha predchádzať tvorbe aterosklerotických plakov na stenách ciev.

Metformín tiež pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi, ale iným spôsobom: zlepšuje sa pečeňový krvný obeh a premenu krvného cukru na glykogén - látka, ktorá je pre pacientov bezpečná diabetes mellitus. Okrem toho metformín podporuje lepšiu absorpciu glukózy svalovými bunkami.

Bolo zistené, že glimepirid účinkuje účinnejšie v kombinácii s metformínom. Z tohto dôvodu bol Amaril M vytvorený, liek vhodný pre pacientov a pre lekárov.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov Amaril je predpísaný pre diabetes mellitus typu 2 (diabetes nezávislý od inzulínu).

Účinná látka glimepirid stimuluje produkciu inzulínu pankreasom a jeho vstup do krvi. Inzulín naopak znižuje množstvo cukru v krvi. Glimepirid zlepšuje výmenu draslíka v bunkách a tiež pomáha predchádzať tvorbe aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev.

kontraindikácie

Podľa pokynov je Amaril kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

Zriedkavé dedičné ochorenia (nedostatok laktázy, intolerancia na galaktózu, malabsorpcia glukózo-galaktózy);
Precitlivenosť na aktívne alebo pomocné zložky lieku;
Diabetes mellitus typu 1;
Závažná dysfunkcia pečene;
Diabetický prekom a kóma, diabetická ketoacidóza;
Tehotenstvo a dojčenie;
Závažné porušenie funkcií pečene (vrátane pacientov na hemodialýze);
Vek detí.

Pri používaní lieku Amaril je potrebné dbať na to, aby:

Narušenie absorpcie potravy a liekov z gastrointestinálneho traktu (črevná paréza, intestinálna obštrukcia);
Prítomnosť rizikových faktorov pre rozvoj hypoglykémie;
Interkurentné ochorenia v procese liečby alebo keď sa zmení životný štýl pacienta (zmena stravovania alebo času na jedlo, zníženie alebo zvýšenie fyzickej aktivity);
Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Amaryl je kontraindikovaný v tehotenstve. V prípade plánovaného tehotenstva alebo na začiatku tehotenstva by sa žena mala preniesť na inzulínovú liečbu.

Bolo zistené, že glimepirid sa vylučuje do materského mlieka. Počas laktácie sa žena má preniesť na inzulín alebo prestať dojčiť.

Návod na použitie Amaryl

Pokyny na použitie naznačujú, že tablety Amaryl sa užívajú perorálne, nie sú žuvené, umyjú sa vodou asi 150 ml. Je dôležité, aby ste nezabudli jesť po užití lieku. Počiatočné a udržiavacie dávkovanie stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvnom sére a vylučovania močom.

Najskôr použite liek v dávke 1 mg / deň, ak je to potrebné, môžete postupne zvyšovať dennú dávku na 6 mg. Dávka sa zvyšuje v intervaloch 1-2 týždňov podľa schémy: 1 mg / deň-2 mg / deň-3 mg / deň-4 mg / deň-6 mg / deň amaryl. Odporúča sa, aby sa dávka amarilu nepresiahla viac ako 6 mg / deň. Množstvo a čas užívania drog určuje lekár jednotlivo, čo závisí od životného štýlu pacienta. Zvyčajne sa denná dávka amarilu predpisuje 1 krát denne počas alebo pred veľkým prvým jedlom (raňajky). V prípade, že nebola užívaná ranná dávka, potom počas alebo pred druhým jedlom. Terapia je dlhá.

Použitie kombinácie amaryl-metformínu. Pacienti, ktorí užívajú metformín a majú nedostatočné zníženie hladiny glukózy v krvnom sére, môžete začať s ďalším príjmom amarilu. Ak sa denná dávka metformínu nezmení, liečba amarilom začína dávkou 1 mg / deň. Následne môže byť dávka amarilu zvýšená, aby sa dosiahlo požadované zníženie sérovej glukózy na maximum 6 mg / deň.

Použitie kombinácie amaryl-inzulínu. Pre stabilizáciu glykémie v prípadoch, kedy je použitie v monoterapii alebo v kombinácii metformín-Amaryl neefektívne kombinácii s inzulínom Amarillo použitý. V tomto prípade sa dávka amarilu udržuje rovnaká a inzulínová terapia začína malými dávkami. V budúcnosti je možné zvýšiť podávaný inzulín. Liečba má byť sprevádzaná monitorovaním koncentrácie glukózy v krvnom sére. Liečba sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Inzulín-amarylová schéma môže znížiť potrebu injekčného inzulínu asi o 40%.

Nahradenie iného antidiabetického lieku amarylom. Počiatočná liečba začína 1 mg / deň amarilu bez ohľadu na dávku predchádzajúcej drogy (aj keď bola maximálna). V závislosti od terapeutického účinku amarilu môžete zvýšiť dávku podľa vyššie uvedených pravidiel. V niektorých prípadoch je potrebné zrušiť amaryl kvôli možnej hypoglykémii (najmä ak bol liek s vysokým polčasom rozpadu, chlorpropramid, použitý pred amarilom). Liečba sa zastaví niekoľko dní (kvôli pravdepodobnému aditívnemu účinku).

Nahradenie inzulínu amarylom. V tých prípadoch, keď sú pacienti s diabetom typu 2 predpisovaní inzulín, ale zostávajú v bezpečí Funkcia sekrécie inzulínu pankreatických beta buniek je možné pacientovi preniesť na príjem amarilu vylúčenie inzulínu. V tomto prípade začína liečba amarilom s dávkou 1 mg / deň.

Nežiaduce účinky

Používanie Amarilu môže vyvolať nasledujúce nežiaduce reakcie:

Tráviaci systém: zriedkavé - bolesti brucha, nevoľnosť, hnačka, vracanie, pocit plnosti a ťažoby v nadbrušku; v v niektorých prípadoch - zvýšenie aktivity cholestázy a / alebo pečeňových enzýmov, hepatitída, žltačka, život ohrozujúce pečeň zlyhanie.
Zorné pole: na začiatku liečby je možné prechodné poškodenie zraku vyvolané zmenami hladín glukózy v krvi.
hematopoetický systém: v niektorých prípadoch - granulocytopénia, leukopénia, pancytopénia, hemolytická anémia, agranulocytóza a erythropenia; zriedkavo - trombocytopénia. Po uvedení lieku Amaril na trh boli hlásené prípady závažnej trombocytopénie a trombocytopenickej purpury.
Alergické prejavy: zriedkavo - pseudoalergické a alergické reakcie (žihľavka, kožné vyrážky a svrbenie). Tieto reakcie sú obvykle mierne, ale môže ísť do závažnej reakcie k prudkému poklesu krvného tlaku, dýchavičnosť, anafylaktický šok, alergická vaskulitída (v zriedkavých prípadoch).
Metabolizmus: podobne ako pri iných sulfonylmočovinách je možná dlhotrvajúca hypoglykémia. Známky tejto poruchy sú: nevoľnosť, bolesť hlavy, vracanie, hlad a únava, znížená koncentrácia, ospalosť, paréza, poruchy spánok, strata sebakontroly, úzkosť, bradykardia, agresivita, senzorické poruchy, strata bdelosti a rýchlosti reakcie, zrakové poruchy, depresia, delirium, zmätenosť, poruchy reči, afázia, tras, závrat, mozgové kŕče, plytké dýchanie, strata vedomia až do kómy. Okrem toho môžu existovať príznaky adrenergnej protiregulácie v reakcii na hypoglykémiu (úzkosť, vzhľad lepkavého studeného potu, stenokardia, tachykardia, poruchy srdcového rytmu, palpitácie a arteriálne hypertenzia). Klinický obraz závažnej hypoglykémie sa podobá mŕtvici.
Iné: v niektorých prípadoch - fotosenzitivita, hyponatrémia.

Príznaky predávkovania: závažná, život ohrozujúca hypoglykémia (s dlhodobou liečbou glimepiridom vo vysokých dávkach a akútnym predávkovaním liekom).

predávkovať

V prípade predávkovania Amarilom môže byť nevoľnosť, bolesť brucha, zvracanie. Možno vznik hypoglykémie, ktorá môže vyvolať tras, úzkosť, zhoršenie zraku, ospalosť, zhoršenú koordináciu, kŕče, kómu.

Ak sa predávkovanie prejaví výplachom žalúdka, po použití enterosorbentov. Čo najskôr je potrebné začať s podávaním glukózy. Ďalšia liečba je symptomatická. Pri závažnom predávkovaní je potrebná hospitalizácia v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Špeciálne pokyny

Lekár, ktorý vymenoval pacienta Amaryl alebo Amaryl M, by mal upozorniť na možnosť rozvoja strany účinky, a čo je najdôležitejšie - vznik hypoglykémie v prípade, že pacient užíva liek, ale zabudne jesť. V takom prípade sa pacientovi odporúča, aby vždy nosil sladkosti alebo cukor, aby mohol rýchlo zvýšiť hladinu cukru v krvi.

Okrem systematického testovania hladín glukózy v krvi a moči sa pravidelne monitoruje zloženie krvi a funkcie pečene pomocou Amarilu a Amarilu M.

Za stresových okolností, sprevádzaných uvoľňovaním adrenalínu do krvi, sa účinnosť Amarilu a Amarilu M znižuje. Takýmito situáciami môžu byť nehody, konflikty v rodine alebo v práci, choroby s vysokým nárastom teploty. V takýchto prípadoch sa praktizuje dočasný prenos pacienta na príjem inzulínu.

Liekové interakcie

Zlepšuje hypoglykemický účinok súbežné aplikácie Amari inzulínom, iné antidiabetické lieky, niektoré antibiotiká (tetracyklíny, sulfónamidy, klaritromycín), vysoká dávka pentoxifylínu, fluoxetín, flukonazol, anabolické steroidy, cyklosporín (inhibítory kaptopril, enalapril, ramipril, perindopril, lizinoprilu a a kol.). Reverzný účinok bude mať kombináciu amarilu s barbiturátmi, preháňadlami, diuretikami, vysokými dávkami kyseliny nikotínovej a rifampicínom.

Amplifikácie a znížiť hypoglykemické pôsobenie môže spôsobiť Amar beta-blokátory (karvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol a kol.), Rezerpín, klonidín, kumarínové deriváty a alkohol.

recenzia

Počas aplikácie lieku Amaryl na diabetes mellitus 2. typu dostali recenzie pozitívne výsledky od mnohých pacientov. To potvrdzuje skutočnosť, že pri správnej voľbe dávkovania liek účinne bojuje s hyperglykémiou. Okrem účinnosti mnohí kupujúci pomenovali farbu tabliet ako pozitívnu kvalitu lieku - to pomáha nemiešať lieky s rôznou dávkou glimepiridu.

Spätná väzba, ktorú Amaril dostala, potvrdil nielen jeho účinnosť, ale aj vedľajšie účinky uvedené v pokynoch pre Amaril. Najčastejšie príznaky hypoglykémie sú pozorované u pacientov užívajúcich liek:

Slabosť.
Tras.
Chvenie po celom tele.
Závraty.
Zvýšená chuť do jedla.

Často ako dôsledok hypoglykémie pri diabete mellitus hrozí nebezpečenstvo straty vedomia. Preto tí, ktorí užívajú Amaril, musia neustále nosiť s nimi výrobky obsahujúce cukor (napríklad sladkosti), aby sa v prípade potreby rýchlo zvýšila hladina cukru a zlepšila sa zdravotného stavu. Podľa lekárov však zmena hladiny cukru nie je ukazovateľom neefektívnosti lieku. Ak máte tieto príznaky, stačí upraviť dávku.

Bežným problémom s vodičmi, ktorí sú nútení užívať hypoglykemické lieky, je zhoršenie reakcie pri riadení vozidla. Podobný vedľajší účinok je uvedený v pokynoch v zozname možných vedľajších účinkov. Zníženie reakcie je vysvetlené vplyvom glimepiridu na nervový systém.

Medzi staršími pacientmi s cukrovkou v recenziách Amarilu mnohí zaznamenali ďalší negatívny aspekt: napriek účinnosti, ktorá znižuje hladinu cukor Amaril, liek na cukrovku cena je príliš vysoká, pretože droga môže stáť viac ako niektoré analógy, vrátane ruskej výroby.