glaukómJe závažné ochorenie oka spojené so zvýšeným vnútroočným tlakom. Glaukóm ako hrozivé ochorenie je z dôvodu vysokého rizika straty zraku rovnako obyčajný medzi obyvateľmi rôznych krajín: obyvateľmi juhu, severu, mestskými a vidieckymi obyvateľmi, fyzickými a psychickými pracovníkmi.
Táto patológia oka je bežnejšia u žien ako u mužov. Môže sa objaviť na zdravom oku bez akejkoľvek zjavnej príčiny, zvyčajne choroba predchádza skúsenosti s negatívnymi emóciami, ale musí sa brať do úvahy aj dedičný faktor.
Tu budeme hovoriť o príčinách, symptómoch a príznakoch glaukómu, o jeho liečení, prevencii a chirurgickom zákroku so zvýšeným tlakom v očiach.
OBSAH
Príčiny a príznaky glaukómu
Názov "glaukóm"- Starogrécky pôvod. Vznikla preto, lebo niekedy plocha žiaka glaukomatózneho oka má nažltlú zelenú farbu (grécke slovoGlaukosprekladá ako svetlo zelená). Stáva sa to počas akútneho záchvatu glaukómu.
Hlavným znakom glaukómu je porušenie regulácie vnútroočného tlaku. Zvýšenie vnútroočného tlaku ako príčiny už vedie k vývoju všetkých ostatných symptómov charakteristických pre glaukomatózny proces.
Teraz je glaukóm hlavnou príčinou nevyliečiteľnej slepoty a hlbokej invalidity. 25% všetkých slepých z rôznych chorôb sú pacienti, ktorí stratili zrak z glaukómu.
Tlak oka: norma
Hranice normálneho vnútroočného tlaku sa pohybujú od 18 do 27 mm Hg. Najvyšší očný mototon (tj. e. hladina maximálneho tlaku v očiach) u väčšiny ľudí je skoro ráno a potom počas dňa sa vnútroočný tlak znižuje o 2-5 mm Hg.
Približnou metódou je štúdia palpácie. Tlak oka sa meria pomocou Tonometer Maklyakova A. I. v roztrhnutej polohe rozdiel v intraokulárnom tlaku v pravom a ľavom oku zvyčajne nepresahuje 5 mm ortuti.
Elastotonometriya - Spôsob stanovenia vnútroočného tlaku, keď vnútroočného meranie tlaku tonometre rôzne hmotnostné (5,0 g, 7,5 g, 10,0 g, 15,0 g). Tonografické štúdie sa vykonávajú pomocou elektronických tonografov. Bežne koeficient jednoduchosti odtoku (C) u ľudí vo veku 40 rokov a starších sa pohybuje od 0,16 do 0,48 mmz (min / mmHg). v.). Minimálny objem vodnej vlhkosti (D) je od 1,1 do 3,58 mm / min. Skutočný (nie tonometrický) vnútroočný tlak (Po) je od 10,48 do 20 mm Hg. Art.
Meranie tlaku oka: podozrenie na glaukóm
Včasná diagnostika primárneho glaukómu je mimoriadne dôležitá (určenie hladiny a regulácie vnútroočného tlaku pomocou tonometrie a tonografie). Potreba pravidelné a opakované meranie vnútroočného tlaku u pacientov s glaukómom vedie k tomu, že niektorí z nich objaví alergická reakcia na očné dicain. Takí pacienti pred meraním vnútroočného tlaku na rohovku anestézii namiesto roztoku alebo novokaín dikaina nevyhnutné použiť 3-5% roztok trimenoina alebo 2% roztokom lidokaínu.
Intraokulárny tlak sa zvyčajne meria v čase od 6 do 8 hodín a od 6 do 18 hodín. Denné zmeny sa určujú v nemocničnom alebo zákrokovom zákroku: ranné meranie vnútroočného tlaku sa vykonáva u pacienta stále v posteli. Optimálna doba trvania štúdie je 7-10 dní, minimálna dĺžka trvania je 3-4 dni.
Podozrenie na glaukóm sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:
1) vnútroočný tlak je 27 mm Hg. Článok.
2) existujú sťažnosti charakteristické pre glaukóm;
3) malá predná komora;
4) červenanie optického disku;
5) asymetria v stave dvoch očí (úroveň vnútroočného tlaku, hĺbka prednej komory, stav optických nervových diskov);
6) prítomnosť malých paracentrálnych relatívnych a absolútnych hospodárskych zvierat.
Primárny glaukóm je obojstranný proces, avšak bolestivé prejavy môžu byť vyjadrené v rôznych ohľadoch v oboch ociach.
Symptómy glaukómu
Keď sa glaukóm zmení zorné pole. Najhoršie sietnice prekrvenie temporálnej strane než na nose, vedie k tomu, že obmedzenie zorného poľa začína v prvej verhnevnutrenney časť sektora, potom celý pády luk stranu - a postupne sa závada prichádza do bodu fixácie.
V štúdii slepé miesto (projekčné optický disk) metódy kampimetrií už v počiatočnej fáze sa často zistí, že významné zvýšenie. Slepá škvrna má vzhľad oblúkového skotómu obklopujúceho bod fixácie vo forme polkruhu.
Atrofia optického nervu sa postupne rozvíja. Najprv sa mení farba disku, objaví sa posun cévneho zväzku a potom sa objaví okrajová inflexia ciev.
Akútny záchvat glaukómu
Akútny útok začína náhle, častejšie v noci alebo skoro ráno. V oku sú ostré bolesti, obežná dráha, hlava. Bolesť hlavy je často sprevádzaná vracaním, všeobecnou slabosťou, spomalením pulzu.
Príznaky zo strany oka sú výrazne vyjadrené. Očné viečka sú ojedinelé, sú vodnaté oči. Stagná injekcia ciev očnej gule a ciev spojivky očných viečok je výrazne vyjadrená. Môže sa vyskytnúť chemóza spojovky. Rohovka sa stáva matná, drsná. Citlivosť rohovky je výrazne znížená, niekedy úplne chýba. Predná komora je malá, žiak sa prudko rozširuje, nie je žiadna reakcia na svetlo žiaka, tvar môže byť nesprávny, telo sklovitého. Oblasť žiakov získa zelenú farbu. Disk optického nervu je hyperemický, jeho hranice sú stmavené.
Vnútroočný tlak v priebehu akútneho záchvatu dramaticky zvýšila - až do 60 až 70, alebo dokonca 90 mm Hg. Duchovný, na dotyk, oko je "tvrdé ako kameň". Vízia sa dá zredukovať na svetlo. Niekedy po prvom záchvate glaukómu príde slepota - to je blesk-rýchly glaukóm.
Samozrejme, predglaukóm sa rozlišuje ako prechodný stav medzi normou a patológiou. Pod predglaukomy môže vnútroočný tlak normálny - a stále existujú špecifické pre glaukómom zmeny v zornom poli a zrakového nervu. Avšak, v dôsledku nepriaznivých účinkov, alebo špeciálne vykonaných záťažových testov na nejakú dobu existujú veľké príznaky glaukómu: zvýšený vnútroočný tlak, znižuje odtok komorovej vody a výskytu dobytka v paracentrální oblasti zorného poľa.
V tzv hypersekréciou glaukómu, je tu zvýšená produkcia komorové odtoku v jeho normálne, v súvislosti s ktorými môže byť priradený k jednému z typov očnej hypertenzie.
Hlavným cieľom liečby akútneho záchvatu glaukómu - zníženie vnútroočného tlaku, a tak obnoviť krvný obeh v oku. Začiatok liečby instilácii 2% roztoku pilokarpín a každých 15 minút po dobu 1 hodiny a potom každých 30 minút v priebehu nasledujúcich 2 hodinách - a potom každú hodinu. Súčasne získa 0,5 g (2 tablety) diakarba alebo liečiv v tejto skupine, je možné poskytnúť 1 polievková lyžica. l. glycerol (50% roztok glycerolu). Intraokulárny tlak po požití glycerínu začína po 30 minútach klesať.
Po vykonaní naliehavých lekárskych opatrení sa pacientovi uvádza hospitalizácia. V nemocnici s malým účinnosťou od predchádzajúceho ošetrenia po 2-3 hodín v neprítomnosti hypotenzia znázornené chlórpromazín podávanie znižuje krvi a vnútroočný tlak.
Ak nie je liečbu drogovej závislosti zmierňuje akútny glaukóm záchvat po dobu 8-10 hodín, vykonáva antiglaukomatoznyh prevádzku.
V akejkoľvek forme glaukómu musí byť pod lekárskym dohľadom v kancelárii oftalmológa je v oku, kontrolovať vnútroočný tlak je do 3 mesiacov, nie menej ako jeden čas, zvoľte asistencia lekára adekvátnu liečbu.
Liečba glaukómu s liekmi
Aplikované vazodilatanciá a činidlá pôsobiace na tkanivo metabolických procesov (kyseliny nikotínovej 0,05 g 3 krát denne, 3 týždne, Nospanum 0,04 g 3 krát za deň, Cavintonum 0005 g 3 krát denne pre Riboxinum získa sa 0,2 g 3 krát, vitamíny B1, B2, B6, B12, malých lží 1,0 mg / m v množstve 20 injekcií denne, ATP 1,0 mg / muscularly rýchlosťou 30 injekcií pre samozrejme).
Pri liečbe sa má brať do úvahy hladina krvného tlaku. Pacientom s glaukómom s nízkym arteriálnym tlakom by nemali byť predpísané vazodilatanciá. Priraďte kyselinu askorbovú (vnútri 0,1 g trikrát denne po dobu jedného mesiaca).
Štyri stupne glaukómu
Existujú 4 stupne glaukómu: počiatočné, pokročilé, ďalekosiahle a terminálne. Štádiá glaukómu sú určené stavom zorného poľa a optického disku.
V počiatočnej fáze majú výkopové disk okraj a mení obvodové hranice zorného poľa. Vyvinutý a ďaleko pokročilé štádium glaukómu, vyznačujúci sa tým hrany výkopu, obmedzené obvodové hranice vzhľadu a hovädzieho dobytka. V pokročilých štádiách ochorenia pole zúžilo pohľadu nie je menšia ako 5%, na vnútornej strane aspoň jeden poludník v pokročilom štádiu zúžili zorné pole, ale neprekračuje limit 15% fixačného bodu.
Formy a typy glaukómu
Primárny glaukóm: otvorený a uzavretý uhol
Glaukóm môže byť primárna (open-a-uzáver), sekundárne (na obehové poruchy v cievach oka, na obežnej dráhe a vnútroočnej krvácanie) je afanichnogo glaukóm oči uventah (očný zápal) a kongenitálna (gidroftalm). Akútny záchvat glaukómu sa môže vyskytnúť v akejkoľvek forme.
Primárny glaukóm je otvorená a uzavretá.
Glaukóm s otvoreným uhlom
Otvorená forma glaukómu sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch. Nástup choroby je často asymptomatický. Sťažnosti týkajúce sa vzhľadu svetlých kruhoch okolo svetelného zdroja, v pravidelných rozmazania pozorované len u 20% pacientov. Často pozorované skoré a nie vekové primerané uľahčenie ubytovania. Zmeny v prednej časti oka sú zvyčajne malé. Hĺbka prednej komory s glaukómom s otvoreným uhlom sa zvyčajne nezmení. Znakom klinického obrazu glaukómu s otvoreným uhlom je rozvoj glaukómové optické nervu atrofia v podobe hrany výkopu.
Pri ďalšom vývoji glaukomatózneho procesu sa zistia chyby v periférnom zornom poli. Zraková ostrosť sa zvyčajne mení a znižuje iba v neskorších štádiách ochorenia.
Niekoľko faktorov nepriaznivo ovplyvniť priebeh a prognózu glaukómu s otvoreným uhlom: zníženie krvného tlaku (hypotenzia), prítomnosť cervikálny degeneratívnych ochorení disku, sklerotické zmeny ciev.
Glaukóm s uzavretým uhlom
Glaukóm uzavretie formy je asi 20% prípadov primárneho glaukómu a zvyčajne sa vyvíja vo veku nad 40 rokov. Je to oveľa častejšie vo forme hypermetropickej refrakcie (malá predná komora a veľká šošovka). Glaukóm s uzavretým uhlom sa vyskytuje s obdobiami exacerbácií a remisií.
Priame príčiny akútneho glaukómu útoky uzavretého uhla sú emocionálne vzrušenie mydriáza (najmä s dlhým pobytom v zatemnenej miestnosti) bohatú pitný režim, prejedanie, chladenie a dlhoročnou náklonu hlavy, krku, kompresia alkoholu.
Liečba glaukómu s uzavretým uhlom
Keď lieky s uzavretým uhlom, z ktorých najdôležitejšie sú miotiká prípravky, výhodne cholinomimetickým (pilokarpín carbacholine, aceclidine). Je tiež možné podať roztok 0,25 až 0,5% timololu (Optimum). Iné lieky: fosfakol, adrenalín, klonidín atď. - s touto formou glaukómu sú kontraindikované z dôvodu ich stredných vlastností a možnosti spôsobiť pupilárny blok.
Zo všeobecných účinkov na zníženie vnútroočného tlaku sa používajú diakarb a glycerol. Vzhľadom k tomu, pathomechanisms vnútroočný nadmorská výška tlak v glaukómu s uzavretým uhlom (opakujúce sa čiastočná blokáda uhla prednej komory), ako aj nedostatočný účinok lokálne aplikovaného liekovej terapie, zvyčajne využívajú laser alebo chirurgickú liečbu. Laserová liečba pozostáva z laserovej iridektómie a iridoplastiky.
Liečba primárneho glaukómu
Základné princípy liečby primárneho glaukómu
V súčasnosti sa lekárske ošetrenie glaukómu vykonáva v troch hlavných oblastiach:
- normalizácia vnútroočného tlaku (lokálna a všeobecná terapia);
- liečba, ktorá podporuje zlepšenie prívodu krvi do vnútorných membrán oka a zrakového nervu;
- liečba zameraná na normalizáciu metabolizmu v tkanivách oka s cieľom ovplyvniť dystrofické procesy charakteristické pre glaukóm.
Intraokulárny tlak zvyčajne klesá po jedinej instilácii lieku. To je základ pre vykonanie testu liekov pred systematickým podaním lieku. Pri nasledujúcich injekciách sa hypotenzný účinok pravidelne opakuje. Avšak antihypertenzívny účinok lieku nie je okamžite zjavný, najskôr môže byť mierny a zhorší sa v nasledujúcich dňoch liečby. Hypotenzívny účinok s dlhodobým užívaním sa môže znížiť, kým sa nedosiahne úplná rezistencia na toto liečivo. Z tohto hľadiska je dlhodobou liečbou vhodná náhrada jednej drogy za druhú.
Často je od počiatku rezistencia voči lieku (tento liek neznižuje tlak očí), a preto je jeho účel nepraktický. Niekedy po instilácii lieku stúpa vnútroočný tlak (paradoxný účinok). V takýchto prípadoch je vymenovanie tejto drogy kontraindikované.
Vzhľadom k tomu, iný mechanizmus pôsobenia antihypertenzív (holikomimeticheskogo miotikami a cholínesterázy akčných sympathicotrope prostriedky, B-blokátory, atď), nemožno posúdiť presvedčivo ich účinnosť na základe jediného nakvapkávaní.
Pri formulovaní liečivá liečebný režim u pacientov s glaukómom je nastavená obdobia sledovania (nie menej ako 2 až 3 týždne), po ktorej je liečivo. Ďalšie monitorovanie účinnosti liečby sa vykonáva raz za 1-3 mesiace.
Liečba pacientov s primárnym glaukómom zvyčajne začínajú s cieľovou instilácii 1% vodného roztoku pilokarpín hydrochloridu 2-3 krát denne. Pilokarpín zlepšuje odtok vodnej vlhkosti z oka, čo vedie k zníženiu vnútroočného tlaku. V budúcnosti sa frekvencia vpichu pilokarpínu mení s prihliadnutím na úroveň vnútroočného tlaku, jeho fluktuácie a hodnoty koeficientu jednoduchosti odtoku a minimálneho objemu komorového tlaku. Ak sa liečba 1% roztoku pilokarpín hydrochloridu nevedie k normalizácii vnútroočného tlaku designovaným nakvapkávaní 2% roztoku pilokarpín 3 krát denne.
Pri nedostatku 3 viac instilácie denne, a riešenie s predĺženým pôsobením pilokarpínu (1% roztoku pilokarpín hydrochloridu metyl celulóza, 1-2% roztokov pilokarpín hydrochloridu s karboxymethylcelulóza alebo polyvinylalkohol). Tieto lieky sa používajú trikrát denne. Tiež sa používa pilokorpina hydrochlorid oftalmickej liečivo film 1-2 krát denne, a 2% masti pilokarpové sa cez noc. Zvýšenie koncentrácie roztoku pilokarpín (3-6%) a frekvencia jeho instilácii (6 alebo viac krát za deň) je nepraktické, pretože zvyčajne nie je výrazne zvýšil hypotenzívny účinok, ale často spôsobuje spoločné negatívne reakcie.
Vzácnejšie inými cholínomimetikami sa používajú (1-3% roztokov korbaholina alebo 2-5% roztoky aceclidine). V prípade nedostatočnej účinnosti cholinomimetickým liečivá, ďalej jeden z miotikami cholínesterázy akciu (neostigmín 0,5%, 0,013% etyl-phosphacol Armin 0,005% roztok, tosmilen 0,25% roztoku). Frekvencia instilácie týchto liekov nie je viac ako 2 krát denne.
Ich účinok je zameraný na zlepšenie odtoku vnútroočnej tekutiny z oka. Phosphacol Armin, tosmilen s glaukómom s uzavretým uhlom je predpísaná opatrne, pod kontrolou vnútroočného tlaku.
U pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom alebo bežné zníženej krvného tlaku (hypertenzie bez ochorenia) s nedostatočnou účinnosť pilokarpínu hydrochloridu sa pridá instiláciou 2,1% roztoku adrenalínu tartrát alebo určí adrenopilokarpin (0,1% roztok epinefrín hydrochloridu s 1% roztokom pilokarpínu hydrochlorid) 2-3 krát denne.
Hypotenzného účinku adrenalínu spôsobený poklesom vodného výroby komorovej a čiastočne zlepšil svoje fluktuáciu. Kombinácia pilokarpínu s adrenalínu je veľmi vhodné, pretože adrenalín zvyšuje hypotenzívny účinok pilokarpínu a pilokarpín zabraňuje rozvoju mydriázu, zvyčajne dochádza po instilácii adrenalínu.
Použitie adrenalínu vo forme očných kvapiek u niektorých pacientov môže spôsobiť vysoký krvný tlak, arytmia, záchvat tachykardia, bolesti hlavy, tras končatín, nevoľnosť. Preto je adrenalín a adrenopilokarpin kontraindikované u pacientov s ťažkými kardiovaskulárnymi a endokrinné poruchy (vysoký krvný tlak, angína pectoris, infarkt myokardu, ateroskleróza, výrazným hypertyreóza, diabetes mellitus, a ďalšie.). Adrenalín a adrenopilokarpina kontraindikovaný u glaukómu s uzavretým uhlom.
U pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom alebo pri zvýšenej normotenzných predpísaných instilácie 0,125-0,25-0,5% roztokov klonidínu. Hypotenzívny účinok klonidínu je kvôli potlačenie sekrécie komorovej vody, ako aj zvyšovanie jej odtok. Klonidín nemá takmer žiadny vplyv na šírku zrenice, a preto môžu byť použité samostatne alebo v kombinácii s pilokarpínom. Po nakvapkaní klonidínu do spojovkového vaku väčšiny pacientov nielen znižuje vnútroočnú, ale aj krvný tlak. S nízky arteriálny tlak klofelinovye očných kvapiek kontraindikované. V prípade vedľajších účinkov (sucho v ústach, slabosť, ospalosť), by malo znížiť koncentráciu lieku alebo frekvencie instiláciou, a niekedy zrušené.
Rovnako ako u glaukómu s otvoreným a uzatváracie ak je použitý vo forme očných kvapiek B-adrenoceptora blokujúce činidlo (okupres - 0,25 až 0,5% etyl; timolol 0,25-0,5% roztoku, 0,25-0 Optimol, 5%).
Hypotenzívny účinok týchto liekov je v dôsledku poklesu sekrécie komorovej. Nemajú chcete zmeniť šírku zrenice a nemajú vplyv na krvný tlak. Tieto lieky sa používajú samostatne alebo v kombinácii s pilokarpín hydrochlorid, a glaukómu s otvoreným uhlom - adrenopilokarpinom. Zvyčajne sa aplikujú 2x denne 1 kvapka.
Pri nedostatočnej účinnosti antihypertenzív lokálne primárny glaukóm s otvoreným uhlom jeho doplňujúce krátky vymenovanie antihypertenzíva všeobecné kroky: inhibítory karboanhydrázy (diamoks, Diacarbum), osmotická (glycerol) a neuroleptiká (chlórpromazín). inhibítory karboanhydrázy znižujú produkciu vnútroočnej tekutiny, to vedie k zníženiu vnútroočného tlaku. Tieto lieky sú obzvlášť účinné v hypersekrécia glaukómu. Diakarb vymenovať vnútro 0.125-0.25 g 1 až 3 krát denne. Vnútroočný tlak sa zníži obvykle 40-60 minút, maximálne zníženie dochádza v priebehu 3 hodín po podaní diakarba. Pre 6-12 hodín po vnútroočný tlak vrátila na základ.
Diakarb a drogy jeho skupina, u niektorých pacientov spôsobiť parestézia končatín, slabosť, nevoľnosť, a niekedy aj obličkové koliky. Pri dlhšom používaní je výhodné, aby súčasne priradiť hydrogénuhličitan sodný, draselný, orotát Pananginum, alkalické minerálne vody, aby sa udržala normálny acidobázickej stav organizmu. Po 3 dňoch diakarba odporúča urobiť prestávku po dobu 1-2 dní. Nežiaduce účinky rýchlo ubiehajú. Glycerol a chlórpromazín podávaná raz za prudkého nárastu vnútroočného tlaku. Systematické liečbe glaukómu sa neuplatňuje.
Sekundárny glaukóm
Glaukóm afanichnogo očí môže vyvinúť v rôznych časoch po odstránení šedého zákalu. Niekedy afanichnom glaukóm v oku môže byť prejavom primárneho glaukómu s otvoreným uhlom, než extrakcia katarakty nie je detekovaný. Liečba 1,2% roztoku pilokarpínu; 0,25-0,5% roztok klonidín, optimola; Diacarbum vnútri 0.125-0.25 g 2-3 krát za deň, 50% roztoku glycerolu alebo glycerínu s kyselinou askorbovou a ovocným sirupom. S neúčinnosti liečby drogovej závislosti, chirurgický zákrok.
dôvody
Dôvod, prečo sa na sekundárnom glaukómu a uveitída iridotsiklitah sú zvýšené potenie do prednej komory, cievne zmeny uveálneho traktu spojené so zápalom.
Sekundárny glaukóm pri poruchách krvného toku v cievach oka, na obežnej dráhe a vnútroočnej krvácanie častejšie v trombózy centrálnej žily sietnice, aspoň v porúch žilového obehu na obežnej dráhe (zápalových procesov, nádorov, pulzujúce enzoftalmy, edematózne exophthalmos) na zahladenie žily po diathermocoagulation skléry a jeho resekcia s vnútroočné krvácanie.
Liečba sekundárneho glaukómu
Liečte predovšetkým základnú chorobu. Miotiká (1- a 2% roztok pilokarpín) bol podaný v neprítomnosti novovytvorených krvných ciev v dúhovke. Ak sú prítomné návrhy INSTILAČNÉ epinefrín riešenie, klonidín a kortikosteroidy.
Aplikovaný prostriedok pre uľahčenie resorpciu krvácania: topicky - instilácie 3% roztoku jodidu draselného; 0,1% roztok kinázy alebo ronidázy; intramuskulárne použitie lidazum, sklovca.
Vrodený glaukóm: päť etáp vývoja
Vrodený glaukóm sa dedí (asi 15%) a fetálnej (85%). Vnútromaternicové glaukóm dochádza v dôsledku vplyvu rôznych faktorov na patologickú zrak plodu, čo vedie v očných vád prednej strane karty. Zvýšený vnútroočný tlak dochádza v dôsledku porušenia odtoku vnútroočnej tekutiny.
Vo väčšine prípadov je vrodený glaukóm u novorodencov alebo počas prvých 6 mesiacov života, rovnako ako v prvom roku svojho života. Vrodený glaukóm sa vyznačuje progresívnym priebehom. Päť štádií choroby: základné, pokročilé, veľmi pokročilých, takmer dokonalé a absolútnu.
V počiatočnom štádiu ochorenia označený fotofóbia, slzenie, zakaliť rohovky; sagitálnej osou dĺžky oka a priemeru rohovky normálny alebo mierne zvýšené. V pokročilých štádiách zvyšuje rohovky priemeru - a zvyšuje edém rohovky, opacifikácie ju. Žiak je zväčšený. Znížená ostrosť videnia, zorné pole zúžilo na nosovú strany na 45-35o.
Pokročilé štádium ochorenia sa vyznačuje prudkým nárastom očnej buľvy, končatina je roztiahnutý, riedi skléry, cez jej priesvitnú modrastú modrastú farbu cievovky. Zraková ostrosť je výrazne znížená.
V kroku takmer absolútna a absolútna glaukóm vyvinúť komplikácie subluxácia a dislokácie šošovky, intraokulárne, komplikované katarakty, odlúčenie sietnice, atď., Videnie sa redukuje na svetlocitu s nesprávnym výstupkom v absolútnom kroku - úplnej slepote ..
Liečba vrodeného glaukómu
Chirurgická liečba vrodených glaukómu. liečbu drogovej závislosti (pred a po operácii): 1-2% roztok pilokarpínu, 2-3% roztok atseklidiya alebo 0,25% ného roztoku optimola.
Juvenilná (mladistvý), zelený zákal sa vyvíja v mladom veku. Existuje dedičný prenos. Zvyčajne chorý človek, nie starší ako 30 rokov. Klinický obraz je rôznorodý. U niektorých pacientov sa zmeny v dúhovke, iné symptómy postupovať pomaly, rohovka je normálne veľkosti, hlboké prednej očnej komory.
Liečba: lokálna aplikácia pilokarpínu, optimola, klodilina; v prípade neexistencie kompenzácie glaukómové procesu a zhoršenie zrakových funkcií - operácie.
Chirurgický zákrok pre glaukóm
Otázka chirurgickej liečby glaukómu s otvoreným uhlom sa rieši individuálne s ohľadom na tvar glaukómu, hodnotou vnútroočného tlaku, odtok svetlosti stavu uhla prednej komory, v zornom poli a celkového stavu pacienta. Hlavné ukazovatele operácie sú:
1) pretrvávajúce a významné zvýšenie vnútroočného tlaku, aj napriek použitiu antihypertenzív rôzneho topickej;
2) progresívne zhoršovanie zorného poľa;
3) negatívne dynamika klinických dát (stav dúhovky, uhla prednej komory, zrakového nervu), m. F. nestabilizovanej tok vzor glaukómové procesu.
V posledných rokoch, s využitím laserové ošetrenie primárneho glaukómu. V glaukómu s otvoreným uhlom a použiť laser goniopuncture trabekulospazis (pevnosť v ťahu) trámcov argónom alebo rubínovej lasery.
Prevencia glaukómu
Navyše môžete nájsť informácie o liečbe glaukómu, ľudí prostriedky a metódy, rovnako ako zoznam očných kvapiek zníženie vnútroočného tlaku, aby sa zabránilo akútnych záchvatov glaukómu.
Aby sa zabránilo výskytu glaukómu a aby sa udržalo dobré alebo dostatočné videnie, je potrebné pozorovať fyzickú aktivitu osoby, dobré osvetlenie, správny spôsob práce a odpočinok.
So starnutím, ľudské telo má zníženú schopnosť regulovať jeho krvný obeh pri zmenách polohy tela. To vedie k tomu, že keď telo je naklonený zhoršuje prietok krvi v cievach oka a mozgu, môže osoba vyvinúť synkopu. Nevyhnutné v tomto prípade sú cvičenia, ktoré podporujú vzdelávanie obehové reakcie, tj. E. otáčok a trupu kufra.
"Dávka" cvičenie - ak ľudia budú môcť vykonávať bez zaťaženia; vhodné rotácia, otáčanie trupu a hlavy. Spolu s svahy zvyšujú krvný obeh v cievach chrbtice a väzivového aparátu.
Dokonca aj vo veku 75 rokov pod vplyvom špeciálnych cvičení pre koordináciu zlepšiť presnosť a dôslednosť pohybov.
V súlade so zmenou dňa a noci, bola vytvorená v priebehu evolúcie cirkadiánní biorytmus človeka. Aktivita ľudského tela v priebehu dňa mení: najvyššiu aktivitu v dopoludňajších hodinách, nasledovaný poklesom uprostred dňa, opäť určitým nárastom večer a počas noci prudký pokles aktivity.
Naši predkovia žili v prísnom súlade s požiadavkami každodenného biorytmov a to nielen preto, vedených v živote na slnku, ale aj preto, že z vlastnej skúsenosti vedel: Najviac pracovných sporov - v dopoludňajších hodinách. A skoro naplnený, aby mal dobrý spánok. Po obede sme šli na odpočinok, pretože nie je veľa vyskúšané a osvedčené s plným žalúdkom, a sila nemusí stačiť až do konca pracovného dňa. Takže nadiktoval prírody, telo potrebuje a potrebu veľkého vplyvu pracovných miest od východu do západu slnka.
S rozvojom spoločnosti sa rýchlo mení životný štýl a charakter pracujúceho ľudu. Boli sme obklopení sociálnej rytmy: začiatok a koniec pracovnej doby, pracovný týždeň, útočné sviatky. Telo sa prispôsobí prostredie, čo v súlade s ním jeho fyziologické procesy.
Preto, aby sa zabránilo desynchróze, Nezhoda rytmov, tí, ktorí pracujú na smeny, je nutné, aby sa viac starať o svoje zdravie, prísnejšie realizovať harmonogram prác a odpočinkom, udržanie zdravého životného štýlu.
Samozrejme, ak osoba pracuje na nočnej zmene, je celý deň zaneprázdnený domácimi prácami, rozprávať sa s rodinnými príslušníkmi a priateľmi vo večerných hodinách, nebude to viesť k ničomu dobrému. Únava, narušený rytmus života bude mať škodlivý vplyv na pohodu a pracovnú schopnosť. Vision sa prudko znižuje, slizničnej oko je červená, je chronický zápal spojiviek, zvýšený vnútroočný tlak.
Počas nočnej zmeny, mnohí majú ospalosť, letargiu, zvýšené nervozity v prípade zásahu. Minimálna pracovná kapacita a najväčší počet porúch sú zaznamenané v čase 2-4 hodín ráno.
Postupne do 1-3 mesiacov dochádza k úplnej adaptácii organizmu. Tí, ktorí pracujú v noci, musia spať 7-8 hodín. Môžete spať v deň, ak je miestnosť tma a ticho. Môžete spať 6 hodín pred posunom a minimálne 2 hodiny po nej.
Po nočných zmenách sa poskytuje dvojdňový aktívny odpočinok na úplné obnovenie stavu tela na jeho pôvodnú úroveň.
Podobné videá
Glaukóm: liečba a prevencia - zdravie škôl
Vedie k nezvratnej slepote, je príčinou zlého videnia a zdravotného postihnutia obyvateľstva. Glaukóm je jednou z najvážnejších ochorení očí. Jeho zákernosť spočíva v tom, že pokračuje bez príznakov a mnohí sa dozvedia o ich ochorení, keď sa väčšina zrakového nervu už zhroutila, čo znamená, že už nie je možné obnoviť víziu. V rizikovej skupine takmer všetci, ale zistime, či sa stále dá vyhnúť glaukómu.
Glaukóm: ako nelepiť
Glaukóm: Ako zabrániť slepote
Glaukóm: ako zachrániť zrak - Ekaterinburgské centrum pre mikrochirurgiu očí
Glaukóm. Moderní oftalmológovia túto chorobu nazývajú problém číslo 1, pretože pre milióny ľudí glaukóm spôsobil stratu videnia. Toto ochorenie oka je veľmi dôležité v čase rozpoznať. Robiť to sami, je veľmi ťažké, pretože glaukóm spravidla prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Dôsledky sú však nezvratné. Preto všetci ľudia po 40 rokoch najmenej raz ročne majú kontrolovať vnútroočný tlak.
Dnes má liek širokú škálu metód diagnostiky a liečby tejto choroby. Najmodernejšie a najužitočnejšie sú v arzenále Jekaterinburgského centra MNTK "Eye Microchirurgie". Nepreložte skúšku "neskôr"! Nezabudnite, že sa nemala báť liečby, ale následkov glaukómu ...
Každý môže merať vnútroočný tlak na oddelení pre diagnostiku a liečbu glaukómu, ako aj na pobočkách centra Jekaterinburgského centra pre mikrochirurgiu očí. Diagnóza je úplne zadarmo. Potrebujete len pas s vami.
Mesto Oddelenie diagnostiky a liečby glaukómu, pacientov užíva: Sever, 2. Môžete si dohodnúť stretnutie telefonicky: (343) 371-42-44, 371-43-45.
Glaukóm: nová moderná operácia
Zdroj: zdrojový materiál pre písanie článku je prevzatý z lokality:http://bibliotekar.ru/med/med7-1.htm
