Ischemická mŕtvica mozgu: dôsledky po jej prenose, prognóza, liečba a rehabilitácia

ischemická mozgová mŕtvica - infarkt mozgová tkanivo, ktoré sa vyvíja s podstatným znížením prietoku krvi v dôsledku výskytu prekážky v krvných cievach zásobujúcich krvi do mozgu. Medzi

ochorenia, čo vedie k rozvoju mozgového infarktu, v prvom rade môžu byť ateroskleróza( cerebrálna) s léziami veľkých mozgových ciev v hrdle alebo intrakraniálnych ciev, oddelene alebo súčasne.

Mozgová ateroskleróza najviac často spájaný s hypertenziou alebo hypertenziou. Akútna cievna mozgová príhoda - je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta v liečebnom oddelení nemocnice a vedenie zdravotníckej záchrannej činnosti. Kód

ICD 10 pre mozgový infarkt, je zakódovaný v kategórii Aj 63 s prídavkom bod a údaje potom objasniť formu mŕtvice. Okrem toho, keď sú pridané kódovanie takých chorôb písmeno "A" alebo "B"( lat.), Čo znamená,:

1. cerebrálna infarkt v arteriálnej hypertenzie;
2. Mozgový infarkt bez hypertenzie. Zoberme si

príčiny mozgovej ischémie, následky po mŕtvici, prognózu pacienta, jeho liečbu a rehabilitáciu.

cievna mozgová príhoda mozgová: Spôsobuje

Ako už bolo povedané, pre rozvojzdvih je potrebné prekážky pre cirkuláciu v mozgu. Poruchy prietoku krvi mozgom podporovať ukladanie tukov v stenách mozgových ciev. To je tserebroskleroz.

Status ischemickej cievnej mozgovej príhody je krvná zrazenina, ktorá môže tvoriť v cievach( trombóza) alebo niekde inde v krvnom riečisku( embólia).

tri rôzne patológie, vyznačujúci sa tým, miestne obehové poruchy v mozgu, nazývané Základom diagnostike nosology formy ochorenia: « ischémia », « Infarkt », « Stroke ». ischémia je nedostatok prekrvenie miestnej sieti orgánu alebo tkaniva. Zdvih - poruchy krvného toku v mozgu pri pretrhnutí a / alebo ischémia jednej z nádob s následnou stratou mozgového tkaniva.

Symptómy závisí od typu patológie

príznakov ischemickej príznaky mŕtvice bude závisieť od typu ochorenia:

• aterotrombotickým útok - vzniká v dôsledku aterosklerózy veľkých tepien alebo strednej veľkosti, sa postupne vyvíja, najčastejšie dochádza počas spánku. Ischemická
• , spojený s vzácnymi príčinami - zväzok stien tepien, nadmerné krvnej zrážanlivosti, vaskulárne patológie( neateroskleroticheskie), hematologické ochorenie.
• cardioembolic forma - vzniká ako dôsledok čiastočného alebo úplného oklúziou embólia strednej mozgovej tepny, dochádza náhle počas hodín bdenia, v dôsledku embólie, môže dôjsť v iných orgánoch.
• lacunarity - diabetes alebo hypertenzia môže spôsobiť obehové poruchy v tepnách malého priemeru.
• neznámeho pôvodu - sa vyznačuje tým, neschopnosť určenie presnej príčiny, alebo prítomnosť niekoľkých dôvodov.

Simple cievna mozgová príhoda - zlý krvný obeh v jednej z častí mozgu vzhľadom k jeho upchatiu krvnou zrazeninou alebo cholesterolu plaku.

mŕtvice období sú päť hlavných doby získané ischemickú cievnu mozgovú príhodu:

1. akútna obdobie - prvé tri dni.
2. Akútne obdobie - až 28 dní.
3. Doba predčasného zotavenia - až šesť mesiacov.
4. Neskoré obdobie zotavenia - do dvoch rokov.
5. Obdobie zostávajúcich udalostí je po dvoch rokoch.

Väčšina mozgovej ischemickej mŕtvice začne náhle rozvíjať rýchlo a viesť k smrti mozgového tkaniva v období od niekoľkých minút až po niekoľko hodín. Typy

ischemickej cievnej mozgovej príhody: a pravá, ľavá, cerebrálna, rozsiahle

Vzhľadom k tomu, lézie je rozdelený do mozgového infarktu:

1. pravá ruka .Cievna mozgová príhoda, pravá strana - efekty ovplyvňujú hlavne motorické funkcie, ktoré sú potom zle obnovené, psycho-emocionálne výkon môže byť blízko k normálu;
2. Ľavá .Cievna mozgová príhoda vľavo - ako sú dôsledky v hlavnej psycho-emocionálne sféry a reči, motorické funkcie obnovené takmer úplne;
3. cerebelum - narušená koordinácia pohybov;Rozsiahle
4. - existuje úplná absencia prietoku krvi vo veľkej oblasti mozgu spôsobuje napúčanie, často vedie k úplnej neschopnosti obnoviť z ochrnutie.

Patológia sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života je v každom prípade individuálna.

Pravoúhlý ischemický záchvat. Ischemická mŕtvice na pravej strane bolí oblasti zodpovedné za motorickú aktivitu na ľavej strane tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany. V súlade s tým

Naopak, v prípade poškodenia ľavej hemisféry, popiera pravú polovicu tela. Ischemická mozgová príhoda, pri ktorej je pravá strana postihnutá, môže tiež spôsobiť poškodenie reči.

Levá obojstranná ischémia. ischemickou cievnej mozgovej príhody na ľavej strane vážne narušená funkcia reči a schopnosť vnímať reč.Možné následky - napríklad keď pacient poškodeného Brocova Center je zbavený možnosti volať a prijímať zložité vety, je k dispozícii iba jednotlivé slová a jednoduché frázy.

Ston. Tento typ zdvihu ako ischemická zdvih zdvihu je najnebezpečnejší.V mozgovom kmeni sú strediská, ktoré regulujú prácu najdôležitejšie, pokiaľ ide o životné podporné systémy - srdcové a respiračné.Leví podiel úmrtí je spôsobený infarktom kmeňovej drene.

príznaky mozgového ischemickej cievnej mozgovej príhody - neschopnosti orientovať sa v priestore, zníženie motorickej koordinácie, závraty, nevoľnosť.

Cerebellar. mozoček Ischemická mŕtvica v počiatočnej fáze je charakterizovaná zmenou koordinácie, závraty, nevoľnosť, vracanie. Po dni začne mozoček tlačiť na mozog. Svaly tváre môžu byť znecitlivené a človek môže spadnúť do kómy. Kóma pri ischemickej mozgovej príhode mozočku je veľmi častá, v prevažnej väčšine prípadov je takáto mŕtvica čerpaná smrťou pacienta.

ischemická mŕtvica mozog: symptómy

Ťahy v 80% prípadov sa vyskytuje v systéme strednej mozgovej tepny, a 20% - v iných mozgových ciev. Pri ischemickej mŕtvici sa príznaky zvyčajne prejavia v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút. Menej často sa prejavujú príznaky a zintenzívnia sa v priebehu niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, ktorá časť mozgu je poškodená.Sú podobné príznaky, keď prechodných ischemických atakov, ale tieto poruchy mozgové funkcie je ťažšie prejavovať viac funkcií, pre väčšinu oblastí tela a zvyčajne je trvalá.Môže byť sprevádzaná kómou alebo miernejšou depresiou vedomia.

príklad, ak je blokovaný plavidlo nesúce krv do mozgu, pozdĺž prednej časti krku, ktorý má nasledujúce poruchy:

• slepoty u jedného oka;
• Jedna z ramien alebo ramien jednej strany tela bude paralyzovaná alebo veľmi oslabená;
• Problémy s porozumením toho, čo hovoria ostatní, alebo neschopnosť pozbierať slová v rozhovore. Keď

zablokované plavidiel s krvi do mozgu po zadnej strane krku, môžu nastať tieto poruchy:

• oslepnutie na jedno oko;
• Jedna z ramien alebo ramien jednej strany tela bude paralyzovaná alebo veľmi oslabená;
• Problémy s pochopením toho, čo hovoria ostatní, alebo neschopnosť pozbierať slová v rozhovore.

V prípadoch, keď je blokovaný plavidlo nesúce krv do mozgu, po zadnej strane krku, môže dochádzať k také porušenie:

• dvojité videnie;
• Slabosť na oboch stranách tela;
• Závrat a priestorová dezorientácia.

Ak zistíte niektorý z týchto príznakov, nezabudnite zavolať na sanitku .Čím skôr sú opatrenia prijaté, tým lepšia prognóza pre život a pravdepodobnosť vážnejších následkov.

symptómy prechodné ischemické ataky( TIA)

Často predchádzajú ischemickú cievnu mozgovú príhodu a TIA je niekedy pokračovaním mŕtvice. Príznaky TIA sú podobné ohniskovým príznakom malého mŕtvice.

TIA Hlavné odlišnosti od zdvihu detekovaného štúdie CT / MRI, klinických metód:

• žiadny( nie je zviditeľnený) infarktové mozgového tkaniva;
• Trvanie neurologických ohniskových príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Symptómy TIA sú potvrdené laboratórnymi, inštrumentálnymi štúdiami.

• Krv na stanovenie jej reologických vlastností;
• Elektrokardiogram( EKG);
• ultrazvuk - dopplerografia ciev hlavy a krku;
• Echokardiografia( Echo KG) srdca - odhaľuje reologické vlastnosti krvi v srdci a okolitých tkanivách.

diagnostické metódy základné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• anamnéza, neurologické vyšetrenie, klinické vyšetrenie pacienta. Identifikácia sprievodných ochorení, ktoré sú dôležité a ktoré ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
• Laboratórne testy - biochemický krvný test, lipidové spektrum, koagulogram.
• Meranie krvného tlaku.
• EKG.
• MRI alebo CT mozgu môže určiť polohu lézie, jeho veľkosť, predpisovanie jej formácie. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta oklúzie cievy.

rozlíšiť ischemickej mŕtvice je potrebná z iných ochorení mozgu s podobnými klinickými príznakmi, najbežnejšie z nich patrí - nádor, infekcia membrán, epilepsia, krvácanie.

Ischemická mozgová mŕtvica: účinky po

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody, dôsledky môžu byť rôzne - od veľmi ťažké, s rozsiahlym ischemickej cievnej mozgovej príhody, na menšie, zatiaľ čo mikro útokov. Všetko závisí od miesta lokalizácie a od objemu zaostrenia.

najpravdepodobnejší následky ischemickej cievnej mozgovej príhody: Poruchy

1. Mental - mnohí mŕtvice objaví depresia po mŕtvici. To je spôsobené skutočnosťou, že človek nemôže byť ako predtým, že sa bojí, že sa stal príťažou pre svoje rodiny, strach z toho, čo zostane zakázaná pre život. Sa môžu objaviť tiež v zmene správania pacienta, môže byť agresívny, plachá, zmätočná, môže podliehať častým zmenám nálady bezdôvodne.
2. Porucha citlivosti v končatinách a tvári .Citlivosť sa vždy obnovuje dlhšie ako svalová sila v končatinách. To je spôsobené tým, že nervové vlákna sú zodpovedné za citlivosti a vykoná príslušné nervové impulzy znížená oveľa pomalšie vlákien zodpovedných za pohybu.
3. Porucha funkcie motora - pevnosť v končatinách sa nedá úplne zotaviť.Slabosť v nohách spôsobí, že pacient používať palicu, slabosť v ramene komplikovať vykonávanie niektorých činností v domácnosti, a to až do obväzu a drží lyžicu.
4. následky môžu prejaviť ako kognitívne poruchou - ľudia môžu zabudnúť na mnoho známych vecí pre neho telefónne číslo, vaše meno, meno rodiny, adresu, môže sa správať ako malé dieťa, podcenenie obtiažnosť situácie, to môže byť mätúce, čas a miesto,v ktorom sa nachádza.
5. Poruchy reči - nemusí byť u všetkých pacientov, ktorí podstúpili ischemickú mozgovú príhodu. Bráni komunikáciu s rodinou pacienta, niekedy pacient môže hovoriť úplne nezrozumiteľné slová a vety, niekedy to môže byť len ťažko niečo povedať.Menej časté sú také porušenia s pravostrannou ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Dysphagia
6. - pacient môže poperhivatsya kvapalnej aj pevnú stravu, môže to viesť k aspiračná pneumónia, a potom smrť.
7. koordinácia Porušenie prejavujú v ohromujúci pri chôdzi, závraty, padajúce na prudkými pohybmi a zákrut. Epilepsia
8. - až do výšky 10% pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu trpieť epileptickými záchvatmi.

prognóza pre život v ischemickej

zdvihu predpovedať výsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody u starších ľudí závisí od rozsahu poškodenia mozgu a aktuálnosť a systematických terapeutických opatrení.Čím skôr bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc a správna motorická rehabilitácia, tým lepšie bude výsledok ochorenia.

Faktor času hrá obrovskú úlohu, na ňom závisí šanca na zotavenie. Počas prvých 30 dní zomrie 15 až 25% pacientov.Úmrtnosť je vyššia pri aterotrombotických a kardioembolických mŕtviciach a je len 2% pre lakunárne. Závažnosť a priebeh mŕtvice je často hodnotená pomocou štandardizovaných meracích prístrojov, ako sú mŕtvica škále od National Institutes of Health( NIH).

príčinou úmrtí v polovici prípadov - opuch mozgu a spôsobil im dislokačné štruktúry mozgu, v ostatných prípadoch - zápal pľúc, srdcové choroby, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek a sepsy. Značná časť( 40%) úmrtí sa vyskytuje v prvých dvoch dňoch ochorenia a je spojená s rozsiahlou veľkosťou infarktu a edému mozgu.

Asi 60-70% pacientov, ktorí prežili, má do konca mesiaca neurologickú poruchu.Šesť mesiacov po mŕtvici, zostávajú neurologické poruchy u 40% prežívajúcich pacientov, do konca roka 30%.Čím výraznejší je neurologický deficit na konci prvého mesiaca ochorenia, tým je menej pravdepodobné úplné zotavenie.

obnovenie motorických funkcií je najvýraznejší v prvých 3 mesiacov po mŕtvici, funkcia noha je často obnovený lepšie ako funkcie ruky.Úplná absencia ručných pohybov ku koncu prvého mesiaca ochorenia je slabým prognostickým znakom. Rok po mŕtvici je nepravdepodobné ďalšie zotavenie neurologických funkcií.U pacientov s lakunárnou mozgovou príhodou dochádza k lepšiemu zotaveniu ako u iných typov ischemickej mozgovej príhody.

prežitia pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhody asi 60-70% na konci 1. ročníka ochorení, 50% - 5 rokov po mŕtvici, 25% - v 10 rokoch. By

zlé prognostické funkcie prežitie v prvých 5 rokov po mŕtvici zahŕňajú pokročilý vek pacienta, infarkt myokardu, fibrilácia predsiení, pred mŕtvica, kongestívne srdcové zlyhanie. Opakovaná ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej mŕtvici.

cievna mozgová príhoda mozgová: Liečba

farmakoterapie

hlavný liečba pre ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa zamerať na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu respiračných a kardiovaskulárnych systémov.

V prítomnosti pacienta srdcové ischemickej choroby je predpísaný antianginózne lieky, ako aj nástroje, pre zlepšenie funkcie čerpacie srdce - srdcové glykozidy, antioxidanty, látky, ktoré normalizujú tkanivový metabolizmus. Prijmú sa aj špeciálne opatrenia na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a opuchmi.

Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhode má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, rovnako ako udržanie metabolizmu mozgového tkaniva a ochranu proti poškodeniu konštrukcie.Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňa poskytovanie liekov, nefarmakologických, ako aj chirurgických metód liečby.

V prvých niekoľkých hodín po nástupe ochorenia, to dáva zmysel stráviť trombolytickej terapie, ktorého podstatou je znížená na lyžu krvné zrazeniny a obnovenie prietoku krvi do postihnutej časti mozgu.

Rehabilitácia po ischemickej mŕtvici

Všetci pacienti mŕtvica podstúpi rehabilitácii nasledujúce kroky: Neurologické oddelenie, oddelenie neurorehabilitace, kúpeľnej liečby, ambulantné dispenzárnej pozorovanie.

Hlavné ciele rehabilitácie:

• Obnova porúch funkcií;
• Mentálna a sociálna rehabilitácia;
• Prevencia komplikácií po mozgovej príhode.

V súlade s charakteristikami priebehu choroby u pacientov dôsledne používať nasledujúce liečebné režimy:

• Prísny pokoj na lôžku - všetky aktívne pohyby sú vylúčené všetky pohyby na lôžku zo strany zdravotníckeho personálu. Ale už v tomto režime začína rehabilitácia - otáčanie, otupenie - prevencia trofických porúch - záplaty, respiračná gymnastika.
• mierne rozšírenie pokoj na lôžku - postupné rozširovanie schopností motorových pacienta - nezávisle na otáčanie v posteli, aktívnych a pasívnych pohybov, pri prechode do sedu. Postupne je dovolené jesť v sede 1 krát denne, potom 2 a tak ďalej. Režim
• Ward - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou( barle, chodítko, tyč) sa môžete pohybovať vo vnútri komory, vykonať dostupné typy samoobslužných( jedlo, umývanie, šatne).
• Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a od veľkosti neurologickej poruchy.

Nutrition Diet vyplýva obmedzenie spotreby soli a cukru, tučných jedál, múka jedlo, údené, nakladané a konzervovanej zeleniny, vajec, kečupom a majonézou. Lekári odporúčajú pridať do stravy viac ovocia a zeleniny, ktoré sú plné vlákniny, jesť polievky pripravené podľa vegetariánskych receptov, kyslé mliečne výrobky. Zvláštnym prínosom sa môžu pochváliť tí, ktorí majú vo svojom zložení draslík. Medzi také patrí sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlo by malo byť zlomok, používaný v malých dávkach päťkrát denne. V takomto prípade strava po mŕtvici naznačuje objem tekutiny, ktorý nepresahuje jeden liter. Nezabúdajte však, že všetky kroky sa majú prekonzultovať s lekárom. Len odborník v oblasti sily môže pomôcť pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážneho ochorenia.

Prevencia

prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhode si kladie za cieľ zabrániť vzniku cievnej mozgovej príhody a zabrániť komplikáciám a recidivujúce ischemický atak.

potrebný čas na liečbu hypertenzie, aby vykonal prieskum s bolesťou v srdci, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a vyvážená strava, odvykanie od fajčenia a alkoholu príjem, zdravý životný štýl - nevyhnutný pre prevenciu mozgového infarktu.

Ako žiť po ischemickej cievnej mozgovej príhody: lekára radí M. Sperling

neurológ M. Sperling( Novosibirsk) je čestný, ale ťažké hovoriť s ľuďmi s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, ktorí si želajú alebo neželajú žiť plný,normálny život. Ako sa vyhnúť druhému mŕtvolu?

Ischemická mŕtvice u diabetu: Dr Myasnikov

Telecast "Na to najdôležitejšie."Fragment, že odpoveď na otázku diváka: ischemickej cievnej mozgovej príhody u žien 86 rokov, ktorí trpia cukrovkou. Ako sa vyhnúť opakovaniu a ako rozpoznať mozgovú príhodu?

publikácia Zdroj: http://simptomy-lechenie.net/ishemicheskij-insult-golovnogo-mozga/