bakteriálna endokarditída - ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí celkového stavu organizmu septického zápalu endokardu a srdcových chlopní lézií.
Táto patológie je výsledkom prieniku infekčných zameranie mikróby, väčšinou patria do coccal skupiny. Zvážiť všetky funkcie endokarditída, septikémia spôsobujúce srdca.
Preventívne opatrenia Všeobecné informácie
celkový obraz septického endokarditídy závisí na patogénu. Plesňové infekcie a Gram-negatívne organizmy zriedka vyvolať ochorenie, a často vyvíja endokarditídu u narkomanov a ľudí s umelé chlopne .Streptokoky môžu spôsobiť subakútnu alebo akútnu endokarditídu.
pre subakútnej bakteriálnej endokarditídy je charakterizovaný príznaky, ako je celková slabosť, únavu, stratu hmotnosti, vzhľadu nízkeho stupňa tepla. Tiež
možnej strate imunitný orgány ( nefritída, artralgia) a vývoj príhod( mŕtvica, infarkt obličky).Príčiny a rizikové faktory
Najčastejšie sa subakútne komplikáciám dochádza práve na predtým upravili a zmenili ventilov. Starší ľudia sú najviac náchylné k vzniku endokarditídy ľavej komory srdca sa lézie mitrálnej a aortálnej ventily, predtým, čo zmenilo.
poškodením srdca často vedie stomatologický zákrok, gastrointestinálne inštrumentálneho vyšetrenia, močový trakt, ako aj baktérie z ohnísk nákazy. Porážka pravej komory srdca najčastejšie rozvíja u narkomanov a pacientmi nemocníc, ktoré vytvorili intravaskulárneho katétrov.
Bohužiaľ diagnostikovať ochorenie včas, môže byť ťažké .Diagnóza je často len po vytvorení patológie a vznikom ventilov srdcového zlyhania.prevalencia
ochorenie
Septický myokarditída sa delia na dva typy:
- primárne - vyvinutý s neporušenými ventilmi( Chernogubova choroba);
- sekundárne - vyvíjať na ventiloch, keď predtým patológie.
Sekundárne typu ochorenia sa vyskytuje v 70-80% prípadov , často s predchádzajúcim reumatické choroby srdca. Oveľa menej často - vznikajú u pacientov s aterosklerotické, syfilitický alebo vrodené.
primárna forma ochorenia sa vyskytuje v 20-30% všetkých prípadov.
nebezpečenstvo a dôsledky
Počas niekoľkých posledných desaťročí, morfologické a klinický obraz dramaticky zmenila. Predtým, keď sa antibiotiká nepoužívajú, bakteriálna endokarditída považované za závažné ochorenie vedúce k smrti .
Vzhľadom k veľkej dávky antibiotík septický proces na srdcové chlopne odstránené , granulačné tkanivo klapky dozrieť rýchlejšie, čo eliminuje bakteriálne ohniská.
To má za následok deformáciu ventilov a vývoj alebo exacerbácia ochorenia srdca.
Pitva zvyčajne nájsť aortálnej chlopní srdcové ochorenia s ťažkými zmenami závažnosti ventilov, perforovanie klapky, ako aj ťažké patológie myokardu.
Symptómy
Symptómy septickej endokarditídy sú všeobecná slabosť, dyspnoe. Nízka teplota sa udržiava, ale občas stúpa nad 39 stupňov .Zriedkavé a potenné sú tiež bežné.
Pacient má bledosť , ktorá je spôsobená anémiou a abnormalitami aortálnej chlopne. Niektoré majú sivobielu kožu, subkutánne krvácanie, ktoré sa objavujú aj na záhyboch očných viečok a spojoviek. Je to spôsobené krehkosťou kapilár.
Častejšie u pacientov sa prsty stávajú ako paličky a nechty na hodinke.
Diagnostika
Pri skúmaní srdca sa často zisťuje šum. Subakútna endokarditída embólia vyznačujúci sa tým, obličkových ciev, rovnako ako v slezine ciev končatín gastrointestinálny trakt.Často sa zväčšuje slezina, nachádza sa glomerulonefritída s ohniskovým tvarom.
V moči sa zisťuje malá proteinúria a hematúria. Niekedy výskyt difúznej glomerulonefritídy v dôsledku vplyvu produktov rozpadu bielkovín. V krvi sa zistilo, že mení počet leukocytov, počet eozinofilov je znížený o .V biochemickej analýze sa pozoruje disproteinémia, vzorky tymolu a plesní sú pozitívne. Výsev krvi odhaľuje prítomnosť baktérií.
Taktika liečbu a prognózu
terapie septického endokarditídy koná vysoké dávky antimikrobiálnych liekov, vitamínov a ďalších prostriedkov podpory tela.
Najúčinnejším liekom je penicilín , niekedy v kombinácii so streptomycínom .Počas jedného mesiaca sa penicilín podáva denne v dávke 500 000 až 1500 000 jednotiek. Tento kurz sa potom niekoľkokrát opakuje s malými prerušeniami. Najefektívnejšia liečba, ak sa vykonáva na samom začiatku ochorenia.
Ako ďalšia terapia používanie znamená zvýšenie odolnosti tela a zvýšenie účinku antibiotík. Cieľom takejto liečby je aj oneskorenie pri odstraňovaní antibakteriálnych liečiv, prevencia krvných zrazenín na ventiloch .
Pre posilnenie imunity a zlepšiť celkový stav pacienta a je držaný vitamín transfúzia krvi, ak žiadne kontraindikácie pre tento postup.
Ak krvné kultúry ukazujú, baktérie, ktoré sú rezistentné na penicilín, sulfonamid sú liečení liekmi vo vysokých dávkach a streptomycínu. Pacientovi sú tiež poskytnuté dezinfekčné prostriedky, sedatíva, zmesi s polyvitamínmi.
s časom začal ošetrenie s teplotou penicilín klesá, málokedy majú vážne patológie tela. Pacient sa zotaví alebo existuje dlhotrvajúca remisia.
Ak sa liečba začala už na strednom alebo neskoršom období, sa pacientov stav zlepší, je teplota znížená, zlepšuje krvný obraz, znížené slezina.
Niekedy, aj po odpustení, sa objavia príznaky srdcového zlyhania, ktoré vedú pacienta k smrti. Je dôležité vedieť, že aj po zlepšení stavu pacienta je možný ďalší exacerbácia .
Ak dôjde k sepse ako dôsledok chirurgického zákroku, je dôležité na odstránenie zaostrenia infekcie .Liečba sa vykonáva s použitím antibiotík a iných liekov a tiež používa metódu transfúzie krvi. Penicilín sa podáva denne každé 3 hodiny v celkovej dávke až do 800 000 jednotiek.
Viac informácií o septickej endokarditíde z tohto videa:
Preventívne opatrenia
Pacienti s existujúcimi srdcovými poruchami by mali byť monitorovaní odborníkmi. Aby sa zabránilo vzniku septickej endokarditídy, sa musí eliminovať pomocou fokálnych infekcií .Zvlášť sa týka chorôb zubov, mandlí.
Septická myokarditída je nebezpečné ochorenie spôsobené infekciou srdcových chlopní s poškodením iných orgánov. Počiatočná fáza ochorenia je ťažko identifikovateľná.
Včasná liečba antibakteriálnymi liekmi významne znižuje riziko vzniku ťažkých lézií srdcových chlopní .
Po krvnej kultúre sa liečba penicilínom alebo streptomycínom začína vo veľkých dávkach s opakovanými cyklami. Je dôležité mať na pamäti, že aj po dlhodobej remise môže dôjsť k exacerbácii alebo k novému sepsu, čo vedie k zlyhaniu srdca a smrti.
Pacient by mal zabezpečiť mier, lôžko na opaľovanie, ľahkú vitamínovú výživu, ochranu pred infekciami .Po správnej liečbe vo väčšine prípadov dochádza k celkovému zlepšeniu stavu pacienta.
