piroxikam

Piroxikam je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID).

Má protizápalové, analgetické, antipyretické a antiagregačné vlastnosti a tiež schopnosť nevýberovom inhibujú COX-1 a COX-2 (cyklooxygenázy 1 a 2).

Liek je užitočný na symptomatickú liečbu zápalových a degeneratívnych ochorení ochorenia pohybového aparátu, poranenia mäkkých tkanív a chrbtice, rovnako ako niektoré systém choroby.

Klinická a farmakologická skupina

NSA.

Podmienky dovolenky z lekární

Vydané bez lekárskeho predpisu.

Cenník

Koľko stojí Piroxicam v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni70 rubľov.

.

Forma vydania a zloženia

Piroxikam sa vyrába vo forme kapsúl s dávkou účinnej látky 20 a 40 mg. Prípravok je tiež vo forme gélu určeného na vonkajšie použitie v skúmavkách s objemom 30 a 50 g.

Hlavnou účinnou látkou lieku je piroxikam, jeho obsah v jednej kapsule je 10 alebo 20 mg.

V jednom grame gélu obsahuje Piroxicam , g tej istej látky. Ďalšie zložky: etanol 95%, karbomér, metylparahydroxybenzoát, trolamín, propylénglykol, voda.

Tableta Piroxicam obsahuje 20 mg účinnej látky.

Farmakologický účinok

Používanie Pyroxicamu má komplexný účinok na telo:

• znižuje bolesť po operácii a počas zotavenia z poranenia;
• znižuje nepríjemné pocity pri algodismenoree;
• znižuje otupenosť v blízkosti postihnutého kĺbu alebo stavca;
• Liečia zápaly;
• znižuje bolestivý syndróm pri reumatických a ortopedických ochoreniach;
• znižuje lokálnu teplotu v léziách;
• potláča horúčku a febrilný syndróm pri zápalových procesoch;
• zlepšuje pohyblivosť kĺbov po zmiznutí zápalu a opuchu;
• zabraňuje uvoľňovaniu látok, ktoré spôsobujú zvýšenie patologických procesov na pozadí infekčných a reumatických ochorení kĺbov, chrbtice.

Aktívna zložka lieku Piroxicam sa rýchlo absorbuje, maximálna koncentrácia sa zaznamená po troch až piatich hodinách. Väzba na plazmatické proteíny dosahuje 98%. Metabolizmus piroxikamu sa vyskytuje v pečeni, najväčšie množstvo metabolitov sa vylučuje močom.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Indikácie pre vymenovanie Pyroxicamu sú nasledujúce ochorenia a stavy:

1. Dna.
2. Lumbago, cervico-brachiálny syndróm, ischias.
3. Cystitída, adnexitída, dysmenorea (u pacientov starších ako 12 rokov).
4. Choroby mäkkých tkanív: tendinitída, burzitída, periartritída.
5. Posttraumatické stavy (bolestivý syndróm s zlomeninami, dislokáciami, distenziou).
6. Bolesť po ortopedických, chirurgických, zubných, gynekologických intervenciách.
7. Choroby kĺbov: ankylozujúca spondylitída, chronická polyartritída, osteoartritída, reumatoidná artritída, syndróm Reiter, Bechterewova choroba, artróza (gonartróza, koxartróza, polyartróza a spondyloartróza), psoriatická polyartritída.

Pre tablety a gél navyše: akútne infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, myalgia, neuralgia, bolesť v chrbtici.

kontraindikácie

Absolútne (všeobecné):

1. III. Trimester tehotenstva;
2. Laktácia (dojčenie);
3. Deti a dospievajúci (pre tablety, kapsule, čapíky - do 18 rokov, pre gél - až 14 rokov);
4. Kompletná alebo čiastočná kombinácia recidivujúcej polypózy nosa a paranazálnych dutín, bronchiálnej astmy a anafylaktoidná citlivosť na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID (vrátane údajov v anamnéze);
5. Ťažké poškodenie funkcie obličiek (CC (klírens kreatinínu) ≤ 30 ml / min);
6. Precitlivenosť na piroxikam a pomocné zložky lieku, ako aj na kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID.

Absolútny (navyše pre tablety, kapsuly, čapíky):

1. Krvácanie vrátane cerebrovaskulárnych;
2. Dekompenzovaný stupeň hepatálnej insuficiencie alebo ochorenia pečene v aktívnej fáze;
3. Nekompenzované zlyhanie srdca;
4. Pooperačné obdobie po operácii bypassu aortokoronária;
5. Patologické stavy žalúdočnej sliznice alebo dvanástnika, gastrointestinálne krvácanie v aktívnej fáze;
6. Zápal čreva (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba);
7. Ťažké a chronické zlyhanie obličiek (CK ≤ 30 ml / min).

S opatrnosťou vzhľadom na zvýšené riziko negatívnych vedľajších účinkov sa Piroxicam používa na: koronárne ochorenie srdca, cerebrovaskulárne ochorenie, kongestívne srdce nedostatočnosť, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, periférne arteriálne ochorenia, fajčenie, časté užívanie alkoholu, dlhodobé užívanie NSAID, ťažké somatické ochorenia, CC ≤ 60 ml / min, dostupnosť údajov v anamnéze ochorení gastrointestinálneho vredu, infekcie Helicobacter pylori a u starších pacientov age. Tiež opatrnosť v prípade súčasnej antikoagulačnej terapie (warfarín), činidlá proti doštičkám (klopidogrel, acetylsalicylová kyselina perorálna), perorálne glukokortikosteroidy (prednizolón), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (fluoxetín, paroxetín, citalopram, sertralín).

Použitie v tehotenstve a laktácii

Piroxikam je kontraindikovaný na použitie v 3. trimestri gravidity.

Ak je potrebné aplikovať v prvom a druhom trimestri gravidity, prospešný prínos pre matku by mal korelovať s potenciálnym riziko pre plod v dôsledku nedostatku spoľahlivých klinických údajov potvrdzujúcich bezpečnosť aplikácie piroxikamu v tomto prípade obdobie. Pod vplyvom NSAID je možné predčasné uzatvorenie botulínového kanálika v plodoch.

Piroxikam sa vylučuje do materského mlieka. Ak je potrebné používať počas laktácie, je potrebné vyriešiť otázku zastavenia dojčenia.

Dávkovanie a spôsob podania

tablety
Piroxikam sa užíva orálne stláčaním veľkého množstva tekutiny, najlepšie počas jedla alebo po jedle.

Odporúčaný dávkovací režim (denná dávka):

• Reumatoidná artritída, osteoartritída, spondylitída: 20 mg;
• Akútne ochorenia muskuloskeletálneho systému: prvé dva dni - 40 mg, potom po dobu 7-14 dní - 20 mg;
• Akútny záchvat dny: 40 mg, trvanie kurzu - 5-7 dní.

Filmom obalené tablety
Piroxikam sa užíva perorálne, najlepšie počas jedál.

Schéma aplikácie určuje lekár jednotlivo.

Odporúčaný dávkovací režim (denná dávka):

• Choroby pohybového aparátu: prvé dva dni - 40 mg (jedenkrát alebo viackrát), pričom sa zachovala dávka 20 mg;
• Reumatoidná artritída, deformácia osteoartritídy, ankylozujúca spondylitída: počiatočná a udržiavacia dávka je 20 mg (niekedy pre udržiavacia liečba je dostatočná 10 mg, vo výnimočných prípadoch je možné dávku zvýšiť na 30 mg raz alebo rozdelená dávky);
• Bolesti postoperačnej a posttraumatické etiológie: počiatočná dávka - 20 mg (niekedy - 40-krát alebo v rozdelených dávkach); maximálne - 40 mg denne.

kapsule
Piroxikam sa užíva vnútorne.

Odporúčaný dávkovací režim (denná dávka):

• Akútne ochorenia kostrového svalstva: prvé dva dni - 40 mg v jednej alebo niekoľkých dávkach, potom po dobu 7-10 dní - 20 mg;
• Reumatoidná artritída, osteoartritída a Bechterewova choroba: 10-30 mg na 1 príjem, dlhý;
• Algodismenorea: prvé dva dni (keď sa objavia prvé príznaky) - 40 mg v 1 alebo 2 dávkach, potom po dobu 1-3 dní - 20 mg;
• Dňové záchvaty: prvé 2 dni - 40 mg jedenkrát, potom 4-6 dní pri 40 mg v 1 alebo 2 dávkach;
• Juvenilná reumatoidná artritída: deti vo veku od 14 rokov s telesnou hmotnosťou 46 kg - 20 mg.

gél
Gél by sa mal aplikovať na oblasti pokožky v oblasti bolesti. Dávka sa určuje podľa veľkosti miesta (v priemere - stĺpec dlhý 3 cm). Piroxikam by mal byť rovnomerne rozložený a vtieraný do kože.

Množstvo aplikácie - 3-4 krát denne.

čapíky
Piroxikam v čípku sa aplikuje rektálne.

Liečivo je predpísané v dávke 20 mg denne (1 čapík 20 mg alebo s prestávkou 12 hodín 2 čapíky s dávkou 10 mg).

Pri záchvatoch dny - každých 12 hodín na 1 čapík 20 mg.

Nežiaduce účinky

Vedľajšie účinky sa vyskytujú pri dlhodobom používaní Piroxicamu, ako aj pri jeho užívaní vo veľkých dávkach. Najčastejšie vedľajšie účinky sú účinky tráviaceho systému. Často sa vyskytuje nauzea, niekedy vracanie, epigastrická bolesť, hnačka. Keď sa vyskytne žalúdočné krvácanie, liek sa zruší.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• svrbenie;
• zhoršené videnie;
• angioedém;
• prejavy vaskulitídy;
• bolesť hlavy;
• nespavosť;
• opuch končatín;
• kožné prejavy vo forme urtikárie;
• bronchospazmus.

Taktiež vznik týchto vedľajších účinkov:

1. Na strane hematopoetického systému sa pozoruje anémia, hlavne leukopénia a pokles agregácie doštičiek.
2. Zo strany kardiovaskulárneho systému sú zaznamenané kolísanie krvného tlaku, palpitácie a dyspnoe.
3. Na strane hepatobiliárneho systému sa môžu vyskytnúť funkčné poruchy a zvýšenie hladiny pečeňových transamináz.

Keď sa používajú rektálne čapíky, môže dôjsť k podráždeniu sliznice konečníka, krvácaniu, krvavej stolici.

S vonkajšou aplikáciou často svrbenie, začervenanie kože, prejavy príznakov lokálnej dermatitídy.

Treba pamätať na to, že výskyt vedľajších účinkov priamo závisí od úrovne dennej dávky lieku.

predávkovať

Symptómy: ospalosť, zhoršenie zraku, pri použití veľkých dávok je možná strata vedomia.

Symptomatická liečba sa vykonáva. Piroxikam sa nemôže odobrať z tela hemodialýzou.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

1. Po dobu podávania lieku, aby sa zabránilo súčasný príjem alkoholu.
2. Medzi liek by nemali vykonávať prácu, ktorá vyžaduje pozornosť a psychomotorické rýchlosti reakcie.
3. S opatrnosťou a len pod dohľadom lekára predpísať liek pacientom s bronchiálnou astmou, alergickú nádchu, nosové polypy, chronické obštrukčné ochorenie dýchacích ciest.
4. So zvláštnou opatrnosťou sa majú predpísať pacientom s gastrointestinálne ochorenia (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba) v História hypertenzia, chronického srdcového zlyhania, infekčných chorôb a starších ľudí pacienti.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. Pri súčasnom použití piroxikamu môžu oslabiť účinok diuretík a antihypertenzív.
2. V aplikácii s Feldene drogovej lítia môže zvýšiť obsah lítia v krvnej plazme.
3. Kým použitie iných NSAID, kortikosteroidy zvyšovať riziko alergických reakcií a nežiaducich účinkov zažívacieho traktu.
4. Pri súčasnom použití Feldene s perorálne antikoagulanciá, sulfónamidy, nalidixová kyselina, orálny hypoglykemická liečivá, trijódtyronín, cyklofosfamid môže zvýšiť ich koncentráciu v krvnej plazmy.

recenzia

Zachytili sme niektoré recenzie ľudí, ktorí používajú pilulky piroxikam:

1. Margaret. Často som obavy o bolesti v bedrovej oblasti, a to najmä v priebehu zasadnutia, keď zriedka vstať od stola. Aj zachrániť pred nepríjemnými pocitmi pomocou Feldene. Použitie gél trela na pokyn svojho malého počtu dolnej časti chrbta. Veľmi dobrou pomôckou, aj keď je cena lieku je nízka. Bolesť je doslova deň.
2. Sasha. Kedysi som v súlade s pokynmi pre liečbu bolesti v nohe. Bol taký silný, že som nemohol ani chodiť. Jedna tableta bola dostatočná na 24 hodín. Droga je lacná, zápasí s problémom anestézie v krátkom čase. Žiadne vedľajšie účinky som nevidel niekoľko dní prijímanie.
3. Artem. Počas niekoľkých rokov užívam Piroxicam 20 mg raz denne, hlavne kvôli bolestiam v kolenách a ako všeobecné protizápalové liečivo. Prijímam to ráno so snídaním. Liečivo funguje veľmi dobre pre mňa bez vedľajších účinkov. Som veľmi opatrný, vždy si to s jedlom a mlieko a piť pečeňových enzýmov.

analógy

Farmaceutické siete dostávajú veľa liekov - synonymá Pyroxicamu. Náhrada a optimálna dávková forma určuje reumatológ alebo vertebrológ. Je dôležité zohľadniť vek pacienta: mnohé typy nesteroidných nerozlišených zlúčenín nie sú vhodné pre deti.

Účinné prípravky:

• Pyroxény.
• Vero piroxikam.
• Revmador.
• Sanikam.
• Revmoksikam.
• Velden.
• Finalgel.
• Kalmopirol.
• Pyroxyl.
• Hotemin.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Piroxikam je prípravok zo zoznamu B. Skladovať na suchom, tmavom mieste pri teplote 15 až 25 ° C.

Čas použiteľnosti:

• Kapsuly a tablety - 3 roky;
• Čapíky, gél a masť - 2 roky;
• Injekčný roztok - 5 rokov.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.