Dyskinéza žlčových ciest - príznaky a liečba

Dyskinéza žlčových kanálikov je ochorenie, pri ktorom je narušená motilita žlčníka a Vyskytla sa porucha v činnosti žlčovodov, čo spôsobuje stázu žlče alebo je nadmerné alokácie.

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Dyskinéza žlčových kanálov spravidla postihuje mladých pacientov (vo veku 20-40 rokov), chudé postavy. Niektoré ženy vyjadrujú vzťah medzi exacerbáciou sťažností a obdobím menštruačného cyklu (exacerbácia sa vyskytuje 1 až 4 dni pred nástupom menštruácie) a ochorenie sa môže zhoršiť menopauza.

Pretože táto choroba spôsobuje zmeny vo vlastnostiach žlče, je znížená absorpcia určitých dôležitých látok a vitamínov rozpustných v tukoch. Rizikom sú ženy, ktoré majú choroby súvisiace s genitálnou oblasťou, ako aj ľudia, ktorí sú často vystavení stresu.

Existujú dve hlavné formy dyskinézie žlčníka:

Hypertonické (hyperkinetické)- tonus žlčníka je zvýšený;
Hypotonic- Tón žlčníka je znížený.

príčiny

Prečo vzniká dyskinéza žlčových ciest a čo je to?Primárne príčinydyskinéza žlčových ciest:

instagram viewer

Dlhodobé, systematické porušovanie stravy (nepravidelný príjem potravy, prejedanie, zvyk výživy jesť pred spaním, akútne zneužívanie. tučné potraviny).
Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčovodov.
Sedavý životný štýl, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmotnosť.
Neurocyrkulatívna dystónia, neurózy, stres.

Sekundárne príčinydyskinéza žlčových ciest:

Skôr prenesená akútna vírusová hepatitída.
Helmintov, infekcie (giardiáza).
Pri infláciách krku alebo tela žlčníka (organické príčiny).
S cholelitiázou, cholecystitídou, gastritídou, gastroduodenitídou, peptickým vredom, enteritidou.
Chronické zápalové procesy v brušnej dutine (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.).
Hormonálne poruchy (menopauza, poruchy menštruačného cyklu, zlyhanie endokrinnej žľazy: hypotyreóza, nedostatok estrogénu atď.).

Najčastejšie je dyskinéza žlčových ciest príznakom pozadia, nie je to samostatný príznak. Indikuje prítomnosť kameňov v žlčníku, výskyt pankreatitídy alebo iné abnormality vo funkcii žlčníka. Tiež sa choroba môže vyvinúť v dôsledku používania určitých potravín: sladké, alkoholové, mastné a vyprážané potraviny. Silný psychologický alebo emocionálny stres môže viesť k nástupu dyskinézy.

klasifikácia

Existujú dva typy dyskinézy:

Dyskinéza hypokinetického typu: žlučník je otanický (uvoľnený), je zle zmrštený, natiahnutý, má oveľa väčší objem, takže je tu stagnácia žlče a porušenie jeho chemického zloženia, ktoré je plné tvorby kameňov v žlči bublina. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší.
Dyskinéza hyperkinetického typu: žlčník je v konštantnom tóne a prudko reaguje na príjem potravy v lúmenu dvanástnika prudkými kontrakciami a vyhadzuje žlčovú časť pod veľký tlak.

Podľa toho, v závislosti od typu žlčovodov dyskinézie, ktoré ste zistili, príznaky ochorenia a spôsob liečby sa budú líšiť.

Dyskinéza žlčových ciest

Symptómy biliárnej dyskinézy

Vzhľadom na príznaky dyskinézy je potrebné poznamenať, že závisia od formy ochorenia.

Zmiešané varianty DZHVPzvyčajne sa prejavuje:

bolesť a ťažkosť na pravej strane,
zápcha alebo striedanie s hnačkou,
porušenie chuti do jedla,
bolesť s palpáciou brucha a pravou stranou,
kolísanie telesnej hmotnosti,
bolesť, horkosť v ústach,
všeobecné porušenie podmienky.

Pre hypotonickú dyskinézunasledujúce príznaky sú typické:

bolesti hlučného charakteru, ktoré vznikajú v správnom hypochondriu;
ťažkosťou v bruchu;
konštantný pocit nevoľnosti;
zvracanie.

Pre hypotonickú formu ochoreniatento typ charakteristík je typický:

bolesti akútnej povahy, ktoré sa pravidelne vyskytujú v správnom hypochondriu, s návratom bolestivých pocitov na oblasť chrbta, krku a čeľuste. Typicky, takáto bolesť trvá približne pol hodiny, hlavne po jedle;
konštantný pocit nevoľnosti;
vracanie s žlčou;
znížená chuť do jedla;
celková slabosť tela, bolesti hlavy.

Je dôležité vedieť, že ochorenie sa nielen prejavuje ako gastroenterologický klinický obraz, ale tiež ovplyvňuje celkový stav pacientov. Približne každé druhé veľké s diagnózou dyskinézy žlčových ciest sa najskôr zaoberá dermatológom kvôli príznakom dermatitídy. Tieto príznaky na koži naznačujú problémy s gastrointestinálnym traktom. V tomto prípade sú pacienti obávať pravidelného svrbenia pokožky, sprevádzaného suchou a šupinatou pokožkou. Bubliny sa môžu vyskytnúť pri obsahu vodnatých látok.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Ako laboratórne a inštrumentálne metódy skúšky vymenovať:

všeobecná analýza krvi a moču,
analýza výkalov na ljamblii a koprogramma,
pečeňové testy, biochemické vyšetrenie krvi,
ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka s choleretickou raňajkou,
vykonávanie fibrogastroduodenoscopy (lastovička "labky"),
v prípade potreby sa uskutočňuje zistenie žalúdočných a črevných vzoriek so vzorkami žlče po jednotlivých stupňoch.

Napriek tomu hlavnou metódou diagnostiky DZHVP je ultrazvuk. S pomocou ultrazvuku môže posúdiť anatomické rysy žlčníka a jeho spôsoby, dostupnosti a vidieť zápal kamene. Niekedy sa na stanovenie typu dyskinézy vykoná zaťažovací test.

Dyskinéza liečby žlčových kanálov

Liečba biliárnej dyskinézy

Pri diagnostikovanej dyskinéze by liečba žlčovými kanálami mala byť komplexná, vrátane normalizácie režimu a charakteru výživy, hygieny ohniská infekcie, zníženie citlivosti, proti parazitom a antihelminthic terapia, odstránenie črevnej disbióze a nedostatky vitamínov, eliminácia symptómov dysfunkcia.

Liečba hyperkinetickej formy dyskinézy. Hyperkinetické formy dyskinézy vyžadujú obmedzenia v strave mechanických a chemických dráždivých látok a tukov. Použite tabuľku č. 5, obohatenú o produkty obsahujúce horčíkové soli. Na odstránenie spazmu hladkých svalov sa používajú dusičnany, myotropické antispazmodiky (no-spa, papaverine, mebeverine, gimekromon), anticholinergiká (gastrotsepin) a nifedipín (Corinfar) znižuje tonus Oddiho zvierača 10-20 mg 3 krát denne.
Liečba hypokinetickej formy dyskinézy. Mali by ste používať diétu v tabuľke č. 5 s hypokinéznymi dyskinéziami, potraviny by mali byť obohatené o ovocie, zeleninu, potraviny, obsahujúce rastlinné vlákniny a soli horečnaté (potravinové otruby, pohánková kaša, tvaroh, kapusta, jablká, mrkva, mäso, vývar šípky). Vyprázdnenie žlčníka je tiež podporované rastlinným olejom, kyslou smotanou, smotanou, vajcami. Je potrebné zistiť normálne fungovanie čriev, ktoré reflexne stimuluje kontrakciu žlčníka. Tiež priradené cholekinetiká (xylitol, síran horečnatý, sorbitol).

Pacienti s žlčových ciest dyskinéza pozorovanie zobrazenej gastroenterológ a neurológa, ročné zdravotný stav balneologické sanatória.

fyzioterapia

V hypotonicko-hypokinetickom variante diadynamické prúdy, faradizácia, sínusové modulované prúdy, nízke impulzné prúdy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perla a oxid uhličitý kúpeľ.

V prípade hypertonických hyperkinetická-dyskinéza formy sú vhodné pre pacientov inductothermy (elektróda disku je umiestnená nad horným pravom kvadrante), UHF, mikrovlnná rúra terapia (UHF), s vysokou intenzitou ultrazvuk, elektroforézy, novokaín, aplikácie alebo ozokerit vosk, galvanické, ihličnany, radónu a sírovodíka kúpele.

Dyskinéska strava

Nejakú radu, ako zaobchádzať s žlčových dyskinéza bude k ničomu, ak nechcete dodržiavať určité pravidlá v potrave, čo prispieva k normalizácii stavu žlčových ciest.

Správna výživa prispeje k vytvoreniu priaznivých podmienok pre normálne fungovanie tráviaceho traktu a normalizáciu žlčových ciest:

zakázané všetky ťažko slané, kyslé, horké a štipľavé;
korenie a koreniny sú obmedzené, vyprážané je zakázané;
prudko obmedzené v nutričnom tuku, nahradiť ho čo najviac rastlinnými olejmi;
prísny zákaz potenciálne škodlivých a dráždivých potravín (čipy, orechy, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
všetky jedlá sa najskôr podávajú v teplej a polokvapalnej forme, najmä pri bolestivých zásahoch;
všetky jedlá sú varené, varené v pare alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorová ponuka pre deň:

Raňajky: mäkké vajce, mliečna kaša, čaj s cukrom, sendvič s maslom a syrom.
Druhá raňajky: každé ovocie.
Obed: každá vegetariánska polievka, pečené ryby s zemiakovou kašou, zeleninový šalát (napr. Kapusta), kompot.
Popoludňajšie občerstvenie: pohár mlieka, jogurtu, ryazenky alebo kefír, pár marshmallows alebo marmelády.
Večera: dusené masové guľôčky s mrkvou, sladký čaj.
Pred odchodom do postele: pohár jogurtu alebo jogurtu na pitie.

Odporúčaný častý príjem (až šesťkrát denne) malých dávok potravy. Posledný príjem by mal byť pred snom, že nie je stagnácia žlče.

Dyskinéza diéta žlčových ciest

Liečba detí s biliárnou dyskinézou

U detí s biliárnou dyskinézou sa liečba uskutočňuje až do úplného vylúčenia stagnácie žlče a príznakov porušenia cholického odtoku. Pri silnej bolesti sa odporúča 10-14 dní na liečbu dieťaťa v nemocnici a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnostika porúch žlčových ciest a správna liečba detí v závislosti od typu zistených abnormalít, v budúcnosti tvorba zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a zabraňuje vzniku skorých kameňov v žlčníku a obličky.

prevencia

Ak chcete zabrániť patológii, dodržujte nasledujúce pravidlá:

celodenný spánok najmenej 8 hodín;
ležať najneskôr do 23 hodín;
alternatívna duševná a fyzická práca;
chôdza na čerstvom vzduchu;
Jedzte úplne: konzumujte viac rastlinných potravín, obilnín, varené živočíšne produkty,
vyprážané mäso alebo ryby;
vylúčiť psycho-traumatické situácie.

Sekundárna profylaxia (t.j. po nástupe dyskinézy žlčových kanálikov) je najskoršia detekcia, napríklad pomocou pravidelných preventívnych vyšetrení. Dyskinéza žlčových ciest neznižuje životnosť, ale ovplyvňuje jej kvalitu.