Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín - fotografie, symptómy a liečba

Zápal hlbokých stien pod vrstvou svalov, žíl na nohách pri súčasnej tvorbe trombov v nich sa nazýva tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín. Táto patológia je komplikáciou kŕčových žíl.

Podľa štatistiky najčastejšie dochádza k tromboflebitíde dolných končatín u žien. Tento fakt sa lekári spájajú s nosením nepohodlných obuvi s použitím hormonálnej antikoncepcie. Vyvolávajú výskyt tromboflebitídy a tehotenstva.

V závislosti od povahy toku sa izolujú akútne, subakútne a chronické formy tromboflebitídy.

dôvody

Prečo sa vyskytuje tromboflebitída a čo je to? Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín je zápalový proces, komplikácia kŕčových žíl (ďalší stupeň zanedbávania seba). Táto oblasť je zapálená v dôsledku tvorby trombu. Často je táto choroba jednostranná: postihuje sa len jedna holeň alebo stehno.

Predisponujúce faktory choroby:

• dedičná predispozícia;
• dlhé státie v stojacej alebo sediacej polohe;
• prísne odpočinok na lôžku po dlhú dobu;
• prítomnosť anamnézy kŕčových žíl;
• tendencia k zvýšeniu koagulability krvi;
instagram viewer
• onkologické ochorenia;
• obdobie tehotenstva;
• nadváhou;
• starší a senilný vek.

Tromboflebitída môže byť tiežklasifikujte podľa aktuálnej formy:

1. Akútna tromboflebitída sa vyvíja veľmi rýchlo, za niekoľko hodín;
2. Chronická tromboflebitída sa rozvíja nepatrne a postupne a obdobia exacerbácie sú zriedkavé;
3. Migrácia tromboflebitídy postihuje niekoľko ciev naraz. Nové ohniská zápalu sa objavujú pravidelne, ale časom úplne zmiznú a nezanechajú stopy.

Treba pamätať na to, že táto choroba je extrémne nebezpečná, pretože dve zlé veci: upchatie cievy a oddelenie trombu s následným prenosom do krvi smer. Dôsledky takýchto javov môžu byť pre človeka smrteľné.

príznaky

Pri tromboflebitíde hlbokých žíl dolných končatín sú príznaky a liečba navzájom prepojené. Vo väčšine prípadov má pacient takéto príznaky:

1. Bolesť v nohe, kde sa vyvíja tromboflebitída. Často je teplota chorých končatín nižšia ako teplota zdravého.
2. Teplota tela stúpa veľa, niekedy môže teplotný gradient dosiahnuť 40 stupňov.
3. Nastáva opuch dolných končatín.
4. Koža je bledá, koža je napnutá, napätá.

Lokalizácia trombózy môže byť tiež odlišná - hrudník, členok, stehno. Občas sa táto choroba vyvíja bez viditeľných symptómov - to vedie k ostrým komplikáciám a v budúcnosti k neočakávanému smrteľnému výsledku.

Tromboflebitída: fotografie

Čo vyzerá tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín? Ponúkame podrobné fotografie klinických prejavov.

diagnostika

Pred liečbou tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín je potrebné vykonať kompetentnú diagnostiku. Lekár vás požiada, aby ste sa svlékli a preskúmali vnútornú a vonkajšiu časť nohy od nohy až po svaly. V takom prípade sa môžu prejaviť také príznaky ochorenia:

• opuchnuté povrchové žily;
• opuch chodidiel a dolných končatín;
• cyanóza kože v určitých oblastiach;
• bolestivá záplata pozdĺž žíl;
• hypertermia (horúčka) jednotlivých oblastí kože.

Niekedy klinický obraz HVT neumožňuje stanoviť diagnózu jednoduchou identifikáciou symptómov a znakov choroby. V takýchto prípadoch sa používajú zložitejšie diagnostické metódy:

1. Ultrazvukové vyšetrenieJe metóda, ktorá umožňuje detegovať tromby v lúmeni hlbokých žíl nohy. Najčastejšie sa používa duplexný Doppler, pomocou ktorého môžete detekovať tromby a posúdiť rýchlosť a smer prietoku krvi v cievach.
2. D-dimér- látka uvoľnená do krvi počas degradácie (resorpcie) trombu. Na normálnej úrovni je možné s veľkou pravdepodobnosťou predpokladať, že v tele pacienta nie je žiadna trombóza a nie je potrebné ďalšie vyšetrenie (ultrazvuk žíl). Treba mať na pamäti, že zvýšený D-dimér v krvi nie vždy spoľahlivo indikuje HVT, pretože jeho hladina sa môže zvýšiť po operácii, traume alebo počas tehotenstva. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná ďalšie vyšetrenie.
3. Počítačová tomografia- Metóda používaná na diagnostiku HVT je zriedkavá. Na detekciu krvných zrazenín v cievach sa intravenózne injektoval kontrast a potom sa urobila séria röntgenových snímok, ktoré spracováva počítač na získanie detailného obrazu.
4. venography- spôsob vizualizácie krvných ciev vstreknutím kontrastnej látky do žíl nohy. Kontrast s prietokom krvi padá do hlbokých žíl a stúpa pozdĺž nohy, dá sa zistiť pomocou RTG vyšetrenia. Táto metóda umožňuje detegovať tromby v cievach, keď krvný test na D-dimér a ultrazvuk nemohol potvrdiť alebo vyvrátiť DVT.

Komplikácie HVT

Najnebezpečnejšou komplikáciou DVT je PE. Ak je odrezaná embólia malá a blokuje tepnu s malým priemerom, najčastejšie nespôsobuje žiadne príznaky.

Ak trombus prekrýva dostatočne veľkú cievu v pľúcach, môže sa vyvinúť:

1. Dýchavičnosť a rýchle dýchanie.
2. Bolesť alebo nepohodlie v hrudníku.
3. Kašeľ s vylučovaním krvi.
4. Zrýchlený alebo nepravidelný tep srdca.
5. Znížený krvný tlak, mdloby, zmätenosť.
6. Zvýšená úzkosť alebo nervozita.

Ak sa tieto príznaky zistia, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.

Liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy

Keď dolnej končatiny príznaky hlbokej žilovej tromboflebitída môžu byť liečené buď konzervatívne alebo chirurgicky prispôsobené individuálnym vlastnostiam organizmu a choroby.

Zásady konzervatívnej liečby sú nasledovné:

1. Vytvorenie pokoja pre chorú nohu.
2. Zvýšená poloha končatín.
3. Povinné určenie pri liečbe tromboflebitídy antikoagulantu, ktoré rozpúšťajú trombus a zabraňujú tvorbe nových zrazenín. Patrí k nim warfarín v tabletách a injekčný roztok heparínu alebo fractiparínu. Pri ich použití sú parametre hemostázy nevyhnutne kontrolované.
4. Zlepšenie mikrocirkulácie (na tento účel je predpísaný pentoxifylín).
5. Používajú sa aj analgetický, protizápalový, antibakteriálne látky, roztoky, reologické zlepšujúce (tekutiny) vlastnosti krvi (reopoligljukin), vitamíny a antioxidanty.
6. Masti, gély môžu zmierniť zápal, zmierniť bolesť, znižovať zrážanlivosť krvi. Ale s tromboflebitídou hlbokých žíl dolných končatín, sú neúčinné, takže dodatočne predpísané lieky v tabletách, injekcie.
7. Ďalším bodom liečby pacienta s diagnózou tromboflebitídy dolných končatín je použitie kompresných úpletov a aktívnych pohybov. Pri použití elastického obväzu sa príznaky hlbokej trombózy výrazne znižujú: opuch a bolesť. Zvyčajne sa používajú pančuchy s kompresiou od 23 do 32 mm Hg a dĺžka sa upravuje v závislosti od témy trombózy. Preto pacient s tromboflebitídou femorálnych žíl a panvových ciev si vyžaduje punčochy až po záhyby, pri neustálom nosení, bez ohľadu na umiestnenie príčiny choroby, punčochy až do kolená.

Kombinovaná terapia týchto metód v kombinácii s aktívnymi pohybmi prináša skvelé výsledky. Výrazne znižuje intenzitu bolesti a opuchu. Progresia procesu trombózy je podporovaná hypo- a adynamiou. Preto sa pacientovi odporúča, aby chodil až do bolesti v nohách, ak neexistuje kontraindikácia.

fyzioterapia

Je možné rozlíšiť niekoľko metód fyzioterapeutickej liečby používanej pri HKH nohy.

1. ultravysokej frekvencie- pod vplyvom vysokofrekvenčných elektrických polí v postihnutých oblastiach je stimulovaný odtok lymfy, krvný obeh, regeneračné procesy.
2. elektroforéza- lieky sa injikujú cez kožu pomocou elektrického prúdu.
3. magnetoterapia- pod vplyvom magnetického poľa sa zlepšujú vlastnosti krvného zloženia.
4. Parafínové zábaly- užitočné pri hrozbe vzniku trofických vredov. Tento postup sa nepoužíva na akútnu tromboflebitídu.

Tiež pri akútnej tromboflebitíde hlbokých žíl dolných končatín sa môže použiť hirudoterapia (liečba pijavicami).

operácie

Chirurgická liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín sa vykonáva neúčinnosťou farmakoterapie, vysokým rizikom embolických komplikácií a stúpajúcou trombózou. K tomu môžete použiť otvorenú operáciu a endovaskulárne.

1. Cava filtrenastavená v žilách s flotáciou trombom. Implantácia filtru cava je indikovaná pacientom na kontraindikáciu použitia antikoagulancií. Spodná dutý Viedeň je hlavný trup plavidla, ktorým krv presunie z dolných končatín, vnútorné orgány panvovej dutiny a brušnej dutiny srdca a pľúc. Preto v prípade neefektívnosti liečebnej liečby trombózy možno odporúčať implantáciu filtra v dolnej vena cava, aby sa zabránilo vzniku tromboembólie (migrácia kúskov trombu cez dolný dutý systém žily). Filter v dolnej dutej žily sa zvyčajne podáva cez stehenné žily, ale môže byť tiež zavedený prostredníctvom hornej dutej žily systému (žily krku a horných končatín).
2. Šitie podradnej vene cavaVykonajte, ak nie je možné implantovať filter. A tiež s viacnásobným trombom alebo recidívou choroby. V tomto prípade je ovplyvnený časť nádoby prekrýva "klip" (špeciálna upínacie) a šité. To vám umožní čiastočne uzavrieť kanál, pričom máte istý priestor na prietok krvi. Nevýhoda - zhoršenie odtoku krvi z žíl dolných končatín.

Po operácii (akékoľvek z nich) by ste mali nosiť kompresný obväz alebo pančuchy. V takomto prípade nie sú prvé tri dni vo všeobecnosti povolené ich odstrániť, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku nových phlebolitov.

Výživa a diéta

Výživa s tromboflebitídou nevyžaduje prísne zákazy. Musíte však dodržiavať niektoré pravidlá. Menu by malo obsahovať produkty, ktoré posilňujú stenu krvných ciev a zabraňujú zrážaniu krvi:

• cibuľa a cesnak;
• rôzne druhy zeleniny: paradajky, mrkva, repa;
• Orechy a sušené ovocie: figy, sušené marhule, hrozienka;
• ryby a morské plody;
• morská kel;
• mliečne výrobky: tvaroh, kefír, jogurt;
• Obilniny: všetky obilniny a naklíčené zrná;
• jahody: brusnice, brusnice, hrozno, rakytník rešetliakový;
• melóny: vodné melóny, melóny;
• rastlinné oleje: ľanové semená, olivy;
• korenie: zázvor, škorica, červená paprika.

Obmedzte konzumáciu potravín, ktoré poškodzujú cievy alebo zvyšujú zrážanlivosť krvi:

• živočíšne tuky: tuk, maslo;
• silná káva;
• Mäso, najmä pražené a údené (mäsité pokrmy môžu byť konzumované 2-3 krát týždenne);
• silné mäsové bujóny;
• nakladané jedlá;
• fazuľa: fazuľa, hrášok;
• banány, dogrose a čierne ríbezle;
• pečenie, pečenie, cukrovinky;
• alkoholické nápoje.

Vyhnite sa produktom obsahujúcim vitamín K, ktorý sa zúčastňuje na zrážaní krvi, je to:

• špenát;
• brokolica;
• bravčová a hovädzia pečeň;
• zelená listová kapusta;
• žerucha.

Ako liečiť tromboflebitídu v domácnosti?

Liečba doma, je možné v prípade, že choroba nie je presunutá mimo dolnú časť nohy, a nehrozí nebezpečenstvo prechodu trombu v hlbokom žilovom systéme. Iba lekár to môže určiť, preto sa pred začatím nezávislej liečby poraďte s odborníkom.

V prípade, že choroba je začal zle, potom pozorovať pôrod do postele, uistite sa, že noha bola zvýšená. Ak chcete zvýšiť účinok, skombinujte ľudské metódy liečby s lokálnymi liekmi.

Miestna liečba:

1. Masti obsahujúce heparín: Lyoton-gel, Gepatrombin. Zlepšenie krvného obehu, vypudiť kvapalinu, ktorá stagnuje v tkanivách, inhibujú rast thrombu. Použite postihnutú oblasť 2-3x denne.
2. Masti sa nesteroidných protizápalových činidiel: indometacín masti, hlboké uvoľnenie, indovazin. Zmiernite bolesť, účinne zmiernite zápal. Použite malé množstvo lieku 3-4 krát denne. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 10 dní.
3. Masť s rutozidom: Venoruton, Rutozid. Zlepšite stav žilovej steny, znížte opuchy a znižujte bolestivosť. Aplikujte 2 krát denne, malé množstvo gélu trenie do úplného vstrebávania. Po príchode sa masť alebo gél používa raz denne.

prevencia

Preventívne opatrenia sú nasledovné:

• nosiť pohodlnú obuv a oblečenie, ktoré nestláčajú končatiny;
• odmietanie zlých návykov;
• športové hry;
• kvapka nadváhy;
• prázdniny, najmä nohy, niekedy odporúča spať s zdvihol nohy a masáže.

Takže, tromboflebitída nemožno brať na ľahkú váhu, pretože komplikácie tohto ochorenia môžu byť veľmi vážne. Je dôležité, aby ste sa vzdali sebestačnosti a začali sa riadiť odporúčaniami lekárov. To pomôže zostať fyzicky aktívnou osobou.

výhľad

Mnohí pacienti, ktorí podstúpili prvú epizódu HZD, objavili recidívu choroby. Frekvencia opakovania závisí od liečby:

• Bez použitia antikoagulačnej terapie po dobu 3 mesiacov VTE sa vyskytuje u 50% pacientov.
• V priebehu antikoagulačný riziko recidívy je asi 8% v priebehu celého roka.
• Riziko opakovanej trombózy znižuje použitie kompresného úpletu.

Pravdepodobnosť vzniku pľúcnej embólie je závislá na lokalizáciu krvných zrazenín - čím vyššia vystúpali v žilách dolných končatín, významnými rizikami. Pri absencii liečby z PE uhynie približne 3% pacientov s DVT.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.