Antidepresívum Venlaksor

šírka = Venlaxor vo svojej štruktúre na ktorúkoľvek existujúcu skupinu antidepresív neplatí.

Antidepresívny terapeutický účinok a mechanizmus účinku na telo a je spôsobený jeho schopnosťou zvýšiť prenos nervových impulzov. Ako samotná účinná látka, tak jej metabolit EFA sú inhibítormi spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu a slabými inhibítormi absorpcie dopamínu.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku VENLAXOR: úplné pokyny k žiadosti o tento liek stredné, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už požiadali Venlaksor. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Antidepresívum.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko stojí Venlaksor? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni620 rubľov.

Forma vydania a zloženia

Tablety s objemom 3 a 75 mg s plochou valcovitou formou svetlo ružovej farby v blistri č. 10 v kartónovom obale z 3 blistrov.

Hlavnou aktívnou zložkou je hydrochlorid venlafaxínu.

instagram viewer

Pomocné látky: bezvodý hydrogénfosforečnan vápenatý, laktóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, stearan horečnatý, koloidný oxid kremičitý, oxid železa červené farbivo.

Farmakologický účinok

Venlaksor (venlafaxín) sa týka prípravkov skupiny antidepresív, derivátov fenyletylamínu, má aj účinok proti úzkosti. Chemická štruktúra a farmakologické vlastnosti sa líšia od iných známych antidepresív - tricyklický a tetracyklický, ako aj anxiolytikum fondy.

Mechanizmus účinku venlafaxínu nie je úplne chápaný, v súčasnosti je jeho účinok spojený so zosilnením aktivity neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme (CNS). Venlafaxín a jeho aktívny metabolit, ortodesmetylvenlafaxín, inhibujú reverzné neuronálne záchvaty serotonínu a norepinefrínu v serotonergných a adrenergných synapsiach centrálneho nervového systému, v menšej miere reverzné zachytenie dopamínu dopamínergných synapsií.

Štúdie in vitro ukázali, že venlafaxín má miernu afinitu k M-cholinergným receptorom, hi-histamínovým receptorom a alfa-1-adrenergným receptorom. Liek je vhodný na dlhodobú liečbu.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Venlaksor? Ide o rôzne formy depresie vrátane tých, ktoré súvisia s úzkosťou. Špecifické formy úzkosti vrátane tých, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu. Sociálne fóbie a generalizovaná úzkosť vrátane tých, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu.

Útoky paniky s agorafóbiou alebo bez nej, vrátane tých, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu. Na prevenciu opakovaného výskytu záchvatov alebo nových epizód depresie.

šírka =

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie:

Vekové obmedzenie do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť nie sú preukázané);
Tehotenstvo (možné tehotenstvo);
Doba lakovania;
Individuálna intolerancia k aktívnym zložkám lieku;
Renálna dysfunkcia závažného stupňa (GFR menej ako 10 ml / min);
Ťažká nedostatočnosť funkcie pečene;
Súbežná liečba inhibítormi MAO.

Pacienti s nedávny infarkt myokardu, angína pectoris, zvýšenie počtu krvný tlak, tachykardia, kŕčovité syndróm, v anamnéze zvýšený vnútroočný tlaku, glaukómu s uzavretým uhlom, prítomnosť manických stavov zaznamenané v minulosti, náchylnosť ku krvácaniu slizníc, underweight, hypovolémia, hyponatriémia, diuretiká súčasne s liečbou Venlaksorom, samovražedné tendencie, pečene alebo obličiek treba predpísaná liečba s mimoriadnou opatrnosťou.

Návod na použitie

Pokyny na použitie naznačujú, že Venlaxor sa užíva perorálne dvakrát denne počas jedál.

Denná dávka je 75 mg (3 mg, ráno a večer).
Ak po 2-3 týždňoch významného zlepšenia nie je pozorované - môžete zvýšiť dennú dávku na 150 mg.
Pri liečbe závažnejších depresívnych stavov a potreby vyšších dávok lieku môžete okamžite začať liečbu dávkou 75 mg dvakrát denne. Množstvo účinnej látky denne, môže byť zvýšená na 75 mg každé 2-3 dni, tak dlho, kým sa nedosiahne požadovaný účinok liečby.
Maximálna dávka lieku za deň je 375 mg. Keď sa dosiahne želaný výsledok liečby, je potrebné postupne znižovať dávku liečiva na minimum.
Preventívna udržiavacia a udržiavacia liečba sa môže vykonať v priebehu pol roka alebo dlhšie. V tomto prípade je predpísaná minimálna dávka lieku.

Dávky pre špecifické skupiny pacientov:

Pri renálnej miernym zlyhaním (GFR nad 30 ml / min), nie je nutné režim korekcie. Pri zlyhaní obličiek so strednou závažnosťou (GFR 10-30 ml / min) sa má dávka znížiť o 25-50%. V súvislosti s predĺženia T1 / 2 venlafaxínu a jeho aktívneho metabolitu EFA, títo pacienti by mali mať celý dávku 1 čas / deň. Neodporúča sa pre použitie v zlyhaním obličiek venlafaxínu závažnú (GF menej ako 10 ml / min), pretože spoľahlivé údaje o tejto liečby chýba. Pacienti v hemodialýze je priradená 50% obvyklej dennej dávky venlafaxínu po dokončení hemodialýzu.
Starší pacienti nepotrebujú zmenu dávky, ale je potrebné venovať si pozornosť napríklad z dôvodu možnosti poškodenia funkcie obličiek. Mala by sa použiť najnižšia účinná dávka. Keď sa dávka zvýši, pacient by mal byť pod starostlivým lekárskym dohľadom.
Pre miernym poškodením funkcie pečene nie je nutné režim korekcie (protrombínový čas / MF / menej ako 14 sekúnd). Pri strednej hepatálnej insuficiencii (IV 14 až 18 sekúnd) sa má dávka znížiť o 50%. Neodporúča sa používať venlafaxín pri ťažkej hepatálnej insuficiencii, pretože nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé údaje o takejto liečbe.

Prerušenie liečby

Na konci užívania lieku VLL sa odporúča postupne znižovať dávku lieku aspoň v roku počas týždňa a sledovať stav pacienta, aby sa minimalizovalo riziko spojené s jeho zrušením liek.

Doba potrebná na úplné zastavenie lieku závisí od jeho dávky, trvania liečby a jednotlivých charakteristík pacienta.

Nežiaduce účinky

Výskyt a závažnosť vedľajších účinkov závisí hlavne od dávky lieku. V prípade dlhodobého liečebného cyklu sa výrazne znižuje frekvencia väčšiny účinkov a ich závažnosť. V prevažnej väčšine prípadov nie je potrebné zrušiť liečbu.

Orgány krvotvorby: v niekoľkých prípadoch výskyt agranulocytózy, neutropénie, aplastickej anémie, pancytopénie.
Gastrointestinálny trakt: často dochádza k vracaniu, nevoľnosti, strate chuti do jedla. Zriedkavejšie - bruxizmus, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz. V zriedkavých prípadoch je výskyt hepatitídy.
Kardiovaskulárny systém: často dochádza k nárastu počtu krvných tlakov, hyperémie. Menej zriedkavo arteriálna hypotenzia, rýchla srdcová frekvencia. Veľmi zriedkavo dochádza k patologickej zmene v intervale QT na kardiograme, fibrilácii komôr, komorovej fibrilácii.
Účinné orgány: najčastejšie vedľajšie účinky sú porušenie ubytovania, zníženie zrakovej ostrosti, mydriáza. Zriedka dochádza k poruche chuti vo forme deformácie chuťového vnemu alebo jeho skreslenia.
Genitourinálny systém: často zaznamenaný pokles sexuálnej túžby, poruchy erekcie a ejakulácie, menoragia, anorgasmia. Medzi zriedkavé vedľajšie účinky patria poruchy močenia, ženská anorgasmia.
Centrálny nervový systém: pri používaní lieku Venlaxor sa často vyskytujú asténne stavy, nespavosť, závraty, desivé sny, zvýšená excitabilita nervov, triaška v svaloch, zvýšená svalový tonus. Zriedkavejšie sú halucinácie, apatia, mdloby. Veľmi zriedkavo sú kŕče, rôzne manické poruchy, neuroleptický syndróm.

Ďalšie vedľajšie účinky: často dochádza k strate telesnej hmotnosti pacientov, k zvýšenému potenia (hlavne k noci). Medzi zriedkavými podmienkami - nárastom hmotnosti, ekchymózou. Zriedkavo sa vyskytuje serotonínový syndróm (bolesť brucha, hnačka, nauzea, vracanie, hypertermia, psychomotorická agitácia, tachykardia, rigidita svalov, myoklonické kŕče, zvýšené potenie, depresia vedomia), ako aj syndróm nedostatočného uvoľňovanie ADH. Po ukončení alebo ukončení liečby je možný výskyt abstinenčného syndrómu. V tomto prípade sa môžu objaviť nasledovné príznaky: bolesti hlavy, závrat, asténne stavy, znížená účinnosť, poruchy spánku, úzkosť, hypománia, zvýšená nervozita, depresia vedomia vo forme zmätenosti, porušenie citlivosti pokožky, zvýšené potenie, potlačenie chuti do jedla, dyspepsia porucha. Väčšina týchto príznakov má malú závažnosť a nevyžaduje špecifickú liečbu.

Alergické reakcie: sú pozorované zriedkavo. Medzi nimi - anafylaktické stavy, polyiformný exudatívny erytém. Klinické indikátory: odkazujte na zriedkavé vedľajšie účinky pri liečbe liekom Venlaxor. Predovšetkým je to trombocytopénia, hyponatrémia, predĺženie času krvácania. Pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami lieku je možný výskyt hypercholesterolémie.

predávkovať

Predávkovanie liekom je indikované nasledujúcimi príznakmi:

kŕče;
zmena stavu vedomia vo forme ospanlivosti;
zmena elektrokardiogramu, ako je predĺžený QT interval, blokovanie jednej alebo oboch koncov zväzku, rozšírenie komplexu QRS;
ventrikulárna tachykardia, hypotenzia, bradykardia

Pri liečbe lieku Venlacsor sa alkohol a iné psychotropné lieky neodporúčajú, pretože s predávkovaním liekom a použitím vyššie uvedených látok sú známe prípady smrteľných následkov.

Pomoc pri predávkovaní: prijatie aktívneho uhlia na zníženie absorpcie účinnej látky Venlaksor. Vyvolanie odporového zvracania sa neodporúča. Špeciálne antidotá nie sú definované. Pacientovi sa odporúča konzultovať s odborníkom, ktorý bude priebežne monitorovať dýchanie a ďalšie vitálne funkcie tela. Účinná látka lieku a jeho metabolitov EFA sa počas dialýzy neodstráni z tela.

Špeciálne pokyny

Počas vymenovania a používania lieku Venlaxor je dôležité zvážiť:

V počiatočných štádiách liečby nie je vylúčená pravdepodobnosť pokusov o samovraždu, takže pacient by mal byť pod stálym dohľadom;
Počas liečby u starších pacientov sa môže vyskytnúť závrat, nerovnováha;
Počas liečby je potrebné neustále sledovanie krvného tlaku (najmä pri výbere / zvyšovaní dávok);
Počas liečby by ste nemali piť alkohol;
Pri závažnom poškodení funkcie pečene sa Venlaxor neodporúča;
Pri miernom poškodení pečene nie sú potrebné úpravy dávkovania.
So stredne ťažkou hepatálnou nedostatočnosťou sa terapeutická dávka zníži o 50%;
Pri miernom zlyhaní obličiek sa úprava dávky nevyžaduje.
So stredne ťažkým zlyhaním obličiek bol polčas rozpadu v krvi
Pri predpisovaní lieku pacientom s laktózovou intoleranciou je dôležité vziať do úvahy obsah laktózy v tabletách;
U pacientov s cirhózou pečene sa koncentrácie venlafaxínu a EFA v krvnej plazme zvyšujú a rýchlosť vylučovania klesá;
enlafaxín sa zvyšuje, takže terapeutická dávka sa má znížiť o 25-50%, zatiaľ čo celá denná dávka sa užíva raz;
Pri závažnom zlyhaní obličiek sa neodporúča Venlaksor;
Keďže liek ovplyvňuje centrálny nervový systém, počas liečby je lepšie nespáchať potenciálne nebezpečenstvo Činnosti vyžadujúce rýchlosť reakcie a sústredenie pozornosti (jazda, riadenie strojov a zariadení) atď.).;
Starší pacienti sa liek podáva s opatrnosťou pri najnižších účinných dávkach kvôli vysokej pravdepodobnosti poškodenia funkcie obličiek;
U pacientov s afektívnymi poruchami je pravdepodobnosť vzniku manických stavov možná (pacienti s anamnézou mánie musia byť pod stálym lekárskym dohľadom);
V záverečnej fáze liečby by sa dávka lieku Venlaxor mala postupne znižovať aspoň 7 dní, aby sa zabránilo abstinenčnému syndrómu;

Doba potrebná na úplné ukončenie príjmu venlaxoru sa stanovuje individuálne pre každého pacienta na základe aplikovaných dávok lieku, trvania terapeutického kurzu a individuálnych charakteristík trpezliví.

šírka =

Liekové interakcie

Venlafaxín môže pomôcť zvýšiť koncentráciu haloperidolu, kvôli ktorému je možné zvýšiť jeho účinok.
Pri používaní liekov, ktoré inhibujú izoenzým CYP2D6 alebo CYP3A4, je potrebná opatrnosť.
Venlaxor mení farmakokinetiku indinaviru (celková koncentrácia klesá o 28%, maximálne o 36%), zvyšuje účinok etanolu na psychomotor reakcie a antikoagulačný účinok warfarínu môže zvýšiť koncentráciu klozapínu v krvnej plazme a zvýšiť jej vedľajšie účinky (vrátane epileptických záchvaty).
Venlaxor je kontraindikovaný v období aplikácie inhibítorov MAO. Po ich zrušení musí prejsť najmenej 14 dní, s výnimkou moclobemidu, v takom prípade stačí 24 hodín. MAO inhibítory sa môžu používať 7 dní po zrušení lieku Venlaxor.

recenzia

Recenzie o účinku lieku v predĺžených ťažkých depresívnych stavoch s javmiapatia, anhedonia, túžba, obsedantné stavy sú vo väčšine prípadov pozitívne. Pacienti zaznamenali zlepšenie nálady, výskyt chuti do jedla, silu, obnovenie vnímania reality.

Niektorí pacienti sa sťažujú na zlú toleranciu voči liekom a vedľajšie účinky. Pre dôkladnejšie preskúmanie účinnosti lieku by ste si mali prečítať recenzie venlaksorov na fórach, existujú pripomienky odborníkov.