Chronická hepatitída - klinické a morfologické syndróm, čo je spôsobené rôznymi príčinami a vyznačuje určitým stupňom hepatocytov nekrózy a zápalu.
Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb, termín "chronickej hepatitídy (CH) určí takú difúzna zápalové ochorenia pečene, pre ktoré klinické laboratórne a morfologické zmeny sú uložené 6+ mesiacov [2, 6, 8, 9].
Najrozšírenejšie v súčasnej dobe sa dostal vírusová hepatitída B a C. Vírus hepatitídy D, podľa poradia, nie je realizovateľné bez vírusu pred hepatitídy B: je to ich kombinácie a určuje pravdepodobnosť a závažnosť chronickej hepatitídy B. prietok
Čo sa deje u ľudí s hepatitídou?
Ak existuje dostatočná imunitná odpoveď, telo je bez patogénov, vírus zmizne a hepatitídy uzdraví. To je to, čo sa deje v hepatitíde A a E, vo väčšine prípadov s hepatitídou B.
V prípade, že imunitný obranné sily sú nedostatočné v čase, keď rozvoja primárnej infekcie, vírus zostáva v pečeni (stálosť). Choroba sa stáva chronickou fáze. To nastane, keď hepatitídy C, výnimočne vírusom hepatitídy B.
Príčiny chronickej vírusovej hepatitídy
Chronická hepatitída etiologicky úzko spojená s akútnou formy vírusovej hepatitídy B, C, D, E, G, najmä vyskytujú v pľúcach Ikterické alebo subklinického prevedení anicteric a hostiteľskej doznievajúcej charakteru.
Chronická vírusová hepatitída sa zvyčajne rozvíja na pozadí nepriaznivých faktorov - nesprávnu liečbu akútnej hepatitídy, neúplné rekonvalescencie pri vypúšťaní, zaťažené premorbid pozadia, alkoholu alebo drog intoxikácie, infekcie s inými vírusy (v t. h. hepatotropné) a t. d.
Predné patogenetický mechanizmus pre chronickej vírusovej hepatitídy je porušenie interakcia s imunitné bunky obsahujúce hepatocyty vírus. Je potrebné poznamenať, nedostatok T systému, depresia makrofágy útlm interferón systému, v neprítomnosti špecifických protilátok o antigény vírusov, ktoré nakoniec prestávky zodpovedajúce detekcia a eliminácia vírusov imunitný systém antigény na povrchu hepatocyty.
druh
Chronická vírusová hepatitída môže spôsobiť hepatitídy B, C a D
- Vírus hepatitídy Bnajviac študoval, to sa otvorilo v roku 1965, Vírus patrí do rodiny gepadnavirusov, že obsahuje kyselinu (DNA), molekuly deoxyribonukleovej, ktorý je neustále dokončená pomocou enzýmu DNA polymerázy. Vírus hepatitídy B má vysokú odolnosť proti vysokým a nízkym teplotám, chemických a fyzikálnych vplyvov.
- Vírus hepatitídy DAlebo "delta činidlo" je neúplný RNA vírus. Patrí do defektného vírusu, ako je potrebné pred jeho replikácie v ľudskom tele (Superinfekcie) alebo súčasne (ko-infekcie), vírus hepatitídy B, ktorý pôsobí ako pomocný vírus. HBsAg, povlak vírusovú časticu, a prispieva k manifestácii hepatotropné zachytenie buniek HCV D.
- Vírus hepatitídy Cpridelené v roku 1989 Je to RNA, zahŕňajúce flavivírusmi, pokrytú lipidového obalu. Dôležitou vlastnosťou je jeho genetická heterogenita, čím sa vytvorí veľké množstvo rôznych gepotipov, podtypy, mutanty. V klinickej praxi vymedzujú 6 genotypy vírusu hepatitídy C: 1a, 1b, 2a, 2b, 4a a Per.
Príčinou chronickej autoimunitné hepatitída, nie je celkom jasné.
príznaky
Toto ochorenie sa nevyznačuje špecifickými symptómy, ktoré naznačujú, presne tak, ako HCV infikovaných pacientov.
Medzi najčastejšie príznaky hepatitídy - je nemotivovaný slabosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť. Pacienti môžu zažiť pocit ťažoby a tupú bolesť v pravom hornom kvadrante.
Niektorí pacienti telesnej teploty môže byť zvýšený na dlhú dobu (až do 37 ° C) sa objaví žltosti bielko a kože a svrbenie kože. Zväčšenie pečene je zvyčajne mierny, niekedy veľkosť postihnutého orgánu po dlhú dobu zostať v normálnom rozmedzí.
diagnostika
Pre podozrenie pacientov hepatitídy boli testované na prítomnosť markerov hepatitídy B a C, ktoré môžu spôsobiť chronické ochorenie pečene. Tento povrchový antigén hepatitídy B (HBsAg), protilátky proti core antigénu vírusu hepatitídy B (anti-HBc), a protilátky proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV).
Iné markery sa používajú na objasnenie diagnózy, určenie indikácií na liečbu, vyhliadky na liečbu pacienta a nemali by sa používať pri bežnom skríningu.
Liečba chronickej hepatitídy B
Pri vymenovaní základnej terapie berie do úvahy príčinu ochorenia. Keď vírusová hepatitída vykazuje antivírusové lieky, schéma liečby hepatitídy C zahŕňa pravidelný príjem ribavirínu a intravenóznu injekciu interferónu v tele.
Jeden terapeutický kurz trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov, v závislosti od symptómov a štádia ochorenia.
Taktiež sa používa základná liečba chronickej vírusovej hepatitídy.
- Diéta číslo 5 (jedlo 5-6 krát denne, obmedzenie bielkovín na 30-40 g denne s vývojom pečene encefalopatia (závažná porucha nervového systému), vylúčenie zo stravy akútnych, mastných, vyprážaných, údené jedlo).
- Prijímanie vitamínov (vitamín B, kyselinu listovú, kyselinu askorbovú, kyselinu lipoovú), ktoré trvajú 1-2 mesiace.
- Enzýmové (tráviace) lieky, ktoré neobsahujú žlč.
- Obmedzenie intenzívnych fyzických a psychoemotických záťaží.
Pri nedbanlivej liečbe a liečbe sa chronická hepatitída mení na cirhózu, ktorá sa považuje za nevyliečiteľnú chorobu.
.Chronická hepatitída c - koľko ľudí s ňou žije?
Vek infekcie je jedným z overených faktorov ovplyvňujúcich rýchlosť vývoja fibrózy u hepatitídy C. V jednorozmernej analýze sa zistilo, že cirhóza pečene sa vyvíja v priebehu 20 rokov len u 2% pacientov infikovaných pred dosiahnutím veku 20, 6% infikovaných vo veku 21 - 30 rokov, 10% infikovaných za 31 - 40 rokov, 37% infikovaných za 41 - 50 rokov a 63% infikovaných vo veku nad 50 rokov rokov.
Prognóza každého z pacientov trpiacich hepatitídou je striktne individuálna a jeho zdravie závisí od mnohých faktorov:
- genotyp vírusu;
- množstvo vírusu počas primárnej infekcie;
- trvanie choroby;
- rozsah poškodenia pečene;
- prítomnosť sprievodných ochorení;
- vek pacienta;
- všeobecné zdravie a imunita;
- Či sa osoba zaoberá športom a fyzickými aktivitami;
- reakcia tela na liečbu.
U rôznych ľudí sa chronická hepatitída C prejavuje rôznymi spôsobmi: niekto môže pocítiť bolestivé pocity a niekto zároveň cíti sto percent. Preto, odpovedajúc na otázku, hepatitída c - koľko ľudí s ňou žije, nie je možné vymenovať presný údaj.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.