Demencia - čo je táto choroba? Príčiny, symptómy a liečba

šírka = Demencia je nadobudnutá forma demencie, v ktorej pacienti dostanú stratu predtým praktické zručnosti a nadobudnuté poznatky, zatiaľ čo súčasne neustále znižujú ich kognitívne schopnosti aktivitu.

Demencia, ktorej príznaky sa inými slovami prejavujú vo forme rozpadu mentálnych funkcií, sú najčastejšie diagnostikované v starobe, ale nie je vylúčená možnosť jej vývoja v mladom veku. V najvážnejších prípadoch nie je človek schopný uvedomiť si, čo sa s ním deje, kde je, prestáva rozpoznávať niekoho a potrebuje neustálu cudziu starostlivosť.

V závislosti od úrovne sociálnej adaptácie a potreby pomoci existuje niekoľko foriem demencie: mierna, stredná a závažná.

Demencia - čo to je?

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku poškodenia mozgu, proti ktorému dochádza k výraznému rozpadu duševných funkcií, čo vo všeobecnosti umožňuje odlíšiť túto chorobu od mentálnej retardácie, vrodenej alebo získanej formy demencie. Mentálna retardácia (je to - oligofrénia alebo nízka zmýšľanie) znamená zastavenie rozvoja osobnosti, ku ktorému dochádza aj pri porážke mozgu v dôsledku určitých patológií, ale predovšetkým zjavným spôsobom v podobe porážky mysle, ktorá zodpovedá jej názvu. Zároveň sa mentálna retardácia líši od demencie v tom, že intelekt človeka, fyzicky dospelého, nedosahuje normálne parametre, jeho vek zodpovedá tomu. Navyše, mentálna retardácia nie je progresívny proces, ale je výsledkom pacienta trpiaceho chorobou. Napriek tomu v oboch prípadoch a pri posudzovaní demencie a pri zvažovaní mentálnej retardácie dochádza k vývoju motorických, rečových a emočných porúch.

instagram viewer

Ako sme už poznamenali, demencia ohromne postihuje ľudí v senilnom veku, že definuje taký typ ako senilná demencia (táto patológia je zvyčajne definovaná ako senilný marasmus). Napriek tomu sa demencia objavuje u mládeže, ktorá sa často vyskytuje v dôsledku návykového správania. Závislosť samo osebe nepredstavuje nič iné ako závislosť alebo škodlivé návyky, patologickú príťažlivosť, v ktorej je potrebné vykonať určité kroky. Každý typ patologickej príťažlivosti prispieva k zvýšenému riziku rozvoja duševnej choroby človeka a často táto príťažlivosť je priamo spojená so sociálnymi problémami, ktoré pre ňu existujú, alebo s osobnými problémami. charakteru.

Často sa závislosť používa pri oboznamovaní sa s takými javmi ako drogová závislosť a drogová závislosť, Ale z pomerne krátkej doby je pre ňu definovaný iný druh závislosti nechemické. Nechemické závislosti na druhej strane definujú psychickú závislosť, ktorá sama osebe pôsobí ako nejednoznačný pojem v psychológii. Faktom je, že v psychologickej literatúre sa táto závislosť považuje v jedinej forme - vo forme závislosti od omamných látok (alebo omamných látok).

Ak sa však pozrieme na hlbšiu úroveň tohto druhu závislosti, tento jav sa vyskytuje aj v bežných psychických činnosti, ktoré osoba (hobby, hobby) stretne, čo teda určuje ako omamnú látku objekt Táto činnosť, v dôsledku čoho sa zase považuje za zdroj-náhradu, čo spôsobuje určité chýbajúce emócie. Tu môžete zahrnúť shopaholizmus, závislosť na internete, fanatizmus, psychogénne prejedanie, hazardné hry atď. Súčasne sa závislosť považuje aj za spôsob adaptácie, prostredníctvom ktorého sa osoba prispôsobuje podmienkam, ktoré sú pre seba ťažké. Pod elementárnymi činiteľmi závislosti sú považované narkotické látky, alkohol, cigarety, vytvárajúc pomyselnú a krátkodobú atmosféru "príjemných" podmienok. Podobný účinok sa dosiahne aj pri vykonávaní relaxačných cvičení, v pokoji, ako aj pri činnostiach a veciach, v ktorých vzniká krátkodobá radosť. V každej z týchto možností sa po dokončení musí človek vrátiť k realite a podmienkam, z ktorých sa takéto spôsoby ukázali "odísť čo má za následok návykové správanie sa považuje za pomerne zložitý problém vnútorného konfliktu založeného na potrebe vyhnúť sa špecifickým podmienkam, proti ktorým existuje riziko rozvoja duševného choroby.

Pri návrate na demenciu je možné zdôrazniť skutočné údaje poskytnuté WHO, na základe ktorých je známe, že miera výskytu na svete je približne 3 milióny. osoba s touto diagnózou. Okrem toho sa očakáva, že do roku 2030 dosiahne tento počet 6 miliónov a do roku 2050 bude predstavovať 11 miliónov.

Pri demencii pacienti nie sú schopní uvedomiť si, čo sa s nimi deje, choroba doslova "vymaže" všetko z ich pamäti, ktoré sa v ňom nahromadilo počas predchádzajúcich rokov života. Niektorí pacienti prejavujú priebeh takého procesu rýchlejším tempom, s ohľadom na ktorý rýchlo vyvíjajú demenciu, zatiaľ čo iní môžu zostať dlho v štádiu ochorenia v rámci kognitívno-mnestických porúch (intelektuálne-mnestické poruchy), tj poruchy duševného výkonu, znížené vnímanie, reč a pamäť. V každom prípade demencia nielenže určuje pre pacienta výsledok vo forme problémov intelektuálneho rozsahu, ale aj problémy, v ktorých strácajú mnohé ľudské osobnosti. Závažná fáza demencie určuje pre pacientov závislosť na ostatných, disadaptáciu, strácajú príležitosť vykonať jednoduché úkony týkajúce sa hygieny a stravovania.

Choroby, ktoré môžu sprevádzať demencia

Zoznam chorôb, ktoré môže sprevádzať demencia:

Alzheimerova choroba (50-60% všetkých prípadov demencie);
kardiovaskulárna (multiinfarktová) demencia (10-20%);
alkoholizmus (10-20%);
intrakraniálne objemové procesy - nádory, subdurálne hematómy a mozgové abscesy (10-20%);
anoxia, kraniocerebrálne trauma (10-20%);
normotenzný hydrocefalus (10-20%);
Parkinsonova choroba (1%);
Huntingtonova chorea (1%);
progresívna supranukleárna paralýza (1%);
Pickova choroba (1%);
amyotrofická laterálna skleróza;
spinocerebelárna ataxia;
oftalmoplegia v kombinácii s metachromatickou leukodystrofiou (dospelá forma);
Gallerwarden-Spatzova choroba;

klasifikácia

Vzhľadom na primárnu léziu týchto alebo tých častí mozgu existujú štyri typy demencie:

Kortikálna demencia. Väčšinou je ovplyvnená kôra mozgových hemisfér. Pozoruje sa s alkoholizmom, Alzheimerovou chorobou a Pickovou chorobou (frontotemporálna demencia).
Subkortikálna demencia. Subkortikálne štruktúry trpia. Sú sprevádzané neurologickými poruchami (trasenie končatín, stuhnutosť svalov, poruchy chôdze atď.). Vyskytuje sa pri Parkinsonovej chorobe, Huntingtonovej chorobe a krvácaní v bielej hmote.
Kortikálna subkortikálna demencia. Ovplyvňuje kôru aj subkortikálnu štruktúru. Pozoruje sa v cievnej patológii.
Multifokálna demencia. V rôznych oddeleniach centrálneho nervového systému sa vytvárajú viaceré oblasti nekrózy a degenerácie. Neurologické poruchy sú veľmi rozdielne a závisia od lokalizácie lézií.

V závislosti od rozsahu lézie existujú dve formy demencie: celkové a lacunárne. Lacunárna demencia ovplyvňuje štruktúry zodpovedné za určité typy intelektuálnych aktivít. Vedúcu úlohu v klinickom zobrazení obyčajne hrajú krátkodobé poruchy pamäti. Pacienti zabúdajú, kde sa nachádzajú, čo plánovali urobiť, ako bolo dohodnuté len pred niekoľkými minútami. Kritika na jej stav sa zachová, emocionálne-volebné porušenia sú slabo vyjadrené. Môžu sa vyskytnúť príznaky asténie: roztrhnutie, emocionálna nestabilita. Lacunárna demencia sa pozoruje u mnohých ochorení, vrátane - v počiatočnom štádiu Alzheimerovej choroby.

Pri úplnej demencii dochádza k postupnému rozpadu osobnosti. Inteligent sa znižuje, schopnosť učiť sa stráca, emocionálno-voletná sféra trpí. Kruh záujmov sa zužuje, hanba zmizne, predchádzajúce morálne a morálne normy sa stávajú nevýznamnými. Celková demencia sa vyvíja s objemovými formáciami a obehovými poruchami v čelných lalokoch.

Vysoká prevalencia demencie u starších pacientov viedla k vytvoreniu klasifikácie senilnej demencie:

Atrofický (Alzheimerov) typ je vyvolaný primárnou degeneráciou neurónov mozgu.
Cievny typ - porážka nervových buniek sa znova vyskytne v dôsledku porušenia zásobovania mozgu v cievnej patológii.
Zmiešaný typ - zmiešaná demencia - je kombináciou atrofickej a vaskulárnej demencie.

šírka =

Stupňa závažnosti (štádiu) demencie

V súlade s možnosťami sociálnej adaptácie pacienta sa rozlišujú tri stupne demencie. V tých prípadoch, keď choroba, ktorá spôsobila demenciu, má postupne postupujúci priebeh, často sa hovorí o štádiu demencie.

Jednoduchý stupeň

Pri miernom stupni demencie, aj napriek výrazným porušeniam intelektuálnej sféry, zostáva kritický postoj pacienta k jeho vlastnému stavu. Takže pacient môže celkom žiť samostatne, vykonávať bežné domáce aktivity (čistenie, varenie atď.).

Stredný stupeň

Pri miernom stupni demencie sú prítomné hrubšie intelektuálne postihnutia a znižuje sa kritické vnímanie choroby. V tomto prípade majú pacienti ťažkosti s používaním bežných domácich spotrebičov (sporák, práčka, televízia) a aj telefón, zámky dverí a zámky, takže v žiadnom prípade úplne neposkytnite pacientovi to je nemožné.

Závažná demencia

Pri ťažkej demencii dochádza k úplnému rozpadu osobnosti. Takíto pacienti často nemôžu jesť samy, dodržiavať základné hygienické pravidlá atď.

Preto v prípade ťažkej demencie je potrebné hodinové sledovanie pacienta (doma alebo v špecializovanej inštitúcii).

Demencia: Príznaky

V tejto časti budeme uvažovať vo všeobecnosti o tých znakoch (symptómoch), ktoré charakterizujú demenciu. Ako najcharakteristickejší z nich sa považujú porušenia spojené s kognitívnymi funkciami a takéto porušenia sú najvýraznejšie vo svojich prejavoch. Emocionálne poruchy v kombinácii s poruchami správania sa stávajú menej dôležitými klinickými prejavmi. Vývoj choroby sa vyskytuje postupne (často), jeho detekcia sa často vyskytuje v súvislosti s exacerbáciou stavu pacientom vznikajúcim v dôsledku zmien v životnom prostredí, jeho okolí, ako aj pri exacerbácii skutočnej somatickej choroby choroby. V niektorých prípadoch sa demencia môže prejaviť vo forme agresívneho správania chorého alebo sexuálnej dezinhibície. V prípade zmien osobnosti alebo zmien v správaní pacienta sa kladie otázka, aký význam má pre neho demencia, čo je obzvlášť dôležité v prípade jeho veku viac ako 40 rokov av neprítomnosti jeho mentálneho choroby.

Prestaňme podrobne o príznakoch ochorenia, o ktoré nás zaujíma.

Porušenie kognitívnych funkcií.V tomto prípade sa berú do úvahy poruchy pamäti, pozornosť a vyššie funkcie.
- Poruchy pamäti.Poruchy pamäti pri demencii spočívajú v porážke krátkodobej pamäte a dlhodobej pamäte, okrem toho nie je vylúčená konflikt. Najmä konfrontácia znamená falošnú pamäť. Skutočnosti z nich, vyskytujúce sa skôr v skutočnosti alebo faktoch, ktoré sa predtým vyskytli, ale podliehali istému modifikácie, sú prenesené na pacientov v inom čase (často v blízkej budúcnosti), s ich možnou kombináciou s udalosťami, úplne od nich fiktívne. Mierna forma demencie je sprevádzaná miernou poruchou pamäti, ktorá sa týka najmä udalostí, v minulosti (zabúdanie na konverzácie, telefónne čísla, udalosti, ktoré sa vyskytli v rámci systému určitý deň). Prípady závažnejšieho priebehu demencie sú sprevádzané zachovaním pamäte iba predtým naučeného materiálu s rýchlym zabudnutím na novo prichádzajúce informácie. Posledné štádiá choroby môžu byť sprevádzané zabudnutím mien príbuzných, druhu činnosti a mena, ktoré sa prejavujú formou osobnej dezorientácie.
- Rozdelenie pozornosti.V prípade choroby, ktorá nás zaujíma, táto porucha znamená stratu schopnosti odpoveď na niekoľko relevantných stimulov naraz, ako aj strata schopnosti zmeniť pozornosť od jedného tém.
- Poruchy súvisiace s vyššími funkciami.V tomto prípade sú prejavy ochorenia redukované na afáziu, aprakiu a agnosiu.
  - afáziaznamená poruchu reči, v rámci ktorej je schopnosť používať frázy a slová ako a prostriedky na vyjadrenie vlastných myšlienok, ktoré sú spôsobené skutočným poškodením mozgu v určitých oblastiach jeho kôra.
  - apraxiaoznačuje porušenie schopnosti pacienta vykonávať cielené akcie. V tomto prípade boli skôr získané zručnosti a zručnosti, ktoré vznikli v priebehu rokov (reč, každodenný, motorický, profesionálny).
  - agnosiadefinuje narušenie rôznych typov vnímania u pacienta (hmatový, sluchový, vizuálny) so súčasným zachovaním vedomia a citlivosti.
Zhoršená orientácia.Tento typ poruchy sa vyskytuje v čase a hlavne v počiatočnom štádiu ochorenia. Navyše narušenie orientácie v časovom priestore predchádza rozpadu orientácie v rozsahu orientácie na zemi a tiež v rámci vlastného osobnosť (v tomto prípade sa symptóm odlišuje pri demencii z deliria, ktorého charakteristiky určujú zachovanie orientácie v rámci úvahy o vlastnom osobnosti). Progresívna forma ochorenia s ďalekosiahlou demenciou a výrazné prejavy zhoršenej orientácie na stupnici životné prostredie určuje pre pacienta pravdepodobnosť, že sa môže voľne stratiť aj v prostredí pre seba oboznámený.
Poruchy správania, zmeny osobnosti.Začiatok týchto prejavov je postupný. Hlavné znaky charakteristické pre jednotlivcov sa postupne rozširujú, transformujú sa na vlastné stavy tejto choroby ako celku. Takže energickí a veselí ľudia sa stávajú nepokojnými a rozpačitými, a ľudia sú šetrní a ukľudnení, respektíve chamtiví. Podobne sú zohľadnené transformácie, ktoré sú vlastné iným prvkom. Okrem toho dochádza k nárastu egoizmu pacientov, k zmiznutiu citlivosti a citlivosti na životné prostredie, k podozreniu, ku konfliktom a citlivosti. Rovnako je definovaná sexuálna dezinhibícia, niekedy sa pacienti začínajú túlať a zbierať rôzne odpadky. Stáva sa tiež, že pacienti, naopak, sú extrémne pasívni, strácajú záujem o komunikáciu. Šialenosť je príznakom demencie, ktorá vzniká v súlade s vývojom celkového obrazu priebehu tejto choroby, je kombinovaná s neochotou samoobsluhy (hygiena atď.), bezúhonnosťou a vo všeobecnosti nedostatočnou reakciou na prítomnosť ľudí vedľa sami.
Poruchy myslenia.Spomaľuje sa tempo myslenia, ako aj pokles schopnosti logického myslenia a abstrakcie. Pacienti strácajú schopnosť zovšeobecňovať a riešiť problémy. Ich prejav je podrobný a stereotypný, jeho nedostatok je poznamenaný a s progresiou choroby je úplne chýba. Demencia sa vyznačuje aj možným výskytom bludných myšlienok u pacientov, často s absurdným a primitívnym obsahom. Takže napríklad žena s demenciou v rozpadu myslenia pred objavením bludných myšlienok môže tvrdiť, že ukradla norkovú srst a táto akcia môže ísť nad rámec jej prostredia (napr priatelia). Podstatou delíria v tejto myšlienke je, že nikdy nemala norkovú srst vôbec. Demencia u mužov v tejto poruche sa často vyvíja podľa deliriového scenára založeného na žiarlivosti a nevernosti manželského partnera.
Zníženie kritického postoja.Ide o postoj pacientov k sebe a sveta k ich okoliu. Stresujúce situácie často vedú k vzniku akútnych foriem úzkostných depresívnych porúch (definovaných ako "Katastrofická reakcia"), v rámci ktorej existuje subjektívny povedomie o menejcennosti v intelektuáli plan. Čiastočne zachovaná kritika u pacientov určuje možnosť, aby si udržali svoju vlastnú intelektuálnu poruchu, čo môže vyzerať ako prudká zmena témy rozhovoru, preklad konverzácie do hravé formy alebo rozptýlenie inými spôsobmi od ho.
Emocionálne poruchy.V tomto prípade je možné určiť rozmanitosť týchto porúch a ich celkovú variabilitu. Často sú to depresívne stavy u pacientov v kombinácii s podráždenosťou a úzkosťou, hnevom, agresivita, slzosť alebo naopak úplná absencia emócií vo vzťahu k všetkému, čo ich obklopuje. Zriedkavé prípady určujú možnosť vzniku manických stavov v kombinácii s monotónnou formou neopatrnosti, s veselosťou.
Perceptuálne poruchy.V tomto prípade sa uvažuje o stave vzhľadu ilúzií a halucinácií u pacientov. Napríklad, s demenciou je pacient istý, že počuje v ďalšej miestnosti výkriky z detí, ktoré v ňom zabili.
.

Alzheimerova demencia

Alzheimerova choroba bola opísaná v roku 1906 nemeckým psychiatrom Aloisom Alzheimerom. Až do roku 1977, táto diagnóza je len v prípade predčasného demencie (vo veku 45-65 rokov), a s výskytom symptómov vo veku 65 rokov bol diagnostikovaný s senilnej demencie. Potom sa zistilo, že patogenéza a klinické prejavy ochorenia sú rovnaké bez ohľadu na vek. V súčasnosti je diagnostikovaná Alzheimerova choroba bez ohľadu na čas vzniku prvých klinických príznakov získanej demencie. Medzi rizikové faktory patrí vek, prítomnosť príbuzných trpiacich touto chorobou, ateroskleróza, hypertenzia, nadváha, diabetes mellitus, nízka motorická aktivita, chronická hypoxia, kraniocerebrálne trauma a nedostatok duševnej aktivity v celom life. Ženy sú choré častejšie ako muži.

Prvým príznakom je výrazné porušenie krátkodobej pamäte pri zachovaní kritiky vlastného stavu. Následne dochádza k zhoršeniu porúch pamäte, kým dochádza k "spätnému pohybu v čase" - pacient najprv zabúda na nedávne udalosti, potom na to, čo sa stalo v minulosti. Pacient prestane rozpoznávať svoje deti, akceptuje ich pre dlho mŕtvych príbuzných, nevie, čo urobil dnes ráno, ale môže detailne povedať o udalostiach z jeho detstva, akoby sa úplne stali Nedávno. Namiesto stratených spomienok sa môže vyskytnúť konflikt. Kritika na jeho stav je znížená.

V rozvinutom štádiu Alzheimerovej choroby je klinický obraz doplnený emocionálno-voletnými poruchami. Pacienti sa stávajú hrubými a nepohodlnými, často prejavujú nespokojnosť so slovami a činmi druhých, sú obťažovaní všetkými malými vecami. V budúcnosti môže dôjsť k zámene škody. Pacienti tvrdia, že ich príbuzní úmyselne opúšťajú v nebezpečných situáciách, nalievajú jed do svojho jedla na jed a vezmú si majetok do bytu, rozprávajú sa o nich nechutné poškodzovať povesť a odchádzajú bez ochrany verejnosti, d. V bludnom systéme sú zapojené nielen rodinní príslušníci, ale aj susedia, sociálni pracovníci a iní ľudia, ktorí interagujú s pacientmi. Ďalšie poruchy správania môžu byť tiež identifikované: nepríjemnosť, neúmyselnosť a promiskuita v potraviny a pohlavie, nezmyselné náhodné akcie (napríklad posúvanie predmetov z miesta na miesto miesto). Reč je zjednodušená a chudobná, existujú parafázy (použitie iných slov namiesto zabudnutých).

V konečnom štádiu Alzheimerovej choroby sú bludy a poruchy správania vyrovnané v dôsledku výrazného poklesu inteligencie. Pacienti sa stávajú pasívnymi, neaktívnymi. Potreba kvapaliny a potravy zmizne. Reč je takmer úplne stratená. Keď sa ochorenie zhoršuje, schopnosť žuť jedlo a chôdzu sa postupne stráca. Z dôvodu úplnej bezmocnosti potrebujú pacienti stálu profesionálnu starostlivosť. Smrteľný výsledok sa vyskytuje ako dôsledok typických komplikácií (pneumónia, vredy atď.) Alebo progresie sprievodnej somatickej patológie.

Diagnóza Alzheimerovej choroby sa robí na základe klinických symptómov. Liečba je symptomatická. V súčasnosti neexistujú žiadne lieky a iné liečebné metódy, ktoré dokážu vyliečiť pacientov s Alzheimerovou chorobou. Demencia postupuje neustále a končí úplným rozpadom duševných funkcií. Priemerná dĺžka života po diagnóze je kratšia ako 7 rokov. Čím skôr sa objavili prvé príznaky, tým rýchlejšia demencia sa zhoršila.

Vaskulárna demencia

Existujú dva typy vaskulárnej demencie - vznikli po mŕtvici a vyvíjali sa v dôsledku chronickej nedostatočnosti dodávania krvi do mozgu. Pri postmenopauzálnej získanej demencii v klinickom zobrazení zvyčajne prevládajú ohniskové poruchy (reč, paréza a paralýza). Povaha neurologických porúch závisí od umiestnenia a veľkosti krvácania alebo miesta s narušeným prívodom krvi, kvalite liečby v prvých hodinách po mŕtvici a niektorých ďalších faktoroch. Pri chronických poruchách dodávania krvi prevládajú príznaky demencie a neurologické príznaky sú skôr monotónne a menej výrazné.

Najčastejšie dochádza k vaskulárnej demencii s aterosklerózou a hypertenziou, menej často s ťažkým diabetom a niektorými reumatické ochorenia, ešte zriedkavejšie - s embolizáciou a trombózou spôsobenou skeletálnymi poraneniami, zvýšenou zrážanlivosťou krvi a chorobami periférne žily. Pravdepodobnosť vzniku získanej demencie sa zvyšuje s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, fajčením a nadváhou.

Prvým znakom ochorenia je ťažkosti pri snahe sústrediť sa, rozptýliť pozornosť, rýchlo únavu, určitú rigiditu duševnej činnosti, ťažkosti s plánovaním a Analýza. Poruchy pamäti sú menej výrazné ako u Alzheimerovej choroby. Existuje nejaká zábudlivosť, ale s "trhnutím" vo forme sugestívnej otázky alebo navrhnutím viacerých variantov odpovede, pacient ľahko pripomína potrebné informácie. Mnohí pacienti majú pocit emocionálnej nestability, nálady sú znížené, depresia a subdepresia sú možné.

Neurologické poruchy zahŕňajú dysartériu, dysfóniu, zmeny chôdze (miešanie, zníženie dĺžky kroku, "prilepenie" podrážok na povrch), spomalenie pohybov, poškodenie gestikulácie a výrazy tváre. Diagnóza sa robí na základe klinického obrazu, UZDG a MRA mozgových ciev a ďalších štúdií. Na posúdenie závažnosti základnej patológie a na vytvorenie schémy patogenetickej liečby sa pacientom odporúčajú konzultácie s príslušnými špecialistami: terapeutom, endokrinológom, kardiológa, flebológom. Liečba - symptomatická terapia, liečba základnej choroby. Rýchlosť vývoja demencie je daná charakteristikami priebehu vedúcej patológie.

šírka =

Alkoholická demencia

Príčinou alkoholickej demencie je predĺžené (po dobu 15 rokov alebo viac) zneužívanie alkoholických nápojov. Spolu s okamžitým deštruktívnym účinkom alkoholu na mozgové bunky, rozvoj demencie je spôsobená porušením činnosti rôznych orgánov a systémov, hrubými poruchami metabolizmu a vaskulárnymi patológie. Pri alkoholickej demencii sa typické typické zmeny osobnosti (hrubnutie, strata morálnych hodnôt, sociálna degradácia) v kombinácii s celkové zníženie mentálnych schopností (nedostatok pozornosti, znížená schopnosť analyzovať, plánovanie a abstraktné myslenie, porucha Memory).

Po úplnom upustení od alkoholu a liečení alkoholizmu je možné čiastočné zotavenie, avšak takéto prípady sú veľmi zriedkavé. Kvôli výraznej patologickej túžbe po alkoholických nápojoch, zníženiu silných vôľ a nedostatku motivácie väčšina pacientov nemôže prestať užívať kvapaliny obsahujúce etanol. Prognóza je nepriaznivá, príčinou smrti sú zvyčajne somatické choroby spôsobené užívaním alkoholu. Často takíto pacienti umierajú v dôsledku trestných incidentov alebo nehôd.

Diagnóza a liečba demencie

Diagnóza pacientov je založená na porovnaní skutočnej symptomatológie, ako aj na rozpoznávanie atrofických procesov v mozgu, ktoré sa dosahuje pomocou počítačovej tomografie (CT).

Pokiaľ ide o otázku liečby demencie, v súčasnosti neexistuje účinná metóda liečby najmä ak sa posudzujú prípady senilnej demencie, čo, ako sme si všimli, je nevratné. Zatiaľ správna starostlivosť a používanie terapeutických opatrení zameraných na potlačenie príznakov môže v niektorých prípadoch vážne zmierniť stav pacienta. Tiež zvažuje potrebu liečby sprievodných ochorení (najmä s vaskulárnou demenciou), ako je ateroskleróza, hypertenzia atď.

Liečba demencie sa odporúča v podmienkach domáceho prostredia, umiestnenie do nemocnice alebo psychiatrického oddelenia je dôležité pre závažný stupeň ochorenia. Takisto sa odporúča, aby bol režim dňa taký, aby zahŕňal maximálnu aktivitu pri pravidelnom plnení povinností domácnosti (s prípustnou formou bremena). Vymenovanie psychotropných liekov sa vykonáva len v prípade halucinácií a nespavosti v rámci skorých Odporúča sa používať nootropické prípravky, potom - nootropné lieky v kombinácii s sedatíva.

Prevencia demencie (vo vaskulárnej alebo senilnej forme jej priebehu), ako aj účinná liečba táto choroba je v súčasnosti vylúčená z dôvodu praktického nedostatku vhodných opatrení. Ak sa vyskytne symptóm, ktorý naznačuje demenciu, je potrebné navštíviť takýchto špecialistov ako psychiatra a neurológov.

Výskumné fakty

Jedna štúdia, ktorú v roku 2013 uskutočnili odborníci z indického Inštitútu lekárskych vied, zistila, že použitie dvoch jazykov by mohlo oddialiť vývoj demencie. Analýza zdravotných záznamov 648 prípadov demencie ukázala, že tí, ktorí hovoria dva jazykov sa demencia vyvíja v priemere o rok neskôr ako tí, ktorí hovoria iba jedným jazykom.

Nedávno sa uskutočnili štúdie ukazujúce mierny pokles percentuálneho podielu ľudí trpiacich demenciou na celkovom počte starších ľudí v rozvinutých krajinách. Takže, ak v roku 2000 bola v USA jedna demencia, percento ľudí po 65, potom v roku 2012, takí ľudia sa stali oveľa menej percent.

Existuje 16 vedeckých štúdií, ktoré dokazujú účinok fosfatidylserínu na znižovanie symptómov demencie alebo narušenie kognitívnych funkcií. V máji 2003 schválila americká Food and Drug Administration (FDA) tzv "Vyhlásenie o prínosoch pre zdravie" ("Kvalifikované zdravotné tvrdenie") pre fosfatidylserín, ktorý umožňuje výrobcom na území USA uviedli na štítkoch, že "spotreba fosfatidylserínu môže znížiť riziko vzniku demencie a kognitívnej poruchy u starších pacientov ľudí ". Toto vyhlásenie by však malo byť sprevádzané výhradou, že "veľmi obmedzené a predbežné vedecké štúdie ukazujú, že fosfatidylserín môže znížiť riziko kognitívnej dysfunkcie u starších pacientov pretože úrad sa domnieval, že vedecká obec stále nemá jasný názor na túto skutočnosť a väčšina štúdií sa uskutočňovala s použitím fosfatidylserínu získaného z mozgu kráv, a nie so sójovým fosfatidylserínom, ktorý je teraz sa používa.

Demencia a demencia sú jedno a to isté? Ako je demencia u detí? Aký je rozdiel medzi pediatrickou demenciou a oligofréniou?

Pojmy "demencia" a "demencia" sa často používajú ako synonymá. Avšak v medicíne sa demencia chápe ako nezvratná demencia, vyvinutá u dospelého človeka s normálne formovanými mentálnymi schopnosťami. Takže pojem detská demencia nie je legálny, pretože u detí je vyššia nervová aktivita vo vývojovej fáze.

Termín "mentálna retardácia" alebo oligofrénia sa používa na označenie detskej demencie. Tento názov sa zachováva, keď pacient dosiahne vek väčšiny, a to platí odvtedy demencia, ktorá vznikla v dospelosti (napríklad post-traumatická demencia) a oligofrénii rôznymi spôsobmi. V prvom prípade hovoríme o degradácii už vytvorenej osobnosti, v druhej - o nedostatočnom rozvoji.

Neočakávane sa objavila nepríjemnosť - to je prvý znak senilnej demencie? Existujú vždy príznaky, ako je nepríjemnosť a nepríjemnosť?

Zrazu sa ukázalo, že nepríjemnosť a nepríjemnosť sú príznaky porušovania emocionálno-volebnej sféry. Tieto príznaky sú veľmi nešpecifické a nachádzajú sa v mnohých ochoreniach, ako sú: hlboká depresia, ťažká astenie (vyčerpanie) nervový systém, psychotické poruchy (napríklad apatia pri schizofrénii), všetky druhy závislostí (alkoholizmus, drogová závislosť) atď.

Zároveň pacienti s demenciou v počiatočných štádiách ochorenia môžu byť úplne nezávislí a presní vo svojom domácom prostredí. Slabosť môže byť prvým znakom demencie len vtedy, ak je vývoj demencie už v počiatočných štádiách je sprevádzaná depresiou, vyčerpaním nervového systému alebo psychotickým porušovanie. Tento druh debutu je typickejší pre cievne a zmiešané demencie.

šírka =

Čo je zmiešaná demencia? Vedie to vždy k postihnutiu? Ako liečiť zmiešanú demenciu?

Zmiešaná demencia sa nazýva demencia, pri ktorej sa zúčastňuje aj vaskulárny faktor a mechanizmus primárnej degenerácie neurónov mozgu.

Predpokladá sa, že obehové poruchy v mozgových cievach môžu spustiť alebo zosilniť primárne degeneratívne procesy charakteristické pre Alzheimerovu chorobu a demenciu s orgánmi Levy.

Keďže vývoj zmiešanej demencie je spôsobený naraz dvoma mechanizmami - prognóza tejto choroby je vždy horšia ako pri "čistej" vaskulárnej alebo degeneratívnej forme ochorenia.

Zmiešaná forma je náchylná na trvalý postup, preto nevyhnutne vedie k postihnutiu a výrazne znižuje život pacienta.
Liečba zmiešanej demencie je zameraná na stabilizáciu procesu, a preto zahŕňa boj s vaskulárnymi poruchami a zmiernenie rozvinutých symptómov demencie. Terapia sa zvyčajne vykonáva rovnakými liekmi a podľa rovnakých schém ako v prípade vaskulárnej demencie.

Včasná a adekvátna liečba kombinovanou demenciou môže výrazne predĺžiť život pacienta a zlepšiť jeho kvalitu.

Medzi mojimi príbuznými boli pacienti so senilnou demenciou. Aká je pravdepodobnosť výskytu duševnej poruchy vo mne? Čo je prevencia senilnej demencie? Existujú nejaké lieky, ktoré dokážu ochorenie zabrániť?

Senilná demencia sa týka chorôb s dedičnou predispozíciou, najmä pre Alzheimerovu chorobu a demenciu s orgánmi Levy. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak sa senilná demencia v príbuzných vyvíja v relatívne mladom veku (až do 60-65 rokov). Treba však mať na pamäti, že dedičnou predispozíciou je len prítomnosť podmienok pre rozvoj toto alebo ono choroba, takže ani extrémne nepriaznivá rodinná anamnéza nie je verdikt.

Bohužiaľ, dnes neexistuje spoločný názor na možnosť špecifickej protidrogovej prevencie tejto patológie.

Pretože rizikové faktory rozvoja senilnej demencie sú známe, opatrenia na prevenciu duševných porúch sú primárne zamerané na ich elimináciu a zahŕňajú:

Prevencia a včasná liečba ochorení vedúcich k poruchám obehu v mozgu a hypoxii (hypertenzia, ateroskleróza, diabetes mellitus).
Dosiahnutá fyzická aktivita.
Trvalé prenasledovanie intelektuálnej aktivity (môžete urobiť krížovky, vyriešiť hádanky atď.).
Odmietnutie fajčenia a alkoholu.
Prevencia obezity.

Prognóza demencie

Prognóza demencie závisí od základnej choroby. So získanou demenciou, ktorá vznikla ako dôsledok kraniocerebrálnych poranení alebo volumetrických procesov (nádory, hematómy), proces neprebieha. Často pozorované čiastočné, menej často - úplné zníženie symptómov kvôli kompenzačným schopnostiam mozgu. V akútnom období je veľmi ťažké predpovedať stupeň zotavenia, výsledok rozsiahlych škôd môže byť dobrý kompenzácia so zachovaním pracovnej kapacity a výsledok malej ujmy - ťažká demencia s prístupom k zdravotnému postihnutiu a naopak.

Pri demenciách spôsobených progresívnymi ochoreniami sa symptómy neustále zhoršujú. Lekári môžu len spomaliť proces a vykonávať adekvátnu liečbu základnej patológie. Hlavnými cieľmi terapie v takýchto prípadoch je zachovanie schopností samoobslužných služieb a prispôsobivosť, predĺženie života, náležitá starostlivosť a odstránenie nepríjemných prejavov ochorenia. Smrť nastáva v dôsledku vážneho narušenia životne dôležitých funkcií spojených s nehybnosťou pacienta, jeho neschopnosť základnej sebaobsluhy a vývoj komplikácií, charakteristických pre pacientov na lôžku.