Sinusitída je zápal horných svalov, ktorý je liečený konzervatívnymi metódami (farmakoterapia, fyzioterapeutické postupy). Sínusová punkcia pri sínusitíde je operatívnou metódou liečby a používa sa na hnisavé ochorenie. Postup nie je zložitý, mierne bolestivý, zameraný na evakuáciu patologického obsahu maxilárneho sínusu.
- Čo je prepichnutie nosa s genyantritídou
- Indikácie pre prepichnutie maxilárneho sínusu
- Kto je nebezpečný pre punkciu sínusov
- Postup konania
- Ihla Kulikovského
- Stojí to za to urobiť punkciu
- Možné komplikácie punkcie
- Pooperačné obdobie
- Punkcia maxilárneho sínusu v tehotenstve
- Alternatívne k punkcii
Liečba sinusitídy so Sinuforte Symptómy a liečba chronickej sinusitídy u dospelých Symptómy sinusitídy u detí a ich liečenie Ako rýchlo vyliečiť sínusitídu doma Rinofluimucil v sínusitíde - inštrukcia, ako podať žiadosť
Čo je prepichnutie nosa s genyantritídou
Operácia na odstránenie hnisavého výboja z nosových dutín s následným praním sa nazýva punkcia (prepichnutie) sínusu. Je tiež jednou z metód diagnostiky sinusitídy. Tento postup spôsobuje u pacienta nepohodlie, ale je to jediná možná metóda liečby ťažkých ochorení.
Indikácie pre prepichnutie maxilárneho sínusu
V týchto prípadoch je predpísaná sínusová punkcia:
- neúčinnosť farmakoterapie;
- riziko komplikácií;
- nízka úroveň imunitnej ochrany (infekcia HIV, diabetes mellitus);
- akútne infekčné procesy;
- výrazná intoxikácia tela;
- syndróm intenzívnej bolesti;
- hojný hnisavý purulentný tečúci nos, prítomnosť tekutiny v sínuse na roentgenograme (purulentná maxilárna sínusitída);
- vykonávanie s diagnostickým účelom - zavedenie kontrastnej látky na vylúčenie iných patologických útvarov.
Sínusová punkcia eliminuje hlavný problém hnisavého zápalu dutín - evakuuje výtok. Základný princíp chirurgického zákroku sa musí vynechať. Stav pacienta sa rýchlo zlepšuje.
Kto je nebezpečný pre punkciu sínusov
Táto operácia nie je priradená v takýchto prípadoch:
- deti mladšie ako 1 rok;
- starší ľudia;
- oslabených a vyčerpaných pacientov;
- pacientov s dekompenzovanou formou diabetes mellitus;
- pacienti s anatomickými sínusovými deformitami;
- keď je porušená koagulačná schopnosť krvi;
- pacientov s mentálnymi poruchami.
V takýchto prípadoch môže tento postup zhoršiť stav pacienta. Spôsoby liečby by mali byť vybrané inými.
Postup konania
Operácia sa vykonáva v nemocnici lekárom ORL. Pred prepankovaním sa nos umyje roztokom furacilínu alebo fyziologického roztoku chloridu sodného (0,9% NaCl). V prípade upchatého nosu sa používajú vazokonstriktívne kvapky - naftyzín, Nazivin, Otrivin.
Mnohí pacienti sa opýtajú lekára na bolesť punkcie. Tento postup spôsobuje nepríjemné pocity. Pri anestézii sa do nosnej dutiny podáva lokálne anestetikum (Dikain, Lidocaine). Súbežne s analgetickým činidlom sa injikuje roztok epinefrínu, aby sa odstránil edém sliznice a uľahčil sa odtok sínusového obsahu. Predtým musíte zistiť prítomnosť alergie na lieky. Primeraná anestézia eliminuje bolesť.
Ihla Kulikovského
Odstránenie dutín nosa sa uskutočňuje pomocou ihly Kulikovského, ktorá je na konci zakrivená, má kanylu a špeciálny držiak. Úspešná punkcia spôsobuje, že lekár cíti zlyhanie ihly, čo znamená, že sa dostane do sínusovej dutiny, potom je hĺbka 5 mm.
Injekčná striekačka spája ihlu, doktor potiahne piest smerom k nemu. Extrahovaný materiál sa posiela bakteriologickému laboratóriu na štúdium mikroflóry a citlivosti na antibiotiká.
Zvyčajne obsah sínusu voľne vystupuje cez nosnú priechodku, ale niekedy je to príliš hustý hlen a vyžaduje rozpustenie. Na tento účel sa injekčnou striekačkou vstrekuje 100 ml fyziologického soľného roztoku, obsah pasívne vstupuje do misky.
Dôležité! Po prepichnutí je potrebné umývať nos antiseptickým roztokom (Furacilin, Chlorhexidín) v množstve 10 ml alebo antibiotikum (Cefazolin, Augmentin).
Existujú prípady, keď je hnis tak silný, že je potrebné podať proteolytické enzýmy (Chymotrypsin, Lydase, Lysozyme). Prípravky sú k dispozícii vo forme práškov na prípravu roztokov. Výsledná tekutina sa vstrekuje do dutiny sínusu a nechá sa v nej po dobu 10 až 15 minút. Potom sa sínus premyje antibakteriálnym prípravkom.
Koľko prepichnutí robíte? Zvyčajne je postačujúci iba jeden postup a na uľahčenie výplachu sínusu sa v ňom zanechá drenáž. Na úplné zotavenie je potrebné 7-10 relácií.
Stojí to za to urobiť punkciu
Hnisavé zaostrenie sa nachádza v oblasti tvárovej lebky a susedí s obežnou dráhou, ústnou dutinou. Pus môže rozpustiť akúkoľvek tkanivu tela, vrátane kosti, aby sa šíril krvou do mozgu.
Ak necháte ochorenie samostatne, sú možné vážne dôsledky, napríklad:
- meningitída, encefalitída, mozgový absces;
- sepsa;
- hnojenie obežnej dráhy;
- osteomyelitída hornej čeľuste;
- prechod choroby na chronickú formu.
Dôležité! Odstránenie dutín pomôže predchádzať nebezpečným následkom. Nebojte sa tohto postupu.
Možné komplikácie punkcie
Komplikácie sa vyvíjajú veľmi zriedkavo, ak postup vykonáva kvalifikovaný lekár. Zahŕňajú tieto stavy:
- Po prepichnutí krv prichádza z nosa. Stupeň krvácania je mierny, ľahko sa eliminuje tamponádou nosa.
- Punkcia hornej steny sínusu a uvoľnenie purulentného obsahu do obežnej dráhy.
- Infekcia infikovaných sekrétov v mäkkých tkanivách tváre a vznik abscesu.
- Alergická reakcia na anestetikum alebo antimikrobiálne liečivo.
Pooperačné obdobie
Genyantritída po prepadnutí neprechádza nezávisle, vyžaduje sa antibakteriálna liečba (7-14 dní). Najprv sa vyberú antibiotiká širokého spektra účinku a pri príjme bakteriologického výsledku - podľa citlivosti flóry na antibiotiká.
Teplota môže byť udržiavaná po punkcii, stav je uľahčený pomocou antipyretických látok. Ak hlava bolesť, použite protizápalové lieky. Taktiež môže byť udržiavaná nosná kongescia, v prednej časti sú predpísané vazokonstrikčné kvapky. So silným opuchom sliznice sa môžu použiť kvapky s glukokortikosteroidmi (hormonálne).
Mnohí sa obávajú otázky: robí sa prepichnutie v nose? Áno, kostné tkanivo je náchylné na regeneráciu. Diera je zarastená niekoľko dní. Je potrebné umývať nosné dierky roztokom Furacilínu po dobu 3 mesiacov. Vyžaduje sa vykonanie kontrolného röntgenového žiarenia maxilárnych sínusov v priamej projekcii.
Tiež fyzioterapia je predpísaná pre miesto projekcie sínusov na elimináciu zápalu. Vedenie zdravotných opatrení po ukončení procesu (vytvrdzovanie, imunomodulačná liečba, príjem vitamínov).
Punkcia maxilárneho sínusu v tehotenstve
Konzervatívna lieková terapia sinusitídy je nebezpečná pre vývoj plodu, takže operácia bude jeho alternatívou. Tento postup v tehotenstve nie je kontraindikovaný. Liečba bude lokálna, plod netrpí.
Sínusová punkcia pri sinusitíde u detí sa zvyčajne vykonáva pod celkovou anestézou. Táto operácia sa predpisuje deťom iba v mimoriadne závažných prípadoch, keď iné spôsoby liečby nemôžu priniesť pozitívny výsledok.
Dôležité! Podmienky poistenia v medicíne vám umožňujú vykonávať operáciu zadarmo. Ak je osoba pohodlnejšie prijímanie lekárskych služieb v súkromných klinikách, postup bude stáť 2000-4000 rubľov.
Alternatívne k punkcii
Existujú neinvazívne metódy liečby sinusitídy:
- Metóda cuka. Do jednej nosnej dierky sa vstrekuje antiseptický roztok a do druhého sa umiestni elektrické čerpadlo. Používa sa na mierne formy sinusitídy.
- Laserová terapia, ktorá eliminuje zápal, ale patologický obsah sínusu (hnis, hlien) nevylučuje.
- Použitie sínusového katétra "Yamik", s ktorým sa prvýkrát odstraňuje obsah sínusu a potom sa zavedú roztoky.
Ak sa zistí diagnóza maxilárnej sinusitídy, liečba by sa nemala skončiť punkciou sínusov. Genyantritída dobre podľahla konzervatívnej terapii, ale s vývojom rezistencie voči antibiotikám sa v blízkej budúcnosti obnoví sínusová punkcia vedúca pozícia.
