Prognózy pre Crohnovu chorobu

Crohnova choroba je perzistentná chronická choroba čriev. Zápalový proces je možné rozšíriť na žalúdok a pažerák, do ústnej dutiny. Doterajšia choroba sa považuje za nevyliečiteľnú.Dôvod zostáva nejasný, takže je ťažké vybrať si liečbu.

Diagnóza je stanovená len na základe dôkazov založených metód prieskumu, z ktorých hlavná rola patrí k výsledkom endoskopia a biopsia. Koľko ľudí žije s Crohnovou chorobou identifikovalo pacientov ťažko predvídateľných.

Uvádzame štatistické priemerné údaje. Musíme však brať do úvahy, že sú vypočítané na základe veľkých "výkyvov" ukazovateľov. Každý prípad choroby je individuálny.

Čo ovplyvňuje priemernú dĺžku života? S dôverou odborníci

hovoria, že život prognózy Crohnovej choroby ovplyvniť:

• vek pacienta, v ktorom existovali počiatočné príznaky;
• včasnosť liečby;
• ako často dochádza k exacerbácii;
• účinnosť liekov;
• individuálna náchylnosť tela na predpísanú liečbu;
• závažnosť postoja pacienta k vykonávaniu odporúčaní lekára;
• človeka náladu pre liečenie.

Čo sa od pacienta vyžaduje?

U pacientov s Crohnovou chorobou mali byť vedomí nebezpečenstva poškodenia, je možné preceňovať svoje priority problém v tom, ako žiť.Bude potrebné:

• prísne dodržiavanie vyváženej stravy;
• podpora spôsobu stravovania, odpočinku, racionálneho zamestnania;
• , aby sa zabránilo opaľovaniu a slnku;
• odmietnutie alkoholu, fajčenie;
• dlhodobé používanie udržiavacích dávok;
• súhlasí s chirurgickým zákrokom, ak to spomaľuje priebeh choroby;
• ignoruje akékoľvek ľudové rady a terapie.

Klimatické zmeny, presun do inej zóny nie je žiaduce. Niektorí autori trvajú na úplnom odmietnutí pacienta z mlieka a výrobkov z neho, berúc do úvahy, že ďalšie fermentácia aktivuje zápalový proces v čreve. Pozorovania ukazujú, že spontánne zotavenie u Crohnovej choroby bolo zaznamenané u 5,4% pacientov.

Účinnosť liečby

Moderné liečebné režimy umožňujú dlhé obdobia remisie. Pozitívnym výsledkom je 1-2 exacerbácie za 20 rokov. Podľa rôznych autorov sú recidivy pozorované u 50-78% pacientov.

Je zistené, že frekvencia relapsov nezávisí od lokalizácie, trvania ochorenia. Existuje spojenie s prevahou patológie, vekom pacientov. Občas sa vyskytujú u detí a mladých ľudí.

Chirurgická liečba je potrebná u 60% pacientov. Odmietnutie plánovanej operácie s dostatočnou prípravou ohrozuje vývoj závažných komplikácií a potrebu zásahu pri núdzových indikáciách. Ale účinnosť bude horšia, pretože imunita pacienta trpí každým zhoršením.

Včasná chirurgická liečba( odstránenie postihnutej časti čreva) môže významne znížiť počet recidív, ale až 65% pacientov vyžaduje reoperáciu do piatich rokov.

Niektorí pacienti potrebujú v primárnom kroku odstránenie kožných vredov brucha( kolostómiou)

celkovej úmrtnosti v Crohnovou chorobou vo 2 krát vyššia, než je priemer v rovnakej vekovej skupine. Medzi pacientmi je vyšší u tých, ktorí sa stali chorými pred dvadsiatimi rokmi. Ak pacient neopustí zlé návyky, relapsy sa objavia 2,8 krát častejšie ako u pacientov, ktorí dodržiavajú režim. Zároveň prognóza smrteľného výsledku komplikácií narastá o 3,5 až 4,8 krát.

Negatívne účinky liekov

Pri liečbe Crohnovej choroby sa používajú silné lieky. Zvyčajne sú pacienti varovaní pred možným negatívnym účinkom na nahradenie dávky, aby sa včas upravila dávka. Nezávisle to nie je možné.Aby sme pripomenuli negatívne vlastnosti liekov, poskytneme stručné informácie o dôsledkoch.

Antibiotiká - môžete očakávať zvýšenú citlivosť na liek určitej triedy. Vyjadruje sa v svrbení pokožky, nafúknutie tváre, vyrážky. Kortikosteroidy sú nevyhnutné lieky v terapii, ale majú veľa vedľajších účinkov, najmä ak sú predpísané vysoké dávky.

Patria sem: edém

• spôsobený oneskoreným sodíkom a vodou;Hypertenzia
• ;
• vzhľad zvýšenej hladiny glukózy v krvi, cukru v moči;
• osteoporóza, ktorá sa prejavuje krehkosťami kostí, zlomeninami;
• zvýšila pravdepodobnosť gastrointestinálneho alebo intestinálneho krvácania;
• znížila imunitu;Endokrinné poruchy
• ( u dievčat a žien, rast vlasov mužského typu, zastavenie menštruácie);
• vývoj glaukómu a katarakty;
• sklon k depresii.

- potlačenie imunitných buniek prispieva k tendenciu k časté prechladnutia, herpes infekcie( herpes zoster), zvyšuje riziko vzniku nádorov, inhibujú funkciu pohlavných žliaz, poškodenia pečeňové bunky.

Zahrnutie liekov do schémy terapie si vyžaduje aplikáciu v kurze, postupné zvyšovanie a zníženie dávkovania, prevenciu infekcie vzduchom. Liečba drog by mala byť vždy vymenovaná s ohľadom na individuálnu citlivosť, cieľové potreby.

Štandardné režimy sú prispôsobené konkrétnemu pacientovi v súlade so zásadou "neškodí"

Aké komplikácie sprevádzajú túto chorobu?

Pacienti by mali vedieť, aké nežiaduce dôsledky sú pre ich životy nebezpečné.Pri tvorbe hlbokých vredov je črevná stena rozbitá( perforácia u 17,5% pacientov) a fekálne hmoty vystupujú do brušnej dutiny. Tento stav spôsobuje akútnu peritonitídu. Príznaky

zmena vnútornej steny čreva vedie k zúženiu prispieva k črevnej obštrukcie( 53%).Vredy a zmeny jazvy tvoria fistulózne priechody v čreve, močovom mechúre, u žien v maternici( frekvencia 17,5%).Denná

infekcie podporuje výskyt abscesov v rôznych častiach peritonea, pečene, na povrchu kože vnútri fistuly( 12% abscesov mezhkishechnye).Porušenie absorpcie živín v čreve vedie k vyčerpaniu, ovplyvňuje metabolizmus. Pacient vykazuje známky hypovitaminózy, anémie( anémia).

Análne trhliny sa rozvíjajú v oblasti koncovej časti konečníka. Rakovina hrubého čreva - Crohnova choroba sa vzťahuje na prekancerózne ochorenia, čo znamená väčšiu pravdepodobnosť transformácie buniek črevnej sliznice na malígne.

pracovné aktivity

Dlhodobé sledovanie pacientov ukazuje, že ¼ pod vplyvom liečenie plne zachováva schopnosť pracovať vo svojej profesii, ktorý je schopný viesť normálny život.

polovica dospelých pacientov( podľa iných zdrojov, 29,5%), návrat do zamestnania, nie je možné vzhľadom k pretrvávajúce bolesti, hnačka, fistuly, metabolické dôsledky. Premenili sa na ľudí so zdravotným postihnutím.

Kvalita života

Prognóza života s Crohnovou chorobou zahŕňa schopnosť osoby vstúpiť do a vybudovať medziľudské, sexuálne vzťahy, založiť rodinu. Podľa pozorovaní psychológov sa väčšina pacientov úspešne prispôsobila obmedzeniam ich ochorenia.

Neberúc do úvahy potrebu častého pohybu čriev pomáha rozvíjať zvyk zistiť umiestnenie toalety na verejných miestach.

Pacienti majú lepšiu možnosť mať trvalé zásobovanie toaletným papierom, vlhké utierky

Adaptácie sa zhoršujú opakovanými exacerbáciami.Človek má strach, že sa objaví medzi ostatnými ľuďmi, kontaktuje sa s ostatnými. Ak ho pacient vníma ako závažné stresové zaťaženie, potom by ho príbuzní mali presvedčiť, aby hľadal pomoc psychologa alebo psychiatra.

Je možné, že pacienti majú deti?

Lekári nepovažujú Crohnovu chorobu za kontraindikáciu tehotenstva a pôrodu.Žene sa odporúča plánovať počatie počas obdobia pretrvávajúcej remisie. Zistilo sa, že je nemožné predvídať priebeh tehotenstva a jeho účinok na chorobu vopred. U ¼ pacientov gravidita podporuje zníženie zápalu čriev. Zvyšných 75% - buď neovplyvňuje chorobu, alebo je exacerbáciou.

pôrodníci sledoval ženy s Crohnovou chorobou, je potrebné poradiť sa s gastroenterológ, vziať do úvahy existujúce nedostatok vitamínu K, kyselinu listovú.Porucha metabolizmu v materskom organizme spôsobuje zvýšené riziko vzniku defektov plodu, krvácania. Preto sa ženám musia predpisovať vitamíny. Odporúčame

zostať dlho tehotná v oddelení patológie

perinatálnej centrum v neplánované tehotenstvo, pri užívaní liekov by malo diskutovať o probléme s lekárom rozhodnúť, či tehotenstvo.

Pozornosť vedcov z rôznych krajín na Crohnovu chorobu nám umožňuje dúfať, že sa objavia nové lieky, metódy liečby. Pacienti potrebujú pomoc od príbuzných a priateľov, vytvárajú prostredie umožňujúce zostať členom spoločnosti, viesť normálny život.