Bolesť v pravom hornom kvadrante po jedle

V praxi gastroenterológov sa pacienti po jedle často sťažujú na bolesť v pravom hornom kvadrante. Podmienka nie je jasná pre ľudí so zdravým žalúdkom. Veria, že bolesť pod rebrami vo všeobecnosti nie je spojená s trávením. Nesprávne stanovisko je vyvrátené kontrolou.

Samozrejme, možné príčiny môžu byť ochorenie rebier, pásový opar (Herpes zoster), ochorení dolných hrudných stavcov, s koreňového syndrómu, neuralgia. Tieto dôvody nie sú presne súvisiace s jedlom, nezávisia od času jedenia. Existuje veľa ochorení orgánov, ktoré sa nachádzajú v hypochondriu napravo, reagujúc na kvalitu a stravu.

Ktoré orgány správneho hypochondria sú dôležité pre správnu výživu?

Priamo v subkostálnej zóne sa nachádza pravý lalok pečene, žlčník s odchádzajúcimi traktami, ohyb priečneho hrubého čreva. Pečeň produkuje žlč a prepravuje ju na uchovávanie v žlčníku. Množstvo a kvalita žlče závisí od prichádzajúcej "objednávky" zo žalúdka určenej zložením potravy, nápojov.

Preťaženie mastnými a smaženými mäsovými pokrmmi, alkoholom, pikantnými koreninami spôsobuje zvýšené fungovanie. Niekedy dokonca aj po jedinej prejedanie bolesť v pravom hornom kvadrante po jedle oznámiť poruchu syntézy, neschopnosť produkovať dosť pre štiepanie. S pravidelným zvykom jesť len mäso, korenené jedlá taká reakcia je nevyhnutná.

Pečeň pracuje nepretržite, zbavuje sa jej škodlivých toxických látok svojimi enzýmami, vrátane pokusu o prevod netoxickej formy odobratého alkoholu, karcinogénnych látok. Strata funkcie, keď sa bunky zapália hepatitídou, mastnou degeneráciou alebo sú nahradené tkanivom jazvy. Sú vytvorené oblasti cirhózy, neschopné pracovať.

Nedostatok vitamínov v potravinách vedie k narušeniu syntézy systémov pečeňových enzýmov. Nedostatok správnej podpory sacharidov kvôli hladovania diéty spôsobiť stratu glykogénu skladov, ktoré boli nútené rozdeliť na glukózu na energiu.

Závislosť na pikantnej potravine prispieva k narušeniu motorického svalu svalovej steny močového mechúra a dráh. Nazývaná spastická kontrakcia alebo stagnácia žlče. To vysvetľuje, prečo sú bolesti spojené s jedlom.

Zvláštny význam má koncentrácia solí v žlči. Zaznamenáva sa vplyv potravín na zrážky, po ktorých nasleduje lepenie a tvorba kameňov z kameňa.

Oneskorená sekrécia žlče je príčinou zápalu a zavedenia patogénnych mikroorganizmov do orgánu, ktorý nemá lokálnu imunitu. Preto sa tvorí cholecystitída.

Nie je možné si uvedomiť, role susedných orgánov (hlavy pankreasu, duodenálneho bulbu), ktorý v zápale, ulcerózna procesu, čím bola ožiarenie nádoru v pravom hornom kvadrante

Príčiny bolesti v pravom hornom kvadrante po jedle

Bez ďalšej diagnózy je ťažké odlíšiť ochorenie susedných orgánov od miestnych problémov. Zoberme do úvahy varianty dôvodov bolesti v hypochondriu napravo od charakteristických znakov.

Bolesť pri cholecystitíde

Na začiatku ochorenia dochádza k funkčnej poruche vylučovania žlče. Je možné zvýšiť alebo znížiť pohyblivosť. Potom infekcia v žlčníku pochádza z pečene s hepatitídou, pankreasom, črevom.

Patogény dodané lymfa alebo krv z mandlí, čeľustnej dutiny, nekazových zuby, močového ústrojenstva, zápalové prívesky u žien, prostaty u mužov s chronickým zápalom. Možná reakcia na zavedenie červov a lamblie.

S kameňovou cholecystitídou je dôležitá stagnácia žlčovodov. Ak tomu tak nie je, potom sú dôležité ďalšie faktory. Medzi provokátormi zápalu žlčníka, zvykom mastných potravín, pitie alkoholu, vyprážané alebo korenené jedlá, slabé fyzické zaťaženie.

Bolesti v pravom podrebrí vpredu sa objavia počas dvoch hodín po jedle, a môže byť veľmi náročné na pracovnú silu (v akútnej formy ochorenia) s nevoľnosťou, vracaním žlče, vysoká teplota. Ožarovanie sa pozoruje v správnej lopatke, ramená, krčnej kosti, v páse.

V interictal období, bolesť je tupý, kreslenie charakter (môže byť nahradený pocit ťažkosti po jedle). Muž sa sťažuje na neustálu horúčavu v ústach, nevoľnosť, stratu chuti do jedla. Často sa bolesť prechádza od pravého hypochondria k slnečnému plexu a cíti sa základňou a bližšie k pupku.

Kalkulovaná cholecystitída je sprevádzaná žltnutím kože a skléry po záchvate bolesti. Pri absencii liečby sa zápalová stenka zapáli a cholecystitída sa stane flegmonóznou a gangrenóznou. Bolesť je nudná, je vysoká horúčka, zimnica, rastúca slabosť. Nekróza tkanív močového mechúra vedie k zmiznutiu bolesti na pozadí ťažkého všeobecného stavu.

Bolesť s cholangitídou

Podmienečne patogénna črevná flóra v žlčových cestách spôsobuje ich zápal (cholangitída). Rozlišovať ju od cholecystitídy je takmer nemožné, pretože infekcia sa rýchlo šíri do žlčníka.

Charakteristická spastická bolesť (pečeňová kolika) po užití mastných a vyprážaných potravín. Zápal spôsobuje prekrývanie výstupu žlče a stagnáciu v močovom mechúri. Pacienti majú žltačku, svrbenie kože na pozadí vysokej telesnej teploty. Predĺžený priebeh cholecystitídy a cholangitídy vedie k biliárnej cirhóze pečene, renálnej a hepatálnej insuficiencii.

Bolesť s kameňom v žlčníku

Ochorenie žlčových ciest súvisí s cholecystitídou: zápal vytvára podmienky na tvorbu kameňov v močovom mechúre a kanáloch.

Kamene sa líšia veľkosťou, povahou povrchu, môžu sa pohybovať

Útok bolesti v pravom hypochondriu sa objaví po tučných potravinách, alkohole. Bolesť je ostrá, veľmi intenzívna. Ožaruje do pravej strany, lopatky, ramena, klírensu do epigastrickej zóny. Zároveň pacient trpí, trpká horkosť. Útok trvá niekoľko minút alebo hodín. Potom je silná všeobecná slabosť, bolestivá bolesť v oblasti žlčníka.

Bolesť pečene po jedle

Bolesť v pravom hornom kvadrante, v závislosti na ochorenie pečene vyvolané mastných a vyprážaných potravín, pričom sa alkoholické nápoje (vrátane piva), vody sýtené oxidom uhličitým, horúce korenie.

Hepatitída - zápalové ochorenia prírody, toxické a autoimunitné lézie. Najčastejšia vírusová hepatitída. Charakteristický latentný latentný štádiu ochorenia, v ktorom pacient poznamenáva:

• dočasná nauzea;
• nedostatok chuti do jedla;
• neznášanlivosť na vôňu jedla.

V klinickej fáze sa v hypochondriu vpravo objavujú nudné bolesti v dôsledku opuchu a napínania pečeňovej kapsuly. Porušenie odtoku žlče spôsobí vstup jeho zložiek do krvi. Výsledok sa objaví záštiplných koži, očné bielko a slizníc, svrbenie kože, tmavý moč a výkaly šedej, nestabilné stoličky. Teplota sa nestane vysoká, ale vyjadruje sa slabosť, bolesť hlavy.

Pri ťažkých ochoreniach pečene, ktoré sú výsledkom chronického alkoholizmu alebo dlhotrvajúcej intoxikácie, hepatocyty strácajú tuky a zomierajú. Postupne sa pečeň vypína z trávenia. Po jedle a mimo nej je bolestivá bolesť, bolestivosť na pečeni pečene, zvýšenie orgazmu, zvýšená únava.

Bolesť pri peptickom vredovom ochorení

Bolesť v hypochondriu napravo môže spôsobiť vred, lokalizovaný v oblasti žalúdka dvanástnika. Najčastejšou chorobou je často bulbitída - zápal tejto zóny.

Vredy môžu byť rôzne veľkosti, hĺbky, charakteru okrajov

Pacienti popíšu rezanie bolesti 1,5-2 hodiny po jedle alebo v noci na prázdny žalúdok. Ihneď po jedle sa vyskytujú eruktácie, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, nadmerné potenie a slabosť.

Menej často bolesť v pravom hypochondriu je narušená, keď sa vred nachádza v pylorickej časti žalúdka. Vzhľad dychovej charakteristiky bolesti naznačuje perforáciu steny a uvoľnenie obsahu do dutiny peritonea.

Bolesť pri pankreatitíde

V správnom hypochondriu sa šíri bolesť pri pankreatitíde, rakovine hlavy pankreasu. Pre bolesti typické vyjadrenie intenzity pulzujúceho charakteru fenoménu "obkľúčiť" s nevoľnosťou, vracaním žlče, hnačka. Pacienti rýchlo schudnú kvôli narušeniu absorpcie hlavných výživových zložiek potravy.

Bolesť v Gilbertovom syndróme

Toto ochorenie sa tiež nazýva "ústavná hepatálna dysfunkcia, rodinná nehemolytická žltačka". Patológia je vrodená, zdedila. Vysoký obsah bilirubínu je v krvi neustále detegovaný, čo spôsobuje mierny iterus pokožky.

Pacienti zvýšili citlivosť na mastné a korenené jedlá. Po jedle sa objaví tupá bolesť v pravej časti charakteru nadbrušku a rebrami, grganie, nevoľnosť a vracanie horké. Okrem tejto symptomatológie, obavy:

• závraty;
• pocit horkosti v ústach;
• nespavosť;
• poruchy stolice.

U pacientov s nehemolýzovým ikterom je konštantná ikterická skleróza

diagnostika

Po vyšetrení lekár kontroluje jazyk, farbu bolestí a stav lymfatických uzlín. Palpácia brucha ukazuje možnú bolestivé miesto, zväčšenie pečene, hustú alebo mäkký okraj, nerovný povrch s cirhózou, zväčšený žlčník.

Laboratórny výskum zahŕňa:

• Všeobecne a biochemické analýzy - potvrdenie zápal, fázy ochorenia, stupňa poruchy, zloženie enzýmov odhalí úlohu pankreasu a pečene;
• Pri vírusovej hepatitíde sa vykonajú imunologické testy na identifikáciu špecifického typu vírusu;
• v moči skúmať glukózu, proteín. bilirubín, diastáza;
• analýza výkalov pri gliwickej invázii, kontrola ljamblii;
• získaná snímaním obsah dvanástnika, žlčových zloženie testované identifikovať prvky zápal cholecystitída;
• ultrazvuk - spoločná metóda na určenie veľkosti orgánov, prítomnosť kameňov v močovom mechúre a pohybuje odhaliť formu narušenia pre jaziev.

V prípade potreby sa používa kontrastná rádiografia žlčníka, fluoroskopia žalúdka a dvanástnika. Metóda Fibrogastroskopichesky vám umožní preskúmať dolnej časti žalúdka a dvanástnika, na stanovenie lokalizácie vredov.

liečba

Plán liečby pre každú chorobu vykoná lekár po všeobecnom vyšetrení. Nemožno nájsť jeden liečebný liek na bolesť v správnom hypochondriu. Vyžaduje sa vážne úsilie pacienta pri dodržaní režimu a stravy.

Gastroenterológovia odporúčajú:

• zastaviť ťažké cvičenie, len chodiť, robiť gymnastiku ráno, môžete robiť jogu, Pilates, navštívte bazén;
• s nadváhou zaistiť dni vykládky;
• Naučte sa riadiť stav po vzrušení alebo vziať svetlé rastlinné utišujúce drogy;
• veľmi pozorne sledovať kontraindikácie uvedené v pokynoch, keď je potrebné liečiť rôzne prostriedky.

Diéta bude musieť podporovať celý život. Je potrebné vylúčiť z spotrebovaných výrobkov:

• alkoholické nápoje, bez ohľadu na pevnosti, sódovej vody, silný čaj a kávu, vo všetkých mastných mäsové výrobky, majonézy a kyslej smotany, tuku tvarohom;
• konzervované potraviny;
• vyprážané a údené jedlá z mäsa, rýb, zeleniny;
• Tučné cukrovinky so smotanou;
• fazuľa, čerstvé a kyslé kapusta, reďkovka;
• čokoláda, cukríky.

Plemeno v strave je nevyhnutné, ale v nízkotučných formách

Použitie vo výžive:

• mäso z kurčiat, morčacie, nízkotučné hovädzie mäso;
• Polievky a bujóny by nemali byť bohaté;
• mliečne a zeleninové polievky;
• kaša s obmedzením masla;
• cestoviny;
• varené alebo dušené zemiaky so zeleninou;
• kefír a nízkotučný tvaroh;
• rastlinné oleje;
• ovocie.

Lieky a chirurgia

Odstránenie syndrómu bolesti sa dosahuje v každom konkrétnom prípade rôznymi spôsobmi. Vred v žalúdku alebo v dvanástniku sú priradené všeobjímajúcom prostriedky (Almagel-A Gastal) pre riadenie Helicobacter - antibiotiká eradikáciu rýchlosť, ako prostriedok stimulujúci motilitu, prípravkov v závislosti na kyslosti (spazmolytiká alebo prokinetík).

Liečba pankreasu bude vyžadovať v prvých dňoch hladu, potom postupne rozširuje stravu. Je potrebné priradiť enzýmy, vitamíny na kompenzáciu, obnoviť absorpčné procesy v čreve.

ochorenie pečene sa spracuje s antivírusovými s imunomodulátory (hepatitída), veľké dávky vitamínov, choleretic činidlá, kortikosteroidy, Hepatoprotektory. Pacienti musia používať detoxikačné metódy, kedy sa príznaky cirhózy pečene a zlyhanie pečene (plazmaferéza, hemodialýza).

Pri ochoreniach žlčníka je dôležité zistiť príčinu. Na odstránenie zápalu sa predpisujú antibakteriálne látky. S kameňmi, ktoré sa snažia zmäkčiť a rozdeliť ich na menšie, aj keď to je len čiastočne dosiahnuté.

Existujúce nástroje pôsobiace na síranovej zariadení znížená na choleretic (zvýšenie syntézy žlče) a holekinetiki (zákon o svaly žlčníka a potrubie). Preto nemožno používať radu priateľov sám a užívať ich lieky. Každý pacient má iný typ poruchy.

Značné pomôcky poskytujú metódy fyzioterapeutickej liečby, sú vymenované odborným lekárom pri absencii príznakov rastu nádoru a krvácania

Rozhodnutie o operatívnom rozhodnutí sa urýchlene prijme v prípade stavu núdze, nebezpečného pre život:

• flegmonózny a gangrenózny žlčník sa má odstrániť čo najskôr;
• vred s pretrvávajúcimi bolesťami a vyčistiť žalúdok s intestinálnou slučkou;
• Zhubné nádory môžu vyžadovať úplné odstránenie tela alebo jeho podstatnú časť, obklopujúcu lymfatických uzlín nasleduje chemoterapie a ožarovania.

Pri liečbe Gilbertovho syndrómu sa použili: cholagogue, hepatoprotektory, enterosorbenty. Zničenie prebytku bilirubínu sa dosiahne fototerapiou s modrými lampami. Bolesť v pravom hornom kvadrante nie je možné liečiť jediným spôsobom. Optimálna liečba je vybraná po vyšetrení a odhalenie príčiny. Najlepšia vec, ktorú môže pacient urobiť, je konzultovať s lekárom včas.