nifedipín

šírka = Nifedipín - má antianginálny a antihypertenzívny účinok.

Uvoľňuje hladké svaly krvných ciev (zmierňuje kŕče), dilatačné koronárne a periférne (hlavné arteriálne) cievy, znižuje krvný tlak a periférnu vaskulárnu rezistenciu, znižuje afterload. Aktivita kardioprotektora znižuje potrebu srdcového svalu v kyslíku. Zvýši koronárny prietok krvi.

Nifedipín účinne znižuje krvný tlak a tiež pomáha zmierniť svalové kŕče. Bez ovplyvnenia rytmu srdca výrazne znižuje krvný tlak. Po užití Nifedipínu začne po 20 minútach pôsobiť. (žuvanie urýchľuje účinok) a trvá až 12 hodín.

Klinická a farmakologická skupina

Blokátor kalciových kanálov.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko je Nifedipine v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni45 rubľov.

Forma vydania a zloženia

Tablety pokryté krytom, žltej farby s bikonkavovým povrchom; Na priereze sú viditeľné dve vrstvy.

aktívna zložka: nifedipín; 1 tableta obsahuje nifedipín - 10 mg alebo 20 mg;
pomocné látky: mliečny cukor, zemiakový škrob, mikrokryštalická celulóza, povidón 25, sodík laurylsulfát, stearát horečnatý, hypromelóza, tween 80, oxid titaničitý E 171, makrogol 6000, mastenec, chinolínová žltá E 104.
instagram viewer

Farmakologický účinok

Selektívny blokátor kalciových kanálov, dihydropyridínový derivát. Zabraňuje prieniku vápnika do kardiomyocytov a buniek hladkého svalstva krvných ciev.

Má antianginózne a antihypertenzívne účinky. Znižuje tón hladkých svalov krvných ciev. Rozširuje koronárne a periférne artérie, znižuje celkový periférny vaskulárny odpor, arteriálny tlak a mierne kontraktilita myokardu, znižuje následné zaťaženie a potrebu myokardu kyslík. Zlepšuje koronárny prietok krvi. Neznižujte vodivosť myokardu. Pri dlhodobom používaní môže nifedipín zabrániť tvorbe nových aterosklerotických plakov v koronárnych cievach.

Na začiatku liečby nifedipínu môžu nastať prechodné reflexnú tachykardiu a zvýšenie srdcového výdaja bez vyrovnávacej vazodilatácie vyvolanej liečivom. Nifedipín zvyšuje vylučovanie sodíka a vody z tela. Pri Raynaudovom syndróme môže liek predísť alebo zmierniť kŕče ciev končatín.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov na použitie sa nifedipín používa na liečbu vysokého krvného tlaku. Keď sa použije, hypertenzná kríza sa rýchlo zastaví. Nifedipín sa môže príležitostne odporučiť:

kongestívne kardiopulmonálne zlyhanie;
arteriálna hypertenzia akéhokoľvek stupňa;
angina pectoris tension;
kŕč koronárnych artérií;
Raynaudov syndróm;
hypertrofická kardiomyopatia.

Výborné recenzie obsahujú liek Nifedipine v kardiológoch, terapeutoch. V súlade s pokynmi je jeho použitie účinné pri diagnostike:

zlyhanie srdca;
stagnujúce javy krvi;
pľúcna hypertenzia;
poruchy mozgového obehu;
hypertenzná kríza;
ucpávanie krvných ciev;
ischemická choroba srdca;
ateroskleróza periférnych artérií;
bronchospazmus.

šírka =

kontraindikácie

Absolútne (užívanie lieku je prísne kontraindikované):

tachykardia;
Obdobie 4 týždne po akútnom infarkte myokardu;
Vek do 18 rokov;
tehotenstva;
dojčenia;
Kardiogénny šok, kolaps;
Syndróm slabosti sínusového uzla;
Dekompenzované zlyhanie srdca;
Závažná aortálna / mitrálna stenóza;
Arteriálna hypotenzia so systolickým krvným tlakom pod 90 mm Hg;
Idiopatická hypertrofická subaortická stenóza;
Precitlivenosť na liečivo alebo iné deriváty dihydropyridínu.

Relatívna (liek sa má používať s opatrnosťou v súvislosti s rizikom komplikácií):

Chronické zlyhanie srdca;
Diabetes mellitus;
Ťažké poruchy cerebrálneho obehu;
Výrazné poškodenie funkcií obličiek / pečene;
Malígna arteriálna hypertenzia.

Opatrnosť vyžaduje použitie lieku pacientmi na hemodialýze.

Použitie v tehotenstve a laktácii

Pri laktácii a počas tehotenstva sa Nifedipín v akejkoľvek forme neodporúča.

V gynekologickej praxi sa v niektorých prípadoch používa liek počas tehotenstva ako antihypertenzívne liečivo, keď iné lieky sú neúčinné. Je tiež potrebné poznamenať, že počas tehotenstva Nifedipín pomáha znižovať tón maternice, ale liek zatiaľ nedostal rozšírené použitie tejto indikácie.

Dávkovanie a spôsob podania

V návode na použitie bolo uvedené, že dávkovací režim Nifedipín sa stanovuje individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a odozvy pacienta na prebiehajúcu liečbu. Odporúča sa užívať liek počas alebo po jedle s malým množstvom vody.

Počiatočná dávka: 1 tableta (10 mg) 2-3 krát denne. Ak je to potrebné, dávka lieku sa môže zvýšiť na 2 tablety (20 mg) -1-2 krát / deň.
Maximálna denná dávka je 40 mg.

U starších pacientov alebo pacientov užívajúcich kombinovanú (antianginálnu alebo antihypertenzívnu) terapiu, ako aj ak je poškodená funkcia pečene, u pacientov s ťažkým poškodením cerebrálnej cirkulácie by dávka mala byť je znížená.

Nežiaduce účinky

Rovnako ako iné tablety pod tlakom, Nifedipín spôsobuje v reakciách na telo:

Z krvotvorby: leukopénia a trombocytopénia;
Z endokrinného systému - prejav gynekomastie;
Zo strany močového systému: nárast diurézy na pozadí dlhého príjmu - zlyhanie obličiek;
Z centrálneho a periférneho nervového systému: bolesti hlavy, s dlhodobým podávaním bolesti svalov, problémami so spánkom, tremormi a poškodením zraku;
Srdcovo-cievny systém: opuch kože a končatín, so silným poklesom tlaku, pocit tepla, asystólia, tachykardia, bradykardia, angina pectoris;
Z tráviaceho traktu: hnačka, nevoľnosť, pálenie záhy a zlyhanie funkcie pečene. Ak užívate liek dlhší čas vo veľkých dávkach, bude to mať vplyv na pečeň vo forme cholestázy alebo zvýšenie transamináz.

predávkovať

Ak odporúčaná terapeutická dávka tabliet Nifedipínu prekročí hyperemiu tváre, bolesť hlavy, bradykardia (zníženie frekvencie srdcových kontrakcií), výrazný pokles artérií Tlak. Liečba predávkovania pozostáva z premytia žalúdka, čriev a užívania črevných sorbentov (aktívne uhlie).

V podmienkach lekárskej nemocnice sa uskutočňuje liečba zameraná na stabilizáciu ukazovateľov funkčnej aktivitu kardiovaskulárneho systému, ako aj podanie antidotu, ktorým je chlorid alebo glukonát vápnik. Pri výraznom znížení hladiny systémového arteriálneho tlaku sa používa dopamín.

Špeciálne pokyny

Zrušenie lieku je postupné (riziko abstinenčného syndrómu).

Počas obdobia liečby je potrebné upustiť od účasti na potenciálne nebezpečných aktivitách, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií a používania etanolu.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

V kombinácii s nitrátmi sa zvyšuje tachykardia a hypotenzívny účinok nifedipínu.
Nifedipín znižuje koncentráciu chinidínu v krvnej plazme. Zvyšuje koncentráciu digoxínu a teofylínu v krvnej plazme, preto je potrebné monitorovať klinický účinok a / alebo obsah digoxínu a teofylínu v krvnej plazme.
Súbežné podávanie beta-blokátorov sa má uskutočňovať za podmienok starostlivého lekárskeho dohľadu, keďže: môže to viesť k príliš výraznému poklesu krvného tlaku a v niektorých prípadoch k exacerbácii príznakov srdcovej činnosti zlyhanie.
Závažnosť poklesu krvného tlaku sa zvyšuje pri súčasnom podávaní nifedipínu s inými antihypertenzívami, cimetidínom, ranitidínom, diuretikami a tricyklickými antidepresívami.
Rifampicín zmierňuje účinok nifedipínu (urýchľuje jeho metabolizmus vyvolaním aktivity pečeňových enzýmov).

šírka =

recenzia

Zobrali sme niekoľko recenzií ľudí, ktorí užívali liek Nifedipine:

Oleg. Môj dedko má ischémiu, takže lekár mu predpísal nifedipín. Po prvom týždni prijatia bol oveľa lepší, inak vždy chcel spať, nikam nešiel, boli bolesti hlavy. Po užití lieku sa stal veselým, spoločenským, začal chodiť na prechádzky, vo všeobecnosti začal žiť normálny život.
anton. Pamätám si pred desiatimi rokmi, že všetci hypertenzívni pacienti (aby sa nemali zamieňať s hypotenziou) v hypertenznej kríze pred príchodom ambulancie bolo odporúčané užívať tabletu nifedipínu pod jazykom. Po resorpcii tablety v priebehu 10-15 minút klesá tlak. Na recepcii venujte pozornosť srdcu... Na mňa po príjme nifedipínu sa vyskytuje arytmia. A pamätajte, že nifedipín je sanitka pred príchodom tímu sanitky!
Irene. Používam nifedipín 2 roky, aby som zabránil hypertenznej kríze, ktorá ma znepokojovala pred každým jeseňom. Zvyčajne som počas liečby mal malý nárast krvného tlaku a z nepríjemných pocitov by som rád všimol krvné výtoky krvi do tváre. Preto nie je nič zlého o lieku, ktorú nemôžem povedať, liek je naozaj efektívny a nie ťažký.