Tablety prednisonu

šírka = Prednizolón je syntetický glukokortikosteroidový liek, ktorý má protizápalový účinok. Má antialergický, protišokový, protizápalový účinok.

Prednizolón je dehydrogenovaný analóg hormónu produkovaného kôrou nadobličiek hydrokortizónu. Jeho aktivita je štyrikrát vyššia ako aktivita hydrokortizónu. Zabraňuje vzniku alergickej reakcie (v prípade, že reakcia už začala, zastavuje sa), potláča aktivitu imunitného systému systém, zmierňuje zápal, zvyšuje citlivosť β2-adrenoreceptorov na endogénne katecholamíny, má anti-šok akcie.

Tento liek sa používa iba v komplexnej terapie na zmiernenie závažným zápalom, opuchy, svrbenie, potenie a proliferácia vaskulitída, reumatizmus, artritída, myokarditída, perikarditída, dermatomyozitída, glomerulonefritída, roztrúsená skleróza, pemfigus, psoriáza, systémový lupus erythematosus, leukémie, Hodgkinova choroba, nádory, skleróza, Nodózna, bronchiálna astma, angioedém, Bechterevova choroba, alergia drog, šok, ekzém, dermatitída, hepatitídu, zápalové patológie oka a kortikálnej nedostatočnosti nadobličky.

instagram viewer

Klinická a farmakologická skupina

GCS na perorálne podávanie.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko piluliek prednisolónu v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni90 rubľov.

Forma vydania a zloženia

Tablety majú kruhový planoklinický tvar a bielej farby. Na jednej strane je skosenie pre ľahké lámanie tablety na polovicu

Prednizolón Tablety Zloženie: 1 alebo 5 mg účinnej látky, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, kyselina stearová, škrob (kukurica a zemiakov), mastenec, laktózu.

Tablety sú balené vo fľašiach z tmavého skla v množstve 30 kusov. Kartónové balenie obsahuje jednu injekčnú liekovku s tabletami a inštrukcie na prípravok.

Farmakologický účinok

Prednizolón je syntetický analóg kortizónu a hydrokortizónu. Má protizápalové, antialergické, antitoxické účinky. Má tiež imunosupresívny a proti-šokový účinok. Nespôsobuje oneskorenie vody a sodíka v tele, zvyšuje produkciu iónov draslíka a vodíka.

Protizápalový účinok sa dosiahne inhibíciou akumulácie makrofágov stabilizujúcich bunkové membrány v zápalovej zóne. Účinok prednizolónu zabraňuje tvorbe opuchov, ovplyvňuje syntézu mediátorov zápalu, metabolizmu kyseliny arachidónovej. Prednizolón zvyšuje hladinu glukózy v krvi. V tomto ohľade sa glykogén hromadí v pečeni a existuje rezistencia voči inzulínu.

Akcia prednizolón inhibuje produkciu a uvoľňovanie adrenokortikotropného hormónu, čo vedie k zníženiu syntézy glukokortikoidné hormóny kôry nadobličiek.

Indikácie na použitie

Systémová aplikácia sa odporúča, ak:

Roztrúsená skleróza;
astmatický stav a astma;
granulomatózna tyroiditída;
autoimunitné ochorenia;
hepatitída;
zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
hypoglykemické stavy;
nefrotický syndróm;
malá chorea, reumatická horúčka, reumatické ochorenie srdca;
difúzne ochorenia spojivového tkaniva;
rakovina pľúc (liek je predpísaný v kombinácii s cytostatikami);
intersticiálne ochorenia pľúcneho tkaniva (fibróza, akútna alveolitída, sarkoidóza atď.);
primárny a sekundárny hypokorticizmus (vrátane po adrenalektómii);
vrodená adrenálna hyperplázia (UGN) alebo dysfunkcia ich kôry;
ochorenia krvotvorných orgánov a krvi (leukémia, anémia a ochorenia spojené s porážkou hemostatického systému);
eozinofilná a aspiračná pneumónia, tuberkulózna meningitída, pľúcna tuberkulóza (ako doplnok špecifickej terapie);
edém mozgu (postradikácia, vyvíjanie s nádorom, po chirurgickom zákroku alebo traume; anotácie a Vidalova príručka ukazujú, že keď je mozog opuchnutý, liečba začína parenterálnymi formami prípravku);
autoimunitné a iných ochorení kože (vrátane Duhringovi choroby, psoriáza, ekzém, pemphigus, Lyell syndróm, exfoliatívna dermatitída);
ochorenia oka (vrátane autoimunitných a alergických, vrátane uveitídy, alergickej ulcerácie keratitída, alergická konjunktivitída, sympatická oftalmia, choroiditída, iridocyklitída, nepirohotenská keratitída atď.);
akútne a chronické choroby, ktoré sú sprevádzané zápalom v kĺboch a periartikulárnom tkanive (synovitída, nešpecifická tenosynovitída, séronegatívna spondylitída, epikondylitída, osteoartritída (vrátane posttraumatických) a atď.);
alergické ochorenia (vrátane potravinových alergií alebo lieky, toksikodermii, sérové chorobe, atopická / kontaktná dermatitída, pollinóza, alergická rinitída, žihľavka, Stevensov-Johnsonov syndróm, edém Quinckeho);
ktoré vyvíjajú na pozadí onkologických ochorení hyperkalcémie.

Indikácie injekcie - to stlačením stav, napríklad akútny záchvat potravinové alergie alebo anafylaktický šok. Po niekoľkých dňoch parenterálne podanie, pacient zvyčajne previesť do formy tabliet.

Indikácie sú tablety sebe chronické a vyskytujúce sa závažným ochorením (napr., Astma).

Tiež riešenie a prednizolón tablety používané na prevenciu odvrhnutia štepu a úľava od nevoľnosť / zvracanie u pacientov liečených cytotoxické lieky.

šírka =

kontraindikácie

Za krátku systémovom podaní prednizolónu zo zdravotných dôvodov len kontraindikácií jeho použitím je zvýšená individuálna citlivosť na účinkujúce alebo pomocné komponenty.

Prášky, intramuskulárne a intravenózne roztoky prednizolón kontraindikovaný u nasledujúcich ochorení a stavov:

Diabetes mellitus;
hypertyreóza;
hypotyreóza;
osteoporóza;
Myasthenia gravis;
Akútna psychóza;
Obezita III - IV stupňov;
obrna;
glaukóm;
Choroba Itenko-Cushingovej;
Závažná chronická obličková alebo hepatálna insuficiencia;
Nefrourolytiáza (obličkové kamene);
Nízky obsah bielkovín v krvi;
Podmienky imunitnej nedostatočnosti;
Obdobie po očkovaní (8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní);
Lymfadenitída po očkovaní BCG;
Nedávno prekonal infarkt myokardu;
Chronické zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie;
Hypertenzná choroba;
Hyperlipidémia (vysoký cholesterol, HDL, LDL a TG v krvi);
Infekčné ochorenia v jej aktívnej fázy, spôsobené vírusmi, huby a baktérie (herpes simplex, herpes zoster, ovčie kiahne, osýpky, amebiáza, strongyloidózu, systémové mykózy, tuberkulóza);
Gastrointestinálne choroby (žalúdočný vred a dvanástnikové vredy, ezofagitída, gastritída, nedávno založené črevné anastomózy, ulcerózna kolitída, Divertikulitída);
Tehotenstvo a obdobie dojčenia.

Použitie v tehotenstve a laktácii

Ak sa tehotenstvo môže použiť iba v prípade, že existuje ohrozenie života matky, pretože prednizolón má teratogénny účinok. V experimentoch na potkanoch a myšiach bol vývoj vlny v ústach preukázaný u teliat narodených matkám, ktoré dostali prednizolón počas tehotenstva.

Pri dojčení sa prednizolón nemá používať, pretože hormón preniká do mlieka a môže ovplyvniť telo dieťaťa. Preto, ak je potrebné používať u dojčiacich matiek, je potrebné preniesť dieťa na umelé zmesi.

Prednisolón pre deti

U detí sa prednizolón používa iba v prípadoch akútnej nutnosti, keď existuje hrozba života alebo vážna choroba, ktorú nemožno liečiť inými liekmi. Pri používaní tabliet a roztoku u detí mladších ako 14 rokov používajte diskontinuálnu schému, ktorá spočíva v tom, že liek užívate 3 dni, potom prestávku na 4 dni atď.

Takýto diskontinuálny systém znižuje riziko zastavenia rastu a vývoja dieťaťa. Pri použití masti nie je možné vykonať ďalšie opatrenia, ktoré zvyšujú absorpciu lieku do krvi (napríklad zahriatie, tesné obväzy atď.). V opačnom prípade sú pravidlá uplatňovania a preventívne opatrenia pre deti rovnaké ako pre dospelých.

Dávkovanie a spôsob podania

V návode na použitie sa uvádza, že dávka prednizolónu a trvanie liečby stanovuje lekár jednotlivo v závislosti od indikácií a závažnosti ochorenia.

Celá denná dávka lieku sa odporúča užívať jednorazovú alebo dvojnásobnú dennú dávku deň, berúc do úvahy cirkadiánny rytmus endogénnej sekrécie glukokortikosteroidov v rozmedzí 6 až 8 hodín ráno. Vysoká denná dávka sa môže rozdeliť na 2-4 dávky a veľká dávka sa užíva ráno. Tablety sa majú užívať perorálne počas alebo bezprostredne po jedle s malým množstvom tekutiny.
V akútnych podmienkach a ako náhradná liečba sa dospelí predpisujú v počiatočnej dávke 20-30 mg / deň, udržiavacia dávka je 5-10 mg / deň. Ak je to potrebné, počiatočná dávka môže byť 15-100 mg / deň, s podporou - 5-15 mg / deň. Pre deti vo veku od 3 rokov je počiatočná dávka 1-2 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 4 až 6 receptoch, s podporou - mg / kg / deň.
Keď sa dosiahne terapeutický účinok, dávka sa postupne znižuje o 5 mg a potom o , mg v intervaloch 3-5 dní, ktoré sa neskôr zrušia. Pri dlhodobom používaní lieku sa má denná dávka postupne znižovať. Dlhodobá liečba nemôže byť náhle zastavená! Odstránenie udržiavacej dávky je pomalšie, čím dlhšie sa používa liečba glukokortikosteroidmi.

Pri stresových vplyvoch (infekcia, alergická reakcia, trauma, chirurgia, nervový stres) sa treba vyhnúť zhoršenie hlavného ochorenia, dávka prednizolónu sa má dočasne zvýšiť (u , -3 a vo vážnych prípadoch 5-10 krát).

Zvláštnosti výživy pri užívaní prednizolónu

Pri užívaní prednisolónu sa odporúča vyňať z potravy vyprážané a korenené jedlá, ako aj ovocné a kyslé šťavy, ktoré stimulujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Okrem toho je potrebné obmedziť množstvo vysokokalorických potravín s vysokým obsahom sacharidov a tukov (ich spotreba na pozadí terapie GCS pomáha zvýšiť hladinu glukózy v krvi a rýchly prírastok hmotnosti), stolová soľ a kvapalina.

Pri príprave jedla musíte používať produkty, ktoré obsahujú draslík, vápnik a bielkoviny (diétne odrody mäsa, mliečne výrobky, ovocie, tvrdé syry, pečené zemiaky, sušené slivky, marhule, orechy, cuketu a pr.).

Zrušenie lieku

Liečba sa má ukončiť postupne. Zníženie dávky sa vykonáva týždenne, pričom sa zníži dávka užívaná ⅛ alebo sa užíva posledná dávka každý druhý deň a znižuje sa ⅕ (táto metóda je rýchlejšia).

S rýchlou metódou denne bez prednizolónu sa pacientovi preukázalo, že stimuluje nadobličkové žľazy pomocou UHF alebo DKV na ich projekciu, pričom sa používa kyselina askorbová (500 mg / deň), zavedenie inzulínu do rastúcich dávok (počínajúc 4 jednotkami, potom sa pri každom prírastku zvýši o 2 jednotky, najvyššia dávka je 16 ED).

Inzulín by mal byť pred raňajkami bodnutý, do šiestich hodín po injekcii by mal človek zostať pod dohľadom.

Ak je prednisolón predpísaný na bronchiálnu astmu, odporúča sa prejsť na inhalačné steroidy. Ak je indikáciou na použitie autoimunitné ochorenie - na mäkké cytotoxické lieky.

Nežiaduce účinky

Pri krátkodobom užívaní tabliet sú prednizolónové vedľajšie účinky veľmi zriedkavé. Pri dlhšom používaní lieku je možné vyvinúť negatívne reakcie z rôznych orgánov a systémov:

Metabolizmus je negatívna dusíková bilancia v tele, ktorá je spôsobená zvýšenou deštrukciou bielkovín, zvýšenou telesnou hmotnosťou.
Kožné a podkožné tkanivá - riedenie (atrofia) pokožky, striae na ňom, zhoršenie hojenia rán, erytém (začervenanie kože), zvýšené potenie (hyperhidróza), výskyt akné, presné krvácanie na koži (Petechie).
Nervový systém - zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý sprevádza syndróm stagnácie disku optický nerv (často sa rozvíja u detí), poruchy spánku, kŕče, ťažké závraty, bolesti hlavy, mdloby.
Voda-elektrolytová rovnováha - retencia vody a solí v tele, sprevádzaná zvýšeným krvným tlakom, ako aj rozvoj cirkulačnej nedostatočnosti.
Oči - katarakta, nárast vnútroočného tlaku, ktorý následne vyvíja glaukóm, exophthalmos.
Vyššia nervová aktivita - symptómológia psychózy sa môže objaviť, najmä počas prvých 2 týždňov po užití piluliek, sa pravdepodobne objaví u žien a u ľudí s červeným systémovým lupusom.
Muskuloskeletálny systém - svalová slabosť, zvýšená krehkosť kostí (osteoporóza), ktorá je príčinou následných patologických zlomenín vrátane kompresných zlomenín niektorých stavce.
Alergické reakcie - zriedkavo na pozadí užívania tabliet, je možné vyvinúť anafylaktický šok s viacnásobným orgánovým zlyhaním a progresívnym poklesom krvného tlaku.
Endokrinný systém - porušenie funkčnej aktivity nadobličkovej kôry (adrenálna insuficiencia), potlačenie rastu detí, zvýšenie hladiny cukru v krvi (hyperglykémia), poruchy menštruačného cyklu u žien, prejavy latentného (latentného) diabetes mellitus, hirsutizmus (zvýšenie kože kože, čo je najmä je viditeľná u žien).
Tráviaci systém je steroidný vred žalúdka alebo dvanástnika spojený so skutočnosťou, že prednizolón inhibuje syntézu prostaglandínov tráviaci trakt, vykonávanie ochrannej funkcie, perforácia vredu alebo krvácanie z neho, recidivujúca nevoľnosť, vracanie, zvýšená chuť do jedla, zápal pankreasu (pankreatitída), pažerák (ezofagitída) s tvorbou vredov v ňom, porušenie tráviaceho procesu, zvýšenie tvorby plynu v čreva (plynatosť).
Ukazovatele laboratórnych štúdií - zníženie počtu leukocytov (leukopénia), krvných doštičiek (trombopénia), zvýšenie hladiny vápnik v krvi, moč, zvýšené triglyceridy, celkový cholesterol a nízke a veľmi nízke lipoproteíny hustota.

V prípade vedľajších účinkov sa lekár rozhodne, či tablety zruší individuálne, v závislosti od ich typu, povahy a závažnosti.

predávkovať

Vyskytuje sa pri dlhodobom používaní prednizolónu vo vysokých dávkach. Môže sa prejaviť zvýšeným arteriálnym tlakom, periférnym edémom. Okrem toho môže dôjsť k zvýšeniu vedľajších účinkov.

Pri dlhodobom používaní sa môže vyskytnúť syndróm Itenko-Cushing. Ženy môžu mať menštruačný cyklus a neplodnosť. U mužov je impotencia možná. Deti môžu rásť pomalšie.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

Účinok lieku sa zvyšuje u pacientov s hypotyreózou a cirhózou pečene.
Zobrazuje sa röntgenová kontrola osteoartikulárneho systému (obrázky chrbtice, rúk).
Počas liečby sa vakcína nemá podávať v dôsledku zníženia jej účinnosti (imunitná odpoveď).
Pred začiatkom liečby (ak to nie je možné z dôvodu naliehavosti stavu - počas liečby), pacient by mal byť vyšetrený na možné kontraindikácie. Klinické vyšetrenie by malo zahŕňať štúdiu kardiovaskulárneho systému, rôntgenovú štúdiu pľúc, štúdiu žalúdka a dvanástnika, močový systém, zrakové orgány; kontrola krvného vzorca, obsah glukózy a elektrolytov v plazme v krvi.
Počas liečby (najmä dlhého) je potrebné sledovať očný krvný tlak, kontrolovať krvný tlak, stav rovnováhy vody a elektrolytov, ako aj vzory koncentrácie periférnej krvi a glukózy v krvi.
Na zníženie vedľajších účinkov je možné použiť antacidá a zvýšiť príjem draslíkových iónov (K +) do tela (diéta, draselné prípravky). Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, vitamíny, s obmedzením tuku, sacharidov a stolovej soli.
Liečivo môže zvýšiť existujúcu citovú nestabilitu alebo psychotické poruchy. Pokiaľ ide o psychózu v anamnéze, prednizolón vo vysokých dávkach sa podáva pod prísnym dohľadom lekára.
V stresových situáciách počas udržiavacej liečby (napr. Chirurgia, trauma alebo infekčné choroby) by mala upraviť dávku lieku v dôsledku zvýšeného dopytu glukokortikoidy. V priebehu roka po ukončení dlhodobej liečby sa má starostlivo sledovať u pacientov Prednizolón v súvislosti s možným vývojom relatívnej nedostatočnosti kôry nadobličiek v roku 2008 stresujúce situácie.
Aplikáciou prednizolónu na interkurentné infekcie, septické stavy a tuberkulózu je potrebné súčasne vykonať antibiotickú liečbu baktericídneho účinku.
Deti počas dlhodobej liečby potrebujú starostlivé sledovanie dynamiky rastu a vývoja. Deti, ktoré počas liečby boli v kontakte s chorými osýpkami alebo ovčím kiahňam, profylakticky používali špecifické imunoglobulíny.
Vzhľadom na slabý účinok mineralokortikosteroidov na substitučnú liečbu s adrenálnou insuficienciou sa prednisolón používa v kombinácii s mineralokortikosteroidmi.
Pacienti s cukrovkou by mali monitorovať hladinu glukózy v krvi av prípade potreby aj správnu liečbu.
U pacientov s latentnými infekčnými ochoreniami obličiek a močových ciest môže spôsobiť leukocytúriu, ktorá môže mať diagnostickú hodnotu.
Zvyšuje metabolity 11- a 17-oxyketokortikosteroidov.

V prípade náhleho zrušenia, najmä v prípade predchádzajúcej aplikácie vysokých dávok, sa vyvinul syndróm "abstinenčného syndrómu" (anorexia, nauzea, inhibícia, generalizovaná muskuloskeletálna bolesť, všeobecná slabosť), ako aj exacerbácia choroby, ktorá bola vymenovaná Prednizolón.

šírka =

Liekové interakcie

V súvislosti s vysokou farmakologickou aktivitou prednisolón, podobne ako iné GCS, môže oslabiť alebo zlepšiť účinok mnohých liekov / liečiv. Ak potrebujete použiť roztok, tablety alebo očné kvapky prednizolónu v kombinácii s inými liekmi, ošetrujúci lekár by mal zvážiť a vziať do úvahy ich možnú interakciu.

V súvislosti s možnou farmaceutickou inkompatibilitou roztoku prednizolónu s inými liekmi znamená podávať intravenózne, odporúča sa to uviesť samostatne: bolus alebo iným kvapkadlo. Miešanie roztokov prednizolónu a heparínu nastáva pri tvorbe zrazeniny.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívali liek Prednisolone:

olga. Moja dcéra mala atypickú žltačku, ku ktorej sa pridala hepatitída. Atypická žltačka je, keď je priamy a nepriamy bilirubín takmer 50/50. Nie je to normálne. Liečba takejto choroby je predpísaná kortikosteroidmi, a to zahŕňa prednizolón. Tablety vypili podľa plánu, ktorý lekár nakreslil a postupne znižoval dávku. O mesiac neskôr biochemická analýza ukázala, že bilirubín je normálny.
Lika. Moja vnučka mala alergiu s strašným opuchom. Bola umiestnená v nemocnici a predpísaná medzi iné lieky prednizolón. Počas aplikácie sa zvýšila jej chuť do jedla, ale jej imunita sa znížila. Ak chcete zastaviť jeho príjem nie je možné, musíte dávku postupne znižovať. Postupne došlo k negatívnym dôsledkom. Ale čo je najdôležitejšie, tento liek pomohol vnuke zvládnuť alergie.
Leonid. Pre mňa bol tento liek veľmi dlhý čas, ale na to som nejako zabudol. Nájdené analógy sú vhodné. A včera som mal astmatický záchvat. Veľmi silná.. Nikto to neočakával. Boli sme potom v dachi a neprijali žiadne špeciálne lieky, pretože vediac moje telo, vždy jesť útoky na jeseň. Bolo veľmi pekné, že moja teta mala prednizolón. Potom ma zachránil.

Vo všeobecnosti sú prehľady o prednizolóne na jednej strane pozitívne, keďže liek efektívne a rýchlo odstraňuje akútny stav, potenciálne život ohrozujúci, súvisiaci s alergickými reakciami, s Quinckovým edémom, s akútnou renálnou insuficienciou atď. Na druhej strane, vo všetkých recenziách existuje náznak, že prípravok je veľmi dôležitý závažné, má širokú škálu vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť po jednej injekcii a po 10 injekciách v závislosti od jednotlivých charakteristík Telo. Preto v reakciách ľudia reagujú pozitívne, ale odporúčajú ich používať len v kritických situáciách, keď potrebujete rýchly účinok alebo iné lieky nepomáhajú.

analógy

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

Decortin H20;
Decortin H5;
Decortin H50;
Medopred;
Prednizol;
Prednizolón 5 mg Jenafarm;
Prednizolónový buff;
Prednisolón hemisukcinát;
Prednisolón Nycomed;
Prednizolón-Verein;
Fosfát sodný prednizolón;
Sol-Decortin H25;
Solu-dekortín H250;
Sol-Decortin H50.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Prednizolón alebo dexametazón?

Dexametazón má 7-násobne účinnejší účinok ako prednizolón, preto je predpísaný iba krátkymi kúrami v núdzových podmienkach. Okrem toho sú všetky vedľajšie účinky Dexametazónu výraznejšie ako u prednizolónu. Preto ak potrebujete jednorazovú injekciu glukokortikoidov podľa dôležitých indikácií, mali by ste uprednostňovať Dexamethason.

Ak potrebujete užívať hormonálne lieky, potom je pre tento účel vhodnejší prednizolón.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí pri teplote: tabliet - do 25 ° C, masti, injekcia - do 15 ° C, roztok - nezmrazujte; očné kvapky - 15-25 ° C, otvorte fľašu do 4 týždňov.

Trvanlivosť závisí od výrobcu (pozri obal).