Protopic

Protopik - dermatologická masť s protizápalovým účinkom na liečbu atopickej dermatitídy.

Liečba neovplyvňuje stav a produkciu kolagénu, takže nevyvoláva atrofické zmeny kože. Masť je určená na vonkajšiu liečbu miernej a závažnej atopickej dermatitídy.

Pri lokálnej aplikácii sa Protopik minimálne vstrebáva do systémového krvného riečiska, jeho koncentrácia v krvi zostáva nevýznamná. Pri opakovanej aplikácii masti je polčas účinnej látky: pre dospelých - 75 hodín, pre deti - 65 hodín.

Klinická a farmakologická skupina

Imunosupresíva.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko je masť Protopik v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni700 rubľov.

.

Forma vydania a zloženia

Lieková forma - masť na vonkajšie použitie, 3% a,%: homogénna, od bielej až mierne nažltlej farby (v plastových tubách 10, 30 a 60 g, 1 tubus v kartóne).

• Účinná látka: takrolimus (vo forme monohydrátu) v 1 g masti - alebo 1 mg.

Pomocné komponenty: parafínová kvapalina, parafínová biela mäkká, parafínová tvrdá, voskovitá biela, propylénkarbonát.

Farmakologický účinok

Protopic je protizápalová masť, ktorej účinok je určený vlastnosťami jeho hlavnej látky, takrolimus. Zlúčenina má schopnosť indukovať reakcie, ktoré inhibujú produkciu a funkciu kalcineurínu.

Súčasne takrolimus neutralizuje aktivitu látok, ktoré poskytujú aktiváciu v počiatočnom štádiu t-lymfocytov, blokuje výstup zo žírnych buniek zápalových mediátorov, rovnako ako uvoľňovanie bazofilov, eozonofilov.

Zložky masti s takrolimom neovplyvňujú syntézu kolagénu, a preto nevyvolávajú negatívnu zmenu v dermis.

Indikácie na použitie

Prečo pomáha? Protopic je prostriedok na liečbu stredne ťažkej a závažnej atopickej dermatitídy v prípade nedostatočnej účinnosti tradičných metód liečby alebo kontraindikácií ich použitia.

kontraindikácie

Masť Protopik kontraindikované:

1. S lamelárnou ihtiózou.
2. Neaplikujte deťom vo veku 2-16 rokov,% masti Protopik.
3. Je prísne zakázané deti do 2 rokov.
4. V odpovediach na Protopack sa hovorí, že je zakázané používať masť počas tehotenstva a laktácie.
5. Nepoužívajte, ak máte pacienta s Nethertonovým syndrómom alebo inými genetickými kožnými ochoreniami.
6. Ak koža zle reaguje na masť.
7. Ak sú pacienti precitlivení na hlavné a pomocné zložky lieku.

V ďalšej konzultácii boli pacienti s hepatálnou insuficienciou veľmi veľkými lézie kože, detí, ako aj tých pacientov, ktorí dlhodobo užívali prípravku.

Použitie v tehotenstve a laktácii

Vedecky potvrdené údaje o nebezpečenstve alebo bezpečnosti aplikácie Protopika počas tehotenstva a laktácie nie je prítomná. Je však známe, že Tacrolimus preniká do placentárnej bariéry. Preto sa vymenovanie lieku pre tehotné ženy odporúča len v prípadoch, keď prínos pre matku presahuje riziko pre plod. Ak je liek stále tehotná, je potrebné sledovať celkový stav novorodenca a funkciu jeho obličiek.

Takrolimus sa vylučuje do materského mlieka. Preto keď sa tento liek podáva dojčiacej matke, dojčenie sa preruší.

Dávkovanie a spôsob podania

V návode na použitie sa uvádza, že Protopic sa aplikuje zvonka a nanáša tenkú vrstvu na postihnuté miesta kože.

Masť môže byť použitá na akejkoľvek časti tela, na tvári a krku, ako aj v oblastiach prehybov kože. Neodporúča sa aplikovať liek na okluzívne obväzy a sliznice.

Dieťa od 2 do 16 rokov sa má používať, 3% masť 2 krát denne. Pri danej frekvencii aplikácie by trvanie liečby nemalo presiahnuť 21 dní. V budúcnosti sa frekvencia aplikácie zníži na 1 čas denne a pokračuje v liečbe až do odstránenia všetkých lézií.

Dospelí a dospievajúci starší ako 16 rokov, masť sa odporúča dvakrát denne, liečba trvá, kým sa lézie úplne odstránia. Ak sa stav zlepší, frekvencia aplikácie sa zníži alebo sa použije, 3% masť. Ak sa príznaky ochorenia objavia opakovane, obnovenie liečby,% lieku dvakrát denne. Ale pri prvej príležitosti (berúc do úvahy klinický obraz) sa frekvencia podávania zníži alebo sa dosiahne nižšia dávka (3%).

Spravidla sa zlepšenia zaznamenávajú už po 7 dňoch od začiatku kurzu. Pri absencii očakávaného výsledku počas 14 dní liečby je potrebné zvážiť možnosť použitia Protopiky.

Vlastnosti lieku u starších pacientov (od 65 rokov a starších) chýbajú.

Pri exacerbácii atopickej dermatitídy sa liek môže používať na krátky čas alebo dlhú dobu v podobe pravidelne sa opakujúcich kurzov. Liečba pokračuje, kým symptómy lézie nezmiznú úplne. Ak sa terapeutický účinok nedosiahne do 2 týždňov od začiatku aplikácie masti, mali by sa zvážiť možnosti použitia iných liekov. Terapia sa obnoví pri prvých prejavoch exacerbácie.

Aby sa predĺžila doba remisie a zabránilo sa exacerbáciám (s vývojom viac ako 4-krát ročne), odporúča sa podávať ochrannú liečbu. Liek je predpísaný len v prípade účinnej predchádzajúcej liečby podľa štandardnej schémy jej použitia (2 krát denne) po dobu nepresahujúcu 6 týždňov.

Pri udržiavacej terapii v oblastiach kože, ktoré sú zvyčajne ovplyvnené exacerbáciami, sa masť aplikuje 2-krát za týždeň. Interval medzi aplikáciami by mal byť aspoň 2-3 dni. Dospelí a dospievajúci nad 16 rokov používajú,% masť, deti od 2 rokov a staršie 3%.

V prípade príznakov sa exacerbácie zmenia na obvyklý dávkovací režim. Na konci 12-mesačnej udržiavacej liečby je potrebné vyhodnotiť klinickú dynamiku a rozhodnúť, či je potrebné ďalšie preventívne použitie masti.

U detí je použitie lieku dočasne zrušené s cieľom posúdiť klinickú dynamiku a určiť, či pokračovať v podpore liečby.

Nežiaduce účinky

Na pozadí terapie s masťou Protopik je možné vyvinúť negatívne reakcie z rôznych orgánov a systémov, vrátane:

1. Kožné a podkožné tkanivo - zápal vlasových folikulov (folikulitída), svrbenie pokožky, jej začervenanie, pocit pálenia, zriedkavo vyvíja akné (akné) pri aplikácii lieku.
2. Periférny nervový systém - porušenie citlivosti nervových zakončení (parestézia, prejavujúce sa pocitom brnenia) a zníženie citlivosti pokožky (hypoestézia vo forme necitlivosti).
3. Infekčné komplikácie - herpetická infekcia sprevádzaná výskytom pálenia a malými bublinami naplnenými čírou tekutinou (vezikuly).
4. Všeobecné reakcie a metabolizmus - intolerancia alkoholu, ktorá spočíva v hyperemii (sčervenanie) pokožky oblasti tváre, pocit tepla a pálenie po piti.

V postreformačných štúdiách boli hlásené jednotlivé prípady rosacey (ružové akné) a tiež malignity (zhubná degenerácia) buniek postihnutých oblastí kože s rozvojom rakoviny, lymfómu pleť. Výskyt príznakov negatívnych reakcií je dôvodom na zastavenie používania masti Protopik a na kontakt s lekárom.

predávkovať

Neboli hlásené prípady predávkovania s externou aplikáciou.

Ak sa droga dostala dovnútra, musíte monitorovať životné funkcie a sledovať celkový stav pacienta. Nevyvolávajte zvracanie alebo výplach žalúdka.

Špeciálne pokyny

Imunosupresívna liečba zvyšuje riziko malígnych novotvarov. Odporúča sa obmedziť slnečné žiarenie a ultrafialové žiarenie, nosiť vhodné oblečenie, používať opaľovacie prípravky s vysokým ochranným faktorom.

V počiatočnom posttransplantačnom období by sa mali pravidelne sledovať nasledujúce parametre: krvný tlak, EKG, neurologický stav a vízia, úroveň hladina glukózy v krvi nalačno, koncentrácia elektrolytov (najmä draslíka), ukazovatele funkcie pečene a obličiek, hematologické indexy, koagulogram, hladina proteinemii. V prípade klinicky významných zmien je potrebná úprava imunosupresívnej liečby.

Počas aplikácie takrolimu sa má vyhnúť podávaniu rastlinných prípravkov obsahujúcich Hypericum perforatum, ako aj iné ktoré môžu spôsobiť pokles (zmenu) koncentrácie takrolimu v krvi a majú nepriaznivý vplyv na klinický účinok takrolimus.

Pri hnačkách môže koncentrácia takrolimu v krvi výrazne kolísať; Ak dôjde k hnačke, je potrebné pozorné sledovanie koncentrácií takrolimu v krvi.

Súčasné užívanie cyklosporínu a takrolimu sa musí vyhnúť a pri liečbe takrolimusom, ktorí predtým dostávali cyklosporín, je potrebná opatrnosť.

Keď sa používa takrolimus, sú opísané prípady kardiomyopatie - ventrikulárna hypertrofia alebo hypertrofia srdcového zplodenia. Vo väčšine prípadov bola hypertrofia myokardu reverzibilná a pozorovala sa s koncentráciami takrolimu v krvi vyššou ako sú odporúčané. Ďalšími rizikovými faktormi sú: prítomnosť predchádzajúceho ochorenia srdca, použitie kortikosteroidov, hypertenzia, renálna a hepatálna dysfunkcia, infekcie, hypervolémia, edém. Pacienti s vysokým rizikom a užívajúci intenzívnu imunosupresívnu liečbu pred a po transplantácii (po 3 a 9 - 12 mesiacoch) majú vykonať echokardiografické a EKG monitorovanie. Ak sa zistia anomálie, treba zvážiť zníženie dávky takrolimu alebo jeho nahradenie iným imunosupresívom.

Takrolimus môže vyvolať predĺženie QT intervalu. Pri liečbe pacientov s diagnostikovaným vrodeným syndrómom s predĺženým intervalu QT alebo s podozrením na takýto stav je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

U pacientov dostávajúcich imunosupresíva sa zvyšuje riziko príležitostných infekcií (spôsobených baktériami, hubami, vírusmi, protozoami). Medzi týmito infekciami je zaznamenaná nefropatia spojená s BV vírusom, ako aj progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML) spojená s vírusom JC. Takéto infekcie sa často spájajú s hlbokým potlačením imunitného systému a môžu viesť k závažným alebo fatálnym následkom, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri vykonávaní diferenciálnej diagnózy u pacientov so známkami poškodenia funkcie obličiek alebo neurologických symptómov na pozadí imunosupresívnych terapie.

Pacienti užívajúci takrolimus môžu vyvinúť posttransplantačné lymfoproliferatívne ochorenia (PTLZ) spojené s vírusom Epstein-Barr. Pri súčasnom užívaní lieku s antilymfocytárnymi protilátkami sa riziko PTLZ zvyšuje. Existuje tiež dôkaz zvýšeného rizika PTFE u pacientov s kapsidovým antigénom vírusu Epstein-Barr. Preto pred podaním takrolimu v tejto skupine pacientov sa má vykonať sérologická štúdia na prítomnosť antigénu Capsid vírusu Epstein-Barr. V procese liečby sa odporúča starostlivo monitorovať vírus Epstein-Barr polymerázovou reťazovou reakciou (PCR). Pozitívna PCR pre vírus Epstein-Barr môže pretrvávať niekoľko mesiacov a sama osebe nie je dôkazom PTLZ alebo lymfómu.

Tam boli správy o výskyte syndrómu reverzibilné zadnej encefalopatia s takrolimom. Ak pacient, ktorý užíva takrolimus, má príznaky, ktoré sú charakteristické pre syndróm reverzibilnej zadnej encefalopatie (bolesť hlavy, duševné poruchy, kŕče a poruchy zraku), je potrebné vykonať magnetickú rezonanciu tomografia. Pri potvrdení diagnózy by ste mali sledovať krvný tlak, výskyt záchvatov a okamžite zastaviť systémové podávanie takrolimu. Ak sa tieto opatrenia prijmú, táto podmienka je u väčšiny pacientov úplne reverzibilná.

Liekové interakcie

Takrolimus nie je metabolizovaný v epidermis, čo vylučuje riziko interakcií liekov v pokožke. Keďže systémová absorpcia takrolimu, keď sa aplikuje vo forme masti, je minimálna, interakcia s inhibítormi CYP3A4 (erytromycín, itrakonazol, ketokonazol, diltiazem a kol.) Ak sa použili spoločne s masti Protopic nepravdepodobné. Napriek tomu nie je úplne vylúčený, najmä u pacientov s erytrodermou a / alebo rozsiahlymi léziami.

Účinok masti Protopik na účinnosť očkovania sa neskúmal. Vzhľadom na možné riziko zníženia účinnosti očkovania vykonané pred aplikáciou masti alebo 14 dní po poslednej dávke masti. Pomocou živých oslabených vakcín sa toto obdobie zvyšuje na 28 dní.

Schopnosť komplexné účel masti Protopic s ďalšími externými liekmi, systémové kortikosteroidy a imunosupresívnymi látkami sa neskúmal.

recenzia

Zozbierali sme spätnú väzbu od ľudí, ktorí používali masť Protopic:

1. Natasha. Syn môjho priateľa má dermatitídu. Jej lekár mi odporučil kúpiť túto masť. Prišiel som na návštevu a dieťa je takmer bez škvŕn týchto červených. Ona na mňa rozmazala to alebo ona a veľmi rýchlo začala žiť. Za cenu je samozrejme drahé, ale stojí to za to. Peniaze boli vynaložené, ale výsledok kvality je zaručený. Priateľka je potešená, dieťa je šťastné a zdravé!
2. Sasha. Dieťa (vo veku 5 rokov) má atopickú dermatitídu, ktorá je ťažko liečiteľná, zlepšuje stravu atď. nie je dodržaná. Hormonálne masti pomáhajú, ale to je dočasný účinok. Aplikujeme protopický materiál z minulého roka, rozmazaný niekoľko týždňov minulú zimu. Zlepšenia sú zrejmé. Snažím sa na ne pozrieť. Teraz na jeseň sa znovu začali byť rozmazané ako šiel zhoršenie, Protopic takmer všetko trvalo 10 dní, potrite tenkú vrstvu, ale vlani skončil rúrku, za týždeň, pričom by táto masť a červené znova. Teraz si kupujem novú trubicu, pretože to je jediná vec, ktorá skutočne pomáha.
3. viera. Liečba liekom Protopic bola úspešná pre moje dieťa. Diagnóza bola kontaktná dermatitída, pravdepodobne na pouličnom piesku. Rozmazali postihnuté miesta + vzali kvapky "Fenistil nasledovali strave. Niektoré produkty môžu vyvolať ďalšie rozšírenie dermatitídy. Napríklad krupica kaša a kurací vývar. V komplexe došlo k zlepšeniu za 5 dní. Kurz sa konal za 10 dní.

Vo všeobecnosti sú recenzie o masti Protopik veľmi odlišné. Spravidla tí, ktorí už tento nástroj vyskúšali, hlásia, že im to pomohlo. Avšak, veľmi často sú správy, že používanie krému existuje silná svrbenie, bolesť, začervenanie alebo iné nežiaduce účinky na koži.

analógy

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

• Advagraf;
• Festival;
• Pangraf;
• Prograf;
• Redinesp;
• takrolimus;
• Takropik;
• Takrosel.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Čas použiteľnosti masti Protopic je 3 roky. Musí sa skladovať v pôvodnom továrenskom obale, ktorý je pre deti nedostupný pri teplote vzduchu nižšej ako 25 ° C.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.