Prehľad vazodilatančných liekov: arteriálne, žilové a iné

V tomto článku sa dozviete: Čo patrí medzi vazodilatanciá, akým spôsobom ovplyvňujú krvný cievy na aké choroby sú priradené.Obsah

článku:

• arteriálne vazodilatátory
• žilovej vazodilatanciá
• vazodilatanciá zmiešané akcie
• alfablokátory
• ACE( ACE) inhibítory a blokátory angiotenzínového receptora( ARB)
• agonisty beta2-adrenoceptorov
• kalciových blokátorov kanála
• Centrálne pôsobiace sympatolytické
• vazodilatanciá Directantagonisti akcie
• na receptory endothelinu
• Ganglioplegic
• nitrátové vazodilatanciá

a( vazodilatanciá) s názvom lieky, ktoré uvoľňujú hladkej svaloviny v cievach.

Advanced tepny vedie k zníženiu krvného tlaku( v skratke BP) a žily - zníženie žilového tlaku. Tento vplyv vazodilatanciách sa najčastejšie používa v medicíne na liečbu vysokého krvného tlaku( hypertenzia), srdcového zlyhania( HF) a anginy pectoris.

krvný tlak v normálnom a hypertenzia

Niektoré vazodilatačných liekov pôsobí predovšetkým na tepny, ich lekári často predpísané pre liečenie hypertenzie, srdcového zlyhania a anginy pectoris. Ostatné - s výhodou pôsobí na žily, ktoré sú najčastejšie predpísané pre srdcové zlyhanie a anginy pectoris. Väčšina vazodilatanciá majú schopnosť expandovať ako tepny a žily môžu byť preto použité na všetkých týchto chorôb.

v klinickej praxi je viac bežne používaný vazodilátorů separačný mechanizmus pôsobenia na cievy. Podľa tejto klasifikácie, nasledujúce typy: vazodilatanciách

Niektoré z vylepšení z nádob majú iné vlastnosti, - napríklad, môže znížiť výskyt srdcovej frekvencie( HR) a výkonu. To im dáva jednoznačné výhody pri liečbe hypertenzie.

predpísať vazodilatanciách často kardiológov a internistu.

arteriálnej vazodilatátory

Formulácia rozšíriť tepny, často používaný na liečbu arteriálnej a pľúcnej hypertenzie, srdcového zlyhania a anginy pectoris. Znižujú krvný tlak a vaskulárnu rezistenciu a znižujú záťaž srdca.

U pacientov s anginou pectoris arteriálnej vazodilatátory znížiť myokardiálnom( srdcového svalu) pre kyslík, niektoré z nich môžu dokonca eliminovať kŕč vencovitých tepien, čo spôsobuje záchvat bolesti na hrudi.

príklad vazodilatačný činidla, so selektívnym účinkom na tepnách je hydralazín - liek patriaci do skupiny priamych vazodilatanciách.

hydralazínom fľaštička

Žilová vazodilatanciá

lieky, ktoré zlepšujú žilovej nádob, má nasledujúce účinok:

• znižuje venózny tlak, čo znižuje zaťaženie na srdce. Táto funkcia je užitočná pre liečbu anginy pectoris, pretože vďaka nemu, čo znižuje potrebu srdcového svalu kyslíkom.
• Znižuje hydrostatického tlaku v kapilárach, čím sa znižuje výťažok týchto kvapalín. Táto vlastnosť je užitočná pre odstránenie opuchy nôh a pľúcnej kongescie spôsobené srdcové zlyhanie.
• Znižuje srdcový výkon a krvný tlak.

príklad prípravky výhodne na žilového riečiska sú dusičnany. Vazodilatanciá

zmiešané akcie

Väčšina vazodilatanciá môže predĺžiť obe tepny a žily. Tieto lieky znižujú vaskulárnu rezistenciu a krvný tlak, čo má malý vplyv na srdcovú výkonnosť.

Alfa blokátory

Tieto lieky blokujú účinok noradrenalínu na alfa-adrenoreceptory umiestnené na bunkách hladkého svalstva krvných ciev. Alfa-blokátory rozširujú obe žily a tepny, ale tieto látky majú výraznejší účinok na tepny. Používajú sa na liečbu hypertenzie. Príkladmi alfa-blokátorov sú prazosín, doxazosín, fentolamín.

vedľajšie účinky patria závraty, ortostatická hypotenzia( pokles krvného tlaku pri zmene polohy tela), prekrvenie nosovej sliznice( spojené s expanziou arteriol v nosovej sliznice), bolesti hlavy, búšenie srdca.

Vazodilatanciá zo skupiny alfa-blokátorov nemajú užitočné vlastnosti na liečbu srdcového zlyhania alebo angíny, preto sa na tieto ochorenia nepoužívajú.

doxazosínu

inhibítory ACE a receptora pre angiotenzín

obe tieto skupiny liekov, ktoré pôsobia na renín-angiotenzínového systému, ktorý je jedným z účinkov je vazokonstrikcie. ACE inhibítory a ARB majú nasledujúce vlastnosti:

Priraďte tieto lieky na liečbu AH, HF a infarktu myokardu.

Príkladmi inhibítorov ACE sú ramipril, perindopril, lisinopril, kaptopril;BRA - candesartan, losartan, telmisartan. Väčšina týchto liekov je dostupná vo forme tabliet.

Hlavným vedľajším účinkom ACEI je suchý kašeľ, hypotenzia, angioedém a zvýšené hladiny draslíka v krvi. Pri liečbe blokátorov angiotenzínového receptora sa kašeľ a angioedém vyvíjajú veľmi zriedkavo.

kaptoprilové tablety 25 mg a 50 mg

beta2-adrenergných agonistov

Tieto lieky aktivovať betaadrenergné receptory srdca a hladkého svalstva v krvných cievach. Relaxujú svaly priedušiek a stimulujú produkciu renínu v obličkách.

stimuláciu betaadrenergné receptory v srdci, tieto lieky zvyšujú srdcovú frekvenciu a sila jeho zníženie, ktoré podporuje rast krvného tlaku. Aktivujú beta2-adrenergné receptory v krvných cievach, rozširujú ich a pomáhajú znižovať krvný tlak.Účinok agonistov beta2-adrenoceptorov na úrovni AD preto závisí od kombinácie ich účinkov na srdce a krvné cievy.

Najznámejšími agonistov beta2-adrenergné receptory sú adrenalín, noradrenalín, dopamín, dobutamín a izoproterenol. Aj keď tieto lieky a rozširuje cievy, keď je vystavená beta2-adrenergných receptorov je účinok nich prekrýva vazokonstrikčné účinnosť spôsobenú aktiváciou alfa-adrenergných receptorov. V takom dvojaký účinok je najvýraznejší v dopamínový klinickej praxi - v nižších dávkach, táto látka spôsobuje mierne expanziu v obličkových tepien, a vo vysokom - vazokonstrikcie v celom tele.

Hlavnou aplikáciou beta2-adrenergných agonistov je liečba akútneho zlyhania srdca, ktorá je sprevádzaná poklesom krvného tlaku. Isoproterenol sa tiež používa na zvýšenie srdcovej frekvencie.

Hlavnými vedľajšími účinkami sú arytmie, zvýšenie dopytu po kyslíku myokardu a vznik záchvatu z angíny, bolesti hlavy a tremor.

riešenie epinefrín v ampulkách

blokátory kalciových kanálov

Tieto vazodilatačný látky blokujú kanály zodpovedné za reguláciu vápnika vstupujúce do bunky vnútri ciev a srdca. Spôsobujú vazodilatáciu, znižujú silu kontrakcií a zhoršujú vodivosť impulzov v srdci. Preto sa tieto lieky najčastejšie používajú na liečbu hypertenzie, angíny a arytmií.

Existuje niekoľko skupín blokátorov kalciových kanálov, z ktorých sú dihydropyridíny najrozšírenejšie. Do tejto skupiny patria amlodipín, nifedipín, felodipín, nikardipín. Tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet alebo kvapiek na perorálne podávanie.

Vedľajšie účinky dihydropyridínov zahŕňajú krvácanie tváre, bolesť hlavy, klesajúci krvný tlak, opuch a zvýšenie srdcovej frekvencie.

Centrálne pôsobiaci sympatolytikum

vaskulárne reguláciu tonusu dôležitú úlohu aktiváciou sympatického nervového systému, ktoré spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie a sily sťahov srdca, sťahuje krvné cievy. Centrálne pôsobiace sympatolytiká znižujú svoju aktivitu, v dôsledku ktorej sa vyvinie vazodilatácia. Používajú sa na liečbu hypertenzie. Patria k nim klonidín a metyldopa.

Vedľajšie účinky centrálne pôsobiace sympatolytických patrí sedácia( sedatívny účinok), vysychanie sliznice v ústach a nose, znížený krvný tlak, erektilná dysfunkcia, zápcha, nevoľnosť a zažívacie ťažkosti. Vazodilatanciá

Priama akcia

Do tejto skupiny patria iba hydralazín, ktorý pôsobí priamo a selektívne na arteriálnych buniek hladkého svalstva pre zníženie vaskulárnej odpor a BP.Najčastejšie sa hydralazín používa na liečbu hypertenzie a zlyhania srdca. Najčastejšie vedľajšie účinky tohto lieku sú bolesti hlavy, návaly tváre a palpitácie.

antagonistu endothelinu na receptory endothelinu

- látka produkovaná vnútorný obal vaskulárnych buniek( endotelu), ktorá má silný vazokonstrikčný pôsobenie.Účinok antagonistov endotelínového receptora blokuje tento účinok a spôsobuje vazodilatáciu. V súčasnosti sa tieto lieky( bosentan a ambriscent) používajú iba na liečbu pľúcnej hypertenzie.

Vedľajšie účinky antagonistov endotelínových receptorov zahŕňajú bolesť hlavy, návaly na tvár, edém, hepatálnu insuficienciu.

Ganglioplegic

Tieto lieky blokujú ganglií sympatika, z dôvodu, ktorý rozširuje cievy a krvný tlak sa zníži. Zvyčajne sa používajú iba na rýchle a kontrolované zníženie krvného tlaku pri hypertenzných krízach. Medzi ganglioblokátory patrí trimetafán a benzohexónium. Medzi vedľajšie účinky patrí silný pokles krvného tlaku, zápcha, retencia moču, sucho v ústach, erektilná dysfunkcia. Dusičnany

Akčné dusičnanov v dôsledku uvoľňovania oxidu dusnatého, ktorý spôsobuje relaxáciu hladkého svalu a vazodilatáciu. Hoci tieto lieky rozširujú všetky cievy, v terapeutických dávkach ovplyvňujú hlavne žily, čím sa znižuje záťaž srdca. Dusičnany spôsobujú rozšírenie koronárnych artérií a zmierňujú kŕče, ktoré eliminujú náhle angíny.

Sú predpísané na liečbu hypertenzívnych kríz, akútneho a závažného chronického srdcového zlyhania, angíny pektoris a infarktu myokardu. K nim patrí nitroglycerín, izosorbidmononitrát, nitroprusid sodný, ktoré sú dostupné vo forme tabliet alebo roztokov na intravenózne podanie. Vedľajšie účinky dusičnanov zahŕňajú bolesť hlavy, návaly na tvár, zníženie krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie.

Výsledky

liekov Vasodilatátor sú jedným z najčastejšie predpisovaných liekov v medicíne. S ich pomocou sa liečia väčšina pacientov s arteriálnou hypertenziou, angínou a srdcovým zlyhaním. Voľba správneho lieku má lekár urobiť na základe typu ochorenia u každého jednotlivého pacienta.