Sínusitída je zápal, ktorý postihuje jeden alebo viacero paranazálnych dutín. Môže sa vyvinúť ako nezávislá choroba a ako komplikácia na pozadí rôznych infekčných ochorení.Akútna sinusitída sa vzťahuje na jednu z najbežnejších patológií, s ktorou sa lekár stretáva vo svojej práci.
Sínusitída je rozdelená na chronické a akútne, toto rozdelenie je spôsobené rôznym trvaním útokov na telo. Akútna sinusitída - liečba trvá až 2 mesiace, a po ustupovaní, ale chronickej - môže byť dlho vyliečená, ale s najmenšou chladou sa vráti späť. Chronická forma - problém ľudí s oslabenou imunitou, imunodeficienciou a preto otázka, ako vyliečiť sinusitídu je veľmi, veľmi akútna.
V tomto článku sa budeme zaoberať prejavmi sínusitídy u dospelých, najmä prvými príznakmi a účinnými spôsobmi liečby doma.
Čo je to?
Prečo sa vyskytujú sínusitídy a čo je to? Sinusitída je zápal sliznice, ktorý je súčasne lokalizovaný v jednej alebo viacerých paranazálnych dutinách. Jedným z hlavných dôvodov, ktoré spôsobujú vznik sínusitídy, je zle vyliečená alebo zanedbaná rinitída. Navyše spúšťačom vzniku sínusitídy môžu byť akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI). Choroba, ktorej vývoj sa vyskytuje na pozadí respiračných infekcií horných dýchacích ciest, sa zvyčajne nazýva formou získanou v komunite.
V závislosti od miesta,Sínusitída môže mať niekoľko druhov:
- sinusitída - zápal sinusu maxilárneho sínusu, čo je komplikácia chrípky, akútnej chladu, šarlach, spalničiek a mnohých ďalších infekčných ochorení.
- čelný - zápal čelného sínusu, ktorý prebieha oveľa ťažšie ako iné typy sínusitídy.
- etmoiditída - prejavuje sa vo forme zápalu buniek mŕtveho bludiska a je najbežnejšou formou sinusitídy.
- sphenoiditída - zápal sfénoidného sínusu, ktorý je dosť vzácny.
Prvým znakom exacerbácie sínusitídy je dlhotrvajúci nos. Preto je potrebné venovať pozornosť prideľovaniu z nosa. Ak sú nažltozelené, znamená to bakteriálnu povahu zápalu. V takejto situácii môžu baktérie kedykoľvek vstúpiť do maxilárnych dutín a začína sínusitída.
Aj sinusitída je jednostranná alebo bilaterálna, s porážkou všetkých paranazálnych dutín na jednej alebo oboch stranách. Akútna antritis sa často vyskytuje počas akútnej zimnice, chrípky, osýpok, šarlach a iných infekčných ochorení, ako aj kvôli koreňovej chorobe štyroch zadných horných zubov.
Symptómy sínusitídy
Príznaky sinusitídy u dospelých závisia od toho, ktorý zápal sa zapáli. Všeobecne sa klinický obraz všetkých sinusitídy skladá z niekoľkých trvalých a premenlivých symptómov:
- obtiažne nosové dýchanie, nosové v hlase;
- bohatý výtok z nosa (hlien alebo purulent);
- nepríjemné pocity v oblasti nosa, blízko nosovej oblasti alebo nad očami;
- horúčka subfebril alebo febril;
- znížený pocit pachu;
- bolesť hlavy.
V závislosti od druhu sínusitídy sa príznaky u dospelých líšia:
- Zápal vedľajších nosových dutín. Choroba začína akútne. Telesná teplota pacienta stúpa na 38-39 ° C, prejavujú sa znaky všeobecnej intoxikácie, je možné dosiahnuť teplo. V niektorých prípadoch môže byť telesná teplota pacienta normálna alebo subfebrila. Pacienti so sínusitídou sa obávajú bolesti v oblasti postihnutého maxilárneho sínusu, zygomatickej kosti, čela a koreňa nosa. Bolesť je horšia pri palpácii. Možné ožarovanie v chráme alebo zodpovedajúcej polovici tváre. Niektorí pacienti majú rozptýlené bolesti hlavy rôznej intenzity. Nasálne dýchanie na strane lézie je narušené. Pri bilaterálnej sínusitíde nosová kongescia donúti pacienta dýchať ústami. Niekedy sa v dôsledku zablokovania slzotvorného kanála objavuje slzenie. Výtok z nosa je najprv serózny, tekutý, potom sa stáva viskózny, zakalený, nazelenalý.
- Predná. S akútnym čelom je pacient narušený ostrými bolesťami v oblasti čela, ktoré sa zhoršujú stlačením alebo poklepaním na obočie, bolesťou hlavy s inou lokalizáciou, ťažkosti s nazálnym dýchaním, hromadný výtok z zodpovedajúcej časti nosa (pôvodne serózny, potom serózny purulentný), bolesť v oku, slzenie, svetloplachosť. Teplota tela stúpa na úroveň fibrily (až do 39 ° C), ale môže byť subfebrilná. Klinický obraz chronickej fronty je menej výrazný ako ten akútny. Bolesť hlavy je zvyčajne bolestivá alebo útlaková, častejšie lokalizovaná v oblasti postihnutého čelného sínusu. Výtok z nosa je obzvlášť bohatý ráno, má purulentný charakter, často s nepríjemným zápachom.
- Ethmoiditis. Spravidla sa zápalový proces v predných častiach laťovitého labyrintu vyvíja súčasne s frontitou alebo sínusitídou. Zápal zadných častí labyrintu miechy je často sprevádzaný sfénoiditídou. Pacient s etmoiditídou sa sťažuje na bolesti hlavy, tlačí bolesť v nose a nosu. U detí je bolesť často sprevádzaná hyperremiou spojoviek, edémom vnútorných častí dolného a horného očného viečka. Niektorí pacienti majú neurologickú bolesť. Telesná teplota obvykle stúpa. Oddelená v prvých dňoch choroby serózna, potom sa stáva hnisavá. Pocit pachu je výrazne znížený, nosové dýchanie je ťažké. S prudkým prúdením sínusitídy sa zápal môže rozšíriť na obežnú dráhu, čo spôsobí vyčnievanie očnej gule a výrazný edém očných viečok.
- Sphenoiditis. Hlavnými príznakmi chronickej sfenoiditídy sú bolesť v parietálnej (niekedy okcipitálnej) oblasti, pocit nepríjemného zápachu. Dôležitým klinickým znakom chronickej sfenoiditídy je opuch klinového sínusu pozdĺž prednej steny nazofaryngu a zadnej faryngálnej steny. Proces sa môže rozšíriť do dutiny lebky, iných paranazálnych dutín na obežnú dráhu. Sfénoiditída môže spôsobiť komplikáciu z orgánových zrakov (retrobulbárna neuritída).
Pri akútnej sinusitíde u dospelých sa teplota zvyšuje, hlava sa začína bolesť, je ťažké dýchať, pretože nos je upchaný hlien (periodicky zalozhennost prechádza z jednej nosnej dierky do druhej), rozdelenie z nosa tak hnisavé, niekedy s v krvi. Na mieste, kde sa nachádza zápal dutín, je bolesť a tiež môže dôjsť k opuchu mäkkých tkanív tváre. V noci sú záchvaty suchého kašľa. Pocit sinusitídy je znížený alebo úplne chýba.
Symptómy sinusitídy v chronickej fáze môžu zahŕňať všetky príznaky ochorenia alebo len niektoré z nich. Známky choroby neprechádzajú ani po dvoch týždňoch. Čo je sínusitída s chronickým zápalom, je najlepšie známa pacientom s astmou, sezónnou alebo potravinovou alergiou. Liečba v tomto prípade by mala byť sprevádzaná vylúčením alergénov a produktov, ktoré spôsobujú prejav rinitídy.
diagnostika
Diagnóza sinusitídy je založená na sťažnostiach pacienta, klinických symptómoch, laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách. Na potvrdenie konečnej diagnózy sa používa všeobecný krvný test (indikuje prítomnosť zápalového procesu v tele), rádiografiu alebo počítačovú tomografiu.
Ako liečiť sinusitídu?
Ak sa objavia príznaky sínusitídy, liečba dospelých zahŕňa použitie špeciálnych liekov, účinne potláčajú patogén a eliminujú nepríjemné symptómy.
- Na zníženie teploty predpísaných antipyretických liekov: paracetamol, nurofen.
- V prípade alergií predpíšte podávanie antihistaminík: tavegil, claritin.
- Na odstránenie edému nosovej sliznice sú predpísané vazokonstriktívne lieky alebo aerosóly.
- Ak máte podozrenie na sinusitídu, predpíšu sa antibiotiká.
- Pri rinitíde u detí sa predpisujú nosové spreje: triamcinolón, mometazón furoát, flutikazón, beklometazón.
Hlavné ciele liečby sinusitídy:
- Eradikácia (úplné zničenie) príčinného činidla v prípade, že zápal je spôsobený infekčným agensom;
- Odstránenie ďalších provokačných faktorov, napríklad deformácie štruktúr nosa;
- Zastavenie príznakov sinusitídy;
- Obnovenie normálneho sínusového odtoku;
- Prevencia komplikácií;
- Prevencia prechodu akútnej sinusitídy na chronickú formu.
Pri chronickej sínusitíde sa navyše používa fyzioterapia (magnetoterapia, kúrenie) a sanatórium. Chirurgická liečba spočíva v punkcii (prepichnutí) sínusu, ak sa tam vysadí. Taktiež pri chronickej sínusitíde sa uskutočňuje plasticita maxilárneho sínusu na zlepšenie odtoku (odvodnenia) jeho obsahu.
Antibiotiká pre sinusitídu u dospelých
Doma je antibiotická liečba akútnej a chronickej sinusitídy u dospelých účinná. Rozhodnutie o predpisovaní antibakteriálnych liekov prijíma len lekár. Priebeh liečby je zvyčajne 10 až 14 dní.
Antibiotiká pre sinusitídu sú indikované v prípadoch, keď je preukázaná bakteriálna povaha ochorenia. Lekár môže mať podozrenie na hnisavú sinusitídu, ak hnisavý purulentný výtok z nosových priechodov, bolesť hlavy a bolesť v projekcii dutín neklesne po týždni na pozadí terapie. Antibiotická terapia sa môže začať skôr v priebehu ochorenia, bez ohľadu na jej trvanie.
V miernej forme sínusitídy sú antibiotiká zo skupiny makrolidov a cefalosporínov prioritou. Závažné ochorenie počas menovaných penicilíny druhej a tretej generácii cefalosporínov, alebo, v prípade chronickej sinusitídy s výhodou s použitím chránenej penicilíny.
Na liečbu akútnej a chronickej sínusitídy v posledných rokoch sa často odporúča trojdňový kurz azitromycínu, ktorý je obzvlášť účinný pri mykoplazmovej sínusitíde. Tento typ ochorenia paranazálnych dutín sa často pozoruje u detí, zatiaľ čo nereaguje na liečbu inými antibiotikami.
Pri akútnej sinusitíde sa v niektorých prípadoch používajú lokálne účinné antibiotiká (bioparox).
fyzioterapia
Fyzioterapeutické procedúry zahŕňajú:
- Premývanie sínusov pomocou metódy "cuckoo
- Punkcia a ďalšia drenáž dutín s antiseptickými látkami;
- elektroforéza;
- Phonoforéza s masťami s antiseptickým účinkom;
- Inhalácia pomocou roztokov antibiotík, bylinných odvarov;
- Sínus UHF;
- Laserová liečba endonazálnym spôsobom;
- Použitie kvantových lúčov.
Sínusová punkcia
V neskorších štádiách sinusitídy klasické nazálne oplachy v domácich alebo stacionárnych podmienkach (tzv. "Kukačka") nepomáhajú k stiahnutiu dutiny dutín stagnujúci hnis: v tomto prípade určuje veľmi nepríjemný, bolestivý, ale účinný postup, ktorý sa nazýva punkcia a punkcia.
Tu lekár prenikne cez nosovú mäkkú chrupavkovú tkanivu špeciálnou chirurgickou špachtľou? Potom vstupuje katéter sa pripojí k systému pod tlakom sa injekčnou striekačkou dezinfekčný roztok, a zavádza tekutina tak nazálne, odplavenie všetky nahromadené v dutine hnisu. V prípade potreby je katéter ponechaný v dutine a postup vyprázdňovania sa niekoľkokrát opakuje.
prevencia
Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť pri prevencii sinusitídy, je včasná liečba prechladnutí, nachladnutia a chrípky. Často sa tieto choroby stávajú spúšťačmi sinusitídy. Na liečbu výtoku z nosa alebo kašľa je potrebné doma. Predbežná konzultácia s lekárom o výbere efektívnych fondov.
Okrem toho,dodržiavajte nasledujúce odporúčania:
- Na povinnom základe vykonajte preventívnu stomatologickú prehliadku: infekcie s pulpitídou, stomatitídou atď. môže veľmi rýchlo prekonať kostnú bariéru a spôsobiť zápal paranazálnych dutín;
- Nepoužívajte samoliečbu: s chladom, horúčkou a všeobecnou malátnosťou, ktorá nezmizne do 2-3 dní, poraďte sa s lekárom;
- Systémové spôsoby tvrdnutia výrazne zvýšia imunitu, čo zníži frekvenciu vírusových ochorení a následne odstráni riziko sínusitídy.
Ak máte podozrenie z tejto choroby, nevyskúšajte si osud a zapojte sa do seba-liečby doma. Okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc. Efektívne a rýchle zotavenie je možné pri správnej liečbe.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
