nimesulid

šírka = Nimesulid je nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré patrí ku sulfonanilidom, má protizápalový, analgetický a antipyretický účinok.

Na rozdiel od iných NSAID selektívne inhibuje cyklooxygenázu-2 (COX-2), inhibuje syntézu prostaglandínov (Pg) v zápalovom zameraní; má menej výrazný inhibičný účinok na cyklooxygenázu-1 (COX-1) (zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky spojené s inhibíciou syntézy Pg v zdravých tkaniva).

Liek pomáha zbaviť sa bolesti, ku ktorej dochádza po chirurgických zákrokoch alebo traumatických poraneniach. Nimesulid sa často predpisuje pacientom trpiacim reumatizmom, artralgiou, algodismenózou a mnohými ďalšími patologickými stavmi, ktoré sprevádzajú silné pocity bolesti z rôznych lokalít.

Klinická a farmakologická skupina

NSA. Selektívny inhibítor COX-2.

Podmienky dovolenky z lekární

Vydané bez lekárskeho predpisu.

Cenník

Koľko stojí nimesulid v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni50 rubľov.

Forma vydania a zloženia

Nimesulid je dostupný v nasledujúcich formách:

Tablety (10 kusov každý) v blistri;, alebo 3 blistre v balení);

instagram viewer

Suspenzia na perorálne podanie (60 ml na injekčnú liekovku);
Gél,%: homogénny, priehľadný alebo takmer priehľadný, žltý (30 g v skúmavke, 1 tuba v kartónovom zväzku);
Prášok na prípravu suspenzie: z bielej do bielej farby so žltým odtieňom farby, keď sa rozpustí suspenzie bielej alebo svetložltej farby s charakteristickou citrónovou vôňou (2 gramy na balenie, 9 alebo 30 balení v balení) balenie).

Účinná látka: nimesulid (100 mg v 1 tablete, 50 mg v 1 g prášku, 10 mg v 1 ml suspenzie, 10 mg v 1 g gélu).

Pomocné komponenty:

Tablety: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy, dihydrát fosforečnanu vápenatého, laurylsulfát sodný, mastenec, hydroxypropylcelulóza, Aerosil;
Gél: makrogol 400, karbomér, dimetoxid, propylenglykol, etylalkohol.

Farmakologický účinok

Imesulid má výrazný protizápalový a tiež mierny analgetický a slabý antipyretický účinok. Liečivo je selektívnym inhibítorom cyklooxygenázy-2.

Takže mechanizmus protizápalového účinku liečiva je založený na inhibícii syntézy prostaglandínov: účinná látka liečiva inhibuje prevažne cyklooxygenázy-2, pričom syntéza prostaglandínov je potlačená hlavne v oblasti zápalu a v menšej miere v obličkách a sliznici žalúdok.

Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa dosiahne jednu až dve hodiny po užití suspenzie alebo tabliet s nimesulidom. Z tela sa liek takmer úplne odstráni do 24 hodín. Pri dlhodobom užívaní Nimesulidu sa kumulácia (akumulácia) lieku nepozoruje.

Indikácie na použitie

Nesteroidné protizápalové liečivo je skvelý spôsob, ako sa rýchlo zbaviť bolesti, opuchu v tele. Je dôležité si uvedomiť, že liek s nimesulidom vás zbaví príznakov ochorenia, ale neodstráni samotnú chorobu. Podľa pokynov na použitie má látka tri hlavné oblasti práce:

protizápalový účinok;
odstránenie tepla;
anestézie.

Tento liek dostal veľký počet pozitívnych recenzií a aktívne sa používa v medicíne. Ak neviete, čo pomáha nimesulid, pozrite si tento zoznam:

bolesť dolnej časti chrbta;
zápal šliach;
reumatizmus;
problémy muskuloskeletálneho systému;
bolesť svalov.

šírka =

kontraindikácie

Podľa pokynov pre Nimesulid, nemožno ju použiť v takýchto prípadoch:

tehotenstva;
dojčenia;
Deti do 12 rokov;
Krvácanie vrátane cerebrovaskulárnych;
Aktívne gastrointestinálne krvácanie;
Potvrdená hyperkaliémia;
Závažné chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu ≤ 0 ml / min);
Alkoholizmus alebo drogová závislosť;
Súčasné podávanie iných hepatotoxických liekov;
Hepatotoxické reakcie s nimesulidom v anamnéze;
Erozívne ulceratívne lézie sliznice žalúdka a dvanástnika;
Exacerbácia zápalového ochorenia čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída);
Dekompenzované chronické zlyhanie srdca;
Obdobie po aortokoronárnom bypasse;
Akékoľvek aktívne alebo progresívne ochorenie pečene, zlyhanie pečene;
Poruchy zrážania krvi, vrátane hemofílie;
Precitlivenosť na liek;
Kompletná alebo nekompletná kombinácia bronchiálnej astmy a rekurentnej polypózy nosových / paranazálnych dutín s neznášanlivosťou na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID (vrátane histórie).

Relatívne kontraindikácie:

Dyslipidémia a hyperlipidémia;
Klírens kreatinínu & l; 0 až 60 ml / minútu;
fajčenie;
Prítomnosť infekcie Helicobacter pylori;
Ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v anamnéze;
Chronické zlyhanie srdca;
Cerebrovaskulárne choroby;
Ischemická choroba srdca;
Choroby periférnych artérií;
Diabetes mellitus;
Ťažké somatické choroby;
Starší vek;

Súčasné užívanie nasledujúcich liekov: antikoagulanciá (vrátane warfarínu), antiagreganty (vrátane kyseliny acetylsalicylovej a klopidogrel), perorálne steroidy, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (vrátane paroxetín, citalopram, sertralín, fluoxetín).

Použitie v tehotenstve a laktácii

Nimesulid sa nemá užívať počas tehotenstva. Najväčším nebezpečenstvom je jeho použitie v treťom trimestri, pretože prípadné maternicovej atónie u žien a predčasné uzavretie ductus Batalov dieťa.

Počas obdobia laktácie možno liek predpísať len vtedy, ak počas obdobia liečby prerušíte dojčenie.

Dávkovanie a spôsob podania

Pokyny na použitie naznačujú, že Nimesulid sa užíva vnútorne.

Frekvencia podávania nimesulidových prípravkov, dĺžka trvania liečby a tiež dávky sa určujú podľa závažnosti symptómy patológie, celkový stav osoby, sprievodné ochorenia, vek a forma uvoľňovania liečivých látok prostriedky.

prášok

Obsah 1 balenia granúl sa rozpustí v 80 až 100 ml vody. Odporúčaná dávka pre dospelých a dospievajúcich vo veku 12-18 rokov je 100 mg (1 vrecko) 2 krát / deň po jedle. Maximálna denná dávka pre dospelých a dospievajúcich vo veku 12-18 rokov je 200 mg.

U starších pacientov sa nevyžaduje zníženie dávky.

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek vyžadujú zníženie dennej dávky na 100 mg.

Minimálna účinná dávka sa má podávať čo najkratšie, aby sa minimalizovalo riziko nežiaducich reakcií. Maximálna doba trvania lieku by nemala presiahnuť 15 dní.

tablety

Tablety Nimesulid určené na vstup do dospelých a dospievajúcich nad 12 rokov. Je žiaduce, aby ste ich po jedle absolvovali, bez žuvania a umývania s dostatočným množstvom vody.

Priemerná odporúčaná terapeutická dávka je 1 tableta 2 krát denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 200 mg.

Odporúčaná dĺžka liečby by nemala presiahnuť 10 dní. Ak je to potrebné, dávka a trvanie užívania tablety Nimesulid je stanovené individuálne ošetrujúcim lekárom.

zavesenie

V 1 ml suspenzie alebo sirupu Nimesulid obsahuje 10 mg účinnej látky. Na základe toho sa vypočíta dávkovanie. Suspenzia alebo sirup je určený na použitie u detí mladších ako 12 rokov.

Dávky pre deti sú vypočítané podľa telesnej hmotnosti: -3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. To znamená, že sa dieťa s hmotnosťou 10 kg, je potrebné vziať v dávkach, nimesulid, x 10 = 15 mg za deň, čo zodpovedá ml sirup alebo suspenzie. Toto množstvo je rozdelené na 2 až 3 dávky denne. Na nastavenie primeraného množstva suspenzie v balení s liekom je uzavretá špeciálna meracia striekačka. Maximálne prípustné dávkovanie sirupu nimesulidom pre deti zodpovedá 5 mg na 1 kg. Ak hmotnosť dieťaťa presahuje 40 kg, potom sa výpočet dávky nepoužije, ale sa aplikuje 100 mg dvakrát denne, rovnako ako u dospelých.

Súvislý priebeh aplikácie nimesulidu vo forme sirupu alebo suspenzie je najviac 15 dní. Je lepšie užívať liek na kratšie obdobie, zastaviť užívanie ihneď po odstránení príznakov a normalizácii stavu.

Nežiaduce účinky

Počas aplikácie nimesulidu sa môžu vyskytnúť abnormality zo strany niektorých systémov tela, ktoré sa prejavujú na rôznych frekvenciách (≥1 / 10 - veľmi často; > 1/100, / 10 - často; > 1/1000, / 100 - zriedka; > 1/10 000, / 1000 zriedkavo; <1/10 000, vrátane jednotlivých správ - veľmi zriedkavé):

Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - hypertenzia; zriedkavo - búšenie srdca, tachykardia;
Alergické reakcie: zriedkavé - kožná vyrážka a svrbenie; zriedkavo - exantém, erytém; veľmi zriedkavo - ťažké kožné javy, vrátane toxickej epidermálnej nekrolýzy (Lyellov syndróm), Stevens-Johnsonovho syndrómu, anafylaktického šoku, bronchospazmus;
Gastrointestinálny trakt: často - pálenie záhy, vracanie, nevoľnosť, hnačka; zriedkavo - nadúvanie, zápcha, gastritída; veľmi zriedkavo - ulcerácia slizníc gastrointestinálneho traktu, bolesť brucha, meléna, stolica, zvýšenie pečeňových transamináz, toxická hepatitída (vrátane fatálne výsledok);
Nervový systém: zriedkavo - závrat; zriedkavo - podráždenosť, porucha spánku, úzkosť; veľmi zriedkavo - encefalopatia, bolesť hlavy, Rýnový syndróm, ospalosť;
Krvný a lymfatický systém: zriedkavo - eozinofília, anémia, predĺžený čas krvácania; veľmi zriedkavo - agranulocytóza, trombocytopénia, purpura, pancytopénia;
Obličky a močové cesty: zriedkavo - hematúria, dyzúria, retencia tekutín; veľmi zriedkavo - zlyhanie obličiek, oligúria, intersticiálna nefritída;
Iné: zriedkavo - opuch; zriedkavo - hyperkalémia, asténia, vertigo, zhoršenie zraku, nevoľnosť; veľmi zriedkavo - hypotermia.

Pri vývoji ktoréhokoľvek z popísaných vedľajších účinkov, ako aj v prípade iných porúch je potrebné konzultovať s lekárom.

predávkovať

Predávkovanie môže zahŕňať nevoľnosť a zvracanie, epigastrickú bolesť a gastrointestinálne krvácanie, ospalosť a letargiu, arteriálnu hypertenziu a akútne zlyhanie obličiek, respiračnú depresiu a anafylaktické reakcie až do šok a kóma.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania Nimesulidom sa obetiam predpisuje len symptomatická liečba: výplach žalúdka a počas prvých štyroch hodín užívanie aktívneho uhlia alebo iných adsorbentov. Hemodialýza sa nevykonáva, pretože nie je účinná.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

Ak sa funkcia obličiek zhorší, liek sa musí zlikvidovať.
Je nevyhnutné prestať užívať liek v prípade horúčky alebo vývoja na pozadí jeho príznakov podobných chrípke.
V prípade použitia lieku dlhšie ako 2 týždne je potrebné monitorovanie parametrov funkcie pečene.
Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, je potrebné aplikovať liečivo na najnižšiu účinnú dávku s najkratším trvaním. Ak sa stav pacienta nezlepší, liečba sa musí zastaviť.
Môže sa vyvinúť gastrointestinálne krvácanie alebo vred / perforácia žalúdka alebo dvanástnika okamžite pri užívaní lieku, ktorý nemusí byť sprevádzaný klinicky významnými príznakmi (vrátane bolesti syndróm). Ak sa vyskytne gastrointestinálne krvácanie alebo vredy, liek sa musí zlikvidovať.
U pacientov s cirhózou pečene alebo s renálnou insuficienciou s hypoalbuminémiou alebo hyperbilirubinémiou sa zníži väzba nimesulidu.
Ak sa objavia príznaky u pacientov užívajúcich Nimesulid, ktoré naznačujú poškodenie pečene (napr. Anorexia, nauzea, vracanie, bolesť brucha, zvýšená únava, tmavá moč) alebo zvýšené hladiny hepatálnych transamináz, liek by mal zrušiť. Pre takýchto pacientov sa neodporúča, aby v budúcnosti určili Nimesulid.
U starších pacientov sú najčastejšie vedľajšie účinky pri užívaní lieku vrátane gastrointestinálneho krvácania, perforácie, poruchy funkcie srdca, obličiek a pečene. Preto sa odporúča pravidelné klinické monitorovanie stavu pacienta.
Použitie nimesulidu môže nepriaznivo ovplyvniť fertilitu u žien a neodporúča sa ženám plánujúcim tehotenstvo.

šírka =

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

Nimelid môže nahradiť kyselinu salicylovú a furosemid (ale nie warfarín) v plazmatických proteínoch.
Existuje dôkaz, že nimesulid môže znížiť biologickú dostupnosť furosemidu, konkurovať plazmovej fúzii s fenofibrátom, kyselinou salicylovou a tolbutamidom.
Neodporúča sa užívať nimesulid súčasne s diuretikami, ktoré majú škodlivý účinok na renálnu hemodynamiku.
Fyziologické koncentrácie nenasýtených mastných kyselín neovplyvňujú väzbu nimesulidu na sérový albumín.
Užívanie nimesulidu v terapeutických dávkach počas krátkeho času nemení profil sérového digoxínu u pacientov s miernym srdcovým zlyhaním.
V terapeutických koncentráciách nie je väzba nimesulidu ovplyvnená warfarínom, furosemidom, glibenklamidom a digitoxínom.
V prítomnosti nimesulidu sa môžu významne zvýšiť voľné frakcie metotrexátu.
Koncentrácia lítia v plazme sa zvyšuje pri súčasnom príjme prípravkov lítia a nimesulidu. Nimesulid môže zvýšiť účinok cyklosporínu na obličky.
Nemá žiadny vplyv na lieky ovplyvňujúce koncentráciu glukózy v krvi a toleranciu na glukózy u pacientov s diabetes mellitus liečených rôznymi liečivami obsahujúcimi deriváty sulfonylmočoviny.
Použitie s SCS, inhibítory spätného vychytávania serotonínu zvyšuje riziko vzniku gastrointestinálneho krvácania.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívali liek Nimesulid:

Katherine. Nimesulid je anestetikum a protizápalové liečivo, ktoré pomáha, musíte ho užívať viac ako raz a pre niektoré čas, ak radikulitída (mám tri herniá) - po 2-3 dňoch nimesulidu, efekt príde, bolesť zubov - v závislosti na akej závažnosti: po odstránenie zubov a implantáciu, mi pomohol čiastočne zmierniť bolesť hneď po operácii a úplne utišil bolesť týždeň po operácie. Bolesť hlavy - niekto podobný a pri pohľade na to, akú bolesť (spazmus bolesti svalového napätia) pomôže za hodinu a pol, ak je bolesť hlavy spôsobená niečím iným, nemôže to pomôcť, je potrebná ďalšia droga. Preto je dôležité vedieť, s čím liečite a akú konkrétnu drogu liečite, a všetko sa nakoniec vylieči. Tiež nepíšajte, to nepomôže - napriek tomu pomáha!
olga. Výborný liek "zo všetkého." Myslím, že by mala byť v prvej pomoci. Používame ho s celou rodinou už niekoľko rokov. Perfektne vhodné pre bolesť alebo horúčku. Keď som chorý, rozpustil som 1 balíček prášku v polstrivej vode, piť v noci, potelo správne pod teplou dekou a ráno klesla teplota a bolesť hlavy zmizla. Používam tiež Nimesulid na bolesti hlavy. Som užil tablety alebo v práškovom stave. Jednou z veľkých výhod je, že tento liek je univerzálny a lacný, takže ho možno použiť na rôzne príznaky.
Nastya. Kúpil som Naise, ale potom som si vybral domáce analóg - nimesulid. Pomáha tiež veľmi dobre, ale stojí 3 krát lacnejšie. Skvelé po operácii. Šijacie materiály vôbec neublížia. Celú noc môžete pokojne spať. Je škoda, že droga má veľa kontraindikácií, takže musíte jasne dodržiavať pokyny na použitie.