Autoimunitné hepatitída: liečba ochorení

Autoimunitné ochorenia sú najmenej skúmané v modernej medicíne. Autoimunitná hepatitída je charakterizovaná deštrukciou pečeňových buniek imunitným systémom. Aké sú príčiny tejto patológie? Aké metódy diagnostiky a liečby pomôžu osobe?

• Charakteristika choroby
• Hlavné príznaky ochorenia
• Diagnostické metódy
• Autoimunitná hepatitída v tehotenstve
• Tradičné metódy liečby
• Správna výživa s autoimunitnou hepatitídou
• Liečba ľudovými prostriedkami
• ovos
• džúsy
• Včelárske výrobky

Charakteristika choroby

Autoimunitná hepatitída - čo to je? S touto patológiou začína zápalový proces v bunkách pečene, ktoré rýchlo postupujú. V tele sa spúšťajú nekrotické procesy, čo vedie k vzniku cirhózy. Chronická imunitná hepatitída je zriedkavé ochorenie, príčina vývoja, ktorá nie je úplne pochopená.

Najčastejšie diagnostikovaná ako choroba vo veku 10 až 30 rokov u predstaviteľov oboch pohlaví, u žien 8 krát častejšie. Vyvinutá autoimunitná hepatitída u žien počas menopauzy. U tretiny pacientov je patológia sprevádzaná ďalšími autoimunitnými ochoreniami. Najzložitejšími následkami autoimunitnej hepatitídy sú cirhóza a hepatálna insuficiencia. Ženy môžu vyvinúť amenoreu, zmiznutie ovulácie, neplodnosť.

Často sa choroba vyvíja na pozadí herpes infekcie vírusom Epstein-Barr proti hepatitíde A, B, C. Na vyvolanie vývoja ochorenia môžu byť lieky na báze interferónu. Patológia nie je dedičná, vedci neidentifikovali gén, ktorý vyvoláva vývoj chronickej imunitnej hepatitídy.

Prognóza prežitia závisí od toho, ako prebieha zápalový proces. S oneskoreným vývojom 8 pacientov z 10 žije viac ako 15 rokov. Pri nedostatočnej liečbe priemerná dĺžka života nepresiahne 5 rokov.

Dôležité!U 20% pacientov s autoimunitnou hepatitídou existujú prípady samoliečby.

Typy autoimunitnej hepatitídy závisia od typu proteínových zlúčenín, ktoré sa objavujú v krvnom sére:

1. AIG-1 - sa rozvíja vo veku 10-20 rokov, alebo po 50. Je charakterizovaná dobrou odpoveďou na imunosupresívne lieky, pretrvávajúca remisia sa zaznamenáva u každých 5 pacientov aj po vysadení kortikosteroidov. Ak sa liečba nezačne včas, cirhóza pečene sa rozvinie za 3 roky.
2. AIG-2 - sa rozvíja u každých 10-12 pacientov s autoimunitnou hepatitídou. Často diagnostikovaný u detí, choroba je charakterizovaná relapsmi, cirhóza sa vyvíja dvakrát častejšie ako s prvým typom imunitnej hepatitídy.
3. AIG-3 - je sprevádzané reumatoidnými faktormi.

Hlavné príznaky ochorenia

Symptómy autoimunitnej hepatitídy sú podobné prejavom lupus erythematosus. Niekedy choroba začína akútne, prebieha obzvlášť tvrdo - vyvíja sa ťažká forma hepatitídy, v ktorej zomiera veľké množstvo pečeňových buniek. Na pozadí ťažkej intoxikácie dochádza k poškodeniu mozgu.

Dôležité!V 25% prípadov sa autoimunitná hepatitída vyskytuje bez špeciálnych príznakov, často sa zistí vo vývoji komplikácií a nezvratných následkov.

Možné príznaky ochorenia:

• zvýšená únava, neprimerané zvýšenie teploty na 39 stupňov;
• príznaky žltačky;
• bolesť a nepohodlie v oblasti pravého hypochondria;
• bolesť, opuch, narušenie práce;
• dermatologické ochorenia - akné, zápal v mazových žľazách a vlasy vlasov.

Niekedy sa na pozadí autoimunitnej hepatitídy zvýši pečeň, slezina a lymfatické uzliny. Choroba môže byť sprevádzaná zvýšenými vlasmi.

Môžu sa vyskytnúť príznaky zvýšenej produkcie hormónov nad kôrou nadobličiek - obezitou tváre a hornej časti tela, s končatinami, ktoré sa stávajú veľmi tenkými, fialovou červenou, striebou, bublinami s hnisom.

S rozvojom cirhózy sa zvyšuje tlak v žilovej žilke, vyvíjajú sa kŕčové žily v pažeráku a vzniká peripodálna oblasť. Môžu sa vyskytnúť príznaky otravy jedlom - nevoľnosť, zvracanie, zlá chuť do jedla, nadúvanie.

Prvé príznaky autoimunitnej hepatitídy u detí sa objavujú po 10 rokoch. Niekedy môže príčina ochorenia slúžiť ako osýpky a iné vírusové ochorenia. Takmer všetky deti majú autoimunitnú hepatitídu prejavujúcu sa ako príznaky akútnej hepatitídy.

Dôležité!Diagnostika a metódy liečby sú rovnaké pre deti a dospelých, ale u detí sa choroba vyskytuje v akútnejšej forme.

Diagnostické metódy

Diagnóza začína zhromažďovaním anamnézy, analýzou života pacienta, externým vyšetrením. V prvej fáze lekár odhalí prítomnosť príznakov žltačky, horúčky, palpácie pečene, sleziny, lymfatických uzlín.

Metódy laboratórneho výskumu:

• všeobecný krvný test - s imunitnou hepatitídou výsledky ukazujú nízku hladinu hemoglobínu, vysoký obsah leukocytov;
• biochemický krvný test - pomáha vidieť zmeny v pečeni, pankrease;
• krvný test na prítomnosť vírusov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia pečene;
• koagulogram - analýza na zistenie koagulability krvi, pričom s cirhózou sa ukazovatele znižujú;
• enzýmová imunoanalýza - s cirhózou bude vykazovať vysoký obsah gama globulínov a IgG imunoglobulínov;
• koprogram a analýza výkalov pre vajíčka červov.

Nezabudnite vytvoriť biochemické markery (PGA-indices), ktoré ukazujú prítomnosť fibrózy pečene. Pri závažných ochoreniach pečene sa znižuje faktor zrážanlivosti a plazmatické bielkoviny. PGA skóre menšie ako 2 znamená takmer úplný nedostatok pravdepodobnosti cirhózy.

Dôležité!Ak je hodnota PGA vyššia ako 9, pravdepodobnosť vzniku cirhózy je 85% alebo viac.

Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk a počítačová tomografia brušných orgánov, aby sa zistila stav a patologické zmeny žlčníka, pečene, pankreasu. Uistite sa, že vykonáte štúdiu na detekciu rozšírených žíl v žalúdku a dvanástniku.

Biopsia a elastografia sú zamerané na štúdium pečeňových buniek, umožňujú vylúčiť prítomnosť rakoviny, študovať stupeň rastu tkaniva jazvy.

Konečná diagnóza sa robí s náhodou niekoľkých indikátorov - vysoký obsah protilátok, hladina protilátok u detí nad 1:80 (u detí 1:20). Zároveň osoba nedostala transfúziu krvi v nedávnej minulosti, nevyužila lieky s hematoxickou aktivitou, všetky štúdie na vírusové ochorenia vykázali negatívny výsledok.

Autoimunitná hepatitída v tehotenstve

Šance na otehotnenie v počiatočných štádiách imunitnej hepatitídy sú rovnaké ako u zdravých žien. Hlavné nebezpečenstvo - autoimunitná hepatitída vedie k intrauterinnej smrti plodu alebo potratu.

Dôležité!Včasná diagnostika a liečba zvyšujú pravdepodobnosť normálneho priebehu tehotenstva s prirodzeným dodaním až 80%.

Pri plánovaní tehotenstva v liečbe sa používajú len kortikosteroidy - bezpečnosť prednizolónu pre embryo je preukázaná a potvrdená rôznymi štúdiami. Azatioprín by mal byť vylúčený z liečebného režimu, pretože existujú prípady vývoja patológie plodu pri užívaní lieku. Počas laktácie je bezpečné užívať glukokortikosteroidy.

Tradičné metódy liečby

Liečba autoimunitnej hepatitídy sa zameriava na potlačenie imunity, zníženie aktivity reakcií, ktoré zničia pečeňové bunky. Na tento účel sa používajú glukokortikosteroidy.

Kombinovaná liečba je založená na spoločnej administrácii liekov prednizolón a azatioprín. Pri monoterapii je predpísaný prednizolón vo vysokých dávkach. Obe schémy majú približne rovnakú účinnosť, pomáhajú predchádzať rozvoju sprievodných ochorení. V kombinovanej schéme sú nežiaduce reakcie zaznamenané v 10% prípadov, pri monoterapii sa tento ukazovateľ zvyšuje na 45%.

Kombinovaná terapia sa používa na liečbu starších žien, diabetikov, s osteoporózou, obezitou, zvýšenej nervovej excitability. Monoterapia je predpísaná v tehotenstve, prítomnosť nádorov rôzneho pôvodu, cytopénia.

Trvanie liečby je 6 až 24 mesiacov, dávka prednizolónu sa postupne znižuje. Niekedy je potrebné užívať lieky nepretržite po celý život.

Na liečbu steroidmi, ktoré sa uchýlili v prítomnosti nekrózy, strata schopnosti pracovať. Kortikosteroidy sa odporúčajú na použitie v prípade rýchleho vývoja patologických zmien.

Dôležité!Ak terapia neprinesie pozitívne zmeny počas 4 rokov, diagnostikuje pacient trvalé relapsy - v tomto prípade pomôže len transplantácia pečene.

Nedávno lekári liečili autoimunitnú hepatitídu s Budenofalkom. Tento liek patrí do skupiny glukokortikosteroidov, dlho sa používa na liečbu výlučne Crohnovej choroby. Ale výskum a spätná väzba od pacientov ukázali účinnosť používania lieku Bedofalcka pri liečbe imunitnej hepatitídy, spôsobuje menej vedľajších účinkov. Je obzvlášť účinná v období remisie.

Správna výživa s autoimunitnou hepatitídou

Ak chronická imunitná hepatitída má spĺňať špeciálnu diétu číslo 5,5a. Všetky jedlá by mali byť pri izbovej teplote, je zakázané jesť pikantné, vyprážané, solené, kyslé a marinované jedlo.

Zakázané produkty:

• výrobky obsahujúce kakao;
• káva, sýtené nápoje;
• huby a strukoviny, kapusta, cibuľa, cesnak, listová zelenina;
• zmrzlina, korenie.

Je povolené používať iba jedlá s jedlom vo varenej, pečenej, dusenej a parnej forme.

1. Keď sa ochorenie zhorší, je potrebné zvýšiť počet jedál z 5 na 6, zatiaľ čo denný kalórií klesá z 3000 kcal na 2700.
2. Množstvo vody - nie menej ako 1,5 litra denne, soľ sa môže spotrebovať nie viac ako 5 gramov denne. V strave by nemala byť viac ako 80 gramov tuku za deň.
3. Je povolené používať nízkotučné odrody mäsa a rýb, vajcia v akejkoľvek forme, mliečne výrobky, sezónne zeleniny bez hrubých vlákien, neaktívne bobule.

Dôležité!Liečba autoimunitnej hepatitídy znamená úplné odmietnutie alkoholických nápojov. Viac ako 70% etylalkoholu, ktoré vstupuje do tela, je spracované v pečeni, čo vedie k degenerácii mastných kyselín a smrti buniek.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ľudské lieky sa odporúčajú používať ako udržiavacia terapia počas remisie. Nemožno úplne vyliečiť chorobu pomocou alternatívnej medicíny.

ovos

Oves - jeden z najlepších nástrojov na liečbu a regeneráciu pečeňových buniek. Nalijeme 3 l vody 300-350 g surových zŕn, necháme zmes vriec, vrieme minimálne 3 hodiny. Odvarovanie stlačte, filter, vezmite 100-150 ml dvakrát denne pol hodiny pred jedlom. Trvanie liečby je 2-3 týždne.

džúsy

Pomôžte vyčistiť pečeňové kanály šťavy. Môžete miešať v rovnakých pomeroch šťavy z repy a reďkovky, piť 240 ml za deň. Zelná šťava z čerstvého alebo kapustového kapusta by sa mala opiť každý deň na 200 ml počas 6 týždňov. Čerstvá tekvicová šťava by sa mala konzumovať denne na 120 ml, môžete nahradiť 500 g pyré.

Včelárske výrobky

Včelárske produkty pomáhajú pri mnohých chronických ochoreniach pečene. Liečba propolisom pomáha eliminovať koliky, vylučovať pečeňové kanály, zabrániť množeniu vírusov hepatitídy. Je potrebné trikrát denne užívať 2 kvapky tinktúry propolisu, liek sa musí zriediť v 120 ml teplej vody.

Med pre cirhózu a hepatitídu je potrebné užívať každý deň. Môžete zmiešať 15 ml medu s 3 g peľu, zobrať zmes dvakrát denne po raňajkách a obede.

S cirhózou, ráno a večer, by sa mali konzumovať 45 ml medu s 2 g materskej kaše. Dobre čistí zmes pečene medu a čerstvého čierneho ríbezle, každý komponent bude vyžadovať 1 kg. Vezmite 5 gramov lieku pol hodiny pred jedlom a pokračujte v liečbe až do konca zmesi.

Autoimunitná hepatitída je zložité, chronické ochorenie nejasnej etiológie. Osoba s touto diagnózou by mala byť pripravená na dlhodobé prijímanie liekov, dodržiavanie špeciálnej výživy, vyhýbať sa prehriatiu a hypotermii. Iba ak sa pozorujú všetky reakcie lekára, je možné dlhodobú remisiu ochorenia.