Atopická dermatitída u detí a dospelých

Atopia je precitlivenosť kože na účinky environmentálnych látok, pri ktorých dochádza k zvýšeniu tvorby IgE a / alebo k porušeniu nešpecifickej reaktivity.

Jedným z hlavných problémov dermatológie je atopická dermatitída, ktorej incidencia je oveľa častejšia než iná bežná dermatitída.

Deti trpia atopickou dermatitídou, ale aj dospelí sú náchylní na túto chorobu.

dôvody

Príčinou vzniku alergickej reakcie v koži s atopickou dermatitídou u detí a dospelých je hyperaktivita organizmu v reakcii na interakciu s rôznymi látkami. Tieto látky sú určené pre telo alergénov pacienta.

Ako alergén môže pôsobiť peľ rastlín, prach z domu, zvieracie chlpy, rôzne potravinárske výrobky, chemikálie pre domácnosť atď. Izolujte vzduch, kontakt a dráhu prenikania alergénu do tela.

Hlavné príčiny atopickej dermatitídy:

1. Dedičné predispozície. A u niektorých príbuzných môže byť alergia vyjadrená pri rinitíde, konjunktivitíde, u iných s bronchiálnou astmou a sennou nádchou a v iných je to špecifická reakcia kože. Preto, ako sme už uviedli, AD sa objavuje po prvýkrát u malého dieťaťa.
instagram viewer
2. Precitlivenosť na pokožkuna detergenty, prací prášok, s ktorými sa veci umyjú, typ oblečenia.
3. Kontakt s alergénmi. Najrôznejšie alergény môžu začať s procesom a často sa objavia vyrážky po chvíli. Samozrejme, alergény budú rôzne pre rôznych ľudí a môžu sa počas života zmeniť.
4. recepcianiektoré liekyNajmä antibiotiká. Tieto lieky zabíjajú nielen patogénne baktérie, ale aj prospešnú mikroflóru čriev, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu ich rovnováhy v tele a na zníženie imunity dieťaťa.
5. častývírusové a infekčné choroby- vedie to k poklesu ochranných síl človeka, čo vedie k vzniku prvých príznakov dermatitídy.

Prispievajú k výskytu problémov s dermatitídou s gastrointestinálnym traktom, metabolických porúch, hormonálnej nerovnováhy v tele. Atopická dermatitída sa môže vyskytnúť s obdobiami remisie, ktorých trvanie závisí od súladu s výživou, použitím preventívnych opatrení.

Symptómy atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída, závažné svrbenie je hlavným príznakom ochorenia. Počas obdobia remisie je koža pacientov v postihnutých oblastiach suchá a zhutnená, ružová, škvrnitá alebo cyanoticko-červená, často pokrytá šupinatými šupinami. Ochorenie je charakterizované výrazným kožným vzorom, ktorý dáva pokožke šangreenový vzhľad.

Hlavné príznaky atopickej dermatitídy u dospelých zahŕňajú:

1. Prítomnosť svrbenia kože, ktorá je prítomná aj pri minimálnych prejavoch kože.
2. Charakteristickým morfologickým obrazom prvkov a ich umiestnením na tele je suchosť kože, lokalizácia (často) v symetrických zónach na ramenách a nohách v oblasti ohybového povrchu kĺbov. V léziách sú nepravidelné a papulózne vyrážky, pokryté váhy. Sú tiež umiestnené na ohybných povrchoch kĺbov, na tvári, krku, lopatkách, ramene a tiež na nohách a rukách - na vonkajšom povrchu a v oblasti vonkajšieho povrchu prstov.
3. Prítomnosť iných ochorení alergickej povahy u pacienta alebo jeho príbuzných, napríklad atopická bronchiálna astma (30-40%). Chronický charakter priebehu ochorenia (s relapsmi alebo bez nich).

Atopická dermatitída sa vyskytuje s exacerbáciami a remisíami. Exacerbácie kožných prejavov môžu byť spôsobené narušením stravy a prudkými zmenami počasia, sprievodnými choroby, dysbakterióza, očkovanie atď. Zároveň sa výrazne zlepší výlet do mora stav pokožky.

Príznaky u detí

Klinické prejavy atopickej dermatitídy u detí sú:

• kožný peeling;
• svrbenie, ktoré je v noci horšie;
• namočenie kartáčovaných oblastí pokožky;
• posilnenie štruktúry kože v léziách;
• zhutnenie postihnutých oblastí kože, hrubnutie.

Po vyschnutí hrebeňov sú tieto miesta pokryté hnedými kôrkami, ktoré sú nesnesne svrbiace, dieťa ich znovu hrebe a začína znova.

Atopická dermatitída: fotografie

Čo vyzerá atopická dermatitída u detí a dospelých na fotografii.

diagnostika

Diferenciálna diagnostika atopickej dermatitídy je vždy založená na zbere alergickej anamnézy:

• štúdium histórie vývoja lézie kože a predispozície rodiny;
• prítomnosť atopických ochorení dýchacích ciest;
• prítomnosť sprievodných ochorení kože;
• prítomnosť rizikových faktorov (priebeh tehotenstva, pôrodu, druh a charakter kŕmenia, prítomnosť infekcií
• v detstve, užívanie antibakteriálnych liekov);
• detekcia a detekcia sprievodných ochorení;
• intolerancia na lieky;
• definícia ohniskov ohniskovej infekcie.

V niektorých prípadoch je potrebný komplex ďalších štúdií, ktoré pozostávajú z určenia celkového množstva IgE, ktorý identifikuje špecifický alergén IgE pomocou radioallergosorbent testu (RAST) pre testy na alergie (kožný prick test alebo škvrnité test) a provokačné testy s možnosťou príjmu potravy alergény. Niekedy existuje potreba získať plodiny na prítomnosť vírusovej alebo bakteriálnej kultúry.

Diferenciálna diagnostika

Atopická dermatitída je potrebné rozlišovať s nasledujúcimi chorobami: obmedzený neurodermatitída, plochý lišaj, prurigo algebry, mycosis fungoides, chronické ekzémy.

Pre obmedzenú neurodermitis (lichen Vidal) je charakterizovaná neprítomnosťou atopiou, nástupu ochorenia v dospelosti; absencia závislosti exacerbácie alergénov; lokalizovaná lézia; prítomnosť troch zón v lézi: centrálna lichenifikácia, lichenoidná papulárna vyrážka a dyskromickej zóny; sprievodné ochorenia predchádza kožné vyrážky; hladina celkového IgE v krvnom sére je normálna; kožné testy negatívne.

Liečba atopickej dermatitídy

Keď určil ako atopická dermatitída, než vyliečenie ochorenia, závisí od závažnosti veku fázy klinika a súvisiacich chorôb.

Po prvé, liečba je zameraná na:

• eliminácia alergického faktora;
• desenzibilizácia (zníženie citlivosti na alergén) organizmu
• odstránenie svrbenia;
• detoxikácia (čistenie) tela;
• odstránenie zápalových procesov;
• Korekcia zistenej sprievodnej patológie;
• prevencia recidívy atopickej dermatitídy;
• boj proti komplikáciám (pri spájaní s infekciou);

Na liečbu atopickej dermatitídy u dospelých sa používajú rôzne metódy a lieky: diétna terapia, terapia PUVA, akupunktúra, plazmaferéza, špecifické hyposenzibilizácia, laserové ošetrenie, kortikosteroidy, allergoglobulin, cytostatiká, a Intalum a tak ďalej.

Tiež by ste mali vzdať konzumácie citrusových plodov, kávy, čokolády, med, kuracie mäso, ryby, orechy a koreniny, ako aj mastné a vyprážané potraviny. Pacientka zobrazuje kyslé mliečne výrobky, obilniny, varené mäso, rôzne jedlá zo zeleniny.

Liečba dysbakteriózy a chorôb tráviaceho traktu

Často vývoj dermatitídy spojené s črevnej disbióze, takže príjem rôznych probiotík tiež vhodné - RioFlora imúnny, bifidobakterin, laktobaktérie, Atsipol atď

Možnou príčinou takejto dermatitídy a dysbiózy môže byť tráviaca porucha a konkrétne funkcie pankreasu, s vymenovaním enzýmových prípravkov, ako sú Pancreatin, Creon, Medzí.

Nehormonálne masti

Takéto krémy a masti majú veľmi široký výber. Patrí medzi ne - Protopic, Elidelu EPLAN, Fenistil, Losterin, Timogen krém Naftaderm, Videstim, Destin Aysida a ďalšie.

Protizápalová liečba krvného tlaku

V akútnej fáze sú vymenovaní:

1. Antihistaminiká druhej generácie (s ďalšími antialergickými vlastnosťami - antimediátorom a stabilizátorom membrány (loratadín)) - 4-6 týždňov. (Existuje exacerbácia takýchto liekov a rôznych doplnkov v týchto liekoch).
2. Antihistaminiká 1. generácie v noci (ak je potrebný sedatívny účinok) - 4-6 týždňov. (Existuje exacerbácia takýchto liekov a rôznych doplnkov v týchto liekoch).
3. Pleťová voda (tinktúry dubovej kôry, 1% roztok tanínu, rr Rivanol: 000 et al.), Farbivá (fukortsin, kastelán kvapalina, 1-2% roztok metylénovej modrej, atď.), - v prítomnosti exsudácia.
4. Externé glukokortikosteroidy (Mometazón, krém, krém) - 3-7 dní.
5. Systémové glukokortikosteroidy (pri absencii účinku terapie).

Atopická dermatitída má vlnitý priebeh: u 60% detí symptómy úplne vymiznú v čase, zatiaľ čo v iných zostávajú alebo sa opakujú po celý život. Čím skôr je debut a čím je ochorenie ťažšie, tým vyššia je pravdepodobnosť jej pretrvávajúceho toku, najmä v kombinácii s inou alergickou patológiou.

.

Atopická dermatitída pri liečbe detí: Komarovský

Úspešnosť liečby atopickej dermatitídy u detí závisí od detekcie alergénu alebo provokujúceho faktora a jeho odstránenia zo života dieťaťa. Potraviny, chemické prírodné alergény by mali byť odstránené z dieťaťa.

Dokonca aj s malými prejavmi dermatitídy je potrebné ukázať dieťaťu špecialistovi a nespoliehať sa na recenzie na internete. Lekár môže v ťažkých prípadoch predpisovať pilulky alebo injekcie na ťažkú ​​atopickú dermatitídu u detí s antihistaminikami, masť s kortikosteroidmi, schopná rýchlo potlačiť svrbenie a zápal.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať liečbu ultrafialovým (UV) žiarením. A tiež predpísať špeciálnu výživu pre dieťa s atopickou dermatitídou a / alebo, ak dieťa dojčí, určite špeciálnu stravu pre matku.

Na videu môžete vidieť radu Dr. Komarovského, ako liečiť atopickú dermatitídu u detí.

.

Vlastnosti výživy

V období remisie by sa mali dodržiavať základné pravidlá hypoalergénnej výživy. Avšak pri ťažkých exacerbáciách znížte príjem potravy na minimum. Často existuje individuálna neznášanlivosť, ktorá môže viesť k prudkému zhoršeniu choroby. Niekedy je vhodné dodržiavať prísnu diétu dlhú dobu: od niekoľkých mesiacov až po dva roky.

Existujú výrobky, ktorých použitie by malo byť minimalizované pri dermatitíde, prísne neodporúča stravovanie - morské plody, čokoláda, andrus, orechy, ryby, káva, majonézy, baklažán, horčica, korenie, paradajky, paprika, mlieko, vajcia, párky, klobásy, huby, sýtené nápoje, jahody, jahoda, med, melón, ananásy. Kategoricky zakázaný alkohol.

Ľudia, ktorí trpia príznakmi atopickej dermatitídy, sa odporúča zahrnúť do stravy produkty s vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín. Bohužiaľ, také zložky možno nájsť v dostatočnom množstve v morských rybách, ktoré alergény, aby mohli byť nahradené rastlinnými olejmi, napríklad olivovým olejom a ľanové semienko. Okrem toho je užitočné používať mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, ktorých zložky umožňujú udržiavať zdravú intestinálnu mikroflóru.

prevencia

Hlavné smery prevencie atopickej dermatitídy sú dodržiavanie diéty, najmä pre tehotné a dojčiace matky, dojčiace deti. Osobitná pozornosť by sa mala venovať obmedzeniu účinkov inhalačných alergénov, čím sa znižuje kontakt s alergénmi chemických činiteľov v každodennom živote, prevencie prechladnutia a infekčných chorôb a podmieneného vymenovania antibiotiká.

S etapou antiretrovisivnoy terapia odporúčaná kúpeľná liečba na Kryme, na čiernomorskom pobreží Kaukazu a Stredozemného mora.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.