Kmeň zubu - zápal mäkkého tkaniva (buničiny), ktorý sa skladá z nervov, krvných ciev a spojivového tkaniva. Zápalový proces prebieha v celulárnej komore a v koreňovom kanáli zuba.
Rozlišujte akútnu pulpitídu, keď zub reaguje prudko na chlad a teplo alebo spontánne bolí, a chronickú pulpitídu, v ktorej prechádza zápal bez výrazného klinického obrazu.
Ak liečba pulpitídy nie je včasná a nie kvalitatívna, potom sa choroba vyvíja - akútna parodontitída. Takéto ochorenie je nebezpečné, pretože sa môže vyskytnúť strata zubov, zápal kostného tkaniva, kostná dreň, mäkké tkanivá, zníženie imunity, začatie penetrácie krvi do krvi.
dôvody
Prečo sa vyskytuje pulpitída, čo to je a ako ju liečiť? Príčiny pulpitídy môžu byť:
- kazu - v dôsledku zničenia tkanív z tvrdého zuba sa mikroorganizmy dostanú do pulpnej komory;
- trauma zubov- modrina môže viesť k chronickému zápalu zubnej buničiny;
- komplikácie iných ochorení- infekcia preniká cez koreň zubom v prítomnosti hlbokej parodontálnej kapsy alebo cysty.
- lekárska manipulácia- nesprávne úkony zubára poškodia buničinu, čo vedie k jej zápalu.
Infekcia je primárnym faktorom pri vzniku pulpitídy. Ak je buničina vystavená následkom poškodenia, vzniká zápal v prvých hodinách po poranení. Zub z kazu zriedkavo sa vyskytuje bez kazu, rôznych mikroorganizmov a ich toxínov. Niekedy sa pulpitída diagnostikuje u zdravých molárov, čo sa najčastejšie vysvetľuje traumatizáciou zuba.
Klasifikácia pulpitídy
Lekári rozlišujú dve základné formy pulpitídy:
- akútna- táto forma pulpitídy sa vyvíja v dôsledku vstupu do buničiny nejakej infekcie. Po preniknutí infekcie do buničiny dochádza k tvorbe séra, ktorá sa po krátkom čase stáva purulentnou.
- chronický- táto forma pulpitídy sa spravidla rozvíja v dôsledku predčasného liečenia akútnej formy.
Pri všetkých typoch akútnej pulpitídy sú charakteristické spontánne, paroxysmálne bolesti, ktoré sa zosilňujú v noci.
- Ohnisková akútna pulpitída- je charakterizovaná krátkodobými bolestivými záchvatmi a dlhšími interlaboratórnymi intervalmi;
- Difúzna forma akútnej pulpitídy, ktoré sa prejavujú dlhotrvajúcimi záchvatmi bolesti, ostrými reakciami na teplotné podnety (hlavne za studena).
- Akútne hnisavé. Pre tento typ pulpitídy sa vyznačuje hnisavé zaostrenie v dutine zuba (absces). Choroba je sprevádzaná zhoršením pohody pacienta. Bolesť je pulzujúca, konštantná, nie sú bolestivé medzery (na rozdiel od ohniskovej a difúznej). Z vonkajšieho hľadiska to vyzerá ako hlboká karyózna lézia v chorom zube. Pod dutinou zuba sa objavuje purulentný výtok, ktorého výstup môže zmierniť bolesť.
Teraz zvážte hlavné typy chronickej pulpitídy:
- Vláknová pulpitída- dochádza k proliferácii vláknitého spojivového tkaniva, môže sa vyskytnúť, keď choroba prechádza z akútnej formy chronických, bolesť nie je vždy akútna, ostrá, ale vždy pripomína samu seba pod vplyvom vonkajších stimulov zub.
- Hypertrofická pulpitída- dochádza k hypertrofickej proliferácii pulpálneho tkaniva otvorenou karyóznou dutinou, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v mladého veku, ako aj u detí, ktoré sa vyznačujú krvácaním ďasien okolo postihnutého zuba a bolesti žuvanie.
- Gangrenózna pulpitída- v tkanive koronálnej buničiny sa rozkladá, rozlišuje sa silným útokom bolesti, najmä pod vplyvom horúcich potravín alebo horúceho čaju, kávy.
V závislosti od závažnosti priebehu a závažnosti symptómov pulpitídy sa stanoví liečebný režim.
Príznaky pulpitídy
Rozpoznať pulpitídu zubov je pomerne jednoduchá. S rozvojom tejto choroby pacient spravidla cíti najsilnejšiu bolesť zubov, ktorá sa vo väčšine prípadov objavuje v noci a prináša množstvo nepríjemných pocitov. Na samom začiatku ochorenia sa pacient sťažuje na malú bolesť bolesti, ktorá sa nakoniec stáva silnejšou.
Symptómy akútnej pulpitídy:
- Ťažká bolesť v zube, najmä v noci. Často je bolesť paroxysmálna.
- Stáva sa, že celá čeľusť bolí a bez pomoci špecialistu je ťažké určiť, ktorý zub spôsobuje bolesť.
- Výskyt bolesti hlavy.
- Zvýšená citlivosť zuba na dotyk, na teplé alebo studené jedlo.
- Nedostatok chuti do jedla.
- Poruchy spánku.
- Niekedy sa telesná teplota zvyšuje.
Často sa vyskytuje chronická pulpitída. Symptómy pulpitídy v porovnaní s akútnou formou sú oveľa menej výrazné. Prevažne chronická pulpitída sa prejavuje vo vôni prichádzajúcej z úst, ktorá je hnilivá, zvýšená citlivosť na studený, horúci.
V hypertrofickej forme chronickej formy tejto choroby sa fibrózny polyp objaví v karye, pretože zub je oveľa náchylnejší na rôzne infekcie. Hlavným príznakom gangrénovej pulpitídy je neznesiteľná bolesť, ku ktorej dochádza pri konzumácii horúcich nápojov alebo potravín. Veľmi zaujímavá je skutočnosť, že bolesť je významne znížená pri konzumácii studených jedál alebo vody.
Exacerbácia chronickej pulpitídy
Exacerbácia chronického procesu - najčastejšie zhoršená fibrózna a gangrenózna pulpitída, s exacerbáciou symptomatickej chronickej formy v kombinácii s klinickými prejavmi akútnej. Dôvodom môže byť dlhodobý pobyt v chlade, prenos infekčných alebo vírusových ochorení, mechanické alebo tepelné poškodenie zuba.
Zub z kazu: foto
Ako vyzerá pulpitída, fotka ukazuje poškodenie zubov pri tejto chorobe:
diagnostika
Pulpitída je diagnostikovaná na základe subjektívnych sťažností a inštrumentálneho vyšetrenia zubára. Počas inštrumentálneho vyšetrenia je zistená karyózna dutina so zmäknutým dentínom, bolestivá reakcia postihnutého zuba na zmenu teploty. Perkusia s pulpitídou je takmer vždy bezbolestná.
Ostrú bolesť sa pozoruje na mieste, kde je kariousová dutina v maximálnom kontakte s buničinou. Dáta o elektroexcitabilite (elektrodynamika) a röntgenové štúdie umožňujú objasniť povahu a hĺbku pulpitídy.
Liečba pulpitídy
Významom liečby pulpitídy je obmedzenie zápalu a jeho postupné potlačenie. Na tento účel sa používajú dva hlavné smery - konzervácia orgánov, pri ktorej zostáva buničina a chirurgická metóda, keď sa odstráni buničina.
Metódy liečby pulpitídy:
- konzervatívny. Metóda umožňuje zachovať životaschopnosť buničiny. Aplikujte ju hlavne pre mladých ľudí a ak je choroba reverzibilná buničina (s traumou). Liečba je rovnaká ako u kazu. Hlavný dôraz sa kladie na opatrnú liečbu zubnej dutiny. Na tento účel sa používajú antiseptiká, antibiotiká, proteolytické enzýmy. Nepoužívajte silné lieky, éter a alkohol.
- Chirurgická liečba pulpitídy. Spôsob, ako kardinálne vyriešiť problém so zápalom buničiny. V tomto prípade sa alveolárny nerv spolu s cievami odstráni. Zdroj hnisavého tkaniva tkaniva zmizne, potom je pulpitída potláčaná liekmi. Liečba sa vykonáva na niekoľko návštev, medzi ktorými sú intervaly od jedného dňa do týždňa, v závislosti od stavu zuba.
Stáva sa, že zub bolí po liečbe. Chrániť sa, aby neznášalo náklady, keďže bolesti vznikajúce po liečbe zubov sú normálnym javom a prejdú alebo prebiehajú dva dni. Ak bolesť v priebehu tohto obdobia neprekročí a neovplyvní kvalitu života, obráťte sa na špecialistu.
Vital amputácia
Pomáha udržiavať vitalitu nervov a krvných ciev, ktoré podávajú zub, čo zabezpečuje normálny trofizmus zubných tkanív a zabraňuje vzniku periapických komplikácií. Množstvo autorov ukázalo, že po nevyhnutnej amputácii si koreňová buničina zachová svoju životaschopnosť produkciou sekundárneho dentínu.
Odstránenie neurovaskulárneho zväzku a jeho obštrukcia sa uskutočňuje pri anestézii pri jednej návšteve v neprítomnosti výrazných zápalových javov, ktoré prechádzajú do parodontu. V prípade rozšírenia zápalu mimo koreňového systému je v kanále ponechaná liečivá látka (na antiseptiká a na odstránenie zápalu).
Počas liečby je potrebné urobiť najmenej dva obrázky: prvý - pred začiatkom liečby, aby sa zhodnotila dĺžka a štruktúra kanálov; po druhej, posúdiť kvalitu plnenia kanálov. Zložený zub potrebuje následne vystuženie (upevnenie čapu zo sklenených vlákien, titánu, striebra atď.) A (alebo) korunovanie podľa údajov.
prevencia
Aby sa zabránilo vzniku pulpitídy, dôležitá je včasná liečba zubného kazu na zube. Toto je minimálny program. Čo sa týka maximálneho programu, je potrebné začať s prevenciou dokonca aj samotnou pulpitídou, ale zaviesť odporúčania zamerané na posilnenie a ochranu týchto zubov:
- Čisté zóny medzery medzi zubami s vláknami (závitmi).
- Vykonajte čistenie zubnými kefkami a zubami všetkých dostupných povrchov zubov vždy po jedle.
- Nezneužívajte sladké.
- Uskutočniť profesionálnu hygienu 1 krát za pol roka (čistenie z dotyku a kameňa).
- Realizovať remineralizačnú liečbu a hlbokú fluorizáciu všetkých zubov v zhode so zubným lekárom.
Realizácia týchto tipov vám umožní nielen cítiť celú hrôzu bolesti s pulpitídou, ale tiež chrániť zuby pred rozvojom kazu.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
