Adenóm prostaty: diagnostika, metódy, PSA analýza

U novorodených chlapcov má prostata veľkosť hrášku. Jeho rast v detstve je veľmi malý, ale u dospievajúcich dochádza k nárastu vývoja a potom sa rast prostaty stáva zrejmým a rýchlym. Okolo 20 rokov veku prostata nadobúda všetky svoje zrelé vlastnosti. A jej rast sa zastaví. Ďalej po 25 rokoch sa často začína opakovaný rast prostaty v časti, kde obklopuje močovú rúru. Preto svalové tkanivo prostaty začína vyvíjať tlak na močovú rúru a odtok moču prirodzeným priebehom je nevyhnutne narušený.

Adenóm prostaty alebo benígna prostatická hyperplázia postihuje viac ako 50% mužov vo vekovom rozmedzí od 60 do 70 rokov. A po dosiahnutí veku 80 rokov sa toto smutné percento zvyšuje na 90%.

Príčiny prostatického adenómu

Príčiny opakovaného rastu prostaty na presné pochopenie, ale nemôže. Predpokladá sa, že prostata s rastúcim vekom sa stane čoraz viac citlivá na mužské hormóny. Hormóny pôsobia tak, že tkanivo prostaty začína rásť. Samozrejme, existuje dedičná predispozícia a životný štýl muža. Je zrejmé, že vdaní muži sú skôr náchylní na adenóm prostaty ako nevedení muži. Tá nemožno vysvetliť.

Zo všetkých chorých mužov sa polovica obráti na lekára. A približne polovica zvyšku má menšie príznaky.

Manifestácie a príznaky adenómu prostaty

1. Zdá sa, že dokončila vylučovanie moču a obliekla, ale zrazu sa znova začne močiť.
2. Moč po slabom prúde.
3. Nie je možné úplne vyprázdniť močový mechúr.
4. V noci veľmi často chcem ísť na toaletu malým spôsobom.
5. Túžba močiť môže byť nielen častý výskyt, ale aj netolerovateľná.
6. Keď je moč vysielaný, jeho prúd je prerušovaný alebo sa preruší a potom sa znova začne.

Treba poznamenať, že benígna prostatická hyperplázia začína vytvárať skutočnú hrozbu, keď zasahuje do vyprázdňovania močového mechúra. Koniec koncov, to vedie k jeho rozťahovaniu, ochoreniam a močového mechúra a obličiek.

Iný bod - adenóm prostaty, kedysi sa objavil, nemusí vždy pokračovať v raste. Štatisticky zo všetkých prípadov mierneho vývoja adenómu prostaty - 20%, keď sa zvyšuje, 20% - jeho prejavy a príznaky klesajú. Zvyšných 80% je, keď rast prostaty zostáva v rovnakom póri.

Odvolať lekára

Pri komunikácii s lekárom jednoducho musíte dôsledne a jasne uviesť svoje problémy. Počúvajte lekára a správne odpovedajte na otázky. Neváhajte kontaktovať urologa, chirurga s problémami s močením. Lekár, ktorý má dobré praktické skúsenosti, vám môže pomôcť včas a efektívne. Hlavná vec je zistiť, že benígna prostatická hyperplázia neohrozuje vaše zdravie.

Stáva sa tiež, že vyššie uvedené znaky a príznaky BPH nemusí vzťahovať na adenóm, a akékoľvek ďalšie urogenitálnych ochorení - infekčných a zápalových procesov, tvorby kameňov, neurológia, rakoviny prostaty.

Okrem podrobného rozhovoru s pacientom lekár začína uskutočňovať prstom, alebo rektálne vyšetrenie prostaty pre jeho zvýšenie, menuje rozbor moču a PSA test.

Ako je diagnostikovaný adenóm prostaty?

Diagnóza adenómu prostaty

Diagnóza ochorenia vždy začína anamnézou. V roku 1997 v Paríži na zasadnutí Medzinárodného výboru pre hyperplázie prostaty, bola prijatá štandardná diagnostický algoritmus pre pacientov s BPH. V tomto algoritme zahŕňa celkové skóre všetkých symptómov jednoduchou dotazníka s názvom (IPSS) a QOL mierke (QQL). Skóre sa používa na hodnotenie IPSS a QQL. IPSS 0-7 bodov znamená miernu závažnosť príznakov. V 8-19 bodoch - stredná závažnosť symptómov a 20-35 - závažná symptomatológia.

Aj v tomto algoritme zahŕňa vyplnenie vyprázdňovania denník (frekvencia a objem), pohmat (digitálne vyšetrenie) a prostaty rôznych nástrojových diagnostických metód.

Diagnóza je adenóm

Ak už existujú podozrenia na vývoj adenómu prostaty, potom je potrebná kontrola prostaty a hodnotenie jej závažnosti. Začnime s dotazníkom na príznaky ochorenia prostaty.

Hodnotenie úzkosti

1. Existuje pocit, že po uvoľnení moču nebol močový mechúr vyprázdnený počas posledného mesiaca a ako často?
2. Je potrebné pri močení 2 hodiny po jeho spokojnosti počas posledného mesiaca a ako často?
3. Vyskytlo sa prerušované močenie počas posledného mesiaca a ako často?
4. Ako často bolo ťažké dočasne upustiť od vylučovania moču, keď ste mali počas posledného mesiaca nutkanie na močenie?
5. Ako často sa cítil, že tlak moču bol počas posledného mesiaca slabý?
6. Ako často sa musím opäť tlačiť na to, aby som začal vydávať moč v priebehu posledného mesiaca?
7. Koľkokrát v noci ste museli počas posledného mesiaca ísť na toaletu na malú potrebu?

V dotazníku sa ponúka 6 možností pre každú položku - od 0 do 5 bodov:

• 0 bodov - keď sa vôbec nevyskytol žiaden takýto príznak.
• 1 bod - prítomnosť príznaku ochorenia v jednom močení za deň.
• 2 body - keď menej ako polovica emisií moču za deň sprevádzali podobné znaky.
• 3 body - jasné sledovanie prejavov ochorení prostaty v polovici močenia denne.
• 4 body - viac ako polovica všetkých návštev na toalete počas dňa bola sprevádzaná uvedenými prejavmi ochorenia.
• 5 bodov - ak sú príznaky prítomné po celú dobu.

Po uskutočnení prieskumu sa body počítajú, je jasné, že čím viac bodov sa zaznamená, znamená to, že liečba by mala byť vážnejšia a dlhšia ako v miernych prípadoch.

Kvalita života a ich vzťah k močovej poruche

Tu je v skutočnosti jedna otázka: "Aký je váš postoj k tomu, že keby ste museli neustále žiť s urologickými problémami až do konca?". Varianty odpovedí 7 - od 0 do 6 bodov. T. e. (0), dobrá (1), uspokojivá (2), vágna (3), neuspokojivá (4), zlá (5), veľmi zlá (6).

Slabé prejavy budú mať za následok 0 až 7 bodov. Mierne znaky - od 8 do 19 bodov a vyjadrené - od 20 do 35 bodov.

Pri príznakoch ochorenia prostaty na strednej alebo ťažkej úrovni je potrebné vyšetriť dodatočne. Hovorme o tom ďalej.

Palpácia prostaty

Jedná sa o digitálne rektálne vyšetrenie prostaty. Palpácia prostaty vám umožňuje určiť veľkosť, konzistenciu, bolestivosť prostaty (v prítomnosti chronickej prostatitídy).

Hodnotenie toku moču

Normálne človek vydáva asi 15 ml za sekundu. moč. Ak je objem moču za sekundu od 15 do 10 ml. Stojí za to hovoriť o miernych príznakoch. Ak je menej ako 10 ml / s, môže to byť prejav ťažkej formy benígnej hyperplázie prostaty. Prostredníctvom toku moču je možné určiť a predpovedať priebeh ochorenia. Musíme si však tiež uvedomiť, že s vekom, v norme, zvyčajne tok moču trochu oslabí. Koniec koncov, svaly močového mechúra môžu len relaxovať.

uroflowmetriu

Len metóda, ktorá sa používa na meranie rôznych charakteristík prúdu moču. Táto metóda sa má vykonať najmenej 2 krát v podmienkach plnenia močového mechúra (150 - 350 mililitrov) a pri prirodzenom nutkaní na močenie. Na vyhodnotenie výsledkov použite uroflowmetrickú krivku, ktorá indikuje maximálny prietok moču. Prietok presahujúci 15 mililitrov/po druhé, považuje za normálne. Rovnako sa odhaduje celkový čas močenia. Normálne pre objem moču 100 mililitrov - 10 sekúnd, pre 400 mililitrov - 23 sekúnd.

Štúdie ukázali, že existuje závislosť močenia od veku. Za normálnych okolností sa predpokladá, že prietok sa zníži o 2 mililitre za sekundu každých 10 rokov. Toto zníženie rýchlosti je spôsobené starnutím steny močového mechúra.

Analýza reziduálneho objemu moču

Inými slovami, to je, ako úplne človek môže vyprázdniť moč. To sa môže uskutočniť pomocou katétra, ktorý sa vstrekuje cez močovod do močového mechúra alebo ultrazvukom.

Ultrazvukové vyšetrenie

Technika ultrazvukových meraní zvyšku moču je menej presná, ale bežnejšia. Preto sa štúdia opakuje niekoľkokrát na objasnenie. S pomocouultrazvukmôžete tiež merať objem prostaty, stav obličiek pomocou tejto techniky.

TRUSTransrectálny ultrazvuk. Táto štúdia umožňuje podrobne študovať štruktúru prostaty, získať presné rozmery a tiež odhaliť príznaky chronickej prostatitídy alebo rakoviny prostaty. TRUS umožňuje určiť vývoj adenómu prostaty v veľmi skorých štádiách.

Často sa u pacientov s ťažkou hyperpláziou prostaty určujú miesta kalciácie. Prítomnosť kalcinátov v centrálnej zóne prostaty indikuje konečný (5) stupeň vývoja ochorenia.

Urodynamické vyšetrenie

Tu, pomocou vloženého katétra cez močovú rúru, sa močový mechúr vyšetruje na svoju funkciu a tlak v ňom. Meranie tlaku v močovom mechúre sa vykonáva v čase moču. Ďalej sa do katétra vyleje voda cez katéter a pozoruje sa, koľko je močový mechúr schopný kontrahovať.

cystoskopia

Cystoskop je tenká flexibilná trubica s objektívom a osvetlením na konci. Injektuje sa cez močovú trubicu. Testuje sa prostata a močový mechúr. Môžete zistiť nárast prostaty, spôsob, ako vyvíja tlak na močovú trubicu, vnútornú štruktúru močového mechúra a kamene v ňom.

Pyelografia intravenózna alebo kontrastná

Je to obraz röntgenového vyšetrenia močového traktu. Môžete identifikovať patológiu, obštrukciu ciest. Do žily vyšetrovaného človeka sa injikuje kontrastné činidlo a vykonáva sa röntgenové vyšetrenie oblasti obličiek, močového mechúra a močovodov.

Tsistomanometriya

Spôsob, pomocou ktorého sa určí tlak vnútri močového mechúra. Táto metóda umožňuje merať intravesikálny tlak v rôznych štádiách plnenia močového mechúra, ako aj počas močenia.

U zdravého človeka nastáva počiatočná nutkanie na močenie, keď v močovom mechore je 100-150 mililitrov moču, zatiaľ čo tlak je 7-10 centimetrov vodného stĺpca. Keď je objem močového mechúra naplnený na 250 až 350 mililitrov, nutkanie na močenie prudko stúpa. Normálny intravezikálny tlak je 20-35 centimetrov vodného stĺpca. Takáto reakcia močového mechúra sa nazýva normoreflektúra.

Zvýšený intravesikálny tlak (nad 30 cm vodného stĺpca) s objemom bubliniek 100 až 150 mililitrov indikuje hyperreflexogenitu (zvýšený reflex detruzora). A naopak znížený tlak (o 10-15 centimetrov vodného stĺpca), keď je bublina naplnená až do 600-800 mililitrov, hovorí o hyporeflexii detruzora. Reflexogenita detrusora vám umožňuje zhodnotiť svoju rezervnú funkciu a vzťah medzi objemom a tlakom charakterizuje elastické vlastnosti detrusora.

Cystomanometria uskutočnená počas močenia umožňuje stanoviť vesikoureterálnu priechodnosť a kontraktilitu detruzora. Normálne je maximálny intravezikálny tlak počas močenia 45-50 centimetrov vodného stĺpca. Ak sa zvýši tlak, znamená to, že pri vyprázdňovaní močového mechúra je prekážka.

cystografii

Metóda skúmania močového mechúra s použitím kontrastu. Existuje klesajúca a vzostupná cystografia. Cystografia smerom dole zahŕňa zmenu kontrastu zhora nadol. Táto metóda umožňuje určiť poruchu plnenia v hrdle močového mechúra. Na obrázku je táto plniaca vada považovaná za náraz. Vzostupná cystografia umožňuje určiť deformáciu močovej trubice v prostate.

Počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Tieto štúdie poskytujú podrobnejšie informácie (vzťah so susednými orgánmi) o adenóme prostaty.

Aké sú normy PSA pre adenóm prostaty?

Prostá-špecifický antigén (PSA)- proteín-enzým, ktorý je produkovaný normálnymi bunkami prostaty. Vstupuje do semennej tekutiny a zriedi ju. V tomto prípade do krvi vstupuje malé množstvo antigénu špecifického pre prostatu.

Pri benígnej hyperplázii prostaty sa PSA produkuje vo zvýšených množstvách s malígnymi nádormi a jeho hladina v krvi stúpa ešte viac.

Úrovne PSA pre mužov rôzneho veku:

1. do 50 rokov - <2,5 ng / ml;
2. 50-60 rokov - <3,5 ng / ml;
3. 60-70 rokov - <4,5 ng / ml;
4. starší ako 70 rokov - 6,5 ng / ml.

Každý gram benigneho prostatického adenómu zvyšuje hladinu PSA o 0,3 ng / l a každý gram malígneho nádoru o 3,5 ng / ml. Pri prostanovom adenóme hladina antigénu špecifického pre prostatu takmer nikdy neklesla nad 10 ng / ml. Ak k tomu dôjde, potom existuje podozrenie na rakovinu.

Pri adenóme prostaty hladina PSA v krvi stúpa o nie viac ako 0,75 ng / ml ročne. Rýchlejší nárast je charakteristický pre malígne nádory.

Antigén špecifický pre prostatu môže cirkulovať v krvi vo voľnej forme (free PSA) alebo sa môžu spájať s inými proteínmi (viazaný PSA). Zvyčajne sa v laboratóriu stanovuje hladina voľného a bežného antigénu špecifického pre prostatu. Ak je voľný menej ako 15% z celkového množstva - existuje riziko vzniku malígneho nádoru.

Indikátor, ako napríklad hustota PSA, je tiež dôležitý. Na získanie tejto hladiny je antigén špecifický pre prostatu v krvi delený objemom prostaty. Ak je hustota PSA väčšia ako 0,15 ng / ml / cm3, existuje riziko rakoviny.

Vo všetkých prípadoch, keď nastane podozrenie na rakovinu prostaty po krvnom testu na PSA, lekár predpíše biopsiu.

Otázky a odpovede

Existuje malígny adenóm prostaty?

Adenóm prostaty je podľa definície benígny novotvar. Nezačnieva do susedných tkanív a nedáva metastázy.

Avšak s adenómom prostaty sa môže s časom stať malígnym. Rakovina prostaty sa vyvíja. Zvyčajne "prvý zvon", ktorý signalizuje vývoj malígneho nádoru, je zvýšenie hladiny antigénu špecifického pre prostatu v krvi. Nakoniec potvrďte diagnostikubiopsia.

Rakovina prostaty, na rozdiel od adenómu, je schopná klíčiť do susedných tkanív a poskytnúť metastázy. Úspešnosť liečby závisí v značnej miere od toho, ako bola začatá.

Je možné použiť fyzioterapeutické metódy na liečbu adenómu prostaty?

Nasledujúce fyzioterapeutické metódy nemožno použiť:

1. Akýkoľvek druh ohrevu prostaty.
2. Rôzne vibračné postupy.
3. Ultrazvuk.
4. Elektromagnetické vlny.

Všetky vyššie uvedené metódy fyzioterapie zhoršujú priebeh ochorenia.

Pri adenóme prostaty sa najčastejšie používa elektroforéza na dodávanie lieku priamo do tkaniva prostaty.

Je možné použiť masáž ako spôsob liečby?

Masáž je účinná len pre chronickú prostatitídu (zápal prostaty). Na liečbu adenómu prostaty je masáž kontraindikovaná.

Aké potraviny treba konzumovať?

Denná spotreba surových tekvicových semien výrazne zvyšuje účinok liečby, najmä v počiatočných štádiách ochorenia.

Existujú nejaké cvičenia, ktoré by sa mali robiť s adenómom prostaty?

Cvičenia by ste mali vykonať najmenej 5-10 krát za jednu reláciu.

1. V polohe na chrbte na zadnej strane s hýžďami roztrhávanými od podlahy je potrebné nakresliť konečník.
2. V pozícii na všetkých štyroch sa striedajú tiahne nohy späť, potom na stranu. Súčasne s natiahnutím nôh je potrebné vytiahnuť opačné ruky dopredu (to znamená, ak ťahanie ľavej nohy späť znamená súčasne ťahanie pravou rukou dopredu).
3. Ležiaci na chrbte vytiahnite kolená ohnuté na kolenách a potom ich spúšťajte zase doprava a potom doľava od kufra.

Aký je rozdiel medzi adenómom prostaty a prostatitis?

Adenóm prostaty je ochorenie, pri ktorom dochádza k jeho benígnemu zväčšeniu. Prostatitída je zápalový proces v prostatickej žľaze.

Podobné videá

Ako odstrániť symptómy prostatického adenómu za pár minút

Chronická prostatitída, adenóm prostaty. Získajte veľa bezpečných receptov zdarma.

Ako liečiť adenóm prostaty, ľahko a rýchlo!

Liečba prostatického adenómu a prostatitídy

Prostatitída a symptómy prostaty a adenómu a liečba. Prostata je u mužov fotka.

Liečba adenómu prostaty

Jet diagnostika - adenóm prostaty. Ako na liečbu prostatitídy?

Pri liečbe a ešte lepšie pri prevencii adenómu prostaty sú účinné koloidné fytoformuly. Bezbolestná liečba prostatitídy pomocou Meil ​​Active Complex.

Mail Active Complex (mužský aktívny komplex) - účinný pri hlavných ochoreniach mužskej sexuálnej sféry: eliminuje zápal v prostate a pomáha redukovať adenóm.

1. Ovplyvňuje emocionálne a psychologické aspekty "mužských" chorôb (zvyšuje pocit dôvery u mužov, zvyšuje libido).
2. Ovplyvňuje komplexnosť mužskej sexuálnej sféry a systémov, ktoré zabezpečujú jej normálnu prácu - kardiovaskulárne a nervózne.
3. Opravuje porušenie močenia na pozadí ochorení a v súvislosti s vekom: normalizuje frekvenciu močenia, pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra, náhle naliehanie.
4. Zlepšuje spermatogenézu: zvyšuje počet normálnych pohyblivých spermií, ktoré sú schopné oplodnenia (používajú sa v komplexných programoch na korekciu mužskej neplodnosti).

Ako sa zbaviť prostatického adenómu

zdroj

Odporúčania v tomto článku sú založené na oficiálnych autoritatívnych zdrojoch:

1. Video na tému.
2. Medvedev B. A. Druhé srdce človeka. Liečba prostaty / séria Panacea. - Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 s.
3. Tkach I. S. Adenóm prostaty, jej liečba, otázky a odpovede na stránke:http://www.polismed.com/articles-adenoma-prostaty-01.html.
4. Hasgov G. N. Ľudová medicína. Najlepšie recepty tradičnej medicíny. - Moskva: Arnadia, 1998. - 352 s. Medicína pre všetkých.
5. Hasgov G. N. Oficiálna a tradičná medicína. Najpodrobnejšia encyklopédia. - Moskva: vydavateľstvo Eksmo, 2012.