Angína - bolesť v oblasti srdca( za hrudnou kosťou), pri nedostatočnom prekrvení srdcového svalu. Inými slovami, angina pectoris( všeobecne označovaný ako, angíny ') - nie je nezávislým ochorenia, ale skupina príznakov spojených s syndróm bolesti. Syndróm Stenokardicheskie alebo jednoducho angína - prejav ischemickej choroby srdca( ICHS).
Témou nášho konania je dnes angína, jeho príznaky a ako poskytnúť núdzovú pomoc pre úľavu pri záchvate bolesti na hrudi.
OBSAH
angina: Symptómy
hlavné symptómyangina pectoris - bolesť rôzneho charakteru, lokalizovaná za hrudnou kosťou, v centrálnej časti hrudníka v pozíciierdtsa. Obvykle angina je popisovaný ako pocit bolesti, stuhnutosť, kompresie, tlaku, nepohodlie, pálenie, stláčanie alebo bolesť na hrudníku. Diskomfort na hrudi môžu šíriť na ramená, paže, krku, krku, čeľuste, ramená a chrbát.
bolesť stenokardicheskie dôjsť v dôsledku nedostatočného prekrvenia srdcového svalu u pacientov s ischemickou chorobou srdca. Momenty, v ktorých existuje silná nedostatok prekrvenie srdcového svalu, tzv ischémiu.
Kedykoľvek vzniká nedostatok kyslíka ischémia, pretože srdcový sval sa upraví nedostatočné množstvo krvi plne uspokojiť svoje potreby.Že nedostatok kyslíka počas ischémie spôsobuje bolesť v srdci, nazýva angina pectoris.
ischémia srdcového svalu je zvyčajne spôsobená koronárnej aterosklerózy( srdce), zásobníky, v ktorých je krv na stenách tepien sú dosky rôznych veľkostí, ich zatvorenie a zužuje lúmen."Hladovanie" začína výsledkom vencovitých tepien srdcového svalu dostáva oveľa menej krvi, než je nutné, a telo. Vo chvíľach obzvlášť závažné hladovanie rozvíja útok, ktorý z hľadiska fyziológie sa nazýva ischémie, a z hľadiska klinických prejavov - angína.
To znamená, že angína - je hlavným klinickým prejavom chronickou ischemickou chorobou srdca, v ktorom sa cíti myokardu vyjadrený anoxiu, pretože nádoby s úzkym priechodom nedostala dostatočné množstvo krvi. Vzhľadom k tomu,
ICHS je chronické ochorenie sa predĺži, ale aj jeho hlavný prejav - angína je zhodou okolností tiež u človeka po celé roky. Angína zvyčajne má charakter útoku, ktorý sa vyskytuje v reakcii na prudký nárast potrebe srdca na kyslík, ako pri cvičení, silného emocionálneho zážitku alebo stres.
V pokojovej bolesti stenokardicheskie je takmer vždy chýba. Angina pectoris, v závislosti od životných podmienok, prítomnosť zrážacích faktorov a liečby môže byť opakovaný s rôznou frekvenciou - od niekoľkokrát denne na niekoľko epizód za mesiac. Mali by ste vedieť, že akonáhle človek má záchvat anginy, znamená to, že hladovanie kyslíka v srdcovom svale.
Symptómy a príznaky anginy
Symptómy angíny sú málo, ale veľmi charakteristické, a preto sa dajú ľahko odlíšiť od prejavov iných ochorení.Takže angína sa prejavuje intenzívnou lisovacou alebo tlakovou bolesťou alebo pocitom ťažkosti, pálenia a nepohodlie v hrudníku priamo za hrudnou kosťou. Bolesť, ťažkosť alebo pocit pálenia sa dá dostať do ľavej ruky, do ľavej lopatky, krku, dolnej čeľuste alebo hrdla. Relatívne zriedkavé bolesti sa môžu rozšíriť na pravú polovicu hrudníka, pravého ramena alebo hornej časti brucha.
Angina je vždy útok opísanej bolesti v oblasti srdca. Mimo útoku sa angína neznáša žiadnym spôsobom. Zvyčajne sa angina pectoris vyvíja na pozadí fyzickej námahy, silného emočného vplyvu, teploty studeného vzduchu, silného vetra.
Doba trvania útoku je jeden až pätnásť minút.Útok na angínu sa vždy začína prudko, prudko, náhle, na vrchole fyzickej aktivity. Najvážnejšie cvičenia, často vyvolávajú angina je rýchla chôdza, a to najmä v horúcom alebo chladnom počasí alebo silnom vetre, rovnako ako po ťažkom jedle chôdze alebo chôdzu do schodov.
Bolesti môžu prejsť nezávisle po ukončení fyzickej aktivity alebo emocionálneho nárazu, alebo pod vplyvom nitroglycerínu 2 až 3 minúty po požití.Nitroglycerín má schopnosť výrazne rozšíriť lumen koronárnych ciev, čím zvyšuje prietok krvi do srdcového svalu, čo eliminuje kyslíkové hladovanie orgánu, s ktorým sa objaví záchvat angíny.
Vzhľadom k tomu, že bolesť zmizne po ukončení cvičenia, človek trpí angínou sú často nútení zastaviť pri jazde čakať na normalizáciu stavu a zastaviť útok. Z dôvodu takéhoto prerušovania, s častými a početnými zastávkami pohybu, je angína obrazne nazývaná "ochorením prehliadača".
Opísané príznaky angíny sú klasické, ale s nimi existujú aj atypické prejavy myokardiálnej ischémie. U mužov sa pravdepodobne angína prejavuje syndrómom klasickej bolesti v srdci.
Symptómy atypickej angíny
Atypická anginózna angína sa môže prejaviť bolesťou v rameni, v ramene, v zuboch alebo v dyspnoe. A ženy, starší ľudia alebo pacienti trpiaci na diabetes mellitus nemusia mať stenocardický záchvat. V tejto kategórii ľudí sa angina pectoris prejavuje častými palpitáciami, slabosťou, nevoľnosťou a ťažkým poteniačom. V zriedkavých prípadoch je angina pectoris úplne bez symptómov a v tomto prípade sa nazýva "mute" ischémia.
Všeobecne platí, že existujú dve hlavné varianty atypických prejavov anginy pectoris:
- Dýchavičnosť vznikajúce pri nádychu a výdychu. Príčinou nedostatku dychu je neúplná relaxácia srdcového svalu;
- Silná a ostrý únava pri akejkoľvek záťaži, ktorá vzniká nedostatočným prívodom kyslíka do srdcového svalu a nízkou kontraktilnou aktivitou srdca.
Atypické príznaky syndrómu sa teraz nazývajú ako angina pectoris. Príčiny angíny pectoris: prečo srdce bolesť?
Nasledujúce faktory môžu byť príčinou angíny pectoris:
- Obezita. A čím silnejšie je obezita, tým vyššie je riziko a čím rýchlejšie človek vyvine angínu. Bezprostredné príčiny obezity nemajú úlohu pri rozvoji angíny pectoris;
- Fajčenie.Čím viac človek fajčí, tým pravdepodobnejšie a rýchlejšie sa rozvinie angína;
- Vysoký cholesterol v krvi;
- Diabetes mellitus, ktorého prítomnosť zvyšuje riziko rozvoja angíny pectoris dvakrát. V súčasnej dobe sa vedci a lekári domnievajú, že s trvaním cukrovky najmenej 10 rokov, osoba už má angínu pectoris, alebo sa prejaví v blízkej budúcnosti;
- Silné emocionálne napätie alebo nervové preťaženie;
- Chronické napätie;
- Nedostatočná fyzická aktivita( hypodynamia);
- Arteriálna hypertenzia( hypertenzia);
- Zvýšený krvnej zrážanlivosti( vysoká PTI, INR, PTT a TV), na ktoré sú vytvorené mnoho tromby, premostenie klírens plavidiel. Trombózy koronárnych artérií sú priamou príčinou vzniku stenocardických záchvatov alebo infarktu myokardu;
- Tendencia k trombóze, tromboflebitíde alebo flebotrombóze;
- Metabolický syndróm( obezita + hypertenzia + vysoký cholesterol v krvi).
Pre vývoj angíny pectoris nie je nutné mať na kauzálnych faktoroch u človeka, niekedy len jednu, ale zvyčajne existuje niekoľko. Vývoj angíny pektoris sa môže vyskytnúť na pozadí rôznych kombinácií niekoľkých príčinných faktorov. Ak osoba má niektorú z uvedených príčin angíny pectoris, ale nie sú žiadne záchvaty, znamená to vysoké riziko ich vzniku. To znamená, že sa môžu kedykoľvek zobraziť.
Všetky vyššie uvedené faktory sú príčinou angíny pectoris, ale bezprostrednými provokátormi útoku sú fyzické stresy, emocionálne zážitky alebo nepriaznivé poveternostné podmienky. To znamená, že pod vplyvom príčin človek vyvíja anginu pectoris, ale jej útoky sa rozvíjajú len pod vplyvom provokačných faktorov.
Ako určiť záchvat angíny?
pre diagnózu anginy pectoris, je nutné vyhodnotiť klinické symptómy, vytvára sériu laboratórnych a inštrumentálne štúdie a testy funkčnej diagnostiky, ktoré sú potrebné na stanovenie závažnosti a funkčné triedy patológie.
Prvá vec, aby posúdil, či osoba má nasledujúce klinické príznaky:
- pocit stláčanie, plnosti, pálenie a ťažkosti v srdci;
- Pocity sú lokalizované za hrudnou kosťou, ale môžu sa rozšíriť do ľavej ruky, ľavého ramena a lopatky, krku. Menej časté je rozšírenie pocitov v dolnej čeľusti, v pravej polovici hrudníka, pravého ramena a hornej časti brucha;
- Trvanie útoku je najmenej jedna minúta, ale nie viac ako 15;
- Za akých podmienok rozvojovej útok - náhle, na vrchole cvičenie( chôdza, chôdza do schodov, výdatné jedlo, prekonanie silný vietor, atď.);
- Akonáhle sa útok zníži - zníženie bolesti nastane veľmi rýchlo po prerušení fyzickej aktivity alebo po užití jednej tablety s nitroglycerínom.
Ak má osoba všetky vyššie uvedené klinické príznaky, potom ide o typickú angínu pectoris. Prítomnosť akýchkoľvek dvoch znakov zo všetkých vyššie uvedených znamená, že osoba má atypickú angínu pectoris. Ak existuje iba jeden symptóm uvedených, potom je to bolesť, ktorá nie je kardinálnym pôvodom. V tomto prípade je potrebné testovať na prítomnosť žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy, pažeráka ochorení, degeneratívnych ochorení disku hrudnej chrbtice, pásový opar, zápal pľúc alebo zápal pohrudnice.
Resuscitačná pre angina -
reliéfu útoku S rozvojom anginy je nutné, aby pohodlne sedieť, nohy zvesené dolu. Na pozadí prebiehajúceho útoku je prísne zakázané vstávať, chodiť a vykonávať akúkoľvek fyzickú prácu. Je potrebné uvoľniť hrdlo a hrudník človeka, ktorý vyvinul záchvat angíny, odblokoval košeľu a odstránil kravatu alebo šál. Takisto by malo byť možné otvoriť okno alebo okno, čím sa zabezpečí prístup na čerstvý vzduch.
V sedí, najviac uvoľnenej polohe osoby s útokom anginy pectoris by mali žuť polovicu alebo jednu štandardnú tablety aspirínu , potom k úľave od bolesti dať pod jazyk Nitroglycerín alebo Nitrolingval .Aj pre úľavu od bolesti môže byť použitý Izoket , prysnuv jednu dávku pod jazyk. Potom by mal ticho sedieť a čakať na útok anginy pectoris, ktorá by nemala trvať dlhšie ako 15 minút.
Ak počas 3 minút po podaní nitroglycerínu alebo bolesti Nitrolingvala stále pokračuje, je možné prijať ďalšie tabletu. Isoket sa môže postriekať v intervale 1 minútu bez klinického účinku. Nemožno použiť na odznení anginy pectoris, ako tri tablety nitroglycerín a Nitrolingval Izoketa alebo troch dávkach.
Kedy zavolať sanitku?
«ambulancie» mať istotu, aby v týchto prípadoch:
- Ak angína útoku sa stalo prvýkrát v živote;Bolesť
- v srdci trvá dlhšie ako päť minút, nemá ustupovať alebo zdokonaľovanie;Bolesť
- v srdcových rastie, trvá dlhšie ako päť minút a v kombinácii s ťažkosti s dýchaním, slabosťou a vracaním;Bolesť
- v srdci sa nezastavil ani zvýšená po podaní tabliet nitroglycerínu po dobu piatich minút.
V uvedených prípadoch je nevyhnutne nutné volať "ambulancie", pretože človek nemusí byť záchvat anginy pectoris a počiatočnej fáze infarktu.
Angina: spôsob liečby znamená liečbu záchvatov anginy
môžu byť konzervatívne alebo chirurgická.Chirurgický zákrok vykonáva na svedectvo, a konzervatívnej liečbe angíny piluliek daná osoba by mala vykonať v priebehu celého života potom, čo odhalil patológiu.
Všetky metódy angina terapie zamerané na dosiahnutie týchto cieľov: prevencia
- infarktu myokardu a náhlej srdcovej smrti;
- Prevencia progresie ochorenia;
- Zníženie počtu, trvania a intenzity záchvatov. Konzervatívny
angina terapia je použitie nasledujúcich liečiv:
Formulácia pre zlepšenie anginy
znamená
preventívne prostriedky a profilaktiruet zníženie tvorby trombov( kyselina acetylsalicylová, Aspirin).
ako desať rokov pre prevenciu trombózy a ischemickej choroby používa aspirín( kyselina acetylsalicylová), bez ohľadu na dĺžku ich príjem môže spôsobiť problémy s tráviaceho traktu, ako je pálenie záhy, zápal žalúdka, nevoľnosť, bolesti brucha.
Aby sa znížilo riziko týchto nežiaducich účinkov, je nutné, aby sa peniaze v špeciálnom enterického poťahu. Napríklad, možno použiť liek "trombotických ACC, každá tableta je potiahnutá gastrorezistentnými filmom povlakom odolným proti pôsobeniu žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej a rozpúšťa sa len v črevách. Tým sa zabráni priamemu kontaktu so sliznicou žalúdka a zníženie rizika žalúdočných štiav, vredy, gastritída, krvácanie.
beta-blokátory( metoprolol, atenolol, Bisaprolol, Nebivolol, atď.), Znižujú potrebu srdcového svalu pre kyslík. To odstraňuje nerovnováhu medzi potrebou srdce na kyslík a malé množstvo krvi dodané vazokonstrikcia;
Statíny( simvastatín, atorvastatín, atď.), Zníženie koncentrácie cholesterolu a jeho frakcie v krvi. Vďaka tomuto klírens koronárnych tepien nie sú upchaté ešte silnejší a prietok krvi do myokardu nie je narušená;
angiotenzín-konvertujúceho enzýmu( ACE), -. Perindopril, enalapril, lizinopril, Noliprel, atď. Formulácia Sonoprel profilaktiruet cievnych kŕčov. Antianginózna prípravky
antianginální činidla( antiischemické) znížiť množstvo, trvanie a intenzitu anginóznych záchvatov:
(. Metaprolol, atenolol, Bisaprolol, Nebivolol, atď.), Beta-blokátory- spomaľuje srdcovej frekvencie, zníženie krvného tlaku, čím profilaktiruya angíny;
- Antagonisty vápnikového kanála( Verapamil, Diltiazem, Veragalid atď.) Znižujú spotrebu kyslíka srdcovým svalstvom;Dusičnany
- ( nitroglycerín, izosorbid dinitrát alebo mononitrát) dilatujú krvné cievy a znižujú potrebu srdca v kyslíku.
Pre komplexnú terapiu angíny pečene lekár nutne vyberá lieky zo skupiny antianginóznych liekov a zlepšuje priebeh angíny pektoris. Zvyčajne sa vyberú 1 až 2 prípravky z každej skupiny. Drogy sa musia užívať nepretržite počas celého života. Ak je vybraná terapia v určitom čase neúčinná, lekár predpíše iné lieky.
V súčasnej dobe bola pre liečbu angíny pektoris preukázaná neúčinnosť vitamínov, antioxidantov, ženských pohlavných hormónov, Riboxínu a kokarboxylázy.
Chirurgická liečba angíny pectoris
Chirurgická liečba angíny pectoris spočíva v obnove normálneho krvného zásobenia srdcového svalu. Za týmto účelom sa v súčasnosti vykonávajú tieto druhy operácií:
- koronárna( balónová) angioplastika;
- aorto-koronárny bypass. Koronárna
( balónik) angioplastika je neinvazívna postup, v ktorom sa femorálnej tepna vykonáva pomocou katétra do oblasti zúženia srdcových ciev. Potom sa balón, umiestnený na špičke katétra, umiestni do oblasti zúženia dutiny cievy a naplní sa vzduchom. V priebehu expanzie balónik rozdrví plaketu, odstráni jeho upchávanie a tým úplne obnoví lumen nádoby. V dôsledku tohto postupu sa obnoví prietok krvi v srdcových tepnách. Koronárna angioplastika sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii.
Okrem toho sa koronárna angioplastika často kombinuje s cievnym stentovaním, laserovým spaľovaním aterosklerotických plátov alebo ich deštrukciou pomocou vŕtačky. Stentovaním cievy je inštalácia endoprotézy, ktorá je kovovým rámom, ktorý udržuje konštantu kapilárnej lúmeny. Po angioplastika
angína ukončený, ale bohužiaľ je plastika nezaručuje oživenie 100%, pretože recidíva vyvíjať v približne 30 - 40% prípadov. Preto napriek dobrému stavu po operácii a neprítomnosti záchvatov angíny je potrebné vykonať konzervatívnu liečbu.
Aorto-koronárny bypass je operatívna miera veľkého objemu. Ako už názov napovedá operáciu, jeho podstata spočíva v tom, že z tepny pod mieste jeho obmedzeniami bypass do iných srdcových ciev, takže krv dodávať k nim aj cez prekážky. To znamená, že umelo vytvorené cestou obtoku na prepravu krvi do srdcového svalu. Počas operácie je možné aplikovať niekoľko výhybiek, ktoré zabezpečia prívod krvi do všetkých častí myokardu trpiacich ischémiou.
Operácia umožňuje úplne vylúčiť angínu pectoris, ale na prevenciu recidívy bude potrebné vykonať konzervatívnu liečbu počas celého života. Výskyt angíny pectoris sa vyvíja u 20 - 25% ľudí v priebehu 8 až 10 rokov po operácii aorto-koronárneho bypassu.
Prevencia
angina súčasnej angina prevencia technika je veľmi jednoduchá a spočíva v implementácii pravidiel I.B.S. kde
- a prostriedky - ako sa zbaviť tabakového dymu. Ak fajčí osoba, mali by ste prestať.Ak nefajčíte, mali by ste sa vyhýbať miestam, kde je vysoké riziko vdychovania tabakového dymu.
- B znamená - pohybovať sa viac;
- C znamená zhubnúť.
Tento jednoduchý súbor pravidiel IBS.účinne zabraňuje vzniku angíny pectoris u akejkoľvek osoby bez ohľadu na pohlavie, vek a súvisiace ochorenia.
Angína: liečba ľudovými prostriedkami
Folkové prostriedky môžu byť použité len na zastavenie útoku angíny pectoris, ako aj na prevenciu jej výskytu. Na úplnú kontrolu priebehu ochorenia však osoba bude potrebovať liečbu tradičnými liekmi. Preto ľudové metódy môžu byť dobrým doplnkom k hlavnej liečbe angíny pectoris.
Takže pri liečbe anginy týchto ľudových prostriedkov, ktoré možno použiť:
- horčicou alebo paprika náplasti uvedených na lýtka, znížiť bolesť v srdci a urýchliť jeho prechode;
- Dosky s mentolom na sanie znižujú závažnosť a trvanie bolesti počas útoku;
- Odstraňovanie jedlého oleja do srdcovej oblasti zastavuje záchvat angíny pektoris;
- Masáž malého prsta ľavej ruky v priebehu útoku urýchľuje jeho záber.
Pred použitím ktoréhokoľvek z vyššie uvedených prostriedkov je potrebná konzultácia s terapeutom a kardiológa.
Autor: Pashkova MK
Video: Prvá pomoc pri záchvate anginy
video kanálov "hypertonikov život."
Angína vzniká z nedostatku kyslíka v myokarde, čo sa negatívne prejavuje na prácach srdca. Toto je vážna porucha, ktorá môže spôsobiť infarkt myokardu. Angina pectoris sa vyvíja v záchvatoch, v ktorých človek cíti angínu( bolesť pri tlačení a pálenie) a iné príznaky. Tieto príznaky by mali byť známe každému, pretože dnes je táto choroba celkom bežná.Je potrebné porozumieť úplnému riziku angíny pectoris.Čím rýchlejšia je pomoc, tým menej výskyt komplikácií.
Typické príznaky angíny pektoris:
- Angina pectoris;
- Bolestivý syndróm je prítomný pri vdýchnutí a vydychovaní;
- Dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu;
- Bolestivé pocity v predlaktí ľavej ruky;
- Dýchanie slabé;
- Index krvného tlaku stúpa.
Atypické príznaky angíny pectoris:
- Útok na nauzeu, vracanie;
- Bledá pokožka;
- Všeobecná slabosť;
- Bolest dáva krku, čeľusti, chrbát, bolesť zubov;
- Bohaté potenie;
- Nestabilný pulz a tepová frekvencia;
- Pálenie záhy a črevná kolika.
najbežnejšie útočné príznaky patrí bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, slabosť, studený pot, a človek prežíva strach a úzkosť.
Prvá pomoc doma
Čo ak mám útok? Prvá pomoc na angínu pectoris je zameraná na normalizáciu stavu pacienta. Hlavným pravidlom pre všetkých ľudí trpiacich angínou pektoris je vždy mať nitroglycerín. V každej situácii by mala byť po ruke. Boj proti bolesti doma je podanie tohto lieku pod jazyk. Nitroglycerín podporuje vazodilatáciu. Ak sa objavia príznaky angíny pektoris, nemusíte čakať na silnú bolesť, mali by ste okamžite užívať liek.
Lieky môžete používať vo forme spreja. Ide o náhradu nitroglycerínu, napríklad Nitromint. Symptómy je možné odstrániť rýchlo iba vtedy, ak je posypané pod jazykom. Ak sa vyskytne bolesť hlavy, môže sa odstrániť pomocou analgetík.
Ak dôjde k záchvatu angíny, potom človek musí zastaviť prácu, ktorú robí, a pokúsiť sa uklidniť, ak dôjde k stresovej situácii. Je lepšie vziať si ležať na podlahu. Tiež je potrebné zabezpečiť tok vzduchu. Všetky veci oblečenia, ktoré stláčajú hrudník, musíte rozobrať.
Útoky na anginu pectoris sa tiež môžu zmierniť, ak sa oblička a pacientova hrudka utrie studenou vodou, ale nie studenou. Ak po podaní nitroglycerínu po 5-10 minútach na odstránenie bolesti nefunguje, môžete znova užívať liek.
Ak záchvat anginy zlyhá, lekári dovolené vziať nitroglycerín nie viac ako 3 krát, ale bez zvýšenia dávky. Dôležité je, aby osoba, ktorá sa nachádza v blízkosti, v každom ohľade utišila pacienta a pripomenula, že je potrebné dýchať hlboko a hlboko. Je to nevyhnutné, pretože v čase útoku sa môže prejaviť strach a úzkosť.
Ak sa po užití všetkých liekov útok nekončí v priebehu 15-20 minút, potom musíte zavolať ambulanciu na poskytnutie lekárskej pomoci.
Zdroj: http: //www.tiensmed.ru/news/ stenokardia-bc2.html
