Ako je rebro zlomené?

Akékoľvek poškodenie hrudníka je vážnym dôvodom na obavy. Obzvlášť nebezpečné je zlomenina rebra, ako vitálne vnútorné orgány, ako je srdce, pľúca môžu byť poškodené. Môžete sa zraniť kdekoľvek. Je dôležité, aby ste boli schopní včas rozpoznať príznaky zlomeného rebra, poskytnúť prvú pomoc a kontaktovať lekára, aby predpísal liečbu.

• Varianty zlomenín
• Príčiny poškodenia
• Aké sú príznaky so zlomeným rebrom
• Známky komplikovaných zlomenín
• Rebrované trhliny
• Prvá pomoc obeti
• Liečba zlomených rebier

Varianty zlomenín

Aby ste pochopili, ako sa vyskytujú zranenia, potrebujete poznať všeobecný obraz štruktúry ľudského tela, ako vyzerajú rebrá. Hrudník je tvorený 12 pármi rebier:

• 1-7 okrajov - primárny pár;
• Rebrá 8-10 - falošný pár;
• 10-12 rebier sú ohromujúci pár.

Lekári hovoria, že najčastejšie zlomeniny zadných rebier, najmä od 5 do 8 rebier. Menej pravdepodobné, že sa zrania, sú 12 a 11 rebier.

Vzhľadom na povahu poškodenia kostného tkaniva sú identifikované nasledujúce rebrové lézie:

• úplné zlomeniny - poškodenie pozdĺž celého rebra;
• subperiosteálna zlomenina - poškodenie iba kostnej časti, periostum zostáva nedotknutý;
• prasknúť.

V závislosti od povahy poškodenia kože môže zlomenina rebier:

• otvorené úlomky poškodzujú pokožku;
• uzavreté časti zostávajú v mäkkých tkanivách, pokožka nie je poškodená.

Ak sú poškodené dve alebo viac rebier, takáto zlomenina sa nazýva množné číslo. V závislosti od toho, ako sa nachádzali fragmenty kostí, keď došlo k traume, je rozlíšená fraktúra s premiestnením a bez nej.

Príčiny poškodenia

Najčastejšou príčinou zlomeniny rebra je nehoda a u osoby, ktorá bola za volantom na úrovni hrudníka. V prípade silného brzdenia, ak vodič nie je upevnený a airbag je aktivovaný, osoba zasiahne silno na volant. Výsledkom silného nárazu môže byť zlomenina horných a dolných rebier, ako aj hrudnej kosti.

Dieťa, ktorého telo je v štádiu rastu, kosti nie sú také silné ako u dospelých. Príčinou zlomených rebier môže byť nehoda na bežnom ihrisku. Ak dieťa spadne pod hrudník tvrdého predmetu, môže to viesť aspoň k trhline v rebrá.

Zaujímavé! Najčastejšie u detí je postihnuté zlomeniny: 4 rebrá, 5 rebier, 6 rebier a súčasne.

Aké sú príznaky so zlomeným rebrom

Pri nekomplikovaných zlomeninách existujú takéto príznaky:

1. Bolestivé pocity, ktoré sa zvyšujú s dýchaním. Zlomenina rebier prednej hrudnej časti spôsobuje intenzívnejší bolestivý syndróm ako zadný. To je spôsobené tým, že pohyby rebier počas dýchania nie sú rovnaké v prednej a zadnej časti.
2. Neprirodzená poloha tela. Hlavným znakom zlomeniny rebier, ktoré je viditeľné voľným okom - túžba obete vyzdvihnúť charakteristickú pózu. Niektorí začnú uchopiť hrudník svojimi rukami, podporujúc rebrá. Tiež sa človek môže oprieť celé telo na poškodenú stranu.
3. Povrchové dýchanie. Pri zlomeninách spôsobuje dýchanie silnú bolesť, takže sa obeť mimovoľne pokúša znížiť pohyb rebier, dýcha plytko, sotva počuteľná. Symptóm "roztrhanej inhalácie" je charakteristický, keď sa dych, ktorý sa začal, náhle odtrhol od akútnej bolesti.
4. Poškodenie kože: modriny, modriny označujú miesto nárazu a možné zlomeniny.
5. Krepitácia je charakteristická kríza, ktorá sa vyskytuje pri trení fragmentov kostí proti sebe navzájom pri vykonávaní respiračných pohybov. Je to absolútny znak zlomeniny rebier.
6. Zmena tvaru hrudníka - invaginácia, ako aj výskyt fragmentov rebier, viditeľných na neporušenom koži - sú obzvlášť viditeľné u chudých ľudí.

V prípade poranenia môže chrupavka trpieť, čo vedie k zvýšeniu bolesti, najmä ak sa zrania 9 rebier alebo iné falošné páry. Sú spojené hrubým dielom, ktorý tvorí oblúk. Dokonca aj malé poškodenie týchto častí spôsobuje bolesť bolesti.

Dôležité! Ak nie je zlomenina viacnásobná, príznaky môžu byť mierne, podobné ako u iných ochorení. A nakoniec, problém môžete zistiť iba pomocou ultrazvuku, röntgenových lúčov, vyšetrení odborníkmi.

Známky komplikovaných zlomenín

Nekomplikované zlomeniny sa zvyčajne ľahko liečia, najmä ak ich začnete včas. Príznaky komplikovaných zranení vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu. V obzvlášť vážnych prípadoch existuje ohrozenie života. Najdôležitejšie sú:

1. Pneumotorax - vstup vzduchu do pleurálnej dutiny. Keď je lom otvorený, ide o vonkajší vzduch (otvorený pneumotorax), keď je uzavretý, pľúca môžu byť poškodené fragmentami kostí a potom vstúpi do pleurálnej dutiny vzduch z pľúc (uzavretý pneumotorax). Hlavným príznakom je dýchavičnosť. Existuje tiež suchý kašeľ, bledá pokožka, vysoký krvný tlak. Pneumotorax je nebezpečný pre nástup srdcového zlyhania, a preto by mala byť okamžite zavolaná ambulancia.
2. Podkožný emfyzém - dostať vzduch pod kožu. Emfyzém je podmienený opuchom kože, v priebehu palpácie dochádza k charakteristickému chrumkavému zvuku - krepitácii - podobne ako pri zvuku prasknutých malých bubliniek. Najčastejšie prechádza sama.
3. Hemotorax - vstup krvi do pleurálnej dutiny. Vonkajšie sa vyznačuje rastúcou bledosťou kože, dýchavičnosťou. Konečnú diagnózu možno vykonať na základe kontroly kvalifikovaného odborníka a výsledkov röntgenologického výskumu hrudníka
4. Zranenia vnútorných orgánov. Najčastejšie dochádza k poškodeniu pľúc: ostrý okraj fragmentov kostí, okrajové slzy, modriny. Poškodenie pľúc môže byť podozrenie z modrých pier, prstov, hemoptýzy, subkutánneho emfyzému. Okrem toho môže dôjsť k pretrhnutiu membrány s výstupkom do hrudnej dutiny orgánov brušnej dutiny (žalúdok, črevo). Pri výskyte pacienta je ťažké pochybovať o poškodení membrány, neexistujú žiadne príznaky špecifické pre tento stav. Vyžaduje röntgenové vyšetrenie prsníka. Veľmi ohromnou komplikáciou je poranenie aorty v zlomenine horných párov rebier. V tomto prípade je účet na minúty, iba kvalifikovaný lekár môže poskytnúť pomoc. Pri poranení hrudníka môže dôjsť k poškodeniu srdca, častejšie v podobe modrín s krvácaním v myokarde. Okrem toho sa často vyskytujú lézie brušnej dutiny: menej často pečeň a slezina, častejšie - obličkové a nadobličkové žľazy
5. Infekčné choroby vnútorných orgánov. Bolestivé pocity po zlomenine obmedzujú dýchacie pohyby, takže nie je dostatočné vetranie pľúc, takže sa môže spojiť infekcia. Výsledkom môže byť vývoj pneumónií.

Dôležité! Komplikácie zlomeniny môžu spôsobiť väčšie poškodenie zdravia ako priame poškodenie rebrá. Preto musíte vždy ísť do nemocnice.

Rebrované trhliny

Crack je miernym narušením integrity rebra. Na rozdiel od plnohodnotnej fraktúry tento jav obvykle nevedie k vážnym následkom. Môžu to byť nepríjemné pocity, trochu bolesť, ale prejdú sami, častejšie doma.

Avšak s akýmkoľvek poranením hrudníka, dokonca aj prasknutím, musíte vidieť lekára. Príznaky úzkosti môžu zahŕňať:

• zvýšená telesná teplota;
• neustále bolesti, zvyšujúce sa časom;
• zintenzívnenie bolestivých pocitov počas inšpirácie; pocit nedostatku vzduchu
• suchý kašeľ.

Pri bežnej zlomenine môžu vzniknúť komplikácie: vnútorné ochorenia, infekčné ochorenia, iné problémy.

Prvá pomoc obeti

Hlavnou podmienkou poskytovania prvej pomoci zraneným v dôsledku zlomeniny rebra je zavolať sanitku, pretože je nemožné robiť bez lekárskej diagnostiky. Je tiež dôležité vedieť, čo robiť pri čakaní na odborníkov.

Pri uzavretom zlomenine rebier je možné počas dýchania znížiť pohyb zlomených rebier, čím sa uvoľňuje bolesť tým, že sa jednoducho prilepí niekoľko pásov lepiacej náplasti k sebe. Nemôžete dovoliť, aby obeť šla do postele, pokúsi sa zaujať pohodlnú pozíciu, ale fragmenty môžu poškodiť vnútorné orgány. Osoba môže mať miesto na sedenie alebo poloseňu.

Ak je potrebná otvorená zlomenina:

• aby sa obeť znehybnila, odporúča sa nechať ho v pozícii, v ktorej došlo k ujme;
• ak uplynul čas, musí byť umiestnený v polosežnej polohe, ak zlomenina vpravo, sklon by mal byť vpravo, ak je zľava - doľava;
• ak je pokožka poškodená, ošetrite ju antiseptikom.

S uzavretou formou je potrebné:

• umiestniť obeť na sedenie alebo na poloseňu;
• aplikujte studený kompres na miesto, kde sa cíti bolesť;
• poskytnúť anestetikum;
• urobiť tesné obväz, upevnenie hrudníka pred príchodom špecialistov. Obväz je nevyhnutný na obmedzenie pohybu rebier počas dýchania. Pacient tak začína dýchať membránové dýchanie - s účasťou svalov žalúdka.

Dôležité! Osoba, ktorá má skúsenosti, môže uložiť obväz. Ak nemáte dôveru vo svoje schopnosti, je lepšie to neurobiť, pretože môže dôjsť k ďalšiemu zraneniu rebrá, chrupavky, vnútorných orgánov, čo zhorší problém.

Liečba zlomených rebier

Na liečbu zlomeniny a komplikácií je potrebné ihneď po zranení konzultovať lekára. U starších ľudí trvá liečba zvyčajne dlhšie ako v prípade teenagerov alebo dieťaťa. Existujú prípady, kedy sa zlomené rebrá vôbec nezlúčia, na urýchlenie tohto procesu môžu lekári neskôr predpísať fyzioterapeutické postupy.

Prvá vec, ktorú doktor urobí, je preskúmať a sonda poškodenej oblasti a tiež celý hrudník. Potom je obeť poslaná na RTG. V prípade potreby môžu byť predpísané niektoré testy, najmä ak existuje podozrenie na poškodenie vnútorných orgánov.

Pri miernej zlomenine sa na určitý čas aplikuje obväz a predpíše sa anestetický liek. Ak sa lekár domnieva, že obväzy nebudú stačiť, môže uložiť obsadenie, určiť korzetu.

Pri otvorených zlomeninách rebier sa vždy zvažuje otázka vhodnosti vykonania chirurgického zákroku. Umožňuje vám ošetriť okraje rany, obliecť poškodené cievy. Pri komplikovaných traumách s pneumotoraxom alebo hemotoraxom sa vykonáva prepichnutie pleurálnej dutiny.

Po operácii je predpísaná liečba, ktorá často zahŕňa opatrenia používané pri bežných zlomeninách: obväz, sádra alebo korzet, užívanie liekov proti bolesti. Ak sa vyskytne pneumónia, predpíše sa antibiotikum.

Dôležité! Liečba po zlomenine je nevyhnutne doplnená dodržiavaním odporúčaní týkajúcich sa držania tela a miesta na spánok. Mal by ich poskytnúť lekár, ktorý predpísal lieky.

Existuje teda veľa odrôd zlomenin rebier, ktoré sú klasifikované rozdielne. Samoliečenie je pre nikoho nebezpečné, pretože komplikácie môžu ovplyvniť mnohé vnútorné orgány, spôsobiť poruchu vo svojej práci, v ťažkých prípadoch viesť k smrti. Liečba spočíva v užívaní liekov proti bolestiam, nosenie špeciálneho zariadenia. V prípade potreby sa vyžaduje chirurgická intervencia s následnou rehabilitáciou.