Difúzne zmeny pečene

difúznej zmeny v pečeni - termín označujúci druh rozsahu poškodenia tela. Naproti tomu lokálne, fokálna narušeniu štruktúry, ktoré naznačujú, šírenie patologických zmien celého pečeňového tkaniva( parenchýmu).Príčiny a charakter morfologických zmien v pečeni závisí od konkrétnej

ochorenia sú funkčné, a to vždy v dôsledku zmien v štruktúre buniek, pečene, žlčových ciest ciev. Pre identifikáciu zmien v difúznych pečeňových štruktúrach môžu len echo vivo vlastnosti pri ultrazvukovom vyšetrení.Významne menej často - s histologickou analýzou odstráneného orgánu. Zmeny zaznamenali patológovia u osôb, ktoré zomreli na ťažké ochorenia pečene.

Ako sa prejavuje anatomická štruktúra pečene v ultrazvuku?

Pečeň má racionálny pracovný lalokovitý štruktúru. Vo vnútri každého lalôčik vhodné arteriálnej a žilovej krvné cievy, okrem toho sa krvný obeh udržuje intralobulárne( sínusové) interlobulárnych a( v spojivovom tkanive septa) kapiláry.

prietok krvi prináša pečeňových buniek( hepatocytov), ​​ktoré vyžadujú spracovanie látky, odliv - dodáva všetky vnútorné orgány zdravých prísad, odstraňuje toxíny. Lobuly majú tvar prizmy. Výskumníci navrhnúť mechanizmus rozširovania plazmový penetráciu do hepatocytov cez cievnu stenu.

Každý hepatocytov výťažky žlč vypracovali špeciálne výstupný kanál, ktorý je rozšírenie a zlúčenie s ostatnými, prichádza do žlčníka.Žiliek leží rovnobežne s intrahepatických žlčovodov, ktoré prechádzajú do každého laloku, potom sa dvaja do jedného pečeňovej žlčovod sa vlieva do choledochu.Časť žlče je preto "vylúčená" obchádzajúcim žlčník.

vidieť a oceniť to, čo každá konštrukčná jednotka môže byť iba pod mikroskopom. Na diagnostiku významnú príležitosť na objasnenie stavu funkčnej užitočnosť prístroja hepatocytov a ich okolitých tkanív. Najväčšia pomoc je poskytovaná v štúdii ultrazvukové vlny reflexie schopnosti získané ultrasonografické nálezy. Odhaľujú nepopierateľné oblasti poškodenia pečene alebo difúzneho rozšírenia.

Aké sú príznaky difúznych porúch?

zvukové vlny prechádzajú zdravé pečeň, bez zastavenia a bez odrazu, pretože jeho hustota je homogénna hmota. Obrazovka vyzerá ehostruktura rovnomerne tmavé( homogénne) priestoru, to je nazývané hypoechogenní.

cievy a drôty pruhy objavujú aj tmavšie( anechoic), hoci steny tvoriace svetelnú dráhu, pretože môžu odrážať zvuk. Tento princíp umožňuje zobraziť smer a veľkosť portálnej žily, žlčovodov. Zmena

tkanivo schopnosť odrazu spôsobiť rôzne poruchy štruktúra depozitá biochemické látky, stopové prvky, ako náhrada jazvy parenchýmu. Spôsobujú zvýšenie vlastností konverzných echogenicity a pečeň na monitore sa stane jasné( lekárski špecialisti hovoria "jasný pečeň").Difúzne mení

parenchýmu pečene sa môže objaviť tmavší odtieň rôzne nerovnosti časti "zrnitosť".Závisí od heterogénnych prejavov rôznych oblastí zápalu, metabolických zmien. Pre presné vyhodnotenie hypoechogenní lekára zároveň vyzerá pravá oblička a zameriava sa na tmavší odtieň jej parenchýmu.

Na ultrazvuku je vidieť hustú cirhotických tkaniva pochádzajúce z spojivového tkaniva septa, nahrádzať zdravo parenchýmu odpadových produktov tela( tukových inklúzií, ložísk meď, železo).

Povaha obrazu naznačuje príčiny hyperecho. Napríklad v infekčných ochorení( vírusovej hepatitídy), prevažujú cievnych zmien, odborníci nazývajú perspektívny pohľad na pečeň "snehová búrka" alebo "hviezdne nebo".V prípadoch,

metabolické akumulácia echokardiografické spodná časť vyzerá jasnejšie a jasnejšie v dôsledku zhutnenia pečeňového parenchýmu

K objasneniu diagnózy pacienta, ktorý potrebuje porovnanie výsledkov, štúdium symptómov a priebehu ochorenia. Určenie zmeny difúzny parenchýmu pečene vyžadujú inšpekciu, pomocou komparatívnej analýzy klinických a biochemických príznakov rôznych ochorení, imunologické reakcie.

Morfologické príčiny porušenie ozveny štruktúra

ehoskopicheskim označené symbolmi difúzna pečeňové zmeny neodrážajú skutočné histologické abnormality, avšak skúsenosť funkčné diagnostika umožňuje lekárovi identifikovať a cieliť určité príčinné vzťahy parenchymálnych lézie. Rozlíšte nasledujúce možnosti zmeny.

Metabolický - vždy spojený s patológiou metabolizmu. Podporujú to: dedičné choroby, hormonálne zmeny, podvýživa. Skupina ochorenia zahŕňajú Gaucherovej choroby, glycogenoses, diabetes, fructosemia, tyrozinémie, hepatolentikulárna dedičný nedostatok alebo Wilsonova choroba( pečeň, mozog karta meď), galaktosémia infiltrácia tuku pri vyrušenie metabolizmus tukov.

infekčný - zápal parenchýmu s vírusovú hepatitídu( akútna a chronická), miliárnej tuberkulózy, mononukleóza( spôsobené vírusom Epstein-Barrovej), AIDS, brucelóza, cytomegalovírus infekcie, niektoré hlísty, hubovým chorobám.

toxický - vznikajú pôsobením na pečeňového tkaniva toxických látok( alkohol, závislosť na nikotíne, účinky steroidné terapiu, liečených cytotoxické lieky, expozícia žiareniu, antibiotiká, otrava solí ťažkých kovov, výrobkov s vysokým obsahom trans-tukov, voľné radikály).

Zhubné nádory - v prípade rozsiahleho šírenia( siatie).Chronické srdcové zlyhanie - kvôli venóznej stagnácii krvi v pečeni a portálovej žilovej sústave. Autoimunitné - dedičná a získaná choroba alergickej povahy. Zmeny

Morfologické ovplyvní schopnosť odrazu

tkanivo medzi difúznou pečeni mení výmenný znak podrobnejšie tieto stavy môžu byť rozlíšené.Steatóza( mastné synonymum) - pozostávajúce z hepatocytov postupne hromadiť tuk inklúzie, bunky sú zničené a tvoria cysty. Je dokázané, že k porušeniu typu mastnej infiltrácia sa vyskytuje pod vplyvom hromadenia významného množstva triglyceridov, ktoré pečeňové bunky nemožno recyklovať.

vklady medziprodukty - železo( hemochromatóza, komplikované transfúzia krvi dopady hemolytická anémia), medi( Wilsonova choroba), hyalínových( alkoholická cirhóza).Zmeny môžu byť ohniskové aj rozptýlené.Zistené u ľudí rôzneho veku vrátane detí.Nalkoholická steatóza sa častejšie vyskytuje u ľudí s nadváhou.

Štýl morfologické zmeny štruktúry pečene sa mení smerom k:

• parenchýmu edém a opuch( v závislosti od závažnosti zápalu);Sklerotizujúca
• ( náhrada za tkanivo jazvy);Hypertrofia
• ( proliferácia štrukturálnych prvkov);
• dystrofia.

Tieto zmeny môžu byť sekvenované a spôsobiť zhoršenie alebo remisie ochorenia, ale hovoriť o chorobe, aj keď zle identifikovaný.Počiatočná fáza ochorenia podľa znakov ECHO sa nedá vidieť.Nevyjadrený malé príznaky odrážať stupeň narušeniu štruktúry pečeňového parenchýmu.

spôsobuje ochorenie v detstve

difúznych zmien v pečeni novorodeniatko sú podozriví počas predĺženého ťažké prípady žltačky, hepatomegália, splenomegália. Ultrazvuk môže byť použitý na vylúčenie alebo potvrdenie diagnózy. Tieto zmeny sú zvyčajne spojené s vrodenými metabolickými poruchami, chorôb prenášaných matky počas tehotenstva( hepatitída, toxické účinky liečiv).

V prípade potreby liečiť lekári dieťaťa vybrať antibiotiká s minimálnymi škodlivými účinkami na pečeň, skontrolujte, či individuálna citlivosť organizmu. Akékoľvek alergické prejavy, diatéza, sa odrážajú v štruktúre pečeňových buniek.

Ak chcete zistiť, prečo sa dieťa v prvom rade vylúčiť malformácie a dedičné ochorenie, vykonávajú krvné testy, testy moču, ak je to nutné, biopsia

Formuláre

Popis Ultrazvuk lekára je založený na jeho skúsenostiach. Rozlišovacie odtiene a formy ochorení pečene sú liečené lekárom vo vzhľade, stupňom zmeny v echogénnosti. Záver o difúznych zmenách možno formulovať nasledujúcimi slovnými spojeniami:

• "nevýznamný";
• "mierne";
• "vyslovuje".

Čím výraznejšie sú ozveny, tým skôr obraz choroby je jasnejší a klinický priebeh je ťažší.Na porážku pečene je často spojená so zápalom pankreasu, orgánu, ktorý je veľmi závislá od fungovania pečeňových buniek a žlčových systémov. V "Záver" doktor nutne znamenať zvýšenie veľkosti pečene, sleziny, a stav žlčníka kanály( konkrementy priechodnosti, zúženie anatomickú), žiadne významné cievnej steny.

«difúzne heterogénne zmeny" - zdôraznil rôzny stupeň porušenie jednotlivých častí echogenicity z parenchýmu. Takáto štruktúra poškodenia pečene spojeného s akumuláciou buniek v kalcifikácie, železa, medi, nerovnomerné cirhózou procesov intrahepatického žlčovodu obštrukcie, nádory, tuberkulóza, parazitárnych inváziou.

Znak heterogenity možno považovať za pozitívny moment, čo naznačuje zachovanie kompenzačných schopností orgánu. Pre lekárov a pacientov to znamená, že je vhodné využiť všetky dostupné terapie.

Nehomogénne zmeny uzliny( granulómy) spôsobujú lieky v 30% prípadov. Patria medzi ne: allopurinol, karbamazepín, alfa-metyldopa, sulfónamidy, izoniazid, chinidín, prokaínamid."Difúzne dystrofické zmeny" - vznikajú v rôznych orgánoch a systémoch ochorení, ktoré sú sprevádzané stratou bielkovín, vitamínov, úplného vyčerpania energetických zdrojov.

Sú často sprevádzajú chronických ochorení krvi, anémia, ale môže byť aj výsledkom hepatitídy, pečeň sám výsledný lézie( otrava huba, nitrozlúčeniny, sedatíva) spôsobené predávkovaním diuretikami.

Možné zmeny v rôznych ochorení tráviaceho systému

poraziť rôznych vzájomných komplikácií jasné komunikačné činnosti. Preto v niektorých ochoreniach môže dôjsť k difúznym zmenám v pečeňovom parenchýme.

s cirhózou pečene

Známky cirhózy v americkej štúdii sú rozdelené na základné a nepriame. Hlavné sú: zvýšenie veľkosti, nerovnomerné spodný okraj, množinu hyper- a hypoechogenních malých oblastiach v dôsledku nahradenia zdravých buniek v spojivovom tkanive, portálnej žily zhrubnutie stien a cievne zhoršenie viditeľnosti kontúr. Dodatočné nepriame dôkazy: na portáli hypertenzie naznačuje rast sleziny priemer a portálu žily, zväčšenú slezinu, prítomnosť tekutiny v bruchu( ascites).

Pri chronickej cholecystitída

záleží vplyv na hepatocyty infekcie, dopravné zápchy v žlčových ciest, meniť vlastnosti žlče a tvorbu kameňov. Na amerických detekovať expanziu alebo kŕče deferentoch kanály( dyskinéza žlčových ciest), zväčšenie veľkosti pečene a žlčníka.

S hepatomegáliou

Významné zvýšenie veľkosti pečene je sprevádzané difúznou štrukturálnou poruchou. Pri diferenciálnej diagnóze by sa mala vylúčiť úloha chronických infekcií( malária, tuberkulóza, echinokokóza), sarkoidóza a mononukleóza.Ďalej

Pri pankreatitíde

V reakcii na zápal pankreasu pečeň reaguje s reaktívnymi difúznymi zmenami. Na klinike je dôležité zistiť tento mechanizmus a vylúčiť vývoj nádorového procesu, kamene v žlčových kanáloch. Súčasne sa odhalia zmeny v štruktúre pankreatického tkaniva. Keď sa zmení ochorenia obličiek

Difúzne pečene niekedy detekované súčasne so zvýšením v obličkách, panvovej rozšírenie, zápal, trombóza renálnej artérie, kameňov v močových cestách. Spojenie medzi oboma subjektmi je zaistená vzájomná "príjmy" v rozpore s odstránením trosky materiálu, hromadenie metabolických splodín. Preto obličky trpia zlyhaním pečene a naopak.

Nodulárne formácie môžu mať iný pôvod

Pri ochoreniach sleziny

Slezina - lymfatická uzlina hlavný orgán zodpovedný za obehu imunita. Je postihnutý spolu s pečeňou so zvyšujúcim sa tlakom v systéme portálnych žíl. Poruchou je možnosť vytečenia krvi a zvýšenie zaťaženia. Na ultrazvuku zisťujú hepato- a splenomegáliu. Liečba cirhózy pečene, urýchlenie ďalšieho posunu krvného obehu pomáha obnoviť funkciu sleziny. Liečba

difundovať zmeny v pečeni

Therapy priradená lekárom v závislosti na konkrétnom type ochorenia. Záver o difúznom poškodení pečene nie je diagnóza, preto nemá špecifickú liečbu.

anti-TB lieky, ktoré môžu spôsobiť, že pečeň uzliny viac k tvorbe granulómov podľa typu

Táto informácia je zaznamenaná pre zaradenie do systému menovania:

• jedálniček v súlade s tabuľkou №5( vylúčená dráždivo pikantné, mastné, vyprážané potraviny, koreniny, jasný režim, vyváženiez hmotnosti osoby, dni vykládky);
• odporúčania pre zmeny životného štýlu a návykov( s výnimkou akéhokoľvek alkoholu, fajčenie, povinné prechádzky, cvičenie);
• antivírusové alebo ošetrenie proti parazitom, antituberkulóznej lieky, choleretic činidlá;Cytostatika
• ;
• najvhodnejšie hepatoprotektory, vitamíny;
• odporúčaní ľudí.

vyžiadať názor ultrazvukových štúdií s nezrozumiteľných viet, nesnažte sa rozlúštiť sami, alebo sa obrátiť na nonprofessionals. Diagnóza bude správna až po ďalších funkčných testoch, ktoré ukazujú kvalitu pečene a identifikujú špecifické príčiny patológie.