Na určenie presnej príčiny choroby je založené len na externom vyšetrení takmer nemožné. To si vyžaduje laboratórnu diagnostiku. Jedným z najdôležitejších je biochemický krvný test, ktorého prepis umožňuje odhaliť mnohé patologické stavy, a to aj pri absencii závažných symptómov.
- Prečo potrebujeme
- Príprava na biochemickú analýzu
- Čo je súčasťou biochemického krvného testu
- Tabuľka dekódovania podľa ukazovateľov
- Možné choroby
- Biochemická analýza u detí
Úroveň normy a odchýlky bilirubínu v krvi Ako sa vykonáva krvný test prstom? Zlučiteľnosť krvnej skupiny muža a ženy na počatie dieťaťa Príčiny vzniku krvných zrazenín počas menštruácie Čo robiť s zvýšenými monocyty v krvi dieťaťa
Prečo potrebujeme
Biochemia je podrobnejšia ako všeobecná analýza. Pomáha identifikovať poruchy väčšiny ľudských orgánov, dokonca aj v tých prípadoch, keď nastane počiatočná fáza ochorenia bez charakteristických prejavov. To umožňuje začať liečbu včas a tiež zabrániť vážnym následkom a komplikáciám.
Zvyčajne sa biochémia krvi predpisuje pacientom so sťažnosťami na:
- vracanie;
- rýchla únava;
- ikterus kože;
- zmena farby a zápachu moču;
- bolesť brucha;
- arteriálna hypotenzia;
- neustále túžba piť, atď.
Interpretácia prijatých výsledkov umožňuje dospieť k záveru o existencii takýchto porušení, ako sú:
- zlyhanie funkcie obličiek a pečene;
- post-infarktové stavy;
- patológia obehového systému;
- diabetes;
- nesprávne metabolické procesy;
- dysfunkcia štítnej žľazy;
- problémy muskuloskeletálneho systému;
- mŕtvice;
- poruchy tráviaceho systému a iné.
Ubezpečte sa, že predpisujete krvnú biochémiu tehotným ženám, aby ste vylúčili patologický vývoj plodu. Plot sa vyrába v prvých troch a posledných troch mesiacoch nosenia dieťaťa. Ak sa vyskytnú podozrenia z abnormálnych abnormalít, môže sa diagnostika vykonávať častejšie - kontrola situácie a prijatie včasných vhodných opatrení.
Bezprostredne po pôrode je vykonaná biochémia na vylúčenie (alebo potvrdenie) kongenitálnych patológií genetickej povahy (napríklad fenylketonúrie). Pokiaľ ide o mladšie deti, takáto diagnostika sa odporúča v prípade, že dôjde k nevyriešeniu duševného alebo telesného vývoja. Umožňuje vám rozhodnúť o ďalšom liečení. Presnosť výpovede laboratórneho testu závisí od jeho pripravenosti.
Príprava na biochemickú analýzu
Materiál pre biochémiu sa odoberá z žily v lakte. Ak chcete získať úplný obrázok, stačí 5 ml. Ukazovatele by mali byť v medziach normatívnych hodnôt. Prítomnosť abnormalít môže naznačovať prítomnosť ochorenia. Výsledok biochémie môže byť ovplyvnený najzávažnejšími faktormi na prvý pohľad. Preto je veľmi dôležité správne pripraviť diagnostický postup.
Na získanie spoľahlivých parametrov je potrebné dodržať nasledujúce podmienky:
- krv sa odovzdáva len do prázdneho žalúdka. Vezmite si potravu asi 10 hodín predtým,
- na dva dni je žiaduce minimalizovať spotrebu tukov, vyprážaných a korenistých, ako aj alkoholických nápojov;
- od 14 hodín predchádzajúceho dňa na zníženie príjmu kávy a čaju v tele;
- deň pred odchodom do laboratória s cieľom obmedziť intenzívny výcvik a nadmerné fyzické námahy;
- 24 hodín pred biochémiou sa neodporúča navštíviť saunu, saunu a iné stresujúce procedúry pre telo;
- vyhnúť sa emočnému preťaženiu;
- v priebehu užívania liekov musí byť krv odobratá pred ďalším podaním;
- 24 hodín pred plánovanou analýzou prerušiť používanie hormonálnych, krvných riedkov a diuretík;
- bezprostredne pred odberom krvi je nevyhnutné sedieť pokojne, aby sa stabilizovalo dýchanie a palpitácia;
- Keď diagnostikujete obsah glukózy, vzdať sa nielen ranných nápojov, ale aj pasty pri čistení zubov. Jeho chuť môže podporiť aktiváciu pankreasu;
- ak potrebujete určiť hladinu cholesterolu na pozadí užívania statínov, mali by sa prerušiť po 10 dňoch (konzultáciou s lekárom).
Pozor prosím! Ak je potrebná ďalšia analýza na zlepšenie výsledkov, biochemia by sa mala vykonať za podmienok čo najbližších k prvému plotu.
Nedodržanie uvedených podmienok vedie k získaniu skreslených výsledkov a formulácii nesprávnej diagnózy.
Čo je súčasťou biochemického krvného testu
Biochemia umožňuje analyzovať množstvo ukazovateľov. Počas diagnostiky lekár skúma údaje, ktoré vám umožňujú potvrdiť alebo vylúčiť údajný problém. Najčastejšie analyzovaný obsah takýchto látok, ako sú:
- Glukóza (v anglickom označení - glu) je indikátorom metabolizmu uhľohydrátov a signálom o abnormalitách fungovania endokrinného systému, ako aj pečene;
- Hemoglobín charakterizuje možnosť transportu krvi kyslíkom do periférnych tkanív;
- hlásenia bilirubínu o funkciách pečene a sleziny;
- Kreatinín vykazuje vlastnosti funkcie obličiek a výmeny tkanivovej energie;
- močovina - konečný produkt spracovania bielkovín;
- Cholesterol - marker metabolizmu tukov;
- aspartátaminotransferázový (AST) bunkový enzým. Vďaka svojej úrovni možno hodnotiť metabolizmus aminokyselín;
- alanín aminotransferázou (ALT) marker patológie pečene. Vyskytuje sa v krvnom obehu počas rozpadu buniek tohto orgánu a srdca;
- proteínové frakcie "kontrolujú" metabolické procesy;
- Amyláza, ktorej množstvo je v prípade zlyhaní žalúdka a pankreasu z normalizácie zamietnuté;
- Haptoglobín špecifický proteín viaže hemoglobín a podporuje retenciu železa;
- elektrolyty (draslík, chlór, sodík) sú potrebné pre úplnú rovnováhu vody a elektrolytov;
- reumatoidný faktor naznačuje prítomnosť ochorení muskuloskeletálneho systému;
- triglyceridy charakterizujú metabolizmus lipidov.
V prípade potreby sa vykonávajú štúdie o obsahu iných látok. Normatívne ukazovatele sa líšia u ľudí rôzneho pohlavia a vekovej skupiny.
Tabuľka dekódovania podľa ukazovateľov
Lekár urobí záver o obsahu látky na základe týchto normatívnych indikátorov. Boli formulované na základe laboratórnych štúdií zdravých ľudí a pacientov s akýmikoľvek patológiami.
Niektoré z normatívnych hodnôt pre dospelých sú uvedené v tabuľke:
| indikátor | Normálne pre mužov | Normálne pre ženy |
| Celkový proteín (tp) | 63 až 87 g / l | |
| Proteínové frakcie | ||
| Albuminy (albu) | 35-45 g / l | |
| globulíny (a1, a2, β, γ) | 21,2 až 34,9 g / l | |
| Zlúčeniny dusíka | ||
| močovina | 2,5-8,3 mmol / l | |
| kreatinínu | 62-124 mmol / l | 44 až 97 μmol / l |
| Kyselina močová | 0,12-0,43 mmol / l | 0,24 až 0,54 mmol / 1 |
| glukóza | 3,5-6,1 mmol / l | |
| Celkový cholesterol | 3,3 - 5,8 mmol / 1 | |
| LDL | menej ako 3 mmol / l | |
| HDL | 1 mmol / l | 1,2 mmol / 1 |
| triglyceridy | menej ako 1,7 mmol / l | |
| Celkový bilirubín (tbil) | 8,49 až 20,58 umol / l | |
| Nepriamy bilirubín (dbil) | 1-8 umol / l | |
| Priamy bilirubín (idbil) | 2,2 až 5,1 μmol / l | |
| Alanín aminotransferáza (ALT) | až do 38 U / l | |
| Aspartát aminotransferáza (AST) | Až do 42 U / L | |
| Alkalická fosfatáza (APF) | až do 260 U / l | |
| Gamma-glutamyltransferáza (GGT) | až do 33,5 U / l | až do 48,6 U / l |
| Kreatín kináza (QA) | až 180 U / l | |
| Fibrinogén (fg) | 2-4 g / l | až do 6 g / l (počas tehotenstva) |
| Alfa-amyláza | až do 110 U / l | |
| sodík | 130 až 155 mmol / l |
Ak sa údaje o biochemii hodia v rámci regulačných limitov, znamená to, že údajná diagnóza nebola potvrdená. Ich odchýlky signalizujú pravdepodobnosť patologických procesov.
Možné choroby
V tele nie sú žiadne "nadbytočné" prvky. Každý je zodpovedný za procesy, ktoré sa odohrávajú v tomto alebo v tomto orgáne. Ich prebytok, ako aj nedostatok hlásia prítomnosť tejto choroby.
Z týchto dôvodov môže dôjsť k zníženiu obsahu bielkovinových frakcií v krvi:
- podvýživa;
- patológia pečene;
- prítomnosť červov;
- hypertyreóza;
- ochorenie obličiek;
- črevné ochorenia;
- krvné straty rôznych etiológií;
- zhubné nádory;
- reumatizmus;
- užívajú určité lieky (napríklad glukokortikosteroidy).
Zvýšenie množstva proteínu môže spôsobiť:
- dehydratácia tela;
- infekčné procesy;
- rakovinu.
Jednou z najpozoruhodnejších v diagnostike je analýza hladiny glukózy v krvi. Hovorí o stave metabolických procesov v tele a pomáha zriadiť v počiatočnom štádiu mnohé nebezpečné choroby.
Hypoglykémia (nízka hladina cukru) sa vyskytuje na pozadí:
- nesprávne vybraná strava;
- gastrointestinálne a pečeňové problémy;
- adrenálne ochorenia;
- negramotný príjem inzulínu a podobných liekov.
Hyperglykémia je spôsobená:
- diabetes;
- epilepsie;
- ochorenia nadobličiek a štítnej žľazy;
- nádor hypofýzy;
- konštantný stres.
Oba tieto štáty sú rovnako rizikové a potrebujú stály lekársky dohľad.
Venujte pozornosť! Bilirubín je produkt rozkladu červených krviniek. Zmena obsahu indikuje ochorenia žlčových ciest a ochorenia pečene.
Voľný bilirubín sa zvyšuje počas takých ochorení, ako sú:
- hepatitída rôznej povahy (vírusová, liečivá, toxická);
- hemolytická anémia;
- hepatálne nádory.
Pridružený bilirubín sa zvyšuje, ak je produkcia žlče narušená na pozadí problematických spôsobov jej výtoku a ochorení pankreasu.
Úroveň obsahu enzýmov - aminotransferázy, laktátdehydrogenázy, kreatínfosfokinázy a ďalších - umožňuje získať informácie o stave vnútorných orgánov.
Zvýšené alebo znížené hladiny týchto zložiek pomáhajú diagnostikovať tieto ochorenia:
- infarkt myokardu;
- hepatitída;
- svalové patológie;
- tromboembolizmus artérie pľúc;
- nekróza pečene;
- epilepsie.
Zníženie hladiny enzýmov sa môže vyskytnúť aj v prípade toxémie na začiatku tehotenstva. Ak je to potrebné, vykoná sa pokročilá analýza, ktorá zohľadňuje väčší počet látok, čo umožňuje rozpoznať chorobu a jej štádium s maximálnou presnosťou.
Abnormálne množstvo dusíkatých zlúčenín (urea, kreatinín, kyselinu močovú, a ďalšie) ukazujú, pečene a obličiek patológií (generovanie a ich výstup) a nadmerné rozloženie bielkovín.
Zvýšené hodnoty v tejto skupine markerov sú typické pre:
- nedostatočná funkčnosť obličiek a pečene;
- vystavenie toxínom;
- akútny priebeh infekčných lézií;
- dermatitída;
- arteriálna hypertenzia;
- dna;
- leukémie;
- diabetes;
- onkologické formácie;
- adrenálne ochorenia.
Zníženie počtu zlúčenín dusíka sa vyskytuje pri polyúrii, zlyhaní pečene, metabolických poruchách. Niekedy sa vyskytuje na pozadí hemodialýzy.
Skoky v hladinách elektrolytov patria medzi najnebezpečnejšie podmienky pre ľudí. Obsah sodíka preto závisí od tlaku v tkanivách a od acidobázickej rovnováhy v tele. Odchýlka od normy tejto látky môže spôsobiť rôzne podmienky: od mierneho zhoršenia pohody ku kóme.
Draslík sa priamo podieľa na organizácii normálneho fungovania srdca. Abnormality môžu spôsobiť úplné zastavenie kontrakcie srdcového svalu a viesť k smrti. Nedostatočný obsah elektrolytu je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- oslabenie svalov;
- nevoľnosť (možné zvracanie);
- zníženie srdcového výdaja (slabosť srdcového svalu);
- ťažkosti s dýchaním.
Pozor prosím! K život ohrozujúcim podmienkam môže dôjsť k zvýšeniu draslíka na 7,15 mmol / l alebo viac a zníženiu na menej ako 3,05 mmol / l.
Norma charakteristická pre tehotné ženy má výrazné rozdiely. Ženy počas tehotenstva potrebujú individuálne vyšetrenie a analýzu každého konkrétneho prípadu. Ostatné diagnostické hodnoty tiež zohľadňujú pediatri.
Biochemická analýza u detí
Biochemický krvný test vykonáva dieťa ihneď po narodení. Pomáha určiť stav novorodenca a fungovanie jeho vnútorných orgánov. Pre deti do 30 dní sa odber krvi vykonáva cez pätu s tenkou ihlou. Po mesiaci sa postup vykonáva cez žilu na lakte.
Normy pre deti sa líšia vo vekových skupinách:
| indikátor | 0 až 30 dní | 30 dní až 1 rok | Od roka do 14 rokov |
| Celkový proteín, g / l | 49-69 | 57-73 | 62-82 |
| Albumín, g / l | 34-44 | 36-49 | 37-55 |
| Amyláza, E / L | Až do 120 | ||
| ALT, AST, E / L | Až do 40 | ||
| Celkový bilirubín, μmol / l | 17-68 | 3,4-20,7 | |
| Bilirubín je priamy, μmol / l | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | |
| Bilirubín nepriamy, μmol / l | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | |
| Cholesterol, mmol / l | 1,6-3 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
| Glukóza, mmol / l | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | |
| Močovina, mmol / l | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
| Kreatinín, μmol / l | 35-110 | ||
| Kyselina močová, mmol / l | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 |
Biochemická analýza sa odporúča pre malé dieťa, ak existujú podozrenia na:
- genetické patológie;
- infekcia v maternici;
- negatívne zmeny vo vnútorných orgánoch;
- s cieľom objasniť príčiny vzniku žltačky.
Takáto štúdia sa tiež vykonáva s cieľom monitorovať účinnosť predpísaných terapeutických manipulácií a objasniť diagnózu. Toto je obzvlášť dôležité v detstve, pretože medicínsky účinok, ktorý sa v tomto období uskutočňuje, ovplyvňuje celý život človeka.
Zhrnutie, chcem zdôrazniť, že nemôžete robiť vlastnú diagnostiku. Prečítajte si výsledok takéhoto zložitého krvného testu, ako je biochémia, môže byť kvalifikovaným odborníkom. Na základe týchto ukazovateľov dokáže poskytnúť správnu diagnózu a predpísať primeranú liečbu.
