Prehľad dezagregátov: Aspirín, Clopidogrel, Prasugrel

click fraud protection

V tomto článku sa dozviete, čo desagregants ktoré lieky patria do tejto skupiny liekov. Na liečbu a prevenciu, ktorým chorobami sa aplikujú, aké vedľajšie účinky môžu vyplynúť.Obsah

článku:

  • Aspirin
  • Clopidogrel prasugrelom
  • ticagreloru
  • tiklopidín
  • dipyridamol
  • Kontraindikácie a aplikácie je možné

nazýva protidoštičkové lieky, ktoré znižujú agregáciu( spájanie) krvných doštičiek, čím sa zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Inými názvami sú protidoštičkové látky, protidoštičkové látky. Tam

dostatočne široký rozsah liekov tejto skupiny, ktoré majú vplyv na krvné doštičky pomocou rôznych mechanizmov. Zoznam najslávnejších liekov je uvedený v obsahu článku.prevencia

krvných zrazenín pomocou liečiv

Bez ohľadu na to, aké procesy ovplyvňujú krvné doštičky v týchto formuláciách, inhibujú adhéziu týchto buniek k sebe. Vzhľadom k tomu, krvné doštičky hrajú kľúčovú úlohu pri tvorbe krvných zrazenín v poškodenej cievnej steny, pri príjme antiagregačné zhoršuje tvorbe krvných zrazenín. Tieto účinky sú užitočné pre liečenie chorôb spôsobených porušením prietoku krvi cievami - ischemická choroba srdca, angina pectoris, infarkt myokardu, ischemická mŕtvica, mazať choroby dolných končatín. Zaujímavou vlastnosťou

instagram viewer

účinok antiagregancií je, že v dôsledku vplyvu iba na doštičkách, lieky z tejto skupiny vo väčšej miere ovplyvňujú tvorbu thrombů v tepnách, skôr ako v žilách. Preto je ich využitie v žilovej trombózy nie je príliš efektívne.

Aspirin Aspirin - liek, ktorý sa používa ako analgetikum pre mnoho rokov. Avšak, druhý jeho účinok je znížiť riziko vzniku krvných zrazenín v tepnách srdca a mozgu, čím sa znižuje pravdepodobnosť infarktu alebo mŕtvici.

Zaujímavosťou účinky aspirínu je závislosť účinku na dávke dostal. Pri vysokých dávkach, tento liek má analgetické a protizápalové vlastnosti, nízka - bráni tvorbe krvných zrazenín v cievach.

zvyčajne nízkych dávok aspirínu je predpísaný pre:

  • liečbu akútnych a chronických foriem ischemickej choroby srdca.
  • primárnu a sekundárnu prevenciu mŕtvice a infarktu u pacientov s rizikovými faktormi pre kardiovaskulárne ochorenia.
  • Liečba obliterujúcich ochorení periférnych artérií.

však aspirín inhibuje agregáciu krvných doštičiek, skôr slabé( v porovnaní s inými desagregants), aj keď je to nezvratné.Preto sa často podáva v kombinácii s inými antiagreganciami - napríklad, klopidogrel.

Vedľajšie účinky:

  1. poruchy tráviaceho traktu( gastritída, žalúdočné erózie, žalúdočné a dvanástnikové vredy).
  2. Gastrointestinálne krvácanie.
  3. Alergické reakcie.
  4. zhoršenie príznakov astmy u niektorých pacientov s týmto ochorením.

Tradične sa aspirín užíva jedenkrát denne. Odporúča sa používať spolu s jedlom na zníženie vedľajších účinkov z tráviaceho traktu. Klopidogrel Clopidogrel

- jedna z najčastejšie predpísanej antiagregačnej liečby, ktorý nevratne inhibuje vlastnosti doštičiek krvných zrazenín. Najčastejšie sa klopidogrel predpisuje v kombinácii s aspirínom. Používa sa:

  • v akútnym koronárnym syndrómom( nestabilná angina pectoris, infarkt myokardu).
  • po zavedení stentu alebo koronárnej tepny bypass.
  • pre ischemickú mozgovú príhodu.
  • na zmiernenie ochorení periférnych artérií.

porovnaní s aspirínom, klopidogrel má silnejší účinok na krvné doštičky. Medzi hlavné vedľajšie účinky tohto lieku patrí:

  • zvýšené krvácanie.
  • je pruritus, ktorý často prechádza niekoľko dní.

Pri užívaní klopidogrelu sa odporúčania lekára starostlivo dodržiavajú.V žiadnom prípade nesmiete prestať používať tento liek bez konzultácie s lekárom. Klopidogrel sa musí užívať jedenkrát denne, v rovnaký deň, bez ohľadu na príjem potravy.

Prasugrel

Prasugrel je reprezentantom dezagregátov s rovnakým mechanizmom účinku ako klopidogrel. Indikácie pre jeho použitie sú rovnaké.Prasugrel má ešte rýchlejší a silnejší účinok na krvné doštičky, ale tiež zvyšuje riziko krutého krvácania. Tento liek je tiež výhodný u pacientov s diabetes mellitus.

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom prasugrelu je silné krvácanie. Niektorí pacienti môžu tiež vyvinúť zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, bolesti hlavy, závrat, únavu, nevoľnosť, dyspnoe a kašeľ.

Tikagrelor

Ticagrelor je alternatíva klopidogrelu a prasugrelu, lieku používaného s rovnakými indikáciami ako tieto dezagreganty. Na rozdiel od klopidogrelu a prasugrelu je účinok tikagreloru na krvné doštičky reverzibilný.Časté vedľajšie účinky zahŕňajú dýchavičnosť, rôzne druhy krvácanie( hematóm, nosné alebo gastrointestinálne krvácanie, intracerebrálne krvácanie), poruchy srdcového rytmu, alergické kožné reakcie. Užívajte tikagrelor dvakrát denne, a to bez ohľadu na príjem potravy.

Tiklopidín

Ticlopidín je ďalšou antiagregačnou látkou, ktorá sa menej bežne používa ako aspirín alebo klopidogrel. Lekári predpisujú tiklopidín v nasledujúcich situáciách:

  1. Znižuje riziko vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody.
  2. Použitie v kombinácii s aspirínom na zníženie rizika trombózy stentu u pacientov po stentovaní koronárnych artérií.

Vzhľadom k vážne vedľajšie účinky tiklopidínu a existenciu efektívnejších a bezpečnejších antiagregancií( klopidogrel, tikagrelor), jeho použitie je veľmi obmedzené v posledných rokoch. Niekedy je tento liek stále predpísaný na liečbu srpkovitých anémií, niektorých ochorení obličiek a obštrukčných ochorení dolných končatín.

Dipyridamol

Dipyridamol je ďalšou liečivou látkou na protidoštičkovom lístku, ktorá má okrem pôsobenia na krvné doštičky aj schopnosť rozšíriť tepny. Používa sa v nasledujúcich situáciách:

  • profylaxia tromboembolických komplikácií po chirurgickom zákroku na náhradu srdcovej chlopne( v kombinácii s antikoagulanciami).
  • na rozšírenie krvných ciev u pacientov s ochoreniami periférnych a koronárnych artérií.

Dipyridamol môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • závrat;Bolesť žalúdka
  • ;Bolesť hlavy
  • ;
  • kožná vyrážka;
  • hnačka;
  • zvracanie;
  • pocit odlivu;Svrbenie
  • .

Lekári zvyčajne predpisujú štvornásobný príjem dipyridamolu denne. Tento liek účinnejšie funguje, ak sa užíva jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle a pitie pilulky s plným pohárom vody. Niekedy - lekári odporúčajú užívať dipyridamol s jedlom alebo ho piť mliekom.

Kontraindikácie a zvláštnosti používania dezagregantov

Každé liečivo zo skupiny dezagregátov má svoje vlastné individuálne kontraindikácie na použitie. Treba však poznamenať nasledujúce dôležité vlastnosti:

  1. Všetky protidoštičkové lieky môžu spôsobiť zvýšené krvácanie. Preto by sa malo zabrániť ich používaniu u pacientov s vysokým rizikom krvácania - napríklad keď majú peptický vred.
  2. Akýkoľvek dezagregant je kontraindikovaný v prítomnosti alergických reakcií a precitlivenosti na ne.
  3. Pred začiatkom liečby protidoštičkovými látkami je potrebné vykonať korekciu vysokého krvného tlaku.