Príčiny, príznaky a liečba krvácania z maternice

V tomto článku sa dozviete: Čo je krvácanie z maternice, mechanizmus patológie. Jeho charakteristické črty, hlavné dôvody vzhľadu. Charakteristické symptómy a metódy diagnostiky, liečby a prognózy obnovy. Obsah

článku:

• mechanizmus maternicových krvácaní
• dôvodov
• Atribúty
• Diagnostika
• Terapia
• Prevencia
• počasie obnovenie

maternicové krvácanie sa nazýva gynekologické komplikácie s hlavným charakteristickým znakom - krvi z maternice uvoľňovanie, ku ktorému dochádza na pozadí hormonálnych porúch v tele( je dysfunkčné krvácanie), alebo zmeny v štruktúre tkanivo maternice( organický krvácanie).

Čo sa deje v patológii? Pod vplyvom hormonálne poruchy( nedostatku alebo prebytku progesterón, estrogén, narušenie kôry nadobličiek, štítnej žľazy) vnútornej vrstvy maternice( endometrium) sa výrazne zvýši veľkosť.Vzhľadom k tomu, že je prepichnutá množstvo ciev, jeho zvýšenie, oneskorené a nerovný odmietnutie spôsobuje nadmerné dysfunkčného krvácania( normálna malá vrstva zobrazené pravidelne, v čase menštruácie).

Krvné zásobovanie ženského reprodukčného systému. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

chirurgia, endokrinné ochorenia, zranenia viesť k štrukturálnym zmenám v maternici( zjazvenie, polypy, myómy, rakovinou) a cievnych ochorení( oslabenie cievnej steny).Táto kombinácia sa stáva príčinou krvácania z maternice.

Tento stav 95% - vážne komplikácie patológia( myóm, ochorenie pečene), čo je nebezpečné pre jeho dôsledky. Pretrvávajúce krvácanie a neobilnye ohrozuje vývoj anémia( anémia), výdatné stratu krvi( v dôsledku poranenia, medzera) môže viesť k odstráneniu maternice, aby hemoragickej šoku a smrti.

akútne krvácanie z maternice musí byť zastavený, to v chirurgické JIP alebo Gynekologicko( počet úmrtí je 15%).Predikcia

chronické maternicové krvácanie závisí na celkovej hormonálnej organizmu a súvisiacich chorôb, zvyčajne tento príznak môže úplne vylúčiť, že je v zábere ošetrujúci gynekológa.

Pacienti s patologickým stavom sú registrovaní po celý život.

mechanizmus maternicového krvácania

funkcie vaječníkov riadi hypotalamus-hypofýza mozgu systém. Pre normálne zrenie vajíčka, jeho uvoľnení z vaječníka, hnojenie a chov potrebuje zoznam hormónov.

Fyziológia normálneho menštruačného cyklu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

krvácanie z maternice sa vyvíja, keď nadmernej alebo nedostatočnej produkcie.

• FSH( folikuly stimulujúce) a LH( luteinizačný) hormóny sú zodpovedné za tvorbu žltého telieska( dočasná železo vaječníkov) a dozrievania folikulov( nefertilizované vajíčko).Keď sú nedostatočné alebo nadmerné folikul zreje alebo nie dozrieť, ale nebola uvoľnená z vaječníka( bez ovulácie fáza).Vzhľadom k tomu,
• ovulácie fáza chýba, žltý telo nie je vytvorený, alebo nie zrieť( tento hormonálne závislých procesov).
• Na tomto mieste v tele sa znižuje množstvo progesterónu( hormón regulujúci menštruačný cyklus a vaječníky), ale zvýšené množstvo estrogénu( zodpovedné za zvýšenie endometria vrstve oplodneného vajíčka).
• Ovplyvnil hyperestrogenia objavujú cievne ochorenia, endometrium rastie intenzívne nerovnomerne hrubé a nepravidelné výstup( poruchy cyklu).Mimoriadne odmietnutie
• dochádza vrstiev( pod vplyvom vyrovnávacie mechanizmy progesterónu a estrogénu), redukčné a je sprevádzaná krvácanie z zostáva v dutine maternice endometria a otvorených nádobách.
• Long hyperestrogenia - rizikový faktor a spúšť pre rozvoj štrukturálnych zmien v maternici, vzhľade polypy, myómy, nádory. Začnú krvácať, ak sa zväčšujú, poškodia alebo zrania akýmkoľvek spôsobom.Štrukturálne
• ( organické) krvácanie sú poškodené v dôsledku mechanického lomu, čím sa znižuje maternice tón, ktorý je zvyčajne veľmi hojný.

povaha krvácania závisí na viskozite a koagulačného rýchlosti, schopnosti plavidiel vnútri maternice stiahnuť.Môže to byť bohatá, štíhly, pretiahol sa v priebehu doby( až niekoľko týždňov) môže zastaviť samy o sebe, ale musí byť zopakované po nejakú dobu. Príčiny Príčiny

maternicové krvácanie poruchy sú hormonálne zmeny a štruktúra organ.

najčastejšie ochorenia a stavy, proti ktorým môže byť krvácanie:

krvácanie pohľad	dôvody
UBF na pozadí zmien vo tkanivové štruktúry( organické)	poranenia spôsobené lekárskymi postupmi( prerušenie tehotenstva) spontánny potrat( potrat) alebo ohrozenia Mimomaternicové tehotenstvo Effort placenty alebo vady na jeho polohe v tehotenstve patologické , ťažký pôrod popôrodnú zníženie kmeň maternicovej tón mechanické poškodenie( rozbitie tkaniva) Endometrióza polypy myómy rakovina krčka maternice horionepitelioma( novotvar maternicovej dutiny) Ochorenie pečene vaskulárne ochorenia( ateroskleróza, vaskulitída)
Krvácanie uprostred hormonálnych porúch regulácie menštruačného cyklu( dysfunkčné)	Jednotlivé cysty alebo syndróm polycystických vaječníkov polycystických ovárií .Kliknutím na fotografiu pre zväčšenie ochorenie štítnej žľazy( hypertyreóza) hypofyzárnej choroby( Cushingovho choroba) Infekčné-zápalové ochorenie( cervicitída, coleitis) infekcie pohlavných orgánov( gonorrhoea) puberta Climax spotreba orálnych antikoncepčných prostriedkov nervového stres nedostatok vitamínu anémia

zmena klímy V akom veku sa môže objaviť krvácanie? Maternicové

dysfunkčného krvácania spôsobené hormonálne poruchy, môže dôjsť k:

Organická krvácanie dochádza u žien v reprodukčnom veku a menopauzy( 95%) u detí a mladistvých sú najčastejšou príčinou poškodenia mechanického tkaniva.

Príznaky maternicové krvácanie akéhokoľvek druhu - je nebezpečný príznak, ich vzhľad - dôvodom na liečbu. Núdzové ošetrenie vyžadujú akútnu strata krvi( nadmerné krvný náhla separácia), spolu s ťažkými príznakmi( únava, pokles tlaku, zrýchlenie srdcovej činnosti, strata vedomia, postihnutie), niekedy ostré bolesti v bruchu. V tomto prípade je včasné poskytovanie pomoci závisí na život človeka.

S mizivé, ale časť krvácanie symptómy nie sú tak výrazné, avšak slabosť a progresívne chudokrvnosť postupne znižovať kvalitu života a znižujú schopnosť pracovať.Pacient vyvíja únava, závraty, znížený krvný tlak.

Krvácanie je charakterizovaná uvoľňovaním akékoľvek množstvo krvi( nie nutne hojný):

Charakteristické črty

maternicové krvácanie:

• vypúšťanie krvi;
• znižovanie krvného tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• slabosť;
• únava;
• ospalosť;
• závraty;
• bolesti hlavy;
• bledá pleť.

Pri veľké krvné straty sú hlavné príznaky podarí navzájom dostatočne rýchlo, je tento stav komplikuje strata vedomia, hemoragický šok. Dlhotrvajúci, neustály krvácanie( post-potratu) v kombinácii s vysokou teplotou( 40 ° C) a ostrú bolesť brucha môže vyvinúť hnisavé pooperačných komplikácií a sepsa( celkový hnisavé infekcie).

Malé maternicové krvácanie pomaly viesť k vývoju anémie z nedostatku železa. Po poklese hemoglobínu nižšie ako 50 g / l stav je zložitá výmena a výmena plynov, poruchy rozvoja srdcového zlyhania a iných patologických stavov.

Príznaky anémie súčasne postupujú základné ochorenie, proti ktorému sa krvácanie ako symptóm, čo vedie k vzniku polypov, myómov a iných nádorov. Ale najviac život ohrozujúce komplikácie - riziko akútneho straty krvi.

Ako odlíšiť od menštruácie

Podľa akých znamení odlíšiť maternicové krvácanie menštruácie, a to najmä v prípade, že oddelenie sa zhodovalo s cyklom:

Znaky akútneho maternicového stav krvácania	sprevádzaná
náhlej bohaté krvácanie v krátkom časovom období krvi má živý červená( arteriálna) alebo tmavej farby( žilová)	ťažká slabosť bledosť Náhle ospalosť vertigo znižovanie krvného tlaku tachykardia( zrýchlenie srdcovej činnosti) bezvedomia

výsledok môže byť hemorrhagického šoku( v dôsledku straty krvi), a ak je doba nezastaví krv - smrť výrezuštít strata krvi.

Diagnostics diagnostikovať ochorenie, ktoré vyvolalo vznik krvácanie z maternice, niekedy je potrebné celú radu metód:

gynekológ zbiera vedenie patológie a očné prehliadky v histórii ochorenia získať informácie:

potvrdiť diagnózu:

• ultrazvukovým( US) panvových orgánov a hysteroskopia vyvodiť závery o stave vaječníkov a vnútorné vrstvy maternice - endometria, aké komorbidít( maternice, polypy), riadenie procesu ovulácie;
• pre stanovenie vaječníkov veľkosti medzi lehotách echokardiografické;
• predstavuje graf bazálnej telesnej teploty( zmeny telesnej teploty pod vplyvom produkcie pohlavných hormónov v priebehu celého cyklu);
• k vylúčeniu patológie hypofýzy a hypotalamu, aby echoencephalography, röntgen, MRI alebo CT mozgu;
• pomocou ultrazvuku kontrolovať stav nadobličiek a štítnej žľazy;
• A Laboratory kontroly hormonálnu profil( darovať krv pre LH, FSH, estrogén, progesterón, prolaktín);
• stanovenie hladín ďalších hormónov( TSH, T3, T4, kortizol, testosterón);
• všeobecné parametre krvi( hemoglobín, bielych krviniek);
• koagulačné faktory( index protrombín, koagulácia, počtu krvných doštičiek v krvnom vzorci trvania krvácania a koagulácie);
• analýza ster z pošvy a krčka maternice na prítomnosť zápalových procesov, patogénnych organizmov alebo rakovinových buniek;
• endometria boli skúmané na prítomnosť nádorových buniek.

Na základe týchto štúdií k záveru o príčinách maternicového krvácania u žien.

panvovej ultrazvuk. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Terapia

Krvácanie možno zastaviť, je životne dôležité, najmä keď strata krvi je závažná a život ohrozujúce, v 85% prípadov to možno vykonať( 15% sú fatálne patológie).Liečba

akéhokoľvek krvácania sa vykonáva v nemocničnom prostredí, akútna strata krvi si vyžaduje mimoriadne opatrenia prvej pomoci a zavolať "záchranku."

Ciele:

farmakoterapia, infúzne spôsobov, ako obnoviť objem krvi a chirurgické techniky používané v minulosti, ak krvácanie nezastaví lieky.

Ako poskytnúť prvú

pomôcť Ako pomôcť pred príchodom lekárov:

Čo nemôžete robiť	Čo robiť
stánok, sadni, ľahni na svoju stranu s vpadnutou bradu kolená( v póze "embryá»)	Lay pacient na chrbte, bez vankúšapod hlavou
robiť teplé kúpele a streky	stavajú ju pod nohy vojne, je mierne zvýši( 30-45 cm od povrchu)
aplikovaný na bruchu termofor	kladený na oblasť maternice plastovej fľaše, fľaša teplej vody s ľadom alebo ľadová voda
Petes teplé nápoje	poskytujú dostatok studených nápojov( neperlivá voda, sladký čaj, vývar boky)
užívajú lieky bez súhlasu lekára

farmakoterapie

lieky Názov skupiny		, aký vplyv
homeostatickej prostriedky( hemostatiká)	etamsylát, Dicynone, aminokaprónovú k-TA, oxytocín, Menadion	zvyšuje krvnú zrážanlivosť a počet krvných doštičiek, majú vplyv na tón steny maternice, čo spôsobuje jeho redukciu, elimináciu krvácanie
formulácia	Norethisteron progesterón, levonorgestrel	zvyšuje množstvo progesterónu, krvácanie bola zastavená neefektívnosti homeostatickej prípravky
Orálna antikoncepcia a progestíny	Dydrogesterón, Janine, regulonu	obsahujú kombináciu estrogénu a progestogénu sa zastaví krvácanie pomalšie ako progesterónu lieky sú preto najčastejšie používa pre prevenciu relapsu( opakovanie)
Vitamíny	Rutin( R), kyselina askorbová, kyselina listová( B9)ďalšie vitamíny skupiny B( B6, B12)	zvyšuje tonus a posilnenie nádoby
železo prípravky	Maltofer, totem tardiferon,	Obnoviť hemoglobínu

Príčiny a liečbu maternicové Krovotecheny sú priamo závislé od seba navzájom: rozpoznať a liečiť základné ochorenie, môžete zbaviť sa život ohrozujúce následky.

Infúzia Infúzna metódy techniky

( transfúzia) slúži na obnovenie stratenej objem kvapaliny, počet erytrocytov a krvných doštičiek.

meno	znamená, aký vplyv
Trisol, Acesol, gemodez	zvýšiť objem tekutiny v tele, obnoviť rovnováhu elektrolytov, zabrániť hypovolemický šok( pred stratou tekutín)
premyje červených krviniek a plazmy	krvi rýchlo obnoví počet červených krviniek, a tekutiny potrebnejpre normálne výmenu plynov a prekrvenie
darcovských doštičiek	pomáha obnoviť faktory zrážania krvi

chirurgických zákrokov

Pimenyayut ak nezastavil maternicového krvácania inými spôsobmi( pacientov stav zhorší, hemoglobín klesne pod 70 g / l, objem krvi rýchlo klesá).

postup sa vykonáva na gynekologické kreslo, umožnilo zavedenie lokálnej alebo celkovej anestézii. S gynekologických nástrojov( expandery) poskytuje prístup do maternice, pred operáciou zistiť stav vnútornej vrstvy cez Hysteroskop( optického zariadenia v trubke, ktorá je zavedená do dutiny maternice).

názov metódy	Ako vykonáva
maternice škrabanie	odstránenie vrstvy endometria v maternici, škrabanie špeciálne zariadenia( kyreta)
Cryodestruction( deštrukcie tkaniva za studena efekt)	endometrium liečených kvapalným dusíkom za použitia špeciálneho zariadenia - kriodestruktory
laserové ablácia( vypaľovanie)	zničiť endometrium zavedením radiačného zdrojového zariadenia maternice Prevencia

Prevencia sa skladá z recidíve krvácania pozorovaloNiekoľko pravidiel Ia:

počasie

V 85% prípadov medikamentóznej prostriedkov zastavenie krvácania počas 3 až 7 dní, aby operačné techniky to, aby takmer okamžite, takže len 2-3 zvyškové účinky( mierny nečistote).

15% sú schopné zastaviť krvácanie a sú fatálne. To je spôsobené kombináciou mnohých faktorov a príčin symptómov( dlho primárne progresívne ochorenie príbuzných patologických zmien, komplikácie malígnych, neskoré ošetrenie).

krvácanie - jedným z najčastejších gynekologických patológiami( 20%), častejšie trpia ženy v menopauze( 15%) a dievčat juvenilnej produktívnom veku( 12-18 rokov, 20%).